https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/una-mayor-preparacion-psicologica-para-volver-al-deporte-asi-como-una-mayor-autoeficacia-presente-y-futura-relacionada-con-la-rodilla-pueden-aumentar-el-riesgo-de-una-nueva-ruptura-del-ligamento-cru/

Una mayor preparación psicológica para volver al deporte, así como una mayor autoeficacia presente y futura relacionada con la rodilla, pueden aumentar el riesgo de una nueva ruptura del ligamento cruzado anterior: un estudio de cohorte emparejado

abril 20, 2022 por admin

Un perfil psicológico más fuerte, definido por una mayor preparación psicológica para volver al deporte y la autoeficacia relacionada con la rodilla, puede aumentar el riesgo de una nueva ruptura del LCA dentro de los 2 años posteriores a la reconstrucción. #ACL #rodilla #deporte @senorski

Greater Psychological Readiness to Return to Sport, as Well as Greater Present and Future Knee-Related Self-Efficacy, Can Increase the Risk for an Anterior Cruciate Ligament Re-Rupture: A Matched Cohort Study – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

• Determinar las características psicológicas y los resultados de fuerza de los pacientes que sufrieron una nueva ruptura temprana del ligamento cruzado anterior (LCA) después de su reconstrucción primaria del LCA y compararlos transversalmente con una cohorte emparejada de pacientes que no sufrieron una nueva lesión durante los primeros 2 años después de la reconstrucción primaria del LCA.
• Un perfil psicológico más fuerte, definido por una mayor preparación psicológica para volver al deporte (RTS) y autoeficacia relacionada con la rodilla, puede estar asociado con una nueva ruptura del LCA dentro de los 2 años posteriores a la reconstrucción primaria.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34571186/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00851-3/fulltext

Piussi R, Beischer S, Thomeé R, Thomeé C, Sansone M, Samuelsson K, Hamrin Senorski E. Greater Psychological Readiness to Return to Sport, as Well as Greater Present and Future Knee-Related Self-Efficacy, Can Increase the Risk for an Anterior Cruciate Ligament Re-Rupture: A Matched Cohort Study. Arthroscopy. 2022 Apr;38(4):1267-1276.e1. doi: 10.1016/j.arthro.2021.08.040. Epub 2021 Sep 25. PMID: 34571186.

Copyright © 2021 The Author(s). Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/el-desarrollo-de-nuevas-lesiones-de-cartilago-despues-de-la-reconstruccion-del-lca-se-asocia-con-una-rotacion-anormal-de-la-rodilla/

El desarrollo de nuevas lesiones de cartílago después de la reconstrucción del LCA se asocia con una rotación anormal de la rodilla

marzo 10, 2022 por admin

Este estudio descubrió que la rotación tibial anormalmente aumentada que persiste después de ACL-R está significativamente asociada con el desarrollo de nuevas lesiones del cartílago articular después de la reconstrucción.

#ACLsurgery #ACLrehabilitación #ACLrehab

Development of new cartilage lesions after ACL reconstruction is associated with abnormal knee rotation | SpringerLink

• El aumento anormal de la rotación tibial que persiste después de ACL-R se asocia significativamente con el desarrollo de nuevas lesiones del cartílago articular en un promedio de 8,4 años después de la reconstrucción, que se ubicaron principalmente en la región central de la LFC y secundariamente en las regiones central y anterior de la MFC. lesiones más superficiales).
• Estos hallazgos sugieren que existe evidencia emergente de que la cinemática rotacional anormal es un factor de riesgo potencial para la patogénesis y el inicio de la degeneración del cartílago articular postraumático después de ACLR.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33528592/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-020-06387-6

Zampeli F, Pappas E, Velonakis G, Roumpelakis IM, Poulou LS, Papagiannis GI, Kelekis AD, Mastrokalos DS. Development of new cartilage lesions after ACL reconstruction is associated with abnormal knee rotation. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Mar;30(3):842-851. doi: 10.1007/s00167-020-06387-6. Epub 2021 Feb 2. PMID: 33528592.

© 2021. European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/reparacion-combinada-de-menisco-y-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior/

