martes, 27 de octubre de 2020
Lesiones frecuentes en la práctica del ballet 🩰
lunes, 26 de octubre de 2020
Seguimiento a largo plazo de los componentes tibiales totalmente de polietileno cuando se utilizan para la reconstrucción endoprotésica oncológica
Nuestro objetivo fue examinar la supervivencia mecánica a largo plazo, describir los modos de falla por todas las causas e identificar los factores de riesgo de falla mecánica de los componentes tibiales totalmente de polietileno en la reconstrucción endoprotésica.
La supervivencia mecánica a largo plazo de los componentes tibiales totalmente de polietileno cuando se utilizan para endoprótesis tumorales fue excelente.
Los cirujanos de tumores deben considerar el uso de estos componentes por su durabilidad y los beneficios secundarios de un costo reducido y la facilidad de extracción y revisión.
Sin embargo, se debe tener precaución al utilizar componentes tibiales totalmente de polietileno en el entorno de revisión, ya que se observó una tasa significativamente mayor de falla mecánica en este grupo de pacientes.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32009432/
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B2.BJJ-2019-0535.R1
Bernthal NM, Burke ZDC, Hegde V, Upfill-Brown A, Chen CJ, Hwang R, Eckardt JJ. Long-term follow-up of all-polyethylene tibial components when used for oncological endoprosthetic reconstruction. Bone Joint J. 2020 Feb;102-B(2):170-176. doi: 10.1302/0301-620X.102B2.BJJ-2019-0535.R1. PMID: 32009432.
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Avances en el diseño glenoideo en la artroplastia total de hombro anatómica
Avances en el diseño glenoideo en la artroplastia total de hombro anatómica
»El desequilibrio del manguito rotador, los defectos de reparación de los tejidos blandos y capsulares, y el tamaño, la colocación y la orientación inadecuados de los componentes pueden generar un entorno de alto estrés en la periferia de la interfase glenoidea-hueso.
»Actualmente se desconoce la posición y orientación óptimas de la glenoides para un individuo determinado.
»Ha habido avances en el diseño glenoideo, con el advenimiento de los componentes híbridos y con respaldo metálico contemporáneos, pero su eficacia a largo plazo no ha sido probada. Los componentes glenoideos insertados han mostrado resultados prometedores a corto y medio plazo.
»La glenoides aumentada, que ha mostrado resultados satisfactorios a corto plazo en el contexto de la pérdida glenoidea posterior, es una opción potencial para la pérdida ósea glenoidea que es demasiado grave para el fresado excéntrico. Puede ser técnicamente más fácil que el injerto óseo, no requiere unión y no tiene riesgo de colapso o reabsorción del injerto óseo.
»Los avances en la técnica quirúrgica, incluida la instrumentación específica del paciente, pueden proporcionar precisión adicional, especialmente en glenoides displásicas y excéntricamente desgastadas; sin embargo, todavía falta evidencia de beneficio clínico.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33086353/
Trivedi NN, Shimberg JL, Sivasundaram L, Mengers S, Salata MJ, Voos JE, Gillespie RJ. Advances in Glenoid Design in Anatomic Total Shoulder Arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2020 Oct 21;102(20):1825-1835. doi: 10.2106/JBJS.19.01294. PMID: 33086353.
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Pérdida periprotésica de densidad mineral ósea después de artroplastias totales de rodilla cementadas con tantalio poroso no cementado
Pérdida periprotésica de densidad mineral ósea después de artroplastias totales de rodilla cementadas con tantalio poroso no cementado
Nuestro estudio anterior mostró que la disminución en el cambio relativo de la densidad mineral ósea (DMO) en la parte lateral de la tibia fue significativamente menor en el grupo tratado con el componente de tantalio poroso no cementado que en el grupo tratado con el componente tibial de cobalto-cromo cementado hasta 5 años después de la operación.
Sin embargo, no se han probado los beneficios a largo plazo del componente tibial de tantalio poroso sobre la DMO.
El objetivo de este estudio fue actualizar un estudio de cohorte emparejado con un período de seguimiento mínimo de 6 años.
