jueves, 24 de marzo de 2022

¿Puedo esquiar, doctor?: Volver a esquiar después de una artroplastia total de articulación

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/puedo-esquiar-doctor-volver-a-esquiar-despues-de-una-artroplastia-total-de-articulacion/


¿Puedo esquiar, doctor?: Volver a esquiar después de una artroplastia total de articulación

Gracias a @UUtah

y @PeltMD

por ayudarnos a brindarnos orientación a los esquiadores! Más del 70 % puede volver a esquiar después de #TJA.

Can I Ski Doc?: Return to Skiing Following Total Joint Arthroplasty – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)
  • Actualmente, hay pocos datos sobre el rendimiento, la seguridad o el regreso al esquí alpino después de una artroplastia total de articulación (TJA). Esto deja a los cirujanos con poca información para asesorar a los pacientes sobre el esquí.
  • La mayoría de los esquiadores recientes pudieron volver a esquiar después de TJA en su mismo nivel sin un aumento en la tasa de reoperación. Se necesitan más estudios para determinar las consecuencias a largo plazo del esquí después de TJA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34902515/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00937-2/fulltext

Lancaster A, Christie M, Blackburn BE, Pelt CE, Peters CL, Dunson B, Gililland JM, Anderson LA. Can I Ski Doc?: Return to Skiing Following Total Joint Arthroplasty. J Arthroplasty. 2022 Mar;37(3):460-467. doi: 10.1016/j.arth.2021.12.002. Epub 2021 Dec 11. PMID: 34902515.

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miércoles, 23 de marzo de 2022

La detección de depresión y ansiedad identifica a los pacientes que pueden beneficiarse del tratamiento independientemente de los diagnósticos existentes

 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/la-deteccion-de-depresion-y-ansiedad-identifica-a-los-pacientes-que-pueden-beneficiarse-del-tratamiento-independientemente-de-los-diagnosticos-existentes/


La detección de depresión y ansiedad identifica a los pacientes que pueden beneficiarse del tratamiento independientemente de los diagnósticos existentes

1/7 de los pacientes de #TJA reportaron un aumento de los síntomas depresivos y/o de ansiedad, a pesar del tratamiento, siguen teniendo un mayor riesgo de síntomas activos. @mujeresAAHKS

Depression and Anxiety Screening Identifies Patients That may Benefit From Treatment Regardless of Existing Diagnoses – Arthroplasty Today
  • Este estudio investigó la utilidad de la detección de síntomas de depresión y ansiedad en pacientes programados para una artroplastia total de rodilla para examinar las diferencias en los síntomas activos según los diagnósticos de salud mental de los pacientes y los medicamentos recetados asociados.
  • Uno de cada siete pacientes de artroplastia evaluados informó síntomas depresivos y/o de ansiedad intensificados. A pesar de que la mayoría de los pacientes de artroplastia que toman antidepresivos y ansiolíticos tienen los síntomas controlados, estos pacientes siguen teniendo un mayor riesgo de síntomas activos elevados.

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(22)00036-X/fulltext?dgcid=raven_jbs_aip_email#articleInformation

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S235234412200036X

Original research

Depression and Anxiety Screening Identifies Patients That may Benefit From Treatment Regardless of Existing Diagnoses



Mejor resultado para el botón de sutura en comparación con el tornillo sindesmótico único para la lesión de la sindesmosis: resultados de cinco años de un ensayo controlado aleatorio

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/mejor-resultado-para-el-boton-de-sutura-en-comparacion-con-el-tornillo-sindesmotico-unico-para-la-lesion-de-la-sindesmosis-resultados-de-cinco-anos-de-un-ensayo-controlado-aleatorio/


Mejor resultado para el botón de sutura en comparación con el tornillo sindesmótico único para la lesión de la sindesmosis: resultados de cinco años de un ensayo controlado aleatorio

Cinco años después de la lesión sindesmótica tratada con botón de sutura o tornillo sindesmótico, encontramos mejores puntajes AOFAS y OMA, y menor incidencia de OA de tobillo, en el grupo de botón de sutura.

