lunes, 8 de enero de 2024

Estudio de lesiones de clubes de élite femenino de la UEFA: un estudio prospectivo sobre 1.527 lesiones durante cuatro temporadas consecutivas desde 2018/2019 hasta 2021/2022 revela que las lesiones de los músculos del muslo son las más comunes y las del ligamento anterior cruzado las más gravosas

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Estudio de lesiones de clubes de élite femenino de la UEFA: un estudio prospectivo sobre 1.527 lesiones durante cuatro temporadas consecutivas desde 2018/2019 hasta 2021/2022 revela que las lesiones de los músculos del muslo son las más comunes y las del ligamento anterior cruzado las más gravosas

Revista Británica de Medicina Deportiva (BJSM)
@BJSM_BMJ
⚠️ ¿Qué podemos aprender del estudio sobre lesiones de clubes de élite femeninos de la UEFA? 🤷‍♀️
Un estudio prospectivo sobre 1527 lesiones durante cuatro temporadas consecutivas 📄
⚽️ Las lesiones de los músculos del muslo son las más comunes
⚽️ Las lesiones del ligamento cruzado anterior son las más gravosas
AccesoAbierto 👉 https://bit.ly/48KTDXY

QUÉ ES LO QUE YA SE SABE SOBRE ESTE TEMA
Las lesiones en el fútbol femenino apenas se han investigado y no se ha realizado ningún estudio al más alto nivel competitivo con equipos de clubes de diferentes países seguidos durante varias temporadas.

LO QUE AGREGA ESTE ESTUDIO
Un equipo de fútbol femenino de élite puede esperar 35 lesiones con pérdida de tiempo por temporada (1,5 lesiones por jugadora), con una incidencia casi cuatro veces mayor durante el partido en comparación con el entrenamiento.

La lesión del músculo isquiotibial fue la más frecuente (12%), seguida de cerca por la lesión del músculo cuádriceps (11%).

La lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) fue infrecuente (2%), pero tuvo la carga de lesión más alta.

CÓMO ESTE ESTUDIO PODRÍA AFECTAR LA INVESTIGACIÓN, LA PRÁCTICA O LA POLÍTICA
Nuestro estudio aumenta el conocimiento y la comprensión de la epidemiología de las lesiones entre las jugadoras de fútbol de élite y abre oportunidades para futuros subestudios.

Este estudio subraya la importancia de implementar y evaluar medidas preventivas para lesiones frecuentes, como lesiones de los músculos del muslo, y lesiones con gran carga y consecuencias potencialmente negativas a largo plazo, como lesiones del ligamento cruzado anterior y conmociones cerebrales.

Introducción
Según la Unión de Asociaciones Europeas de Fútbol (UEFA), cerca de 1,4 millones de mujeres estaban registradas como jugadoras de fútbol en Europa en 2017,1 de las cuales alrededor de 3.600 eran profesionales o semiprofesionales. Como se concluye en varias revisiones recientes,2–7 las lesiones en el fútbol femenino apenas se han investigado. Dos de ellos informaron de incidencias de lesiones muy similares en el fútbol de élite femenino y en el fútbol de élite masculino; 5,6-5,7 lesiones cada 1.000 horas en total, 3,2-3,3 en entrenamiento y 19,1-19,5 en partidos.3 6 Además, la mayoría de las lesiones se localizaron en la rodilla, el muslo y el tobillo, y los tipos de lesiones más frecuentes fueron las lesiones de articulaciones/ligamentos. , lesiones musculares y contusiones/hematomas.

Aunque existen varios estudios sobre equipos de clubes femeninos de élite,8–17 ningún estudio previo ha incluido equipos del más alto nivel competitivo de clubes en diferentes países europeos, como ha sido una cuestión de rutina durante las últimas dos décadas en el fútbol masculino.18 19 Además, la mayor parte de la recopilación de datos en los estudios anteriores sobre el fútbol femenino de élite tuvo lugar hace más de una década, cuando la mayoría de las jugadoras no eran plenamente profesionales. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue investigar la epidemiología y las características de las lesiones con pérdida de tiempo entre jugadoras de fútbol profesionales en Europa durante cuatro temporadas consecutivas, 2018/2019 a 2021/2022.

Abstracto
Objetivo Las lesiones en el fútbol femenino apenas han sido investigadas y no se ha realizado ningún estudio en el más alto nivel competitivo involucrando equipos de clubes de diferentes países. Nuestro objetivo era investigar la epidemiología y las características de las lesiones con pérdida de tiempo entre jugadoras de fútbol de élite femenina durante cuatro temporadas.