El presente estudio es uno de los estudios con mayor seguimiento de la DMO tras la artroplastia total de rodilla.
El componente tibial de tantalio poroso no tuvo un efecto favorable sobre la DMO de la tibia proximal después de la artroplastia total de rodilla a largo plazo.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32631727/
https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30654-9/fulltext
Minoda Y, Kobayashi A, Ikebuchi M, Iwaki H, Inori F, Nakamura H. Periprosthetic Loss of Bone Mineral Density After Cementless Porous Tantalum and Cemented Total Knee Arthroplasties: A Mean of 11-Year Concise Follow-Up of a Previous Report. J Arthroplasty. 2020 Nov;35(11):3156-3160. doi: 10.1016/j.arth.2020.06.014. Epub 2020 Jun 12. PMID: 32631727.
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Masculino de 10 años fractura de fémur derecho al jugar fútbol acompañado de lesión de placa de crecimiento
Masculino de 10 años fractura de fémur derecho al jugar fútbol acompañado de lesión de placa de crecimiento, se realiza tratamiento quirúrgico pero el seguimiento es importante por la alta probabilidad de presentar secuelas en el crecimiento de la rodilla
El azul de metileno es un agente revelador eficaz para identificar biopelículas bacterianas en implantes ortopédicos
El azul de metileno es un agente revelador eficaz para identificar biopelículas bacterianas en implantes ortopédicos
Las biopelículas bacterianas plantean un desafío en el tratamiento de infecciones asociadas a implantes. Las biopelículas brindan a las bacterias protección contra los agentes antimicrobianos y la respuesta inmune y, a menudo, son invisibles a simple vista.
Como agente revelador de biopelículas, el azul de metileno (MB) se ha mostrado prometedor, pero carece de una evaluación in vitro rigurosa.
Los propósitos del presente estudio fueron evaluar el MB como agente revelador de biopelículas in vitro para organismos formadores de biopelículas comunes y determinar las características de rendimiento en materiales de implantes y tipos de tejidos sanos.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33027087/
Shaw JD, Brodke DS, Williams DL, Ashton NN. Methylene Blue Is an Effective Disclosing Agent for Identifying Bacterial Biofilms on Orthopaedic Implants. J Bone Joint Surg Am. 2020 Oct 21. doi: 10.2106/JBJS.20.00091. Epub ahead of print. PMID: 33027087.
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¿Qué es la artrosis de codo?
https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/que-es-la-artrosis-de-codo/
¿Qué es la artrosis de codo?
Sociedad Mexicana de Cirujanos de Hombro y Codo, A. C.
La artrosis o osteoartrosis es una enfermedad degenerativa que provoca la pérdida del cartílago que recubre las superficies articulares, de forma que desaparece el espacio de la articulación. Aunque es poco frecuente en el codo, la mayoría de los casos se debe a la realización de ejercicio excesivo, traumatismos previos, o lesiones que implican un deterioro progresivo de la articulación y la correspondiente pérdida de cartílago.
domingo, 25 de octubre de 2020
viernes, 23 de octubre de 2020
Las fracturas por osteointegración periprotésica son poco frecuentes y el tratamiento es familiar
Las fracturas por osteointegración periprotésica son poco frecuentes y el tratamiento es familiar
Los miembros protésicos osteointegrados permiten una mejor movilidad que las prótesis montadas en encaje para amputaciones de miembros inferiores.
Sin embargo, pueden ocurrir fracturas en el muñón, pero rara vez se han informado.
Aproximadamente del 2% al 3% de los amputados con prótesis montadas en encaje pueden fracturarse dentro de los cinco años.
Este es el primer estudio que aborda directamente los riesgos y el manejo de las fracturas por osteointegración periprotésica en amputados.
Los riesgos y las secuelas de la fractura periprotésica después de la osteointegración con ajuste a presión para la amputación no deben disuadir a los pacientes ni a los médicos de considerar este procedimiento.
Es probable que las mujeres y los pacientes con más peso tengan un mayor riesgo de fractura.
