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lunes, 14 de febrero de 2022

Mayor satisfacción después de la artroplastia total de rodilla utilizando alineación cinemática inversa restringida en comparación con la alineación mecánica ajustada

 https://clinicaderodilla.xyz/academia/mayor-satisfaccion-despues-de-la-artroplastia-total-de-rodilla-utilizando-alineacion-cinematica-inversa-restringida-en-comparacion-con-la-alineacion-mecanica-ajustada/


Mayor satisfacción después de la artroplastia total de rodilla utilizando alineación cinemática inversa restringida en comparación con la alineación mecánica ajustada

Este estudio mostró que, particularmente en las rodillas con deformidad en varo preoperatoria, la #alineación cinemática inversa restringida produjo significativamente mejor Oxford KS y satisfacción que la MA ajustada

#Artroplastia #Reemplazo de rodilla #cirugía individualizada

Higher satisfaction after total knee arthroplasty using restricted inverse kinematic alignment compared to adjusted mechanical alignment | SpringerLink
  • Se han descrito varias filosofías de alineación para la artroplastia total de rodilla (ATR), todas ellas encaminadas a lograr una excelente supervivencia del implante a largo plazo y buenos resultados funcionales.
  • En los últimos años, en busca de una mayor funcionalidad y satisfacción del paciente, se observa un cambio hacia una alineación más personalizada y específica del paciente.
  • El propósito de este estudio fue describir una técnica restringida de ‘alineación cinemática inversa’ (iKA) y comparar los resultados clínicos de los pacientes que se sometieron a una ATR asistida por robot realizada mediante iKA restringida versus alineación mecánica ajustada (aMA).
  • Los resultados de este estudio sugieren que iKA restringido y aMA otorgan resultados clínicos comparables a los 12 meses de seguimiento, aunque una mayor proporción de rodillas operadas con iKA restringido alcanzó los umbrales de estado de síntomas aceptables para el paciente (PASS) para Oxford Knee Score (OKS) y satisfacción. Notablemente. en las rodillas con deformidad en varo preoperatoria, la iKA restringida produjo un OKS y una satisfacción significativamente mejores que la aMA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32737528/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-020-06165-4

Winnock de Grave P, Luyckx T, Claeys K, Tampere T, Kellens J, Müller J, Gunst P. Higher satisfaction after total knee arthroplasty using restricted inverse kinematic alignment compared to adjusted mechanical alignment. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2020 Jul 31. doi: 10.1007/s00167-020-06165-4. Epub ahead of print. PMID: 32737528.

Open Access This article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons licence, and indicate if changes were made. The images or other third party material in this article are included in the article’s Creative Commons licence, unless indicated otherwise in a credit line to the material. If material is not included in the article’s Creative Commons licence and your intended use is not permitted by statutory regulation or exceeds the permitted use, you will need to obtain permission directly from the copyright holder. To view a copy of this licence, visit http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

© 2022 Springer Nature Switzerland AG. Part of Springer Nature.




viernes, 28 de enero de 2022

Artrodesis versus artroplastia en la osteoartritis carpometacarpiana del pulgar: impacto en la fuerza voluntaria máxima, la resistencia y la precisión del pellizco

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/artrodesis-versus-artroplastia-en-la-osteoartritis-carpometacarpiana-del-pulgar-impacto-en-la-fuerza-voluntaria-maxima-la-resistencia-y-la-precision-del-pellizco/


Artrodesis versus artroplastia en la osteoartritis carpometacarpiana del pulgar: impacto en la fuerza voluntaria máxima, la resistencia y la precisión del pellizco

Artrodesis #versus artroplastia en el pulgar #Carpometacarpiana #Osteoartritis: impacto en la fuerza voluntaria máxima, resistencia y precisión de #pellizco

Arthrodesis Versus Arthroplasty in Thumb Carpometacarpal Osteoarthritis: Impact on Maximal Voluntary Force, Endurance, and Accuracy of Pinch – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)
  • Investigar las diferencias en la recuperación de la fuerza de pellizco entre pacientes con artrosis de la primera articulación carpometacarpiana tratados con artrodesis o artroplastia de suspensión.
  • La artrodesis se asocia con una mayor fuerza de pellizco. La artroplastia se asocia con una mejor precisión de pellizco.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34045112/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(21)00199-4/fulltext