Conclusión Un equipo de fútbol femenino de élite puede esperar aproximadamente 35 lesiones con pérdida de tiempo por temporada. La lesión del músculo del muslo fue la lesión más común y la lesión del LCA tuvo la mayor carga de lesión.


Objetivo Las lesiones en el fútbol femenino apenas han sido investigadas y no se ha realizado ningún estudio en el más alto nivel competitivo involucrando equipos de clubes de diferentes países. Nuestro objetivo era investigar la epidemiología y las características de las lesiones con pérdida de tiempo entre jugadoras de fútbol de élite femenina durante cuatro temporadas.

Conclusión: Un equipo de fútbol femenino de élite puede esperar aproximadamente 35 lesiones con pérdida de tiempo por temporada. La lesión del músculo del muslo fue la lesión más común y la lesión del LCA tuvo la mayor carga de lesión.

UEFA Women’s Elite Club Injury Study: a prospective study on 1527 injuries over four consecutive seasons 2018/2019 to 2021/2022 reveals thigh muscle injuries to be most common and ACL injuries most burdensome – PubMed (nih.gov)

UEFA Women’s Elite Club Injury Study: a prospective study on 1527 injuries over four consecutive seasons 2018/2019 to 2021/2022 reveals thigh muscle injuries to be most common and ACL injuries most burdensome | British Journal of Sports Medicine (bmj.com)

Hallén A, Tomás R, Ekstrand J, Bengtsson H, Van den Steen E, Hägglund M, Waldén M. UEFA Women’s Elite Club Injury Study: a prospective study on 1527 injuries over four consecutive seasons 2018/2019 to 2021/2022 reveals thigh muscle injuries to be most common and ACL injuries most burdensome. Br J Sports Med. 2024 Jan 5:bjsports-2023-107133. doi: 10.1136/bjsports-2023-107133. Epub ahead of print. PMID: 38182274.

Resultados de cinco años después de la implantación de una construcción diseñada con tejidos sin andamio generada a partir de células estromales mesenquimales sinoviales autólogas para la reparación de lesiones condrales de la rodilla

 https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2024/01/08/resultados-de-cinco-anos-despues-de-la-implantacion-de-una-construccion-disenada-con-tejidos-sin-andamio-generada-a-partir-de-celulas-estromales-mesenquimales-sinoviales-autologas-para-la-reparacion-d/


Resultados de cinco años después de la implantación de una construcción diseñada con tejidos sin andamio generada a partir de células estromales mesenquimales sinoviales autólogas para la reparación de lesiones condrales de la rodilla

Resultados estables del constructo de cartílago elaborado con tejido 5 años después de la implantación #OrthoTwitter
¡Mira estos resultados #OpenAccess aquí!

Five-Year Outcomes After Implantation of a Scaffold-Free Tissue-Engineered Construct Generated From Autologous Synovial Mesenchymal Stromal Cells for Repair of Knee Chondral Lesions – Kazunori Shimomura, Wataru Ando, David A. Hart, Yasukazu Yonetani, Shuji Horibe, Norimasa Nakamura, 2023 (sagepub.com)

El cartílago articular lesionado no suele curarse espontáneamente debido a su entorno avascular y aneural.7 Con el tiempo, este tipo de lesiones pueden progresar a osteoartritis debido a la incapacidad de las lesiones condrales para curarse eficazmente. Esta progresión puede conducir a una reducción significativa de la actividad física y a modificaciones sustanciales del estilo de vida, a menudo a una edad temprana. Por lo tanto, se han evaluado diversos enfoques para mejorar la curación del cartílago. Desde los primeros resultados con la implantación de condrocitos autólogos,5 se han estudiado ampliamente enfoques basados en células con una variedad de fuentes celulares, incluidos condrocitos y células estromales mesenquimales (MSC).24
Las MSC tienen el potencial de diferenciarse en una variedad de células, incluyendo hueso, cartílago, tendón, músculo y tejido adiposo.3,4 Específicamente, las MSC aisladas de la membrana sinovial son muy adecuadas para la reparación del cartílago debido a su facilidad de recolección y su excelente capacidad para diferenciación condrogénica.8,21 Utilizando dichas células, se ha desarrollado una construcción de ingeniería tisular (TEC) tridimensional (3-D) mediante métodos de cultivo celular simples.3,4 La TEC contiene MSC indiferenciadas derivadas de la membrana sinovial rodeadas por matrices extracelulares sintetizadas únicamente por las células.3,24 Con una abundancia de colágeno fibrilar y moléculas de adhesión, estos TEC son flexibles y altamente adherentes al cartílago normal; por lo tanto, se logra fácilmente la implantación sin suturas en superficies condrales dañadas.3,25
En nuestro estudio anterior, se documentó la seguridad y eficacia de las TEC para la reparación del cartílago 2 años después de la implantación.27 En el presente estudio, nuestro objetivo fue evaluar más a fondo los resultados clínicos y los hallazgos de las imágenes por resonancia magnética (IRM) 5 años después de la implantación en el mismo cohorte para evaluar la eficacia continua del tratamiento TEC.


