Revisiones bibliográficas. Documentación científica en Ortopedia y Traumatología, medicina deportiva, artroscopia, artroplastia y de todas las patologías del sistema Músculo-Esquelético
https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/primera-artroplastia-documentada-de-codo/
La primera artroplastia documentada en el codo fue realizada por el famoso cirujano barbero francés Ambroise Pare en la década de 1500 Fue una resección de una articulación infectada realizada con el fin de evitar la amputación.
Se recomienda a los pacientes que usen un cabestrillo durante 4 a 6 semanas después de la reparación del manguito rotador a pesar de los efectos negativos de la inmovilización temprana y los beneficios de la rehabilitación del movimiento. El objetivo de este estudio fue comparar los resultados clínicos y radiográficos hasta 6 meses después de la reparación del manguito rotador con y sin inmovilización posoperatoria con cabestrillo.
La ausencia de inmovilización después de la reparación del manguito rotador se asocia con una mejor movilidad temprana y puntuaciones funcionales en comparación con la inmovilización con cabestrillo. Por lo tanto, es posible que la inmovilización posoperatoria con un cabestrillo no sea necesaria para los pacientes tratados por un desgarro de tendón pequeño o mediano.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30893230/
Tirefort J, Schwitzguebel AJ, Collin P, Nowak A, Plomb-Holmes C, Lädermann A. Postoperative Mobilization After Superior Rotator Cuff Repair: Sling Versus No Sling: A Randomized Prospective Study. J Bone Joint Surg Am. 2019 Mar 20;101(6):494-503. doi: 10.2106/JBJS.18.00773. PMID: 30893230.
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El debate rodea el uso de prótesis cementadas o no cementadas para el tratamiento de las fracturas desplazadas del cuello femoral (FNF). Muchas pautas recomiendan el uso de la hemiartroplastia cementada (CHA). Los defensores de la CHA señalan el aumento de la tasa de reintervención, mientras que los defensores de la hemiartroplastia no cementada (HA) destacan el aumento de la tasa de mortalidad en el período perioperatorio. El objetivo de este estudio fue revisar sistemáticamente la literatura para evaluar la mortalidad perioperatoria después de la HA para FNF desplazadas.
La CHA se asocia con una mayor tasa de mortalidad dentro de los primeros dos días de la cirugía sin diferencia a los 7 días, 30 días y un año. Los cirujanos deben considerar adaptar su elección de vástago según el estado fisiológico del paciente al planificar la HA para FNF. Se deben utilizar técnicas para reducir el riesgo de síndrome de implantación de cemento óseo.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32943317/
https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30951-7/fulltext
Fenelon C, Murphy EP, Pomeroy E, Murphy RP, Curtin W, Murphy CG. Perioperative Mortality After Cemented or Uncemented Hemiarthroplasty for Displaced Femoral Neck Fractures-A Systematic Review and Meta-analysis. J Arthroplasty. 2021 Feb;36(2):777-787.e1. doi: 10.1016/j.arth.2020.08.042. Epub 2020 Aug 27. PMID: 32943317.
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La interacción entre la columna lumbosacra y la pelvis está relacionada dinámicamente con el cambio de posición y puede complicarse por una patología coexistente. Esta revisión resume la literatura actual que examina el efecto de la deformidad espinal sagital sobre la orientación pélvica y acetabular durante la artroplastia total de cadera (ATC) y proporciona recomendaciones para ayudar en la colocación del componente acetabular en pacientes con patología espinal coexistente o fusiones espinales largas. Antes de la operación, los pacientes se pueden dividir en cuatro categorías según la flexibilidad y el equilibrio sagital de la columna. Utilizando esta información como guía, la colocación del componente acetabular puede ser óptima según el tipo y la importancia de la deformidad espinal coexistente.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26224815/
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.97B8.35700
Phan D, Bederman SS, Schwarzkopf R. The influence of sagittal spinal deformity on anteversion of the acetabular component in total hip arthroplasty. Bone Joint J. 2015 Aug;97-B(8):1017-23. doi: 10.1302/0301-620X.97B8.35700. PMID: 26224815.
