lunes, 20 de mayo de 2024

Realineación artroscópica de rótula para niños y adolescentes: una técnica de incisión única

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Realineación artroscópica de rótula para niños y adolescentes: una técnica de incisión única

Realineación artroscópica de rótula para niños y adolescentes: una técnica de incisión única.
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Arthroscopic Patella Realignment for Children And Adolescents: A Single Incision Technique – Arthroscopy Techniques

Las afecciones femororrotulianas son extremadamente comunes en niños y adultos jóvenes, con una prevalencia puntual que oscila entre el 5,7% y el 28% para el dolor femororrotuliano.1 La inestabilidad femororrotuliana también es extremadamente común, con tasas de incidencia que oscilan entre 23 y 69 por 100.000 personas por año, pero puede ser mucho más común. más alto en la adolescencia, identificado como 147,7 por 100.000 personas por año.2,3 Las afecciones femororrotulianas pueden provocar morbilidad grave e incapacidad para participar en actividades deportivas, pero también pueden afectar las actividades de la vida diaria. La inestabilidad femororrotuliana persistente, el mal desplazamiento y las lesiones del cartílago pueden provocar osteoartritis a largo plazo.4, 5, 6, 7 Se han descrito varias técnicas diferentes para la inestabilidad femororrotuliana recurrente, y recientemente la reconstrucción del ligamento femororrotuliano medial (MPFL) ha adquirido un papel destacado en el tratamiento. de inestabilidad recurrente por su eficacia y capacidad para restaurar la anatomía y la isometría8, 9, 10, 11.

Los pacientes pediátricos con una primera luxación también pueden ser tratados con reconstrucción del MPFL con buenos resultados dependiendo de los factores de riesgo asociados como la edad, la hiperlaxitud, la displasia troclear y más.8 Sin embargo, para los pacientes pediátricos muy jóvenes con fisis abierta, existe un riesgo de alteración del crecimiento con los túneles óseos y preocupaciones por la isometría del injerto con el esqueleto en crecimiento.12,13 Cuando estos factores de riesgo no están presentes, el tratamiento típico de los pacientes jóvenes con inestabilidad inicial no es quirúrgico, a menos que exista una razón específica para intervenir. como una fractura por avulsión o un cuerpo suelto. Para estos pacientes jóvenes con un único episodio de inestabilidad, el papel de la reconstrucción del MPFL es controvertido. De manera similar, existen afecciones patelofemorales, como mal desplazamiento de la rótula, inclinación rotuliana y síndrome de pinzamiento de la almohadilla de Hoffa, en las que no hay eventos de inestabilidad franca y, por lo tanto, no está indicada una reconstrucción del MPFL. En estas condiciones, una intervención artroscópica mínimamente invasiva puede dar lugar a resultados favorables en los casos refractarios al tratamiento no quirúrgico. Por la presente, este artículo presenta una técnica artroscópica de realineación de la rótula mediante una única incisión portal.


El tratamiento de las afecciones patelofemorales en niños y adolescentes puede ser un gran desafío. Además de los pacientes con inestabilidad patelofemoral, existen varios otros trastornos que pueden causar una morbilidad significativa: el mal posicionamiento patelofemoral, la inclinación rotuliana y el síndrome de pinzamiento de la almohadilla grasa de Hoffa son problemas comunes que pueden no responder al tratamiento no quirúrgico. Comprender la patología exacta y aplicar el tratamiento adecuado es fundamental para obtener un resultado exitoso. Es importante la identificación de nuevas intervenciones quirúrgicas que puedan proporcionar alivio de los síntomas de manera segura. Esta nota técnica describe una técnica quirúrgica para la realineación de rótula en pacientes jóvenes que combina seguridad, simplicidad y reproducibilidad.

Arthroscopic Patella Realignment for Children And Adolescents: A Single Incision Technique – PubMed (nih.gov)

Arthroscopic Patella Realignment for Children And Adolescents: A Single Incision Technique – PMC (nih.gov)

Arthroscopic Patella Realignment for Children And Adolescents: A Single Incision Technique – Arthroscopy Techniques

Paschos NK. Arthroscopic Patella Realignment for Children And Adolescents: A Single Incision Technique. Arthrosc Tech. 2024 Jan 9;13(4):102900. doi: 10.1016/j.eats.2023.102900. PMID: 38690340; PMCID: PMC11056612.

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Biomarcadores relacionados con la hipertrofia del ligamento amarillo: una revisión sistemática de la literatura

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Biomarcadores relacionados con la hipertrofia del ligamento amarillo: una revisión sistemática de la literatura

OnlineFirst: Biomarcadores relacionados con la hipertrofia del ligamento amarillo: una revisión sistemática de la literatura.
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Biomarkers related to hypertrophy of the ligamentum flavum: a systematic review of the literature in: Journal of Neurosurgery: Spine – Ahead of print Journals (thejns.org)


Objetivo: La estenosis espinal es uno de los trastornos de la columna más comunes en los ancianos. La hipertrofia del ligamento amarillo (HLF) puede contribuir a la estenosis espinal. La literatura actual sugiere que varios biomarcadores pueden desempeñar papeles importantes en la patogénesis de HLF. Sin embargo, aún no se comprende bien la conexión entre estos biomarcadores y el desarrollo de HLF. Esta revisión sistemática tiene como objetivo explorar la literatura actual sobre biomarcadores relacionados con el desarrollo de HLF.