Better outcome for suture button compared with single syndesmotic screw for syndesmosis injury: five-year results of a randomized controlled trial | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)
  • En un ensayo controlado aleatorizado con un seguimiento de dos años, los pacientes tratados con botón de sutura (SB) por lesión sindesmótica aguda tuvieron mejores resultados que los pacientes tratados con tornillo sindesmótico (SS). El objetivo de este estudio fue comparar los resultados clínicos y radiológicos de estos grupos de tratamiento después de cinco años.
  • Cinco años después de la lesión sindesmótica tratada con SB o SS, encontramos mejores puntajes de la American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) y Olerud-Molander Ankle (OMA), y una menor incidencia de OA de tobillo, en el grupo de SB. Estos resultados a largo plazo favorecen el uso de SB en el tratamiento de una lesión sindesmótica aguda.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32009435/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B2.BJJ-2019-0692.R2

Ræder BW, Figved W, Madsen JE, Frihagen F, Jacobsen SB, Andersen MR. Better outcome for suture button compared with single syndesmotic screw for syndesmosis injury: five-year results of a randomized controlled trial. Bone Joint J. 2020 Feb;102-B(2):212-219. doi: 10.1302/0301-620X.102B2.BJJ-2019-0692.R2. PMID: 32009435.

©2020 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery




Lesiones de rampa meniscal: anatomía, epidemiología, diagnóstico y tratamiento

 https://clinicaderodilla.xyz/academia/lesiones-de-rampa-meniscal-anatomia-epidemiologia-diagnostico-y-tratamiento/


Lesiones de rampa meniscal: anatomía, epidemiología, diagnóstico y tratamiento

¿Qué es una lesión de rampa meniscal?

Meniscal Ramp Lesions: Anatomy, Epidemiology, Diagnosis, and… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)
  • Las lesiones de la unión meniscocapsular del menisco medial, también conocidas como lesiones en rampa, son comunes en el contexto de las lesiones del ligamento cruzado anterior con una prevalencia del 9% al 42%.
  • Anatómicamente, las lesiones en rampa implican la rotura de la unión meniscocapsular posterior y los ligamentos meniscotibiales.
  • Biomecánicamente, las lesiones en rampa se asocian con un aumento en la traslación tibial anterior y la rotación tibial interna y externa en rodillas cadavéricas con deficiencia del ligamento cruzado anterior.
  • La resonancia magnética es útil para evaluar la unión meniscocapsular. La irregularidad o el aumento de la señal cerca de la unión meniscocapsular posterior y/o el cambio de la señal indicativo de edema de la meseta tibial medial posterior pueden sugerir que estas lesiones están presentes antes de la intervención quirúrgica.
  • El punto de referencia actual para el diagnóstico es la visualización artroscópica de la unión meniscocapsular medial posterior vista a través de la muesca intercondílea.
  • Una vez que se identifica una lesión en rampa, se debe evaluar la estabilidad mediante sondaje artroscópico para determinar el grado de desplazamiento anterior. El tratamiento óptimo ha sido debatido en la literatura, especialmente para lesiones estables en rampa, aunque se han mostrado buenos resultados con y sin reparación.
  • La reparación está garantizada para aquellas lesiones que son inestables al sondaje. Desafortunadamente, solo hay literatura limitada disponible para guiar a los médicos sobre la rehabilitación óptima para las lesiones en rampa.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34936583/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2022/03150/Meniscal_Ramp_Lesions__Anatomy,_Epidemiology,.4.aspx

https://journals.lww.com/jaaos/Documents/JAAOS_55_3_Infographic_Mar_07_2022.pdf

Brophy RH, Steinmetz RG, Smith MV, Matava MJ. Meniscal Ramp Lesions: Anatomy, Epidemiology, Diagnosis, and Treatment. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Mar 15;30(6):255-262. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00091. PMID: 34936583.