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El síndrome metabólico (MetS) es una condición fisiológica anormal que se ha identificado cada vez más como un factor de riesgo de complicaciones después de la cirugía ortopédica. Dada la falta de información sobre el efecto del MetS en la artroplastia de hombro (AS), esta investigación analizó la tasa de complicaciones posoperatorias y la supervivencia del implante libre de reoperación y revisión en pacientes con y sin MetS.
Un diagnóstico preoperatorio de MetS en pacientes sometidos a artroplastia primaria de hombro no aumentó significativamente el riesgo de complicaciones posoperatorias, infección, reoperación o revisión después de la artroplastia primaria de hombro. Sin embargo, en el subgrupo RSA, las complicaciones fueron significativamente más comunes en pacientes con Mets. Los factores de riesgo individuales pueden ser más apropiados que el diagnóstico general de MetS antes de la TSA anatómica.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33571655/
https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(21)00085-9/pdf
Marigi E, Marigi I, Crowe M, Ortiguera CJ, Ledford C, Werthel JD, Sperling JW, Sanchez-Sotelo J, Schoch B. Primary Reverse Shoulder Arthroplasty in Patients with Metabolic Syndrome Is Associated with Increased Rates of Deep Infection. J Shoulder Elbow Surg. 2021 Feb 8:S1058-2746(21)00085-9. doi: 10.1016/j.jse.2020.12.025. Epub ahead of print. PMID: 33571655.
Describir el diagnóstico y los resultados a los 2 años del tratamiento artroscópico para la calcificación del labrum en el contexto del síndrome de pinzamiento femoroacetabular (FAIS).
Los pacientes con calcificación del labrum en el contexto de FAIS pueden tratarse eficazmente con escisión artroscópica de la calcificación, reparación del labrum y osteoplastia. Estos pacientes demuestran mejoras significativas en los resultados informados por los pacientes y el logro de diferencias mínimas clínicamente importantes a los 2 años, similar a los pacientes sometidos a tratamiento artroscópico para FAIS sin calcificación del labrum.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33122106/
https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30889-6/fulltext
Soriano KKJ, Flores SE, Aung MS, Nguyen TQ, Zhang AL. Treatment of Labral Calcification in the Setting of Femoroacetabular Impingement Syndrome With Arthroscopic Calcification Excision, Labral Repair, and Osteoplasty Improves Outcomes. Arthroscopy. 2021 Feb;37(2):554-563. doi: 10.1016/j.arthro.2020.10.033. Epub 2020 Oct 26. PMID: 33122106.
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Se suele afirmar que la identificación del organismo infectante es un requisito previo para la artroplastia de revisión de cadera en una sola etapa para la infección profunda. Hemos realizado una revisión de una sola etapa en una serie de pacientes en los que el organismo no se identificó preoperatoriamente. El objetivo de este estudio es investigar si la tasa de erradicación de la infección después de la revisión de una sola etapa se vio afectada por el conocimiento preoperatorio del organismo infectante.
La tasa de erradicación de la infección y supervivencia global con revisión en un solo estadio fue similar en nuestra serie a lo informado en la literatura. Si bien es deseable, no encontramos la identificación del organismo infectante antes de que la cirugía influyera en el resultado. Dados los beneficios funcionales y económicos de la revisión en una sola etapa, sugerimos que la falta de identificación de un organismo no es una contraindicación absoluta para este enfoque.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32919850/
https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30889-5/fulltext
Greenfield BJ, Wynn Jones H, Siney PD, Kay PR, Purbach B, Board TN. Is Preoperative Identification of the Infecting Organism Essential Before Single-Stage Revision Hip Arthroplasty for Periprosthetic Infection? J Arthroplasty. 2021 Feb;36(2):705-710. doi: 10.1016/j.arth.2020.08.010. Epub 2020 Aug 10. PMID: 32919850.
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Se sabe relativamente poco sobre la verdadera incidencia de inestabilidad posterior del hombro en los Estados Unidos.
El
propósito de este estudio fue caracterizar la incidencia de
inestabilidad posterior del hombro en la población militar de EE. UU. Y
examinar qué características colocan a estos pacientes en mayor riesgo.
Planteamos la hipótesis de que la tasa de inestabilidad posterior en
esta cohorte de pacientes sería superior a la informada anteriormente.