Piacenza A, Vittonetto D, Rossello MI, Testa M. Arthrodesis Versus Arthroplasty in Thumb Carpometacarpal Osteoarthritis: Impact on Maximal Voluntary Force, Endurance, and Accuracy of Pinch. J Hand Surg Am. 2022 Jan;47(1):90.e1-90.e7. doi: 10.1016/j.jhsa.2021.03.023. Epub 2021 May 25. PMID: 34045112.

Copyright © 2022 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.




miércoles, 24 de noviembre de 2021

Reemplazo de la articulación de la rodilla / Artroplastia total de rodilla

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/reemplazo-de-la-articulacion-de-la-rodilla-artroplastia-total-de-rodilla/


Reemplazo de la articulación de la rodilla / Artroplastia total de rodilla

Es una cirugía para reemplazar una articulación de la rodilla por una articulación artificial. Esta articulación artificial se llama prótesis.

El cartílago y el hueso dañados se retiran de la articulación de la rodilla. Luego, se colocan piezas artificiales en la rodilla.

Por lo regular, las rodillas artificiales tienen tanto partes metálicas como plásticas. Actualmente, algunos cirujanos emplean materiales diferentes, entre ellos metal sobre metal, cerámica sobre cerámica o cerámica sobre plástico.

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002974.htm

La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 911. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997-2021 A.D.A.M.,

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jueves, 11 de noviembre de 2021

Conos metafisarios de titanio apilados para la reconstrucción de grandes defectos tibiales en la artroplastia de rodilla de revisión

 https://www.ortopedia-traumatologia.mx/academia/conos-metafisarios-de-titanio-apilados-para-la-reconstruccion-de-grandes-defectos-tibiales-en-la-artroplastia-de-rodilla-de-revision/


Conos metafisarios de titanio apilados para la reconstrucción de grandes defectos tibiales en la artroplastia de rodilla de revisión

OrthoTwitter, ¿cómo se manejan los grandes defectos tibiales en la revisión #TKA? Este autor describe el uso de conos tibiales apilados.

Stacked Titanium Metaphyseal Cones for Reconstruction of Large Tibial Defects in Revision Knee Arthroplasty – Arthroplasty Today
  • Las artroplastias totales de rodilla fallidas con grandes defectos óseos están aumentando rápidamente debido a la creciente población de pacientes jóvenes y activos que se someten a una artroplastia total de rodilla primaria.
  • Hay opciones limitadas cuando la pérdida ósea tibial metafisaria es tan extensa que un componente tibial con aumentos y el polietileno más grueso disponible no puede llenar los espacios de flexión y extensión una vez que el componente femoral está colocado correctamente.
  • Previamente se requeriría aloinjerto o megaprótesis. Sin embargo, los aloinjertos requieren contorneado y fijación y es posible que no se incorporen al hueso circundante.
  • La mayoría de las endoprótesis no se oseointegran y se asocian con un alto riesgo de fracaso.
  • Hasta donde sabemos, somos los primeros en describir conos de titanio poroso apilados para la reconstrucción de defectos metafisarios tibiales masivos, una técnica sencilla con implantes de revisión estándar con una alta probabilidad de osteointegración.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34761087/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(21)00192-8/fulltext

Emenari C, Edmond T, Nandi S. Stacked Titanium Metaphyseal Cones for Reconstruction of Large Tibial Defects in Revision Knee Arthroplasty. Arthroplast Today. 2021 Oct 27;12:12-16. doi: 10.1016/j.artd.2021.09.013. PMID: 34761087; PMCID: PMC8566931.