Copyright © 2021 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.




martes, 22 de marzo de 2022

Por qué, cuándo y en qué pacientes falla el tratamiento no quirúrgico de la lesión del ligamento cruzado anterior: un análisis exploratorio del ensayo COMPARE

 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/por-que-cuando-y-en-que-pacientes-falla-el-tratamiento-no-quirurgico-de-la-lesion-del-ligamento-cruzado-anterior-un-analisis-exploratorio-del-ensayo-compare/


Por qué, cuándo y en qué pacientes falla el tratamiento no quirúrgico de la lesión del ligamento cruzado anterior: un análisis exploratorio del ensayo COMPARE

¿Podemos identificar qué pacientes fracasarán en el tratamiento no quirúrgico para el tratamiento de las lesiones del LCA? Este estudio identifica las características clave de los pacientes que pueden ayudar. #ACL #rehabilitación #ErasmusMC

Why, When, and in Which Patients Nonoperative Treatment of Anterior Cruciate Ligament Injury Fails: An Exploratory Analysis of the COMPARE Trial – Sabine J.A. van der Graaff, Duncan E. Meuffels, Sita M.A. Bierma-Zeinstra, Eline M. van Es, Jan A.N. Verhaar, Vincent Eggerding, Max Reijman, 2022 (sagepub.com)
  • La estrategia de tratamiento óptima para los pacientes con rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) aún está en debate. Los diferentes determinantes de la necesidad de una reconstrucción no se han investigado a fondo antes.
  • Los pacientes que experimentaron problemas de inestabilidad, tenían dolor durante la actividad y tenían una baja percepción de la función de su rodilla tuvieron un tratamiento conservador fallido. La mayoría de los pacientes recibieron una reconstrucción tardía del LCA después de 3 a 6 meses de terapia de rehabilitación. Al inicio del estudio, los pacientes que requirieron cirugía reconstructiva tenían una edad más joven y un mayor nivel de actividad previo a la lesión en comparación con los pacientes que no se sometieron a reconstrucción.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35048733/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465211068532

van der Graaff SJA, Meuffels DE, Bierma-Zeinstra SMA, van Es EM, Verhaar JAN, Eggerding V, Reijman M. Why, When, and in Which Patients Nonoperative Treatment of Anterior Cruciate Ligament Injury Fails: An Exploratory Analysis of the COMPARE Trial. Am J Sports Med. 2022 Mar;50(3):645-651. doi: 10.1177/03635465211068532. Epub 2022 Jan 20. PMID: 35048733.

Copyright © 2022 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) which permits any use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access page (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).




Rendimiento y Regreso al Deporte Posterior a Meniscectomía en Jugadores de Béisbol Profesional

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/rendimiento-y-regreso-al-deporte-posterior-a-meniscectomia-en-jugadores-de-beisbol-profesional/


Rendimiento y Regreso al Deporte Posterior a Meniscectomía en Jugadores de Béisbol Profesional

¿Cómo les va a los jugadores profesionales de béisbol después de la meniscectomía artroscópica? Este estudio de @RothmanOrtho

revela una tasa de retorno al deporte del 80%. #MLB @BEricksonMD1

Performance and Return to Sports After Meniscectomy in Professional Baseball Players – Brandon J. Erickson, Peter N. Chalmers, John D’Angelo, Kevin Ma, Dana Rowe, Michael G. Ciccotti, Jeffrey R. Dugas, 2022 (sagepub.com)
  • Las lesiones de menisco son comunes en los atletas de muchos deportes. La forma en que los jugadores de béisbol profesionales responden a la meniscectomía parcial no está bien documentada.
  • La tasa de RTS después de la meniscectomía en jugadores de béisbol profesionales fue del 80 %. La eficiencia de los jugadores mejoró después de la cirugía en lanzadores y jugadores de posición. No hubo diferencia en la tasa de RTS o el momento de la RTS entre los jugadores que se sometieron a una meniscectomía medial parcial frente a una meniscectomía lateral parcial.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35148211/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465221074021

Erickson BJ, Chalmers PN, D’Angelo J, Ma K, Rowe D, Ciccotti MG, Dugas JR. Performance and Return to Sports After Meniscectomy in Professional Baseball Players. Am J Sports Med. 2022 Feb 11:3635465221074021. doi: 10.1177/03635465221074021. Epub ahead of print. PMID: 35148211.