En un estudio anterior, se desarrolló una construcción de ingeniería tisular (TEC) sin andamio derivada de células estromales mesenquimales (MSC) de la membrana sinovial autóloga y se demostró que es segura y eficaz para la reparación del cartílago 2 años después de la operación.
Objetivo:
Investigar los resultados clínicos y los hallazgos de las imágenes por resonancia magnética (MRI) 5 años después de la implantación.

Los resultados resaltan la eficacia y viabilidad de TEC autólogo sin andamio derivado de MSC sinoviales para la reparación regenerativa del cartílago mediante un procedimiento de implantación simple y sin sutura, mostrando buenos resultados clínicos y hallazgos de resonancia magnética con resultados estables en el seguimiento a medio plazo. Será necesario un seguimiento adicional para evaluar la calidad a largo plazo del tejido de reparación.Los resultados resaltan la eficacia y viabilidad de TEC autólogo sin andamio derivado de MSC sinoviales para la reparación regenerativa del cartílago mediante un procedimiento de implantación simple y sin sutura, mostrando buenos resultados clínicos y hallazgos de resonancia magnética con resultados estables en el seguimiento a medio plazo. Será necesario un seguimiento adicional para evaluar la calidad a largo plazo del tejido de reparación.

Five-Year Outcomes After Implantation of a Scaffold-Free Tissue-Engineered Construct Generated From Autologous Synovial Mesenchymal Stromal Cells for Repair of Knee Chondral Lesions – PubMed (nih.gov)

Five-Year Outcomes After Implantation of a Scaffold-Free Tissue-Engineered Construct Generated From Autologous Synovial Mesenchymal Stromal Cells for Repair of Knee Chondral Lesions – PMC (nih.gov)

Five-Year Outcomes After Implantation of a Scaffold-Free Tissue-Engineered Construct Generated From Autologous Synovial Mesenchymal Stromal Cells for Repair of Knee Chondral Lesions – Kazunori Shimomura, Wataru Ando, David A. Hart, Yasukazu Yonetani, Shuji Horibe, Norimasa Nakamura, 2023 (sagepub.com)

Shimomura K, Ando W, Hart DA, Yonetani Y, Horibe S, Nakamura N. Five-Year Outcomes After Implantation of a Scaffold-Free Tissue-Engineered Construct Generated From Autologous Synovial Mesenchymal Stromal Cells for Repair of Knee Chondral Lesions. Orthop J Sports Med. 2023 Aug 8;11(8):23259671231189474. doi: 10.1177/23259671231189474. PMID: 37564952; PMCID: PMC10411276.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

El ácido tranexámico es seguro en pacientes con antecedentes de tromboembolismo venoso sometidos a artroplastia articular total

 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/el-acido-tranexamico-es-seguro-en-pacientes-con-antecedentes-de-tromboembolismo-venoso-sometidos-a-artroplastia-articular-total/



El ácido tranexámico es seguro en pacientes con antecedentes de tromboembolismo venoso sometidos a artroplastia articular total

El TXA es seguro en pacientes de #Artroplastia con antecedentes de #TEV. Estudio en el último número de @jbjs
@heckmannortho
no sugiere mayor riesgo de #complicaciones.

Tranexamic Acid Is Safe in Patients with a History of Venous… : JBJS (lww.com)

Antecedentes: el ácido tranexámico (TXA) se utiliza cada vez más durante la artroplastia total de rodilla (ATR) y la artroplastia total de cadera (ATC) para disminuir la pérdida de sangre; sin embargo, existen preocupaciones con respecto a posibles complicaciones tromboembólicas, particularmente en pacientes de alto riesgo. Este estudio buscó definir un subconjunto de pacientes con riesgo elevado de complicaciones tromboembólicas después de una artroplastia articular total (ATT) y comparar los resultados posoperatorios entre los pacientes que recibieron TXA y los que no.

Conclusiones: La utilización de TXA no se asoció con un mayor riesgo de embolia pulmonar, accidente cerebrovascular o infarto de miocardio posoperatorio en pacientes con antecedentes de tromboembolismo venoso. Además, los pacientes que recibieron TXA tuvieron un menor riesgo de transfusión y reingreso. Esta evidencia sugiere que el TXA puede utilizarse de manera segura entre pacientes selectos de alto riesgo.