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viernes, 15 de octubre de 2021

La artroplastia total y unicondilar de rodilla son opciones de tratamiento equivalentes en la osteonecrosis espontánea de rodilla en etapa terminal, y el tamaño de la lesión no influye en los resultados.

 https://clinicaderodilla.xyz/academia/la-artroplastia-total-y-unicondilar-de-rodilla-son-opciones-de-tratamiento-equivalentes-en-la-osteonecrosis-espontanea-de-rodilla-en-etapa-terminal-y-el-tamano-de-la-lesion-no-influye-en-los-resultad/


La artroplastia total y unicondilar de rodilla son opciones de tratamiento equivalentes en la osteonecrosis espontánea de rodilla en etapa terminal, y el tamaño de la lesión no influye en los resultados.




El propósito del presente estudio fue comparar la artroplastia de rodilla total (ATR) y unicondilar (UKA) para la osteonecrosis espontánea de la rodilla (SONK) e investigar las posibles correlaciones con los parámetros radiográficos.

UKA es una opción de tratamiento valiosa para SONK que produce buenos resultados funcionales y una baja tasa de fallos. En caso de inquietud de un cirujano con respecto al anclaje del implante, la ATR representa una solución equivalente. El tamaño de la tomografía por resonancia magnética de las lesiones osteonecróticas parece no influir en los resultados.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32607816/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-020-06132-z

Flury A, Weigelt L, Camenzind RS, Fritz B, Hasler J, Baumgaertner B, Helmy N, Fucentese SF. Total and unicondylar knee arthroplasty are equivalent treatment options in end-stage spontaneous osteonecrosis of the knee, and the size of the lesion has no influence on the results. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Oct;29(10):3254-3261. doi: 10.1007/s00167-020-06132-z. Epub 2020 Jul 1. PMID: 32607816.

© 2020. European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).




jueves, 23 de septiembre de 2021

Discontinuidad pélvica: un desafío a superar

 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/discontinuidad-pelvica-un-desafio-a-superar/


Discontinuidad pélvica: un desafío a superar



  • La discontinuidad La discontinuidad pélvica (DP) ha sido un desafío considerable para el cirujano de artroplastia de revisión de cadera. Sin embargo, no todos los PD son iguales. Algunos ocurren durante la inserción del cotilo primario, asemejándose a una fractura periprotésica reciente que separa las porciones superior e inferior de la pelvis, mientras que otros son crónicos como resultado de la pérdida gradual de hueso acetabular debido a osteólisis y / o aflojamiento del implante acetabular.
  • En el pasado, ORIF, varios tipos de jaulas, injertos óseos y cemento óseo se utilizaban con poco éxito. Hoy en día, la biomecánica y la biología de la discontinuidad pélvica (DP), así como nuevas herramientas de diagnóstico y especialmente una variedad de nuevos implantes y técnicas, están disponibles para los cirujanos de revisión de cadera. Las copas y aumentos ultraporosos, las construcciones de cazoleta y los componentes personalizados de tres bridas han revolucionado el tratamiento de la discontinuidad pélvica (DP) cuando se utilizan en varias combinaciones con ORIF e injertos óseos. Para la discontinuidad pélvica crónica (DP), la construcción de caja de copa es el método de reconstrucción más popular con buenos resultados a medio plazo.
  • La luxación sigue siendo la principal causa de fracaso en todas las situaciones, seguida de la infección. En última instancia, los cirujanos de hoy tienen un arsenal lo suficientemente grande como para seleccionar el mejor enfoque de tratamiento. La individualización del caso, la experiencia personal y la improvisación son los mejores activos para impulsar las decisiones y estrategias de tratamiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34267936/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8246102/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.210022

Babis GC, Nikolaou VS. Pelvic discontinuity: a challenge to overcome. EFORT Open Rev. 2021 Jun 28;6(6):459-471. doi: 10.1302/2058-5241.6.210022. PMID: 34267936; PMCID: PMC8246102.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) licence (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed.



lunes, 20 de septiembre de 2021

El impacto del mayor registro nacional de articulaciones en las estimaciones actuales de longevidad de las prótesis de rodilla: análisis y revisión de la marca de prótesis de rodilla y la técnica de fijación

 https://www.artrocenter.mx/academia/el-impacto-del-mayor-registro-nacional-de-articulaciones-en-las-estimaciones-actuales-de-longevidad-de-las-protesis-de-rodilla-analisis-y-revision-de-la-marca-de-protesis-de-rodilla-y-la-tecnica-de-f/