La incidencia de inestabilidad posterior del hombro entre el personal militar de EE. UU. Es más alta que la informada anteriormente en la población general de EE. UU., Y la mayoría de los casos se debe a subluxación. Es probable que este aumento de la incidencia refleje una población joven y muy activa junto con las mejoras en la conciencia y el diagnóstico de la inestabilidad posterior en los últimos años.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33264052/
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546520976143
Bokshan SL, Kotchman HM, Li LT, DeFroda SF, Cameron KL, Owens BD. Incidence of Posterior Shoulder Instability in the United States Military: Demographic Considerations From a High-Risk Population. Am J Sports Med. 2021 Feb;49(2):340-345. doi: 10.1177/0363546520976143. Epub 2020 Dec 2. PMID: 33264052.
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Los desgarros del manguito rotador son lesiones comunes en el hombro que a menudo causan dolor y pérdida de función. Las técnicas de lado a lado no anatómicas facilitan la reparación al minimizar las tensiones dentro de los tendones para mejorar la cicatrización y optimizar el grosor de los tejidos suturados.
Los pacientes con desgarros masivos del manguito de los rotadores (mRCT) mantienen puntuaciones clínicas satisfactorias a los 12 a 14 años después de la reparación artroscópica de lado a lado a pesar de la alta incidencia de nuevos desgarros. La reparación es un tratamiento seguro y eficaz para los desgarros masivos del manguito rotador (mRCT), que proporciona una alternativa menos invasiva y menos compleja a los procedimientos de artroplastia reversa de hombro y transferencia de tendones.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33523752/
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546520985224
Caroline Merlet M, Guinet V, Rousseau T, van Rooij F, Saffarini M, Dujardin F, Courage O. Arthroscopic Side-to-Side Repair of Massive Rotator Cuff Tears Maintains Adequate Functional Improvement at 12 to 14 Years’ Follow-up. Am J Sports Med. 2021 Feb;49(2):298-304. doi: 10.1177/0363546520985224. PMID: 33523752.
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La artrofibrosis es una complicación conocida de la artroplastia total de rodilla (ATR). La manipulación cerrada es el tratamiento de elección para la artrofibrosis dentro de los 90 días posteriores a la ATR. El tratamiento de la artrofibrosis que ha fallado en intervenciones previas sigue siendo controvertido, y no se ha examinado la función de la lisis artroscópica de las adherencias para la artrofibrosis de presentación tardía.
La lisis artroscópica artroscópica de adherencias (LOA) con manipulación logra mejoras significativas en el movimiento de la rodilla (ROM) para la artrofibrosis de presentación tardía después de la ATR.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32923565/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7475174/
https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(20)30131-X/fulltext
Middleton AM, Ziegele MJ, Vetter CS, Edelstein AI. Arthroscopic Lysis of Adhesions With Manipulation for Management of Late-Presenting Stiffness After Total Knee Arthroplasty. Arthroplast Today. 2020 Aug 30;6(4):761-765. doi: 10.1016/j.artd.2020.07.012. PMID: 32923565; PMCID: PMC7475174.
La reconstrucción del ligamento femoropatelar medial (MPFL) es uno de los principales tratamientos para la traslación rotuliana lateral. Según las radiografías laterales verdaderas intraoperatorias, los métodos aceptados para la ubicación del túnel MPFL femoral son potencialmente inexactos. La evaluación directa de las características anatómicas durante la cirugía mediante la palpación de los puntos de referencia anatómicos que involucran el surco de la silla de montar podría ayudar a eliminar la mala posición del túnel.
El surco en silla de montar era un punto de referencia confiable donde el MPFL estaba anatómicamente unido, ubicado aproximadamente a 12 mm desde el tubérculo aductor (AT) hasta el epicóndilo medial (ME) (aproximadamente 60% a lo largo de una línea desde el AT hasta el ME) y 6 mm perpendicular -posterior al borde que conecta los vértices del AT y del ME. Además, la posición del surco de la silla de montar presentó variabilidad en la cara femoral de diferentes rodillas. Todas las distancias directas promedio desde el surco hasta los puntos radiográficos de referencia excedieron los 5 mm y las localizaciones de los túneles en una radiografía lateral verdadera eran inexactas.