Tranexamic Acid Is Safe in Patients with a History of Venous Thromboembolism Undergoing Total Joint Arthroplasty – PubMed (nih.gov)

Tranexamic Acid Is Safe in Patients with a History of Venous… : JBJS (lww.com)

Richardson MK, Liu KC, Mayfield CK, Kistler NM, Lieberman JR, Heckmann ND. Tranexamic Acid Is Safe in Patients with a History of Venous Thromboembolism Undergoing Total Joint Arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2024 Jan 3;106(1):30-38. doi: 10.2106/JBJS.23.00254. Epub 2023 Nov 15. PMID: 37967163.

Copyright © 2023 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

La corrección de la pendiente tibial combinada con una segunda revisión de ACLR garantiza buenos resultados clínicos y previene la rotura del injerto en un seguimiento de 7 a 15 años.

 https://www.jointsolutions.com.mx/la-correccion-de-la-pendiente-tibial-combinada-con-una-segunda-revision-de-aclr-garantiza-buenos-resultados-clinicos-y-previene-la-rotura-del-injerto-en-un-seguimiento-de-7-a-15-anos/


La corrección de la pendiente tibial combinada con una 

segunda revisión de ACLR garantiza buenos resultados clínicos

 y previene la rotura del injerto en un seguimiento de 7 a 15 años.

La técnica original para la osteotomía de flexión tibial durante la revisión de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: técnica quirúrgica #rodilla #osteotomía #knee #osteotomy

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(23)00281-5/fulltext


Propósito: Actualizar los resultados publicados previamente (a los 2-8 años) de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) de segunda revisión combinada con osteotomía de flexión tibial (TDO), después de un intervalo de 5 años más (a los 7-15 años), y monitorear Evolución de las puntuaciones clínicas y progresión de la osteoartritis.

Conclusión: A los 7-15 años después de la segunda revisión de ACLR con TDO, los pacientes mantuvieron o mejoraron las puntuaciones clínicas en comparación con el seguimiento anterior a los 2-8 años, sin nuevos desgarros ni reoperaciones. Aunque ocho de las nueve rodillas tuvieron meniscectomías o suturas meniscales, la osteoartritis progresó sólo en una de las seis rodillas que tenían signos de artritis en el seguimiento anterior. Estos resultados confirman que la TDO puede proteger el injerto del LCA contra un nuevo desgarro, con una progresión mínima de la osteoartritis y/o riesgos de desgarros de menisco, lo que sugiere que se debe considerar la corrección de la pendiente tibial excesiva al realizar la ACLR, ya sea un procedimiento de revisión o primario.

Tibial slope correction combined with second revision ACLR grants good clinical outcomes and prevents graft rupture at 7-15-year follow-up – PubMed (nih.gov)

Tibial slope correction combined with second revision ACLR grants good clinical outcomes and prevents graft rupture at 7–15-year follow-up | Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy (springer.com)

Rozinthe A, van Rooij F, Demey G, Saffarini M, Dejour D. Tibial slope correction combined with second revision ACLR grants good clinical outcomes and prevents graft rupture at 7-15-year follow-up. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Jul;30(7):2336-2341. doi: 10.1007/s00167-021-06750-1. Epub 2021 Nov 29. PMID: 34842944.

© 2021. The Author(s) under exclusive licence to European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).

viernes, 5 de enero de 2024

Cinemática de la articulación metacarpofalángica del pulgar y elongación del ligamento colateral cubital

 https://www.manoytrauma.com.mx/academia/cinematica-de-la-articulacion-metacarpofalangica-del-pulgar-y-elongacion-del-ligamento-colateral-cubital/


Cinemática de la articulación metacarpofalángica del pulgar y elongación del ligamento colateral cubital

@UniCologne
@JoHo_Wiesbaden
#AxisOfRotation #Pulgar del guardabosques #Cinemática articular #Cirugía de la mano #Gamekeeper’s Thumb #JointKinematics #HandSurgery

Thumb Metacarpophalangeal Joint Kinematics and Elongation of the Ulnar Collateral Ligament – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)


Propósito: El propósito del estudio fue determinar si la esfericidad de la articulación metacarpofalángica (MCP) del pulgar influye en el eje de rotación (AR) de la articulación y los patrones de elongación del ligamento colateral cubital (UCL).

Conclusiones: En las articulaciones MCP planas, la AD es más dorsal y distal en la cabeza del metacarpiano en comparación con las articulaciones redondas, lo que resulta en un movimiento de flexión articulado. El alargamiento del UCL es mayor en la flexión terminal en las articulaciones redondas y mayor en la flexión media en las articulaciones planas.

Relevancia clínica: las diferentes cinemáticas de las articulaciones MCP planas y redondas pueden contribuir a la comprensión de la fisiopatología de las roturas del UCL. La propensión de esta lesión y la posición en la que ocurren pueden verse afectadas por la morfología de la articulación MCP.