El impacto del mayor registro nacional de articulaciones en las estimaciones actuales de longevidad de las prótesis de rodilla: análisis y revisión de la marca de prótesis de rodilla y la técnica de fijación



  • El Registro Nacional Conjunto del Reino Unido es el registro conjunto más grande del mundo que inscribe a 1,3 millones de pacientes y recientemente alcanzó los 17 años de datos de seguimiento.
  • Las estimaciones actuales de la longevidad de la prótesis de rodilla se basan en registros internacionales de menor tamaño y el impacto del tipo de fijación en la supervivencia de la prótesis sigue sin estar claro.
  • Proporcionamos estimaciones más precisas para la supervivencia de la prótesis de rodilla y destacamos que los pacientes más jóvenes, en particular los que reciben UKR, son propensos a mayores riesgos de revisión.
  • Estos datos también sugieren que la fijación no cementada puede ofrecer una mejor supervivencia articular en estos pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34053753/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00415-0/fulltext

Rashed S, Lakhani S, Mann A, Best LMJ, Shehzad S, Saeed MZ. The Impact of the Largest National Joint Registry on Current Knee Replacement Longevity Estimates: An Analysis and Review of Knee Prosthesis Brand and Fixation Technique. J Arthroplasty. 2021 Sep;36(9):3168-3173.e1. doi: 10.1016/j.arth.2021.05.001. Epub 2021 May 8. PMID: 34053753.

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miércoles, 25 de agosto de 2021

Resultado clínico y radiográfico del balanceo de espacios versus técnicas de resección medida en la artroplastia total de rodilla

 https://www.traumatologouruapan.mx/academia/resultado-clinico-y-radiografico-del-balanceo-de-espacios-versus-tecnicas-de-reseccion-medida-en-la-artroplastia-total-de-rodilla/


Resultado clínico y radiográfico del balanceo de espacios versus técnicas de resección medida en la artroplastia total de rodilla



No hay consenso sobre la superioridad entre las técnicas de balanceo de espacios (GB) y resección medida (RM) para implantar artroplastias totales de rodilla. En una configuración multicéntrica, comparamos ambas técnicas utilizando la misma prótesis.

No encontramos diferencias significativas en el resultado funcional, dolor, alineación o supervivencia, pero sí una tendencia hacia una mejor función con la RM y una mejor supervivencia con GB.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33083508/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(20)30165-5/fulltext

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7551640/

De Wachter E, Vanlauwe J, Krause R, Bayer-Helms H, Ganzer D, Scheerlinck T. Clinical and Radiographic Outcome of Gap Balancing Versus Measured Resection Techniques in Total Knee Arthroplasty. Arthroplast Today. 2020 Oct 5;6(4):835-844. doi: 10.1016/j.artd.2020.07.046. PMID: 33083508; PMCID: PMC7551640.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).



viernes, 6 de agosto de 2021

Cirugía compleja de Hombro Y Rodilla / Clínica de Artroscopia






Dr. José Antonio Hinojosa Olivares
Clínica de Artroscopia


Cirugía compleja de Rodilla y Hombro






viernes, 23 de julio de 2021

Reimplante en dos etapas de una infección protésica de cadera: revisión sistemática de la reinfección a largo plazo y los resultados de patógenos

 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/reimplante-en-dos-etapas-de-una-infeccion-protesica-de-cadera-revision-sistematica-de-la-reinfeccion-a-largo-plazo-y-los-resultados-de-patogenos/


Reimplante en dos etapas de una infección protésica de cadera: revisión sistemática de la reinfección a largo plazo y los resultados de patógenos

¡Una tasa de supervivencia libre de infección de más del 90% después de un reimplante en dos etapas para un #THA #PJI es bastante buena!