Copyright © 2022, © SAGE Publications

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Luxación congénita de codo: reporte de un caso

 https://www.ortopediainfantil.com.mx/academia/luxacion-congenita-de-codo-reporte-de-un-caso/


Luxación congénita de codo: reporte de un caso

  • Presentamos el caso de un bebé varón de 12 días de nacido que presentó deformidad en el codo derecho e incapacidad para flexionar el codo. Las radiografías y la tomografía computarizada del codo revelaron pérdida de la alineación humerocubital, migración superior del olécranon y desplazamiento posteromedial, lo que sugiere una luxación del codo. El niño fue manejado exitosamente con reducción abierta y fijación con alambre de Kirschner de la articulación del codo. En el seguimiento de 1 año, el niño tiene una articulación del codo estable y bien reducida con un rango funcional de movimientos.
  • La luxación congénita de la articulación cúbitohumeral puede ocurrir debido a la hipoplasia de los componentes esqueléticos o la interposición de tejido dentro de la articulación articular.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35294416/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2022/03000/Congenital_Elbow_Dislocation__A_Case_Report.72.aspx

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3241228&native=1&topics=pd+eb&source=JBJS_Case_Connector%2F12%2F1%2Fe21.00444%2Fabstract#info

Agrawal AC, Inamdar AP, Garg AK, Choudhary R. Congenital Elbow Dislocation: A Case Report. JBJS Case Connect. 2022 Mar 16;12(1). doi: 10.2106/JBJS.CC.21.00444. PMID: 35294416.

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Reconstrucción artroscópica anatómica de glenoides con aloinjerto tibial distal y fijación híbrida

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/reconstruccion-artroscopica-anatomica-de-glenoides-con-aloinjerto-tibial-distal-y-fijacion-hibrida/


Reconstrucción artroscópica anatómica de glenoides con aloinjerto tibial distal y fijación híbrida

En pacientes con inestabilidad de hombro y pérdida significativa de hueso glenoideo, la reconstrucción glenoidea artroscópica utilizando un aloinjerto tibial distal con fijación híbrida presenta una opción alternativa.

@DeportesMedMD

@johnnyrayes

Arthroscopic Anatomic Glenoid Reconstruction With Distal Tibial Allograft and Hybrid Fixation – Arthroscopy Techniques
  • El injerto glenoideo es el tratamiento quirúrgico estándar para la inestabilidad recurrente del hombro con pérdida significativa de hueso glenoideo. La reconstrucción glenoidea anatómica artroscópica utilizando un aloinjerto tibial distal para la reconstrucción glenoidea anatómica ha ganado atención recientemente. Este artículo describe el uso de una técnica de fijación de injerto híbrido con 1 dispositivo de sutura-EndoButton y 1 tornillo de compresión en la reconstrucción glenoidea anatómica artroscópica utilizando aloinjerto tibial distal.
  • En conclusión, la técnica híbrida descrita actualmente podría equilibrar las dos técnicas de fijación descritas anteriormente, combinando los beneficios de la estabilización rígida y dinámica y posiblemente minimizando el efecto de la fijación con doble tornillo. Aunque la técnica quirúrgica requiere competencia artroscópica, seguir los pasos quirúrgicos descritos haría que la curva de aprendizaje fuera más fácil que la del procedimiento artroscópico Latarjet. Creemos que esta técnica podría recrear una construcción de reconstrucción glenoidea segura y bien equilibrada. Sin embargo, se necesitan más estudios con resultados clínicos y radiológicos para validar su seguridad y confiabilidad en pacientes con inestabilidad de hombro recurrente.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8821031/