Thumb Metacarpophalangeal Joint Kinematics and Elongation of the Ulnar Collateral Ligament – PubMed (nih.gov)

Thumb Metacarpophalangeal Joint Kinematics and Elongation of the Ulnar Collateral Ligament – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Sircar K, Hägermann C, Scaal M, Müller LP, Dargel J, Wegmann K. Thumb Metacarpophalangeal Joint Kinematics and Elongation of the Ulnar Collateral Ligament. J Hand Surg Am. 2024 Jan;49(1):8-14. doi: 10.1016/j.jhsa.2023.10.001. Epub 2023 Nov 18. PMID: 37978963.

Copyright © 2024 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Prevalencia, momento, distribución local y factores de riesgo de osificación heterotópica después de una artroscopia de codo

 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/prevalencia-momento-distribucion-local-y-factores-de-riesgo-de-osificacion-heterotopica-despues-de-una-artroscopia-de-codo/


Prevalencia, momento, distribución local y factores de riesgo de osificación heterotópica después de una artroscopia de codo

👀 Descubriendo los secretos de la #Artroscopia de codo: ¿Qué pasa con la #osificaciónheterotópica (HO)? 🤔💢 El estudio revela una prevalencia del 6,3 %, a menudo en el lado medial del codo. La edad, el torniquete y el tiempo de la cirugía influyen en la formación de HO.

Prevalence, Timing, Locational Distribution, and Risk Factors for Heterotopic Ossification After Elbow Arthroscopy – Hui Ben, Erica Kholinne, Chu Hui Zeng, Hood Alsaqri, Jun-Bum Lee, Sang-Pil So, Kyoung-Hwan Koh, In-Ho Jeon, 2023 (sagepub.com)

Prevalence, Timing, Locational Distribution, and Risk Factors for Heterotopic Ossification After Elbow Arthroscopy – PubMed (nih.gov)

Prevalence, Timing, Locational Distribution, and Risk Factors for Heterotopic Ossification After Elbow Arthroscopy – Hui Ben, Erica Kholinne, Chu Hui Zeng, Hood Alsaqri, Jun-Bum Lee, Sang-Pil So, Kyoung-Hwan Koh, In-Ho Jeon, 2023 (sagepub.com)

Ben H, Kholinne E, Zeng CH, Alsaqri H, Lee JB, So SP, Koh KH, Jeon IH. Prevalence, Timing, Locational Distribution, and Risk Factors for Heterotopic Ossification After Elbow Arthroscopy. Am J Sports Med. 2023 Nov;51(13):3401-3408. doi: 10.1177/03635465231198862. Epub 2023 Oct 7. PMID: 37804157.

Copyright © 2024 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine



La sutura de injerto reforzado con cinta y el retensado de botones corticales de bucle ajustable mejoran la biomecánica del autoinjerto del tendón del cuádriceps en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: un estudio cadavérico

 https://www.drfernandorangel-traumatologotorreon.com/ligamento-cruzado-anterior/la-sutura-de-injerto-reforzado-con-cinta-y-el-retensado-de-botones-corticales-de-bucle-ajustable-mejoran-la-biomecanica-del-autoinjerto-del-tendon-del-cuadriceps-en-la-reconstruccion-del-ligamento-cru/


La sutura de injerto reforzado con cinta y el retensado de botones corticales de bucle ajustable mejoran la biomecánica del autoinjerto del tendón del cuádriceps en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: un estudio cadavérico

Tape-Reinforced Graft Suturing and Retensioning of Adjustable-Loop Cortical Buttons Improve Quadriceps Tendon Autograft Biomechanics in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Cadaveric Study – PubMed (nih.gov)

Tape-Reinforced Graft Suturing and Retensioning of Adjustable-Loop Cortical Buttons Improve Quadriceps Tendon Autograft Biomechanics in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Cadaveric Study – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Lamplot JD, Smith BL, Slone HS, Hauck OL, Wijdicks CA. Tape-Reinforced Graft Suturing and Retensioning of Adjustable-Loop Cortical Buttons Improve Quadriceps Tendon Autograft Biomechanics in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Cadaveric Study. Arthroscopy. 2024 Jan;40(1):136-145. doi: 10.1016/j.arthro.2023.06.021. Epub 2023 Jun 23. PMID: 37355187.