Conclusiones: Biomarcadores como TGF-β, IL-6 y colágeno I y III se han correlacionado consistentemente con el desarrollo de HLF. Sin embargo, la patogénesis de la HLF sigue sin estar clara debido a la heterogeneidad de los estudios, las poblaciones de pacientes y la investigación a nivel molecular. Se necesitan más estudios para caracterizar mejor la patogénesis de la HLF y proporcionar una comprensión más completa de cómo estos biomarcadores pueden ayudar en el diagnóstico y tratamiento de la HLF.

Biomarkers related to hypertrophy of the ligamentum flavum: a systematic review of the literature – PubMed (nih.gov)

Biomarkers related to hypertrophy of the ligamentum flavum: a systematic review of the literature in: Journal of Neurosurgery: Spine – Ahead of print Journals (thejns.org)

Mualem W, Liu J, Balu A, Chesney K, Nair MN. Biomarkers related to hypertrophy of the ligamentum flavum: a systematic review of the literature. J Neurosurg Spine. 2024 Apr 12:1-13. doi: 10.3171/2024.2.SPINE23991. Epub ahead of print. PMID: 38608299.

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viernes, 17 de mayo de 2024

Alta temprana para revisión de artroplastia total de rodilla y cadera: predictores de éxito

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Alta temprana para revisión de artroplastia total de rodilla y cadera: predictores de éxito

Para la rTHA, un mFI-5 de >2/5, un índice de comorbilidad de >4 o un tiempo quirúrgico de >122 minutos predicen una LOS prolongada. Para la rTKA, un mFI-5 de >2/5, un CCI de >5 o un tiempo quirúrgico de >63 minutos predicen una LOS prolongada.

Early Discharge for Revision Total Knee and Hip Arthroplasty: Predictors of Success – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

La artroplastia total de las articulaciones (TJA) es un tratamiento rentable en el tratamiento de la enfermedad articular degenerativa [1,2]. Dado el creciente envejecimiento de la población en los Estados Unidos, se espera que el volumen de artroplastia total primaria de rodilla (ATR) aumente exponencialmente a casi 3,48 millones y que el volumen de artroplastia total de cadera (ATC) alcance entre 542.000 y 635.000 por año en el año 2030 [3,4]. Con tasas crecientes de procedimientos primarios, se espera que los procedimientos de revisión de ATC (rATC) y revisión de ATR (rTKA) aumenten en un 137% y un 601% por año, respectivamente, para 2030 [3].
La duración de la estadía (LOS) ha sido un área de enfoque para disminuir los costos de TJA para el hospital y el proveedor con varios estudios destinados a identificar factores de riesgo para una mayor duración de la estadía o intervenciones para reducir la duración de la estadía [5, 6, 7]. Un estudio reciente demostró que el alta 1 o 2 días después de la operación supone un ahorro de casi 2.000 dólares por paciente con osteoartritis de rodilla en comparación con aquellos que permanecen 3 o 4 días [8]. Además del ahorro de costes, los estudios han demostrado puntuaciones de satisfacción del paciente equivalentes o superiores y menores complicaciones con estancias hospitalarias más cortas [8,9]. Para estos protocolos de estadía corta o alta temprana, la selección de pacientes ha sido un enfoque particularmente en pacientes más jóvenes que tienen menos comorbilidades que dominan estos estudios en comparación con pacientes que requieren estadías hospitalarias más largas [8, 9, 10, 11]. Los estándares para el alta el mismo día después de una AET son aún más estrictos y algunos recomiendan que los pacientes mayores de 70 años o aquellos que tienen una puntuación de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos de más de 2 sean admitidos posoperatoriamente [12, 13, 14].
Durante la última década, ha habido interés en evaluar la LOS del paciente después de la revisión de la TJA [15, 16, 17]. Dada la reciente pandemia de COVID-19, los médicos han abogado aún más por reducir la duración de la estancia postoperatoria [18]. Si bien se ha descrito una amplia gama de duraciones de estancia hospitalaria para la rTKA, que van desde 22 horas hasta 9,3 días, la mayoría de la literatura solo aborda el aflojamiento aséptico como indicación quirúrgica [19, 20, 21, 22]. Hasta donde sabemos, solo ha habido un estudio en la literatura que evaluó el impacto de la infección de prótesis articulares y un estudio que evaluó los estudios de coagulación del paciente en la LOS del paciente [23,24]. En cuanto a la rTHA, hay muchos menos estudios con duraciones de estancia que oscilan entre 2,1 y 5,4 días [25,26]. Con tal brecha en la literatura, el propósito de este estudio buscó identificar los factores del paciente asociados con el alta dentro de las 24 horas (el mismo día o el día 1 posoperatorio) versus estadías hospitalarias más largas (el alta del día 2 posoperatorio o más tarde) en casos de revisión de AET.