Two-Stage Reimplantation of a Prosthetic Hip Infection: Systematic Review of Long-Term Reinfection and Pathogen Outcomes – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Aunque el intercambio en dos etapas para las infecciones periprotésicas crónicas de la cadera sigue siendo una opción eficaz para la erradicación de la infección, los informes de resultados a largo plazo siguen siendo escasos. Es necesario recopilar datos de resultados para este estándar de atención para caracterizar el riesgo de reinfección a largo plazo e identificar las bacterias asociadas con la reinfección. El propósito de nuestro estudio fue realizar una revisión sistemática para determinar el riesgo a largo plazo de reinfección después de un reimplante en dos etapas. El segundo propósito fue identificar la proporción de reinfecciones causadas por el mismo organismo u organismos diferentes en relación con la infección índice.

Los estudios con un seguimiento promedio más prolongado informaron tasas de reinfección históricas significativamente más altas (p = 0,042). Entre los estudios con al menos 5 años de seguimiento, el riesgo de reinfección fue del 10,25% (8,21-12,47). Entre los estudios con un seguimiento mínimo de al menos 24 meses, la tasa de reinfección a los 24 meses fue del 4,58% (2,17-7,66), que aumentó al 7,34% (4,44-10,82) en el seguimiento final. Solo 12 estudios informaron datos de patógenos índice y recurrentes. En esos estudios, el 3,00% (1,19-5,38) de todas las caderas que completaron ambas etapas de reimplante fueron reinfectadas por un nuevo patógeno, y el 1,70% (0,52-3,35) de los pacientes se reinfectaron por patógenos recurrentes.

Si bien la mayoría de la literatura sobre reimplantes en dos etapas sigue a los pacientes durante dos años, existe un riesgo significativo de reinfección a largo plazo. Se necesitan más estudios con resultados detallados y seguimiento a largo plazo para identificar los factores asociados con las infecciones tardías.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33736896/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00206-0/fulltext

Otten MR, Kildow BJ, Sayles HR, Drummond D, Garvin KL. Two-Stage Reimplantation of a Prosthetic Hip Infection: Systematic Review of Long-Term Reinfection and Pathogen Outcomes. J Arthroplasty. 2021 Jul;36(7):2630-2641. doi: 10.1016/j.arth.2021.02.046. Epub 2021 Feb 23. PMID: 33736896.

Copyright © 2021 Elsevier Inc. All rights reserved.




lunes, 21 de junio de 2021

Artroplastia de conservación ósea con tenodesis del abductor largo del pulgar para la osteoartritis trapeciometacarpiana

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/artroplastia-de-conservacion-osea-con-tenodesis-del-abductor-largo-del-pulgar-para-la-osteoartritis-trapeciometacarpiana/


Artroplastia de conservación ósea con tenodesis del abductor largo del pulgar para la osteoartritis trapeciometacarpiana



El objetivo de este estudio fue describir un método original de artroplastia con preservación ósea con tenodesis del abductor largo del pulgar (APL) y determinar su seguridad y efectividad como tratamiento para la osteoartritis en etapa temprana de la articulación trapeciometacarpiana.

Aunque se necesita una población de estudio más grande y un período de seguimiento más prolongado para sacar conclusiones, la artroplastia de conservación ósea con tenodesis APL mostró resultados satisfactorios en pacientes que presentaban osteoartritis en etapa temprana. Este método es técnicamente simple y eficiente en el tiempo, no reduce el rango de movimiento y deja abiertas todas las demás opciones quirúrgicas.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2589514121000219#fig1

Journal of Hand Surgery Global Online

Volume 3, Issue 3, May 2021, Pages 149-153
Original Research

Bone-Preserving Arthroplasty With Abductor Pollicis Longus Tenodesis for Trapeziometacarpal Osteoarthritis

RetoFuhrerMDTomásSánchezMD§

© 2021 THE AUTHORS. Published by Elsevier Inc. on behalf of The American Society for Surgery of the Hand.

martes, 15 de junio de 2021

El efecto de un centralizador distal sobre los vástagos femorales cementados en artroplastia se muestra en radiografías y SPECT / CT: informe de un caso