Copyright © 2023 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Terapia antitrombótica y cirugía de columna: un estudio de cohorte retrospectivo de 289 pacientes ancianos consecutivos con estenosis lumbar degenerativa

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/terapia-antitrombotica-y-cirugia-de-columna-un-estudio-de-cohorte-retrospectivo-de-289-pacientes-ancianos-consecutivos-con-estenosis-lumbar-degenerativa/


Terapia antitrombótica y cirugía de columna: un estudio de cohorte retrospectivo de 289 pacientes ancianos consecutivos con estenosis lumbar degenerativa

OnlineFirst: Terapia antitrombótica y cirugía de columna: un estudio de cohorte retrospectivo de 289 pacientes ancianos consecutivos con estenosis lumbar degenerativa.

Antithrombotic therapy and spinal surgery: a retrospective cohort study of 289 consecutive elderly patients with degenerative lumbar stenosis in: Journal of Neurosurgery: Spine – Ahead of print Journals (thejns.org)


La estenosis espinal lumbar (LSS) es un proceso degenerativo incapacitante de la columna que afecta principalmente a pacientes de edad avanzada. El LSS se manifiesta con dolor lumbar y en las piernas y claudicación neurogénica. La discapacidad y el deterioro en las actividades de la vida diaria son consecuencias del estrechamiento progresivo del canal espinal lumbar. Se ha demostrado que la descompresión quirúrgica es superior al tratamiento conservador. No obstante, la pérdida de sangre intraoperatoria y posoperatoria en pacientes de edad avanzada que toman antiplaquetarios o anticoagulantes debido a comorbilidades cardiovasculares puede ser un problema especial. Este estudio describe y compara los resultados tempranos después de procedimientos quirúrgicos en diferentes grupos de pacientes que reciben fármacos antitrombóticos.

CONCLUSIONES
Los resultados de este estudio sugieren que el uso de terapias anticoagulantes y antiplaquetarias en la cirugía descompresiva electiva podría carecer de complicaciones tempranas y podría continuarse de manera segura durante el perioperatorio.

Antithrombotic therapy and spinal surgery: a retrospective cohort study of 289 consecutive elderly patients with degenerative lumbar stenosis – PubMed (nih.gov)

Antithrombotic therapy and spinal surgery: a retrospective cohort study of 289 consecutive elderly patients with degenerative lumbar stenosis in: Journal of Neurosurgery: Spine – Ahead of print Journals (thejns.org)

Corazzelli G, Capece M, Pizzuti V, Leonetti S, D’Elia A, Santilli M, Aloj F, Innocenzi G. Antithrombotic therapy and spinal surgery: a retrospective cohort study of 289 consecutive elderly patients with degenerative lumbar stenosis. J Neurosurg Spine. 2023 Oct 27:1-7. doi: 10.3171/2023.8.SPINE221332. Epub ahead of print. PMID: 37890188.

© Copyright 1944-2024 American Association of Neurological Surgeons

miércoles, 3 de enero de 2024

El uso de opioides en pacientes hospitalizados varía según la longitud del constructo entre pacientes con laminoplastia versus laminectomía y fusión

 https://www.columnaalcocermanrique.mx/academia/el-uso-de-opioides-en-pacientes-hospitalizados-varia-segun-la-longitud-del-constructo-entre-pacientes-con-laminoplastia-versus-laminectomia-y-fusion/


El uso de opioides en pacientes hospitalizados varía según la longitud del constructo entre pacientes con laminoplastia versus laminectomía y fusión

Cuando se controló la longitud del constructo, no hubo diferencias significativas en el uso de opioides en pacientes hospitalizados después de laminoplastia y laminectomía y fusión.
@NASSspine, @ElsOrthopaedics, #orthotwitter

Inpatient opioid use varies by construct length among laminoplasty versus laminectomy and fusion patients – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)


La mielopatía cervical degenerativa (MCD) es una enfermedad prevalente y potencialmente debilitante entre los adultos. La descompresión quirúrgica es el tratamiento de elección para la MCD sintomática [1]; tanto la laminoplastia (LP) como la laminectomía y fusión (LF) se utilizan de forma rutinaria para lograr la descompresión [2]. Si bien la evolución de los criterios clínicos y radiológicos a menudo hace que un procedimiento sea más atractivo que otro, existe una variabilidad significativa en las indicaciones quirúrgicas, y algunos trabajos sugieren que la LP está infrautilizada [3].

En este contexto, las investigaciones comparativas basadas en resultados han sido un área de investigación activa con la esperanza de informar el manejo clínico y promover la estandarización. Con respecto a las medidas radiográficas y clínicas, Yoon et al. [4] encontraron equilibrio clínico entre los 2 procedimientos en pacientes bien seleccionados. Además, Lau informó medidas radiográficas postoperatorias similares entre los 2 tipos de cirugía, así como una menor pérdida de sangre en pacientes con LP [5]. En particular, los resultados a corto plazo se informan con menos frecuencia en la literatura. Una revisión del NSQIP de resultados a corto plazo publicada en 2019 demostró una estancia hospitalaria más corta para los pacientes con LP y tasas más bajas de alta a centros de enfermería especializada para los pacientes con LP en comparación con los pacientes con LF [6].