Reparación combinada de menisco y reconstrucción del ligamento cruzado anterior

marzo 7, 2022 por admin

• Los patrones de desgarro de menisco asociados con los desgarros del ligamento cruzado anterior (LCA), como los desgarros de la raíz y las lesiones en rampa, son comunes, pero se reconocen con menos facilidad en las imágenes por resonancia magnética (IRM) en comparación con un desgarro radial completo o un desgarro en asa de balde bloqueado.
• El tratamiento oportuno de estos desgarros mejora los resultados en el contexto de la reconstrucción del LCA. Si bien el examen físico no permite un diagnóstico definitivo de desgarros de la raíz meniscal y lesiones en rampa, la laxitud de alto grado, que incluye un Lachman 3+ y un cambio de pivote 3+, debe generar sospechas de estos patrones de desgarro. La resonancia magnética permite la visualización tanto de los desgarros de la raíz como de las lesiones en rampa, aunque el estándar de oro para el diagnóstico es el sondaje en el momento de la artroscopia debido a la alta tasa de falsos negativos en la resonancia magnética.
• Hasta el 17 % de los pacientes con un desgarro del LCA tienen un desgarro de la raíz del menisco lateral; un mecanismo de contacto y una pendiente posterior aumentada se asocian con una mayor incidencia de desgarros de la raíz meniscal lateral y estos se reparan con una técnica de túnel. Las lesiones en rampa meniscal ocurren hasta en el 41% de los pacientes con desgarros del LCA debido a un mecanismo de contacto, y preferimos la reparación con una técnica de adentro hacia afuera.
• Más del 60% de los desgarros meniscales radiales completos ocurren en el contexto de desgarros del LCA y se reparan preferentemente con una técnica de hashtag para desgarros mínimamente separados y una técnica de 2 túneles combinada con una reparación de adentro hacia afuera para desgarros más severos.
• Los desgarros en asa de balde son más comunes en el contexto de una deficiencia crónica del LCA; Simultáneamente con la reconstrucción del LCA, la reparación meniscal urgente con una técnica de adentro hacia afuera es el estándar de oro, que permite una aproximación precisa del desgarro con múltiples puntos de fijación para mejorar el rendimiento biomecánico. Es fundamental identificar y tratar estos desgarros durante la reconstrucción del LCA debido a su papel como estabilizadores secundarios y para la protección condral a largo plazo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35248223/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00004-4/fulltext

Rodriguez AN, LaPrade RF, Geeslin AG. Combined Meniscus Repair and Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Arthroscopy. 2022 Mar;38(3):670-672. doi: 10.1016/j.arthro.2022.01.003. PMID: 35248223.

Copyright © 2022 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.jointsolutions.com.mx/la-reconstruccion-del-ligamento-anterolateral-no-retrasa-la-recuperacion-funcional-la-rehabilitacion-y-el-regreso-al-deporte-despues-de-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior/

La reconstrucción del ligamento anterolateral no retrasa la recuperación funcional, la rehabilitación y el regreso al deporte después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

• febrero 15, 2022
• 6:32 pm

La adición de la reconstrucción del ligamento anterolateral en el momento de la reconstrucción del LCA no retrasa la recuperación funcional

#ALL #ACL

Anterolateral Ligament Reconstruction Does Not Delay Functional Recovery, Rehabilitation, and Return to Sport After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Matched-Pair Analysis From the SANTI (Scientific ACL Network International) Study Group – Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation (arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org)

• Determinar si la adición de una reconstrucción del ligamento anterolateral (ALLR, por sus siglas en inglés) resultó en una recuperación funcional retrasada (basada en la puntuación de Knee Santy Athletic Return to Sport [K-STARTS]) a los 6 meses después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR, por sus siglas en inglés).
• La adición de ALLR en el momento de ACLR no retrasa la recuperación funcional. En concreto, a los 6 meses del postoperatorio, no hubo desventaja en los pacientes sometidos a ALLR-ACLR, en comparación con los sometidos a ACLR aislada, con respecto al control neuromuscular, los índices de simetría de las extremidades (hop test), la agilidad o la preparación psicológica para volver al deporte.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35141532/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8811495/

https://arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(21)00218-2/fulltext

Coquard M, Carrozzo A, Saithna A, Vigne G, Le Guen M, Fournier Y, Hager JP, Vieira TD, Sonnery-Cottet B. Anterolateral Ligament Reconstruction Does Not Delay Functional Recovery, Rehabilitation, and Return to Sport After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Matched-Pair Analysis From the SANTI (Scientific ACL Network International) Study Group. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2022 Jan 28;4(1):e9-e16. doi: 10.1016/j.asmr.2021.09.026. PMID: 35141532; PMCID: PMC8811495.