Métodos
Se recolectaron 77 rTKA y 129 rTHA entre el 1 de enero de 2019 y el 31 de diciembre de 2021. Se recopilaron datos demográficos, comorbilidades, un índice de comorbilidad, el índice de fragilidad modificado (mFI-5) y el historial quirúrgico. Se evaluaron los códigos de Terminología Procesal Común para cada caso. Los pacientes se agruparon en 2 cohortes, alta temprana (duración de la estancia [LOS] <24 horas) y alta tardía (LOS >24 horas).
Resultados
En la cohorte de rTHA, la edad >65 años, antecedentes de enfermedad cardíaca o hepática, un mFI-5 de >1, un índice de comorbilidad de >2,7, un tiempo quirúrgico >122 minutos y la necesidad de una transfusión fueron factores predictivos de enfermedad prolongada. LOS. Sólo la presencia de un tiempo quirúrgico >63 minutos o un mFI-5 >1 aumentó la LOS del paciente en la cohorte de rTKA. Tanto en pacientes con rTHA como con rTKA, la infección de la articulación periprotésica provocó un alta tardía para todos los pacientes, una media de 4,8 y 7,1 días, respectivamente. La revisión de doble componente se realizó en el 70,5% de los ATCr. Sólo el 27,6% de las ATR fueron revisiones de 2 componentes o colocación de un espaciador antibiótico.

Antecedentes: Se espera que la tasa de revisión de artroplastias articulares totales aumente drásticamente en el futuro próximo. Dada la reciente pandemia, ha habido un impulso general hacia el alta temprana. Este estudio tuvo como objetivo evaluar los predictores de alta postoperatoria temprana después de una artroplastia total de rodilla de revisión (rTKA) y una artroplastia total de cadera de revisión (rTHA).

Conclusiones
Varios factores quirúrgicos y del paciente impiden la candidatura para el alta temprana. Para la rTHA, un mFI-5 de >2/5, un índice de comorbilidad de >4 o un tiempo quirúrgico de >122 minutos predicen una LOS prolongada. Para la rTKA, un mFI-5 de >2/5, un índice de comorbilidad de Charlson de >5 o un tiempo quirúrgico de >63 minutos predicen una LOS prolongada.

Early Discharge for Revision Total Knee and Hip Arthroplasty: Predictors of Success – PubMed (nih.gov)

Early Discharge for Revision Total Knee and Hip Arthroplasty: Predictors of Success – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Albana MF, Yayac MF, Sun K, Post ZD, Ponzio DY, Ong AC. Early Discharge for Revision Total Knee and Hip Arthroplasty: Predictors of Success. J Arthroplasty. 2024 May;39(5):1298-1303. doi: 10.1016/j.arth.2023.11.008. Epub 2023 Nov 14. PMID: 37972666.

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La reconstrucción simultánea del MPFL y el crecimiento guiado dan como resultado tasas bajas de inestabilidad femororrotuliana recurrente

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La reconstrucción simultánea del MPFL y el crecimiento guiado dan como resultado tasas bajas de inestabilidad femororrotuliana recurrente

¡Un posible tratamiento para la inestabilidad rotuliana en pacientes con deformidad en fisis abierta y valgo! ¡Lea el artículo completo aquí!
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Simultaneous MPFL reconstruction and guided growth result in low rates of recurrent patellofemoral instability – Bram – 2024 – Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy – Wiley Online Library

El crecimiento guiado mediado por implantes (IMGG) se utiliza para abordar la deformidad del plano coronal en pacientes esqueléticamente inmaduros. Pocos estudios han informado sobre IMGG y la reconstrucción simultánea del ligamento femororrotuliano medial (MPFL) para pacientes pediátricos con genu valgo e inestabilidad patelofemoral (PFI) concurrentes. Este estudio tuvo como objetivo informar sobre los resultados de estos procedimientos simultáneos.

Conclusión: La reconstrucción simultánea del MPFL y la IMGG proporcionaron una corrección exitosa de la mala alineación de las extremidades inferiores con solo una recurrencia del PFI. Este enfoque es una opción quirúrgica confiable para pacientes esqueléticamente inmaduros con genu valgum y PFI.

Simultaneous MPFL reconstruction and guided growth result in low rates of recurrent patellofemoral instability – PubMed (nih.gov)

Simultaneous MPFL reconstruction and guided growth result in low rates of recurrent patellofemoral instability – Bram – 2024 – Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy – Wiley Online Library

Bram JT, Tracey OC, Lijesen E, Li DT, Chipman DE, Retzky JS, Fabricant PD, Green DW. Simultaneous MPFL reconstruction and guided growth result in low rates of recurrent patellofemoral instability. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2024 May;32(5):1105-1112. doi: 10.1002/ksa.12134. Epub 2024 Mar 12. PMID: 38469940.