La edad, los años desde la amputación y la densidad ósea no parecen influir.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32009427/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7002843/
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.102B2.BJJ-2019-0697.R2
Hoellwarth JS, Tetsworth K, Kendrew J, Kang NV, van Waes O, Al-Maawi Q, Roberts C, Al Muderis M. Periprosthetic osseointegration fractures are infrequent and management is familiar. Bone Joint J. 2020 Feb;102-B(2):162-169. doi: 10.1302/0301-620X.102B2.BJJ-2019-0697.R2. PMID: 32009427; PMCID: PMC7002843.
Copyright ©2019 Author(s) et al
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Reconstrucción anatómica abierta de la esquina posterolateral: Técnica de Arciero
Reconstrucción anatómica abierta de la esquina posterolateral: Técnica de Arciero
La esquina posterolateral (PLC) es un estabilizador importante de la rodilla. Este complejo de ligamentos y tendones funciona como la restricción principal de la rotación en varo y posterolateral de la rodilla. La lesión del PLC puede resultar en inestabilidad crónica, marcha en varo y artrosis temprana del compartimento medial de la rodilla si no se trata. Se han diseñado varias técnicas para abordar las lesiones del PLC. Durante los últimos 30 años, nuestra comprensión de la esquina posterolateral así como su reconstrucción operatoria evolucionó. Esta evolución ha intentado perfeccionar lo que es una reconstrucción “anatómica”. Con técnicas más mejoradas y dispositivos de fijación nuevos e innovadores, esperamos hacer una reparación más favorable para recrear la estabilidad nativa de la esquina posterolateral....
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33024684/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7528654/
https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(20)30143-2/fulltext
Grimm NL, Levy BJ, Jimenez AE, Bell R, Arciero RA. Open Anatomic Reconstruction of the Posterolateral Corner: The Arciero Technique. Arthrosc Tech. 2020 Sep 2;9(9):e1409-e1414. doi: 10.1016/j.eats.2020.05.022. PMID: 33024684; PMCID: PMC7528654.
Copyright © 2020 by the Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier.
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Abordaje deltopectoral frente al deltoides para la fijación de la fractura proximal de Húmero con placa de bloqueo: un estudio aleatorizado prospectivo (HURA)
Abordaje deltopectoral frente al deltoides para la fijación de la fractura proximal de Húmero con placa de bloqueo: un estudio aleatorizado prospectivo (HURA)
Este estudio tuvo como objetivo comparar los resultados funcionales y clínicos entre el abordaje de división deltoidea (DS) y el abordaje clásico deltopectoral (DP) para la fijación con placa de bloqueo de las fracturas proximales de húmero (PHF) en un estudio multicéntrico prospectivo aleatorizado.
La hipótesis principal sobre la superioridad de la incisión dividida del deltoides fue refutada. Sobre la base de nuestro estudio, el abordaje DP parece ofrecer una mejor función en comparación con el abordaje DS para la fijación de fracturas de PHF Neer 2 y 3 fijadas con una placa de bloqueo.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32650077/
https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(20)30536-X/fulltext
Rouleau DM, Balg F, Benoit B, Leduc S, Malo M, Vézina F, Laflamme GY. Deltopectoral vs. deltoid split approach for proximal HUmerus fracture fixation with locking plate: a prospective RAndomized study (HURA). J Shoulder Elbow Surg. 2020 Nov;29(11):2190-2199. doi: 10.1016/j.jse.2020.06.020. Epub 2020 Jul 7. PMID: 32650077.