Copyright © 2021 The Authors

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

 https://www.jointsolutions.com.mx/la-hiperextension-de-rodilla-mayor-de-5-es-un-factor-de-riesgo-de-fracaso-en-la-reconstruccion-del-lca-mediante-injerto-de-isquiotibiales/

La hiperextensión de rodilla mayor de 5° es un factor de riesgo de fracaso en la reconstrucción del LCA mediante injerto de isquiotibiales

• enero 26, 2022
• 11:49 am

¿La hiperextensión de rodilla aumenta el riesgo de falla después de ACLR primaria? Este estudio demostró que sí, cuando se utilizan injertos de isquiotibiales

#MedicinaDeportiva #CirugíaOrtopédica

Knee Hyperextension Greater Than 5° Is a Risk Factor for Failure in ACL Reconstruction Using Hamstring Graft – Tales Mollica Guimarães, Pedro Nogueira Giglio, Marcel Faraco Sobrado, Marcelo Batista Bonadio, Riccardo Gomes Gobbi, José Ricardo Pécora, Camilo Partezani Helito, 2021 (sagepub.com)

• El grado de hiperextensión de la rodilla de forma aislada no se ha estudiado en detalle como un factor de riesgo que podría provocar un aumento de la flojedad o el fracaso del injerto después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA).
• Analizar si más de 5° de hiperextensión pasiva de rodilla se asocia con peores resultados funcionales y mayor riesgo de fracaso del injerto tras la reconstrucción primaria del LCA con autoinjerto de tendón isquiotibial.
• Los pacientes con más de 5° de hiperextensión de la rodilla contralateral sometidos a una reconstrucción del LCA de haz único con tendones isquiotibiales tienen una tasa de fracaso más alta que los pacientes con menos de 5° de hiperextensión de la rodilla.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34820464/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8606942/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671211056325

Guimarães TM, Giglio PN, Sobrado MF, Bonadio MB, Gobbi RG, Pécora JR, Helito CP. Knee Hyperextension Greater Than 5° Is a Risk Factor for Failure in ACL Reconstruction Using Hamstring Graft. Orthop J Sports Med. 2021 Nov 17;9(11):23259671211056325. doi: 10.1177/23259671211056325. PMID: 34820464; PMCID: PMC8606942.

Copyright © The Author(s) 2021

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

 https://www.ortopedia-traumatologia.mx/academia/la-reconstruccion-anterior-del-ligamento-cruzado-anterior-no-compromete-los-resultados-funcionales-de-la-artroplastia-de-rodilla-unicompartimental-medial-aunque-la-revision-para-la-artritis-progresiv/

La reconstrucción anterior del ligamento cruzado anterior no compromete los resultados funcionales de la artroplastia de rodilla unicompartimental medial, aunque la revisión para la artritis progresiva puede ocurrir antes

enero 19, 2022 por admin

UKA después de la reconstrucción de #ACL: se necesitan resultados a largo plazo.

Prior Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Does Not Compromise the Functional Outcomes of Medial Unicompartmental Knee Arthroplasty Although Revision for Progressive Arthritis May Occur Earlier – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

• La deficiencia del ligamento cruzado anterior (LCA) se considera comúnmente una contraindicación para la artroplastia unicompartimental de rodilla (UKA).
• El propósito de este estudio es comparar los resultados de UKA después de una reconstrucción previa del LCA (cohorte de LCAr) con los de UKA con un LCA nativo intacto (cohorte de LCAn).
• Un LCA previamente reconstruido no parece comprometer los resultados funcionales a corto plazo de la UKA; sin embargo, existe una mayor tasa de complicaciones menores y progresión de la artritis del compartimento lateral, lo que debe considerarse con los pacientes en el proceso de decisión compartida.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34699914/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00813-5/fulltext

Haffar A, Ali R, Mehta N, Patel A, Fricka KB, Della Valle CJ, Gerlinger TL, Krueger CA, Lonner JH. Prior Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Does Not Compromise the Functional Outcomes of Medial Unicompartmental Knee Arthroplasty Although Revision for Progressive Arthritis May Occur Earlier. J Arthroplasty. 2022 Feb;37(2):238-242. doi: 10.1016/j.arth.2021.10.008. Epub 2021 Oct 23. PMID: 34699914.

Copyright © 2021 Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.jointsolutions.com.mx/alto-retorno-al-juego-y-bajas-tasas-de-reinsercion-en-jugadores-de-futbol-americano-de-la-division-i-de-la-national-collegiate-athletic-association-despues-de-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-a/

Alto retorno al juego y bajas tasas de reinserción en jugadores de fútbol americano de la División I de la National Collegiate Athletic Association después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior con autoinjerto cuádruple del tendón de los isquiotibiales

• enero 17, 2022
• 12:30 pm

Una alta tasa de RTP después de la reconstrucción del LCA con autoinjerto de espiga de isquiotibiales de cuatro hebras en jugadores de fútbol americano de la NCAA, con 29/34 capaces de RTP y 50% procediendo a la NFL.