Dado que los estudios en curso tienen como objetivo aclarar las funciones de estos 2 procedimientos para abordar la MCD sintomática, una consideración importante es el impacto del dolor posoperatorio. En una era en la que el uso indebido de opioides se ha convertido en una crisis de salud pública mundial [7], el manejo del dolor posoperatorio es particularmente conmovedor. Además, se ha ido reconociendo que las prácticas de prescripción perioperatoria tienen ramificaciones a largo plazo en el uso crónico de opioides, especialmente en pacientes que nunca han recibido opioides [8]. Además, dentro de la cirugía de columna, se ha demostrado que los regímenes de manejo del dolor perioperatorio influyen en la duración de la estancia hospitalaria [9]. Con estas consideraciones en mente, buscamos: (1) Comparar el uso de opioides en el período posoperatorio agudo entre LP y LF, y (2) Determinar si las diferencias potenciales en el uso de opioides se correlacionaban con alguna variabilidad en la duración de la estadía.


La laminoplastia (LP) y la laminectomía y fusión (LF) se utilizan para lograr la descompresión en pacientes con mielopatía cervical degenerativa (MCD) sintomática. Los análisis comparativos destinados a determinar los resultados y aclarar las indicaciones entre estos procedimientos representan un área de investigación activa. En consecuencia, intentamos comparar el uso de opioides en pacientes hospitalizados entre pacientes con LP y LF y determinar si el uso de opioides se correlacionaba con la duración de la estancia hospitalaria.

Conclusiones
El uso de opioides en pacientes hospitalizados y la duración de la estancia hospitalaria fueron significativamente mayores en los pacientes con LF en comparación con los pacientes con LP; sin embargo, cuando se excluyeron del análisis los constructos que incluían C2, T1, T2, estas diferencias perdieron importancia. Estos hallazgos resaltan el impacto del alcance operativo entre estos procedimientos. Los estudios futuros que incorporen los resultados informados por los pacientes y evalúen las necesidades de dolor a largo plazo proporcionarán una comprensión más completa de los resultados posoperatorios entre estos 2 procedimientos.

Inpatient opioid use varies by construct length among laminoplasty versus laminectomy and fusion patients – PubMed (nih.gov)

Inpatient opioid use varies by construct length among laminoplasty versus laminectomy and fusion patients – PMC (nih.gov)

Inpatient opioid use varies by construct length among laminoplasty versus laminectomy and fusion patients – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)

Lightsey HM 4th, Georgakas PJ, Lindsey MH, Yeung CM, Schwab JH, Fogel HA, Hershman SH, Tobert DG, Hwang KM. Inpatient opioid use varies by construct length among laminoplasty versus laminectomy and fusion patients. N Am Spine Soc J. 2023 May 2;16:100229. doi: 10.1016/j.xnsj.2023.100229. PMID: 37915966; PMCID: PMC10616422.

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Hidroadenocarcinoma que imita el quiste de inclusión epidérmica de la palma

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Hidroadenocarcinoma que imita el quiste de inclusión epidérmica de la palma

Hidroadenocarcinoma que simula quiste de inclusión epidérmica de la #palma
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Hidroadenocarcinoma Mimicking Epidermal Inclusion Cyst of the Palm – Journal of Hand Surgery Global Online (jhsgo.org)


El hidradenocarcinoma es un tumor maligno poco común de las glándulas sudoríparas de la piel que se ha descrito varias veces en la mano. Presentamos un caso de hidradenocarcinoma de palma en una mujer de 55 años que se presentó como una masa volar indolora en la mano. Después de la resección se utilizó un colgajo rotacional de antebrazo por etapas.

El hidradenocarcinoma es un tumor maligno raro de las glándulas sudoríparas de la piel que se ha descrito varias veces en la mano.1, 2, 3, 4, 5 Se encuentra típicamente en la cabeza y el cuello, la tasa de supervivencia libre de enfermedad a 5 años es menor. superior al 30%.6 Se ha recomendado la escisión local amplia para disminuir la recurrencia con quimioterapia generalmente reservada para lesiones metastásicas o no resecables.1,5 El diagnóstico diferencial del hidradenocarcinoma puede incluir hemangiomas, lipomas, linfangiomas y otros tumores ecrinos. En concreto, en la mano puede aparecer como una imitación de tumores de células gigantes de la vaina tendinosa, quistes de inclusión epidérmica y lipomas. Divulgamos un caso de hidradenocarcinoma que se presenta como un quiste de inclusión epidérmico de la palma.