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(21)00284-X/fulltext

Campos-Méndez A, Rayes J, Wong I. Arthroscopic Anatomic Glenoid Reconstruction With Distal Tibial Allograft and Hybrid Fixation. Arthrosc Tech. 2022 Jan 20;11(2):e163-e169. doi: 10.1016/j.eats.2021.10.001. PMID: 35155108; PMCID: PMC8821031.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).




¿Los resultados del trasplante de aloinjerto de menisco difieren según la edad y el sexo? Un análisis de grupo comparativo

 https://www.jointsolutions.com.mx/los-resultados-del-trasplante-de-aloinjerto-de-menisco-difieren-segun-la-edad-y-el-sexo-un-analisis-de-grupo-comparativo/


¿Los resultados del trasplante de aloinjerto de menisco difieren según la edad y el sexo? Un análisis de grupo comparativo

Una revisión retrospectiva demostró resultados iguales después del trasplante de aloinjerto de menisco (MAT) según la edad y el sexo. Sin embargo, las pacientes femeninas pueden ser más propensas a someterse a una cirugía de revisión después de la MAT.

@BrianColeMD

@AdamYankeMD

@RachelFrankMD

Do Outcomes of Meniscal Allograft Transplantation Differ Based on Age and Sex? A Comparative Group Analysis – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34052385/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00515-6/fulltext

Frank R, Gilat R, Haunschild ED, Huddleston H, Patel S, Evuarherhe A Jr, Knapik DM, Drager J, Yanke AB, Cole BJ. Do Outcomes of Meniscal Allograft Transplantation Differ Based on Age and Sex? A Comparative Group Analysis. Arthroscopy. 2022 Feb;38(2):452-465.e3. doi: 10.1016/j.arthro.2021.05.029. Epub 2021 May 27. PMID: 34052385.

Copyright © 2021. Published by Elsevier Inc.



lunes, 21 de marzo de 2022

¿Cuáles son los factores de riesgo de falla mecánica y aflojamiento de un sistema de implante osteointegrado transfemoral en pacientes con amputación de miembro inferior?

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/cuales-son-los-factores-de-riesgo-de-falla-mecanica-y-aflojamiento-de-un-sistema-de-implante-osteointegrado-transfemoral-en-pacientes-con-amputacion-de-miembro-inferior/


¿Cuáles son los factores de riesgo de falla mecánica y aflojamiento de un sistema de implante osteointegrado transfemoral en pacientes con amputación de miembro inferior?

El aflojamiento/rotura del vástago debido a la fatiga del metal puede causar la falla del implante en aquellos con amputación transfemoral que posteriormente se someten a revisión

¿Cuáles son los factores de riesgo del fallo mecánico de un sistema de implante osteointegrado transfemoral? #OrtoTwitter

What Are the Risk Factors for Mechanical Failure and Looseni… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)
  • El aflojamiento séptico y la rotura del vástago debido a la fatiga del metal es una causa rara pero bien conocida de fracaso de los implantes ortopédicos. Esto también puede afectar los componentes del sistema de implante osteointegrado para personas con amputación transfemoral que posteriormente se someten a revisión. Es importante identificar los factores de riesgo para minimizar la frecuencia de la cirugía de revisión después de la rotura del implante.
  • (1) ¿Qué proporción de pacientes que recibieron un implante osteointegrado después de una amputación transfemoral se sometieron a una cirugía de revisión y cuáles fueron las causas de esas revisiones? (2) ¿Qué factores se asociaron con la cirugía de revisión cuando se estratificaron según la ubicación de la falla mecánica y el aflojamiento (séptico) (vástago intramedular versus adaptador de cono doble)?
  • Los posibles factores de riesgo para la falla del sistema de este implante de osteointegración incluyen un diámetro de vástago pequeño y una gran cantidad de eventos infecciosos. No encontramos factores asociados con la falla del punto débil del adaptador de doble cono y la falla del cono distal, muy probablemente debido al pequeño tamaño de la muestra. Al tratar a una persona con amputación de un miembro inferior con un implante osteointegrado de CoCrMb, recomendamos evitar un diámetro de vástago pequeño. Se necesita más investigación con un seguimiento más prolongado para estudiar el éxito de los pacientes revisados.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34889879/