© 2024 European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery and Arthroscopy.

Tratamiento asistido por artroscopia de la fractura conminuta aislada del trapecio: informe de dos casos

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Tratamiento asistido por artroscopia de la fractura conminuta aislada del trapecio: informe de dos casos

@jbjs
Tratamiento asistido por artroscopia de la fractura conminuta aislada del trapecio
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Arthroscopically Assisted Treatment of Isolated Comminuted T… : JBJS Case Connector (lww.com)


Casos: Dos atletas competitivos con fracturas conminutas aisladas de trapecio, sufridas durante el fútbol americano y el rugby, presentaron dolor e hinchazón de la base del primer metacarpiano. La tomografía computarizada confirmó fracturas conminutas aisladas del trapecio. La reducción artroscópica del desplazamiento con fijación con tornillos debajo de la superficie articular se realizó a través de una pequeña incisión. Ambos pacientes regresaron a sus niveles deportivos previos a la lesión dentro de los 2 meses posteriores a la operación.

Conclusión: El tratamiento artroscópico de las fracturas conminutas aisladas del trapecio logró una reducción precisa del desplazamiento de la superficie articular y conservó la estabilidad de la articulación trapeciometacarpiana con una invasión mínima de los tejidos blandos. Esto facilitó un pronto regreso a los deportes de contacto para los atletas afectados.

Arthroscopically Assisted Treatment of Isolated Comminuted Trapezium Fracture: A Report of Two Cases – PubMed (nih.gov)

JBJS: Arthroscopically Assisted Treatment of Isolated Comminuted Trapezium Fracture

Arthroscopically Assisted Treatment of Isolated Comminuted T… : JBJS Case Connector (lww.com)

Ohno K, Omokawa S, Kawamura K. Arthroscopically Assisted Treatment of Isolated Comminuted Trapezium Fracture: A Report of Two Cases. JBJS Case Connect. 2024 May 3;14(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.24.00029. PMID: 38709913.

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Controversias en oncología ortopédica intentando lograr un consenso internacional

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Controversias en oncología ortopédicaintentando lograr un consenso internacional

Con la amplia gama de recursos disponibles, los médicos pueden sentirse abrumados por opiniones y pruebas diferentes cuando intentan responder preguntas cotidianas sobre el tratamiento de los sarcomas.
BJJ #Ortopedia #Oncología Orthopedics #Oncology

Controversies in orthopaedic oncology | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)


La oncología ortopédica ha sido una subespecialidad de la cirugía ortopédica desde el siglo XIX, ganando terreno desde la adopción de la quimioterapia neoadyuvante para el osteosarcoma en la década de 1980.1 Los sarcomas óseos primarios son raros, con aproximadamente 550 casos nuevos por año en el Reino Unido. Esto representa menos del 1% de todos los cánceres nuevos.2 El grado de centralización del tratamiento de los sarcomas varía en todo el mundo, pero muchos ahora se tratan en centros especializados, mientras que han surgido sociedades locales, nacionales e internacionales. Su propósito ha sido desarrollar experiencia a través de la educación y la colaboración en una comunidad global activa e interconectada de oncólogos ortopédicos.

Con la amplia gama de recursos disponibles, como revistas académicas, PubMed, Google Scholar y más, los médicos pueden sentirse abrumados por opiniones y pruebas diferentes cuando intentan responder preguntas cotidianas sobre el tratamiento de los sarcomas. Las reuniones globales a menudo se concentran en presentar nuevas investigaciones, mientras que las decisiones típicas de tratamiento del día a día suelen seguir siendo controvertidas. El nivel general de evidencia en el que basamos nuestras decisiones ha sido evaluado como bajo y está dominado por series observacionales.3

La necesidad de respuestas a preguntas clínicas clave en la atención del sarcoma nunca ha sido mayor. El primer autor presentó una conferencia titulada «Controversias en el condrosarcoma» en la Sociedad Internacional de Salvamento de Extremidades (ISOLS) en 2022, y esto generó un debate sobre la mejor manera de brindar algo de claridad a partir de la variedad de literatura disponible.


El condrosarcoma es el segundo sarcoma óseo primario tratado quirúrgicamente en frecuencia. A pesar de la gran cantidad de artículos científicos en la literatura, todavía existe una importante controversia sobre el diagnóstico, el tratamiento del tumor primario, los subtipos y las complicaciones. Por lo tanto, es necesario un consenso sobre las decisiones de tratamiento del día a día. En enero de 2024, la Reunión de Oncología Ortopédica de Birmingham (BOOM) intentó obtener un consenso global de 300 delegados de más de 50 países. La reunión se centró en estas áreas críticas y tuvo como objetivo generar declaraciones de consenso basadas en la combinación de evidencia y la opinión de expertos de diversas regiones geográficas. Paralelamente, la infección articular periprotésica (PJI) en reconstrucciones oncológicas plantea desafíos únicos debido a factores como los tratamientos adyuvantes, las grandes exposiciones y la complejidad de la cirugía. En la reunión se debatieron las revisiones en dos etapas, la profilaxis antibiótica, el manejo de la IAP aguda en pacientes sometidos a quimioterapia y la definición de las mejores estrategias para el manejo de heridas y la reconstrucción con aloinjertos. Los objetivos de la reunión iban más allá de resolver controversias inmediatas. Se buscó fomentar la colaboración global entre los especialistas que asistieron a la reunión y alentar futuros proyectos de investigación para abordar dilemas no resueltos. Al resaltar áreas de desacuerdo y promover esfuerzos de investigación colaborativos, esta iniciativa tiene como objetivo mejorar los estándares de tratamiento y potencialmente mejorar los resultados para los pacientes en todo el mundo. Este artículo expone algunas de las controversias y cuestiones que se debatieron en la reunión.