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/el-efecto-de-un-centralizador-distal-sobre-los-vastagos-femorales-cementados-en-artroplastia-se-muestra-en-radiografias-y-spect-ct/


El efecto de un centralizador distal sobre los vástagos femorales cementados en artroplastia se muestra en radiografías y SPECT / CT: informe de un caso



  • Una paciente de 70 años se sometió a una artroplastia total de cadera (HA) utilizando un vástago cementado línea a línea sin centralizador.
  • Después de la operación, se quejó de dolor en el muslo dependiente de la carga.
  • Las radiografías convencionales identificaron una sobrecarga cortical debido a una discontinuidad del manto de cemento distal al nivel de la punta del vástago, confirmada por tomografía computarizada por emisión de fotón único / tomografía computarizada (SPECT / CT).
  • Después de la revisión de cemento en cemento con un vástago con centralizador, el dolor cesó rápidamente.
  • La sobrecarga cortical desapareció, como se confirmó en una siguiente SPECT / TC realizada por lumbalgia.
  • En HA, la punta del vástago puede causar una sobrecarga en la corteza del hueso si el manto de cemento está incompleto.
  • La implantación de un vástago con centralizador evita o cura esto.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34101664/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/The_Effect_of_a_Distal_Centralizer_on_Cemented.98.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=209186&rsuite_id=2912939&native=1&topics=hp&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00973%2Fabstract#figures

Beel W, Klaeser B, Kalberer F, Meier C, Wahl P. The Effect of a Distal Centralizer on Cemented Femoral Stems in Arthroplasty Shown on Radiographs and SPECT/CT: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Jun 8;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00973. PMID: 34101664.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

miércoles, 5 de mayo de 2021

¿Un campo de incisión antimicrobiano previene la contaminación intraoperatoria? Un ensayo controlado aleatorio de 1187 pacientes

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/un-pano-de-incision-antimicrobiano-previene-la-contaminacion-intraoperatoria-un-ensayo-controlado-aleatorio-el-riesgo-de-infeccion-de-la-articulacion-periprotesica-pji-complicacion-grave-artrop/


¿Un campo de incisión antimicrobiano previene la contaminación intraoperatoria? Un ensayo controlado aleatorio de 1187 pacientes



El riesgo de infección de la articulación periprotésica (PJI), una complicación grave después de la artroplastia, no ha cambiado durante años. Se utilizan intervenciones como la erradicación de Staphylococcus aureus y cemento óseo antibiótico para disminuir el riesgo de infección, pero a pesar de estos esfuerzos, el porcentaje de infección en la ATR permanece constante. Los campos antimicrobianos tienen una doble acción, actuando como barrera física y antimicrobiana para contrarrestar la contaminación bacteriana de la herida quirúrgica. Para estudiar el efecto de los campos antimicrobianos, utilizamos la contaminación intraoperatoria como un sustituto de la infección en nuestro

El uso de un campo antimicrobiano resultó en un menor riesgo de contaminación que operar sin un campo antimicrobiano. Nuestros hallazgos sugieren que los campos antimicrobianos son útiles en la prevención de infecciones, pero se necesitan más estudios para investigar el efecto de los campos antimicrobianos sobre la infección.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32011378/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7170680/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2020/05000/Does_an_Antimicrobial_Incision_Drape_Prevent.15.aspx

Hesselvig AB, Arpi M, Madsen F, Bjarnsholt T, Odgaard A; ICON Study Group. Does an Antimicrobial Incision Drape Prevent Intraoperative Contamination? A Randomized Controlled Trial of 1187 Patients. Clin Orthop Relat Res. 2020 May;478(5):1007-1015. doi: 10.1097/CORR.0000000000001142. PMID: 32011378; PMCID: PMC7170680.

Copyright © 2020 by the Association of Bone and Joint Surgeons

jueves, 15 de abril de 2021

Artroplastia total de tobillo

 https://www.jointsolutions.com.mx/tobillo-artroplastia-protesis-articular-reemplazo-total-de-articulaciones/


Artroplastia total de tobillo

Presentamos los resultados a medio plazo de una serie consecutiva de 118 artroplastias totales de tobillo (TAA) Zenith de un único centro que no fue diseñador.