https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/2022/04000/What_Are_the_Risk_Factors_for_Mechanical_Failure.15.aspx

Mohamed J, Reetz D, van de Meent H, Schreuder H, Frölke JP, Leijendekkers R. What Are the Risk Factors for Mechanical Failure and Loosening of a Transfemoral Osseointegrated Implant System in Patients with a Lower-limb Amputation? Clin Orthop Relat Res. 2022 Apr 1;480(4):722-731. doi: 10.1097/CORR.0000000000002074. PMID: 34889879; PMCID: PMC8923606.

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La degeneración avanzada del disco, la inestabilidad biplanar y las vías de sufusión de gas peridiscal contribuyen a la patogenia del fenómeno de vacío intradiscal

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/la-degeneracion-avanzada-del-disco-la-inestabilidad-biplanar-y-las-vias-de-sufusion-de-gas-peridiscal-contribuyen-a-la-patogenia-del-fenomeno-de-vacio-intradiscal/


La degeneración avanzada del disco, la inestabilidad biplanar y las vías de sufusión de gas peridiscal contribuyen a la patogenia del fenómeno de vacío intradiscal

  • El fenómeno de vacío intradiscal (IDVP), a pesar de ser ubicuo, es poco conocido. El paso dinámico de los gases peridiscales al disco degenerado es una teoría comúnmente aceptada. Pero las razones detrás de su aparición selectiva en algunos discos no están evaluadas.
  • Los contactos módicos entre el disco y la placa terminal, la interrupción de ALL y la traslación coronal podrían ser vías para el paso de gases peridiscales al disco degenerado. En la patogenia de la IDVP, la degeneración discal avanzada, la presencia de vías de transferencia de gases y la inestabilidad angular/coronal parecen jugar papeles complementarios.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35089418/]

https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-022-07122-0

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-022-07122-0

Kanna RM, Hajare S, Thippeswamy PB, Shetty AP, Rajasekaran S. Advanced disc degeneration, bi-planar instability and pathways of peri-discal gas suffusion contribute to pathogenesis of intradiscal vacuum phenomenon. Eur Spine J. 2022 Jan 28. doi: 10.1007/s00586-022-07122-0. Epub ahead of print. PMID: 35089418.