Reporte de un caso
Una mujer de 55 años presentó una masa volar indolora a lo largo de la palma durante aproximadamente 5 meses con antecedentes de 1 año de remo ávido. En el examen, la masa era blanda, superficial y sin cambios cutáneos superpuestos. Las radiografías no demostraron ninguna anomalía ósea aguda (Fig. 1). La resonancia magnética demostró una masa de 15 mm con hiperintensidad de señal lobulillar heterogénea en T1, señal en T2 hipointensa y mínimo realce de contraste periférico (Fig. 2). Dada la localización superficial y la apariencia benigna sugerida, se realizó escisión marginal a través de una incisión longitudinal con diagnóstico presuntivo de quiste de inclusión epidérmica. La pieza quirúrgica demostró una neoplasia ecrina atípica con células escamoides (Fig. 3). Se determinó que se trataba de un carcinoma de alto grado identificado como hidradenocarcinoma. Los estudios de estadificación, incluida la tomografía por emisión de positrones, sugirieron enfermedad local y se realizó una biopsia del ganglio linfático centinela sin evidencia de diseminación linfática (Fig. 4). El paciente se sometió a una nueva escisión del lecho tumoral con la colocación de una aspiradora para heridas. Se realizó una prueba de Doppler Allen antes de la cirugía y se observó perfusión intacta del arco superficial con una arteria cubital permeable únicamente. Se realizó un colgajo radial rotacional de antebrazo por etapas 11 días después de la reescisión del lecho tumoral con confirmación de márgenes negativos. Se identificó una perforante de la arteria radial en el antebrazo volar. Se midió el tamaño del defecto y se preparó un colgajo de piel. La arteria radial proximal se pinza temporalmente para verificar la perfusión mantenida del colgajo. El colgajo de piel se giró distalmente para cubrir el defecto y se aseguró en su lugar. Se extrajo un injerto de piel de espesor total del brazo proximal y se colocó sobre el sitio donante radial del antebrazo (Fig. 5). Posteriormente, el paciente se sometió a una irradiación con haz externo de 50,4 Gy en el lecho del tumor.

Hidroadenocarcinoma Mimicking Epidermal Inclusion Cyst of the Palm – PubMed (nih.gov)

Hidroadenocarcinoma Mimicking Epidermal Inclusion Cyst of the Palm – PMC (nih.gov)

Hidroadenocarcinoma Mimicking Epidermal Inclusion Cyst of the Palm – Journal of Hand Surgery Global Online (jhsgo.org)

Zale CL, Kelly S, Krul K. Hidroadenocarcinoma Mimicking Epidermal Inclusion Cyst of the Palm. J Hand Surg Glob Online. 2023 Aug 10;5(6):837-840. doi: 10.1016/j.jhsg.2023.07.005. PMID: 38106946; PMCID: PMC10721527.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

La implantación de un espaciador con balón subacromial es una alternativa prometedora para pacientes con desgarros masivos e irreparables del manguito rotador: una revisión sistemática

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La implantación de un espaciador con balón subacromial es una alternativa prometedora para pacientes con desgarros masivos e irreparables del manguito rotador: una revisión sistemática


Propósito: Proporcionar una descripción general de la literatura existente sobre espaciadores de balón subacromial para el tratamiento de desgarros masivos irreparables del manguito rotador, en un esfuerzo por informar a los cirujanos sobre la efectividad clínica del procedimiento.

Conclusiones: Los resultados a corto plazo de los espaciadores de balón subacromial para el tratamiento de desgarros masivos del manguito rotador demuestran mejoras clínicamente relevantes en el rango de movimiento del hombro y mejoras sustanciales en las medidas de resultados informadas por los pacientes. Es de destacar que se observó un cambio mínimo en el intervalo acromiohumeral en la radiografía posoperatoria y se informaron amplias variaciones en las tasas de complicaciones y reoperaciones entre los estudios.

Subacromial Balloon Spacer Implantation Is a Promising Alternative for Patients With Massive Irreparable Rotator Cuff Tears: A Systematic Review – PubMed (nih.gov)

Subacromial Balloon Spacer Implantation Is a Promising Alternative for Patients With Massive Irreparable Rotator Cuff Tears: A Systematic Review – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Levy KH, White CA, Pujari A, Patel AV, Kator JL, Parsons BO, Galatz LM, Cagle PJ. Subacromial Balloon Spacer Implantation Is a Promising Alternative for Patients With Massive Irreparable Rotator Cuff Tears: A Systematic Review. Arthroscopy. 2024 Jan;40(1):162-173.e2. doi: 10.1016/j.arthro.2023.05.028. Epub 2023 Jun 22. PMID: 37355186.

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