Nuestros resultados muestran que las tasas de supervivencia de Zenith son comparables con las de la literatura para otros implantes y en el National Joint Registry (NJR). La satisfacción general del paciente fue alta, al igual que los resultados funcionales. Sin embargo, los datos destacan las posibles complicaciones asociadas con esta cirugía. Los autores creen que estas cifras apoyan la artroplastia de tobillo como una opción en el tratamiento de la artritis de tobillo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33789488/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B4.BJJ-2020-0758.R1

Clough TM, Ring J. Total ankle arthroplasty. Bone Joint J. 2021 Apr;103-B(4):696-703. doi: 10.1302/0301-620X.103B4.BJJ-2020-0758.R1. PMID: 33789488.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

viernes, 9 de abril de 2021

El efecto del volumen de casos hospitalarios en la re-revisión después de la revisión de artroplastia total de rodilla

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El efecto del volumen de casos hospitalarios en la re-revisión después de la revisión de artroplastia total de rodilla

El objetivo de este estudio fue medir el efecto del volumen de casos hospitalarios sobre la supervivencia de la artroplastia total de rodilla de revisión (RTKA).



La mayoría de RTKA en Escocia sobrevive hasta diez años. El aumento del volumen anual de casos hospitalarios por encima de 20 casos se asocia de forma independiente con una reducción significativa del riesgo de re-revisión. El desarrollo de centros terciarios de gran volumen puede conducir a una mejora en la supervivencia general de RTKA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33789483/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B4.BJJ-2021-0370

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33789471/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B4.BJJ-2020-1901.R1

Yapp LZ, Walmsley PJ, Moran M, Clarke JV, Simpson AHRW, Scott CEH. Infographic: The effect of hospital case volume on re-revision following revision total knee arthroplasty. Bone Joint J. 2021 Apr;103-B(4):600-601. doi: 10.1302/0301-620X.103B4.BJJ-2021-0370. PMID: 33789483.

Yapp LZ, Walmsley PJ, Moran M, Clarke JV, Simpson AHRW, Scott CEH. The effect of hospital case volume on re-revision following revision total knee arthroplasty. Bone Joint J. 2021 Apr;103-B(4):602-609. doi: 10.1302/0301-620X.103B4.BJJ-2020-1901.R1. PMID: 33789471.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

martes, 30 de marzo de 2021

Fracturas periprotésicas de cadera: una actualización de su tratamiento y resultados clínicos

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Fracturas periprotésicas de cadera: una actualización de su tratamiento y resultados clínicos



La clasificación de Vancouver sigue siendo una herramienta útil de comunicación y estratificación de las fracturas periprotésicas, pero además de los tres parámetros que considera, los médicos también deben evaluar factores adicionales.

Los departamentos que manejan estas complejas lesiones deben disponer de habilidades combinadas de trauma y artroplastia avanzados.

La confirmación preoperatoria de la estabilidad de la THA (artroplastia total de cadera) a veces es un desafío. El método más confiable sigue siendo la evaluación intraoperatoria durante la exploración quirúrgica de la articulación de la cadera.

Algunas fracturas B1 se beneficiarán de la cirugía de revisión, mientras que algunas fracturas B2 pueden tratarse eficazmente con osteosíntesis, especialmente en pacientes frágiles.

La osteosíntesis menos invasiva, las construcciones placa-hueso equilibradas, las soluciones de implantes compuestas, junto con una reducción adecuada del eje, la rotación y la longitud de la extremidad, son fundamentales para una fijación exitosa y una curación de la fractura sin incidentes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33532088/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7845569/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200050

Patsiogiannis N, Kanakaris NK, Giannoudis PV. Periprosthetic hip fractures: an update into their management and clinical outcomes. EFORT Open Rev. 2021 Jan 4;6(1):75-92. doi: 10.1302/2058-5241.6.200050. PMID: 33532088; PMCID: PMC7845569.

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