Llevar el mensaje a casa
La Reunión de Oncología Ortopédica de Birmingham (BOOM) intentó lograr un consenso mundial sobre el condrosarcoma y la infección de las articulaciones periprotésicas.

Al resaltar áreas de desacuerdo y promover esfuerzos de investigación colaborativos, esta iniciativa tiene como objetivo mejorar los estándares de tratamiento y potencialmente mejorar los resultados para los pacientes en todo el mundo.

Controversies in orthopaedic oncology – PubMed (nih.gov)

Controversies in orthopaedic oncology | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Jeys LM, Thorkildsen J, Kurisunkal V, Puri A, Ruggieri P, Houdek MT, Boyle RA, Ebeid W, Botello E, Morris GV; BOOM Consensus Scientific Committee; Laitinen MK; BOOM Consensus Scientific Committee; Abudu A, Ae K, Agarwal M, Ajit Singh V, Akiyama T, Albergo JI, Alexander J, Alpan B, Aoude A, Asavamongkolkul A, Aston W, Baad-Hansen T, Balach T, Benevenia J, Bergh P, Bernthal N, Binitie O, Boffano M, Bramer J, Branford White H, Brennan B, Cabrolier J, Calvo Haro JA, Campanacci DA, Cardoso R, Carey Smith R, Casales Fresnga N, Casanova JM, Ceballos O, Chan CM, Chung YG, Clara-Altamirano MA, Cribb G, Dadia S, Dammerer D, de Vaal M, Delgado Obando J, Deo S, Di Bella C, Donati DM, Endo M, Eralp L, Erol B, Evans S, Eward W, Fiorenza F, Freitas J, Funovics PT, Galli Serra M, Ghert M, Ghosh K, Gomez Mier LC, Gomez Vallejo J, Griffin A, Gulia A, Guzman M, Hardes J, Healey J, Hernandez A, Hesla A, Hongsaprabhas C, Hornicek F, Hosking K, Iwata S, Jagiello J, Johnson L, Johnston A, Joo MW, Jutte P, Kapanci B, Khan Z, Kobayashi H, Kollender Y, Koob S, Kotrych D, Le Nail LR, Legosz P, Lehner B, Leithner A, Lewis V, Lin P, Linares F, Lozano Calderon S, Mahendra A, Mahyudin F, Mascard E, Mattei JC, McCullough L, Medellin Rincon MR, Morgan-Jones R, Moriel Garcesco DJ, Mottard S, Nakayama R, Narhari P, O’Toole G, Vania O, Olivier A, Omar M, Ortiz-Cruz E, Ozger H, Ozkan K, Palmerini E, Papagelopoulos P, Parry M, Patton S, Petersen MM, Powell G, Puhaindran M, Raja A, Rajasekaran RB, Repsa L, Ropars M, Sambri A, Schubert T, Shehadeh A, Siegel G, Sommerville S, Spiguel A, Stevenson J, Sys G, Temple T, Traub F, Tsuchiya H, Valencia J, Van de Sande M, Vaz G, Velez Villa R, Vyrva O, Wafa H, Wan Faisham Numan WI, Wang E, Warnock D, Werier J, Wong KC, Norio Y, Zhaoming Y, Zainul Abidin S, Zamora T, Zumarraga JP, Abou-Nouar G, Gebert C, Randall RL. Controversies in orthopaedic oncology. Bone Joint J. 2024 May 1;106-B(5):425-429. doi: 10.1302/0301-620X.106B5.BJJ-2023-1381. PMID: 38689572.

© 2024 Jeys et al.

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The open access fee was funded by government research fund TYH2023317.

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jueves, 16 de mayo de 2024

Los productos de tabaco calentados tienen efectos perjudiciales sobre la curación del manguito rotador, similares a los de los cigarrillos convencionales

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Los productos de tabaco calentados tienen efectos perjudiciales sobre la curación del manguito rotador, similares a los de los cigarrillos convencionales

¡No sólo fumar! Los productos de tabaco calentados disminuyen la curación en la cirugía #RotatorCuff. #Vapeadores #Dejar de fumar #Vapes #SmokingCessation
@AndrewSheeanMD, @NuelleSportsMD, @DrRobHartzler, @DrKrych

Heated Tobacco Products Have Detrimental Effects on Rotator… : JBJS (lww.com)

El tabaquismo afecta la curación del manguito rotador, pero hasta donde sabemos, ningún estudio se ha centrado en la asociación entre los productos de tabaco calentados y los desgarros del manguito rotador.