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Una aleación magra de ZX00 magnesio-zinc-calcio bioabsorbible que se utiliza para el tratamiento quirúrgico de las fracturas del maléolo medial: resultados clínicos iniciales de un estudio prospectivo no aleatorizado primero en el hombre
Una aleación magra de ZX00 magnesio-zinc-calcio bioabsorbible que se utiliza para el tratamiento quirúrgico de las fracturas del maléolo medial: resultados clínicos iniciales de un estudio prospectivo no aleatorizado primero en el hombre
Este estudio es un ensayo prospectivo no aleatorizado para el tratamiento de fracturas del maléolo medial utilizando tornillos biodegradables a base de magnesio (Mg), magros, bioabsorbibles, libres de elementos de tierras raras (REE) en el esqueleto adulto
Esta primera investigación clínica prospectiva de reducción y fijación de fracturas utilizando tornillos ZX00 delgados, bioabsorbibles y sin REE mostró excelentes resultados clínicos y funcionales.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32874554/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7437522/
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.98.BJR-2020-0017.R2
Holweg P, Herber V, Ornig M, Hohenberger G, Donohue N, Puchwein P, Leithner A, Seibert F. A lean bioabsorbable magnesium-zinc-calcium alloy ZX00 used for operative treatment of medial malleolus fractures: early clinical results of a prospective non-randomized first in man study. Bone Joint Res. 2020 Aug 19;9(8):477-483. doi: 10.1302/2046-3758.98.BJR-2020-0017.R2. PMID: 32874554; PMCID: PMC7437522.
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jueves, 22 de octubre de 2020
Revisión después de reemplazos de rodilla unicompartimentales primarios mediales Oxford-III cementados y no cementados: un análisis de 19 años del Registro Conjunto de Nueva Zelanda
Revisión después de reemplazos de rodilla unicompartimentales primarios mediales Oxford-III cementados y no cementados: un análisis de 19 años del Registro Conjunto de Nueva Zelanda
Las prótesis unicompartimentales de rodilla (UKR) Oxford-III se encuentran entre las prótesis más utilizadas para tratar la osteoartritis del compartimento medial (OA) aislada.
Sin embargo, el mejor modo de fijación del implante para las UKR primarias sigue siendo motivo de debate.
La hipótesis de este estudio fue que la fijación biológicamente superior de las UKR primarias Oxford-III no cementadas se traduciría en una tasa de revisión más baja en comparación con las UKR primarias Oxford-III cementadas que se usan para tratar la artrosis del compartimento medial aislado.
Encontramos que el tipo de fijación era un factor de riesgo independiente para la revisión de las UKR Oxford-III utilizadas en el tratamiento de la OA aislada del compartimento medial.
Las UKR primarias Oxford-III no cementadas tuvieron una supervivencia de implantes superior en mujeres <65 años y hombres de 55 a 74 años. La edad y el sexo son factores importantes a considerar al determinar el tipo de fijación de las UKR primarias Oxford-III utilizadas para tratar la OA aislada del compartimento medial.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33086344/
Gupta V, Kejriwal R, Frampton C. Revision Following Cemented and Uncemented Oxford-III Primary Medial Unicompartmental Knee Replacements: A 19-Year Analysis from the New Zealand Joint Registry. J Bone Joint Surg Am. 2020 Oct 21;102(20):1777-1783. doi: 10.2106/JBJS.19.01443. PMID: 33086344.
Copyright © 2020 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated
Comparación de patrones de fracturas de motociclistas más jóvenes con otros mayores involucrados en accidentes de motocicleta no fatales
Comparación de patrones de fracturas de motociclistas más jóvenes con otros mayores involucrados en accidentes de motocicleta no fatales
El grupo demográfico de motociclistas se está desplazando hacia una mayor proporción de motociclistas mayores de 40 años.
Intentamos identificar diferencias en la distribución y gravedad de las lesiones ortopédicas entre 3 cohortes de edad e identificar factores independientes que contribuyen a las fracturas después de una colisión de motocicleta (CCM).
Los pacientes ancianos sufrieron fracturas con mayor frecuencia. No hubo diferencias entre los grupos de edad con respecto a la gravedad de la lesión.
El mecanismo de colisión puede tener más influencia que la edad con respecto al tipo y ubicación de la fractura.
Se necesitan más investigaciones para desarrollar una caracterización más generalizable de los patrones de lesiones por colisión de motocicletas, los factores de riesgo y las características de los pacientes.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29985641/
https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/15389588.2018.1494384?journalCode=gcpi20
Ashie A, Wilhelm A, Carney D, DiPasquale T, Bush C. Comparing fracture patterns of younger versus older riders involved in nonfatal motorcycle accidents. Traffic Inj Prev. 2018;19(7):761-765. doi: 10.1080/15389588.2018.1494384. Epub 2018 Oct 23. PMID: 29985641.
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