Este estudio demuestra la posible posición precisa del surco de la silla de montar, de acuerdo con ME y AT, como un punto de referencia anatómico confiable para la ubicación del túnel femoral MPFL. Los puntos de referencia radiográficos no fueron precisos durante la reconstrucción MPFL. La palpación directa de los puntos de referencia podría ser eficaz para la colocación del túnel MPFL femoral.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33175561/
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546520972420
Chen J, Han K, Jiang J, Huangfu X, Zhao S, Zhao J, Xie G. Radiographic Reference Points Do Not Ensure Anatomic Femoral Fixation Sites in Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction: A Quantified Anatomic Localization Method Based on the Saddle Sulcus. Am J Sports Med. 2021 Feb;49(2):435-441. doi: 10.1177/0363546520972420. Epub 2020 Nov 11. PMID: 33175561.
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El objetivo principal de este estudio fue determinar la curva de aprendizaje del equipo quirúrgico para introducir la artroplastia unicompartimental de rodilla asistida por brazo robótico (UKA) en la práctica quirúrgica de rutina. El objetivo secundario fue comparar la precisión de la colocación del implante en la UKA convencional basada en plantillas versus la UKA asistida por brazo robótico.
La UKA asistida por brazo robótico se asoció con una curva de aprendizaje de seis casos para el tiempo operatorio y los niveles de confianza del equipo quirúrgico, pero sin una curva de aprendizaje para la precisión del posicionamiento del implante.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30062950/
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.100B8.BJJ-2018-0040.R1
Kayani B, Konan S, Pietrzak JRT, Huq SS, Tahmassebi J, Haddad FS. The learning curve associated with robotic-arm assisted unicompartmental knee arthroplasty: a prospective cohort study. Bone Joint J. 2018 Aug;100-B(8):1033-1042. doi: 10.1302/0301-620X.100B8.BJJ-2018-0040.R1. PMID: 30062950.
©2018 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery
Informar las metodologías de seguimiento, el cumplimiento y las estrategias existentes para manejar los datos faltantes en los registros nacionales de artroscopia que recopilan las medidas de resultado informadas por los pacientes.
En los registros nacionales de artroscopia, el cumplimiento de las PROM de 2 años no cumple con los umbrales de seguimiento tradicionales del 60% o el 80% y el informe de las metodologías de datos faltantes es inconsistente.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32835814/
https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30685-X/fulltext
Ueland TE, Carreira DS, Martin RL. Substantial Loss to Follow-Up and Missing Data in National Arthroscopy Registries: A Systematic Review. Arthroscopy. 2021 Feb;37(2):761-770.e3. doi: 10.1016/j.arthro.2020.08.007. Epub 2020 Aug 22. PMID: 32835814.
Copyright © 2020 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.
Revisar sistemáticamente los datos disponibles con respecto a los resultados clínicos y funcionales del desbridamiento artroscópico y abierto para la artritis del codo para determinar la tasa de complicaciones con la transición a la cirugía artroscópica.
Esta revisión sistemática demostró buenos resultados funcionales a medio plazo después de la artroplastia de desbridamiento del codo artrítico. No hubo aumento de complicaciones con una técnica artroscópica que confirma su seguridad y eficacia.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32949630/
https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30736-2/fulltext
White CHR, Ravi V, Watson J, Badhrinarayanan S, Phadnis J. A Systematic Review of Arthroscopic Versus Open Debridement of the Arthritic Elbow. Arthroscopy. 2021 Feb;37(2):747-758.e1. doi: 10.1016/j.arthro.2020.09.005. Epub 2020 Sep 17. PMID: 32949630.
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Identificar factores demográficos, clínicos y radiográficos asociados con el fracaso después de la reconstrucción capsular superior (RCS).
Las proporciones de pacientes mujeres y aquellos con desgarro del subescapular fueron mayores entre los pacientes con fracaso clínico después de la RCS. Un mayor IMC, una menor flexión hacia adelante preoperatoria y una menor distancia acromiohumeral (AHD) preoperatoria tendieron a asociarse con el fracaso clínico de la RCS.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32998042/
https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30801-X/fulltext
Gilat R, Haunschild ED, Williams BT, Fu MC, Garrigues GE, Romeo AA, Verma NN, Cole BJ. Patient Factors Associated With Clinical Failure Following Arthroscopic Superior Capsular Reconstruction. Arthroscopy. 2021 Feb;37(2):460-467. doi: 10.1016/j.arthro.2020.09.038. Epub 2020 Sep 28. PMID: 32998042.
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