Conclusiones: Los consumidores de tabaco calentado, al igual que los fumadores de cigarrillos convencionales, tienen peores resultados clínicos con respecto a la curación del manguito rotador que los no fumadores. Independientemente del tipo de cigarrillo, la abstinencia de fumar es necesaria para los pacientes sometidos a una cirugía de reparación del manguito rotador.

Heated Tobacco Products Have Detrimental Effects on Rotator Cuff Healing, Similar to Conventional Cigarettes – PubMed (nih.gov)

JBJS: Heated Tobacco Products Have Detrimental Effects on Rotator Cuff Healing, Similar to Conventional Cigarettes

Heated Tobacco Products Have Detrimental Effects on Rotator… : JBJS (lww.com)

Yoon TH, Choi JH, Lim JR, Chang HH, Chun YM. Heated Tobacco Products Have Detrimental Effects on Rotator Cuff Healing, Similar to Conventional Cigarettes. J Bone Joint Surg Am. 2024 May 15;106(10):869-878. doi: 10.2106/JBJS.23.00804. Epub 2024 Mar 20. PMID: 38507504.

Copyright © 2024 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

Mielopatía cervical espondilótica y capacidad de conducción: definición de la prevalencia y los resultados posoperatorios a largo plazo utilizando la base de datos de resultados de calidad

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Mielopatía cervical espondilótica y capacidad de conducción: definición de la prevalencia y los resultados posoperatorios a largo plazo utilizando la base de datos de resultados de calidad

Nuevo estudio en Journal of Neurosurgery Spine: 1/3 de los pacientes con CSM tienen problemas para conducir. El 72% ve mejoras a los 24 meses de la cirugía. La reducción del dolor de cuello y una mejor función de las piernas son clave. Conducción mejorada = mayor satisfacción y calidad de vida.

Cervical spondylotic myelopathy and driving abilities: defining the prevalence and long-term postoperative outcomes using the Quality Outcomes Database in: Journal of Neurosurgery: Spine Volume 40 Issue 5 (2024) Journals (thejns.org)

La mielopatía cervical espondilótica (CSM) puede causar una dificultad significativa para conducir y una reducción posterior en la calidad de vida de un individuo debido al deterioro neurológico. Rara vez se ha explorado el impacto positivo de la cirugía en la capacidad de conducción informada por los pacientes posoperatorios.

Conclusiones: Casi un tercio de los pacientes con CSM informan una capacidad de conducción deteriorada en el momento de la presentación. El setenta y dos por ciento de estos pacientes informaron mejoras en su capacidad de conducción dentro de los 24 meses posteriores a la cirugía. El tratamiento quirúrgico del CSM puede mejorar significativamente la capacidad de conducción de los pacientes a los 24 meses y, por tanto, la calidad de vida de los pacientes.

Cervical spondylotic myelopathy and driving abilities: defining the prevalence and long-term postoperative outcomes using the Quality Outcomes Database – PubMed (nih.gov)

Cervical spondylotic myelopathy and driving abilities: defining the prevalence and long-term postoperative outcomes using the Quality Outcomes Database in: Journal of Neurosurgery: Spine Volume 40 Issue 5 (2024) Journals (thejns.org)

Agarwal N, Johnson SE, Bydon M, Bisson EF, Chan AK, Shabani S, Letchuman V, Michalopoulos GD, Lu DC, Wang MY, Lavadi RS, Haid RW, Knightly JJ, Sherrod BA, Gottfried ON, Shaffrey CI, Goldberg JL, Virk MS, Hussain I, Glassman SD, Shaffrey ME, Park P, Foley KT, Pennicooke B, Coric D, Slotkin JR, Upadhyaya C, Potts EA, Tumialán LM, Chou D, Fu KG, Asher AL, Mummaneni PV. Cervical spondylotic myelopathy and driving abilities: defining the prevalence and long-term postoperative outcomes using the Quality Outcomes Database. J Neurosurg Spine. 2024 Feb 16;40(5):630-641. doi: 10.3171/2023.11.SPINE23738. PMID: 38364219.