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El hombro del lanzador

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/el-hombro-del-lanzador/


El hombro del lanzador

  • El hombro del lanzador ha sido un tema de gran interés durante muchas décadas. Se han propuesto diferentes teorías para aclarar la fisiopatología, la presentación clínica y las opciones de tratamiento para esta condición. En este artículo de revisión, resumimos la anatomía y la fisiopatología relevantes y cómo se traducen en signos, síntomas y hallazgos por imágenes. Además, se presenta una revisión histórica de las metodologías de tratamiento en el marco de un concepto en evolución.
  • El evento inicial en la cascada es el engrosamiento y la contractura de la cápsula posteroinferior como resultado de las fuerzas de tensión repetitivas durante la fase de desaceleración del lanzamiento. Esto se conoce como “la lesión esencial” y se percibe clínicamente como déficit de rotación interna glenohumeral (GIRD), y se puede encontrar una lesión de Bennett en las radiografías.
  • El cambio en el punto de contacto glenohumeral conduce a una serie de adaptaciones que son beneficiosas para la mecánica del lanzamiento, específicamente para lograr el llamado “slot”, que maximizará el rendimiento del lanzamiento.
  • La complejidad del hombro de lanzamiento es el resultado de una interacción de los diferentes elementos descritos en la cascada, así como de otros factores como la rigidez del pectoral menor y la discinesia escapular. Sin embargo, aún no está claro qué evento es el punto de inflexión que rompe el equilibrio entre estas adaptaciones y desencadena el cambio de un hombro asintomático a una articulación discapacitada dolorosa que puede poner en peligro la carrera de un atleta de lanzamiento. Las consecuencias son pinzamiento y desgarro del manguito de los rotadores, lesión del labrum y discinesia escapular, que se observan tanto clínica como radiográficamente.
  • Una comprensión profunda de la cascada patológica es fundamental para los profesionales que se ocupan de los atletas de lanzamiento. El tratamiento exitoso de esta condición depende de la correcta identificación del punto en la cascada que está perturbado. Las lesiones típicas descritas en el hombro de lanzamiento rara vez ocurren de forma aislada; por lo tanto, es común una superposición de síntomas y hallazgos clínicos.
  • La justificación del tratamiento se basa en la biomecánica fisiopatológica y debe incluir estiramiento, estabilización escapular y fortalecimiento del núcleo y de la parte inferior del cuerpo, así como la corrección de la mecánica de lanzamiento, integrando toda la cadena cinética. Cuando el tratamiento conservador no tiene éxito, las opciones quirúrgicas deben adaptarse a los cambios específicos dentro de la cascada patológica que están causando un hombro arrojadizo disfuncional.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35302966/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2022/03000/The_Thrower_s_Shoulder.14.aspx

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3244114&native=1&topics=sh&source=JBJS_Reviews%2F10%2F3%2Fe21.00194%2Fabstract#info

Medina G, Bartolozzi AR 3rd, Spencer JA, Morgan C. The Thrower’s Shoulder. JBJS Rev. 2022 Mar 18;10(3). doi: 10.2106/JBJS.RVW.21.00194. PMID: 35302966.

Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.




Sutura no absorbible de un aloinjerto de LCP que resultó en una rodilla chirriante después de la reconstrucción del LCP: reporte de un caso

 https://clinicaderodilla.xyz/academia/sutura-no-absorbible-de-un-aloinjerto-de-lcp-que-resulto-en-una-rodilla-chirriante-despues-de-la-reconstruccion-del-lcp-reporte-de-un-caso/


Sutura no absorbible de un aloinjerto de LCP que resultó en una rodilla chirriante después de la reconstrucción del LCP: reporte de un caso

  • Este informe de caso describe la aparición de una articulación de rodilla chirriante en flexión-extensión activa en un hombre de 35 años que se había sometido previamente a una cirugía de reconstrucción del ligamento cruzado posterior (PCL). El paciente sufría de angustia psicosocial a causa del ruido y se quejaba de dolor persistente en la rodilla izquierda. Después de que el tratamiento no quirúrgico no logró resolver el ruido, se realizó una cirugía artroscópica para desbridar la sutura no absorbible interpuesta ubicada en la superficie intraarticular, lo que resultó en la eliminación del sonido chirriante.
  • La cirugía fue necesaria para aliviar el chirrido de la articulación de la rodilla causado por suturas no absorbibles interpuestas después de la reconstrucción del LCP en este paciente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35294406/

https://journals.lww.com/jbjscc/Fulltext/2022/03000/Nonabsorbable_Suture_of_a_PCL_Allograft_Resulting.68.aspx

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3241349&native=1&source=JBJS_Case_Connector/12/1/e21.00684/fulltext&topics=kn%2Bsm#info

Amin OA, Alzahrani KH, Basaqr AA, Tayeb MM. Nonabsorbable Suture of a PCL Allograft Resulting in a Squeaking Knee After PCL Reconstruction: A Case Report. JBJS Case Connect. 2022 Mar 16;12(1). doi: 10.2106/JBJS.CC.21.00684. PMID: 35294406.

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