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miércoles, 15 de mayo de 2024

La incidencia de lesiones musculoesqueléticas: una revisión sistemática y un metanálisis

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La incidencia de lesiones musculoesqueléticas: una revisión sistemática y un metanálisis

Las lesiones musculoesqueléticas causan una carga social importante en forma de mayores costos debido al tratamiento, discapacidad, bajas por enfermedad y deterioro de la calidad de vida en todo el mundo.
#BJR #FOAMed #AtenciónSalud

The incidence of musculoskeletal injuries: a systematic review and meta-analysis | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)


Las lesiones musculoesqueléticas causan una carga social importante en forma de mayores costos debido al tratamiento, la discapacidad, las bajas por enfermedad y el deterioro de la calidad de vida en todo el mundo.1-3 Aunque la carga de las lesiones musculoesqueléticas no mortales es enorme, la cantidad de financiación y esfuerzos La necesidad de prevención de lesiones y atención quirúrgica ha sido mínima en comparación con otros problemas de salud importantes a nivel mundial, como el SIDA y otras enfermedades infecciosas.2 La prevención debe ser la prioridad cuando se busca reducir la carga causada por las lesiones musculoesqueléticas. Además de la prevención, se debe considerar bien la optimización de la gestión, desde los primeros auxilios hasta la rehabilitación, para reducir los costos excesivos.4 Sin embargo, dado que la eficacia de los actos preventivos y la optimización del tratamiento son difíciles de medir, los beneficios de la prevención en relación con las lesiones Los costos sociales relacionados con este tema a menudo se subestiman. Por lo tanto, es esencial comprender las características comunes de las lesiones para comprender mejor la magnitud de la carga económica resultante y asignar fondos de manera eficiente hacia la prevención efectiva y el tratamiento optimizado de las lesiones musculoesqueléticas.1

El objetivo de esta revisión sistemática fue recopilar estudios epidemiológicos de lesiones musculoesqueléticas seleccionadas y proporcionar tasas de incidencia agrupadas específicas de lesiones.


El objetivo de esta revisión sistemática y metanálisis fue recopilar información epidemiológica sobre lesiones musculoesqueléticas seleccionadas y proporcionar tasas de incidencia agrupadas específicas de lesiones.

Conclusión
Las estimaciones de incidencia agrupadas presentadas sirven como referencias importantes para evaluar la carga económica y social global de las lesiones musculoesqueléticas.

Enfoque del artículo
Las lesiones musculoesqueléticas causan una carga social importante en forma de mayores costos debido al tratamiento, discapacidad, bajas por enfermedad y deterioro de la calidad de vida en todo el mundo.

Recopilamos las tasas de incidencia de lesiones musculoesqueléticas comunes en la población adulta.

Mensajes clave
Las estimaciones de incidencia agrupadas presentadas sirven como referencias importantes para evaluar la carga económica y social global de las lesiones musculoesqueléticas.

Se necesitan más estudios epidemiológicos de los países en desarrollo.

The incidence of musculoskeletal injuries: a systematic review and meta-analysis – PubMed (nih.gov)

The incidence of musculoskeletal injuries: a systematic review and meta-analysis – PMC (nih.gov)

The incidence of musculoskeletal injuries: a systematic review and meta-analysis | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Ponkilainen V, Kuitunen I, Liukkonen R, Vaajala M, Reito A, Uimonen M. The incidence of musculoskeletal injuries: a systematic review and meta-analysis. Bone Joint Res. 2022 Nov;11(11):814-825. doi: 10.1302/2046-3758.1111.BJR-2022-0181.R1. PMID: 36374291; PMCID: PMC9680199.

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Manejo de las luxaciones agudas de alto grado de la articulación acromioclavicular: resultados clínicos y radiológicos comparables después de la estabilización asistida por artroscopia bidireccional con la técnica del botón de sutura única de perfil bajo versus la técnica del botón de sutura doble

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/manejo-de-las-luxaciones-agudas-de-alto-grado-de-la-articulacion-acromioclavicular-resultados-clinicos-y-radiologicos-comparables-despues-de-la-estabilizacion-asistida-por-artroscopia-bidireccional-c/


Manejo de las luxaciones agudas de alto grado de la articulación acromioclavicular: resultados clínicos y radiológicos comparables después de la estabilización asistida por artroscopia bidireccional con la técnica del botón de sutura única de perfil bajo versus la técnica del botón de sutura doble

@ArtroscopiaJ
Estabilización bidireccional asistida por artroscopia: botón de sutura doble versus botón de sutura de perfil bajo
¿Cuál es su técnica preferida para las dislocaciones de articulaciones AC de alto grado?

Management of Acute High-Grade Acromioclavicular Joint Dislocations: Comparable Clinical and Radiological Outcomes After Bidirectional Arthroscopic-Assisted Stabilization With the Single Low-Profile Suture Button Technique Versus Double-Suture Button Technique – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)


Propósito: Comparar los resultados clínicos y radiológicos a 2 años de un procedimiento de estabilización bidireccional asistido por artroscopia utilizando una técnica de botón único de bajo perfil (LPSB) o de doble sutura (DSB) con fijación adicional con cerclaje acromioclavicular (AC) percutáneo para pacientes con Luxación aguda de la articulación AC de alto grado.

Conclusiones: Los resultados de las técnicas LPSB y DSB con fijación percutánea adicional con cerclaje AC mostraron resultados comparables con excelentes resultados clínicos y radiológicos satisfactorios. La evaluación de la satisfacción subjetiva del paciente estuvo a favor de la técnica LPSB y no se observó ningún evento de revisión postoperatoria después de este procedimiento.

Management of Acute High-Grade Acromioclavicular Joint Dislocations: Comparable Clinical and Radiological Outcomes After Bidirectional Arthroscopic-Assisted Stabilization With the Single Low-Profile Suture Button Technique Versus Double-Suture Button Technique – PubMed (nih.gov)

Management of Acute High-Grade Acromioclavicular Joint Dislocations: Comparable Clinical and Radiological Outcomes After Bidirectional Arthroscopic-Assisted Stabilization With the Single Low-Profile Suture Button Technique Versus Double-Suture Button Technique – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Eckl L, Vetter P, Bellmann F, Imiolczyk JP, Moroder P, Scheibel M. Management of Acute High-Grade Acromioclavicular Joint Dislocations: Comparable Clinical and Radiological Outcomes After Bidirectional Arthroscopic-Assisted Stabilization With the Single Low-Profile Suture Button Technique Versus Double-Suture Button Technique. Arthroscopy. 2023 Nov;39(11):2283-2290. doi: 10.1016/j.arthro.2023.05.015. Epub 2023 May 23. PMID: 37230186.

Copyright © 2023 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

¿Cuáles son los resultados a largo plazo de las placas bloqueantes para fracturas humerales proximales no osteoporóticas de tres y cuatro partes con un período mínimo de seguimiento de 10 años?

 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/cuales-son-los-resultados-a-largo-plazo-de-las-placas-bloqueantes-para-fracturas-humerales-proximales-no-osteoporoticas-de-tres-y-cuatro-partes-con-un-periodo-minimo-de-seguimiento-de-10-anos/


¿Cuáles son los resultados a largo plazo de las placas bloqueantes para fracturas humerales proximales no osteoporóticas de tres y cuatro partes con un período mínimo de seguimiento de 10 años?

¿Cuáles son los resultados a largo plazo de las placas bloqueantes para fracturas humerales proximales no osteoporóticas de tres y cuatro partes con un período mínimo de seguimiento de 10 años?
En #CORR, Zhang et al. encontraron que un ángulo cuello-diáfisis postoperatorio inmediato <130° se asociaba con una puntuación funcional deficiente a los 10 años de seguimiento en pacientes que fueron tratados con ORIF por una fractura compleja de húmero proximal. #ortoTwitter #ortopedia
«Zhang et al. amplían nuestra base de conocimientos para el tratamiento de un subgrupo específico de pacientes con FPH», escribe el Dr. Duralde en #CORRInsight. «El factor más importante para obtener un buen resultado a largo plazo fue la reducción anatómica de la fractura».

What Are the Long-term Outcomes of Locking Plates for Nonost… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)


Antecedentes: las fracturas de húmero proximal (FPH) ocurren a menudo en personas de edad avanzada que experimentan caídas de baja energía. La reducción abierta y fijación interna (RAFI) del húmero proximal generalmente se realiza en pacientes jóvenes y activos debido a su buena calidad ósea y altas demandas funcionales. Aunque se han informado buenos resultados a corto plazo después de la ORIF en pacientes jóvenes, pocos estudios han evaluado específicamente los resultados a largo plazo.

Preguntas/propósitos: (1) ¿Cuáles son las puntuaciones de los resultados clínicos a largo plazo y (2) los resultados radiológicos de los PHF no osteoporóticos de tres y cuatro partes tratados con placas de bloqueo? (3) ¿Qué complicaciones ocurrieron después del tratamiento y qué factores se asocian con puntuaciones deficientes de resultados funcionales posoperatorios y necrosis avascular (NAV) de la cabeza humeral después de ORIF?

Conclusión: La ORIF de fracturas humerales proximales no osteoporóticas con placas bloqueadas condujo a resultados funcionales y radiológicos favorables con un mínimo de 10 años de seguimiento. Cuando nos encontramos con FPH complejas en pacientes con buena calidad ósea, se debe hacer todo lo posible para lograr una reducción anatómica de la fractura en la medida de lo posible, lo que puede no reducir el riesgo de NAV (esto ocurrió en casi una cuarta parte de los pacientes). Sin embargo, normalmente se pueden esperar buenos resultados, incluso en pacientes con NAV. Debido a que este fue un estudio retrospectivo con un alto riesgo de sesgo debido a la escasez de datos, los factores asociados con malos resultados funcionales posoperatorios deben investigarse más a fondo en estudios prospectivos grandes.

What Are the Long-term Outcomes of Locking Plates for Nonosteoporotic Three-part and Four-part Proximal Humeral Fractures With a Minimum 10-year Follow-up Period? – PubMed (nih.gov)

What Are the Long-term Outcomes of Locking Plates for Nonost… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)

Zhang Z, Li Y, Zhao Y, Lu Y, Zhu Y, Jiang C. What Are the Long-term Outcomes of Locking Plates for Nonosteoporotic Three-part and Four-part Proximal Humeral Fractures With a Minimum 10-year Follow-up Period? Clin Orthop Relat Res. 2024 May 1;482(5):831-840. doi: 10.1097/CORR.0000000000002895. Epub 2023 Oct 24. PMID: 37874956; PMCID: PMC11008622.

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