• El propósito de este estudio fue examinar los resultados de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) utilizando un autoinjerto cuádruple de tendón de los isquiotibiales (QH) en una cohorte de jugadores de fútbol americano de la División I de la National Collegiate Athletic Association (NCAA).
• QH demostró una nueva lesión del LCA y tasas de RTP similares a las de los datos de nueva lesión del LCA predominantemente hueso-tendón patelar-hueso publicados anteriormente en atletas de élite. Este estudio demuestra que el autoinjerto QH puede ser una opción viable en deportistas de élite.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33957214/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00449-7/fulltext

Jeffers KW, Shah SA, Calvert DD, Lemoine NP, Marucci J, Mullenix S, Zura RD, Bankston AB, Bankston LS. High Return to Play and Low Reinjury Rates in National Collegiate Athletic Association Division I Football Players Following Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Using Quadrupled Hamstring Autograft. Arthroscopy. 2022 Jan;38(1):99-106. doi: 10.1016/j.arthro.2021.04.057. Epub 2021 May 3. PMID: 33957214.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.ortopedia-traumatologia.mx/academia/reconstruccion-combinada-del-ligamento-cruzado-anterior-y-del-ligamento-anterolateral/

Reconstrucción combinada del ligamento cruzado anterior y del ligamento anterolateral

enero 4, 2022 por admin

Vea esta nueva técnica para la reconstrucción combinada de LCA y LLA con un solo autoinjerto de #gracilis #ortho #acl

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(16)30100-1/fulltext#relatedArticles

• A pesar de los avances tecnológicos en la técnica quirúrgica para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA), algunos pacientes continúan teniendo inestabilidad rotacional en el posoperatorio.
• Recientemente, los autores han descrito las características anatómicas y funcionales del ligamento anterolateral (LLA), una estructura que se origina cerca del epicóndilo lateral del fémur y se inserta en la tibia entre el tubérculo de Gerdy y la cabeza del peroné.
• Estudios biomecánicos recientes han demostrado que la LLA es un estabilizador importante frente a la rotación tibial anterolateral y su reconstrucción ha mostrado excelentes resultados clínicos iniciales.
• Se han desarrollado varias técnicas para tratar de abordar anatómicamente esta estructura en el contexto de una reconstrucción del LCA.
• Este artículo detalla una técnica anatómica simple para reconstruir el LCA y la LLA de la rodilla utilizando un autoinjerto del tendón de la corva y manteniendo la inserción semitendinoso.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28149722/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5263705/

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(16)30100-1/fulltext#relatedArticles

Sonnery-Cottet B, Daggett M, Helito CP, Fayard JM, Thaunat M. Combined Anterior Cruciate Ligament and Anterolateral Ligament Reconstruction. Arthrosc Tech. 2016 Oct 31;5(6):e1253-e1259. doi: 10.1016/j.eats.2016.08.003. PMID: 28149722; PMCID: PMC5263705.

Copyright © 2016 by the Arthroscopy Association of North America.

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/la-fijacion-del-autoinjerto-del-tendon-rotuliano-del-ligamento-cruzado-anterior-a-0-grados-frente-a-30-grados-da-como-resultado-una-mejora-en-las-puntuaciones-de-actividad-y-una-mayor-proporcion-de-pa/

La fijación del autoinjerto del tendón patelar del ligamento cruzado anterior a 0 grados frente a 30 grados da como resultado una mejora en las puntuaciones de actividad y una mayor proporción de pacientes que logran el MCID para el dolor KOOS: un ensayo controlado aleatorizado

diciembre 29, 2021 por admin

• El objetivo del presente estudio fue determinar el efecto del ángulo de flexión de la rodilla (KFA) durante la fijación del injerto de ligamento cruzado anterior tibial (LCA) sobre los resultados informados por el paciente, la estabilidad del injerto, la pérdida de extensión y la reintervención después de la reconstrucción anatómica del LCA de un solo haz.
• En el contexto del ACLR anatómico de haz único con autoinjerto de tendón patelar y perforación femoral portal anteromedial, no hubo diferencias en las puntuaciones de la puntuación de resultado de la osteoartritis (KOOS) entre los pacientes fijados en 0o y 30o.
• El paciente fijado en extensión completa demostró puntuaciones de actividad más altas a los 2 años después de la cirugía y una mayor probabilidad de lograr la diferencia clínica mínima importante (MCID) para el dolor KOOS.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34952186/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)01109-9/fulltext

Chahal J, Whelan DB, Hoit G, Theodoropoulos J, Ajrawat P, Betsch M, Docter S, Dwyer T. Anterior cruciate ligament patellar tendon autograft fixation at 0 degrees versus 30 degrees results in improved activity scores and a greater proportion of patients achieving the MCID for KOOS Pain – A randomized controlled trial. Arthroscopy. 2021 Dec 21:S0749-8063(21)01109-9. doi: 10.1016/j.arthro.2021.12.018. Epub ahead of print. PMID: 34952186.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/la-edad-el-tiempo-desde-la-lesion-hasta-la-cirugia-y-la-fuerza-del-cuadriceps-afectan-el-riesgo-de-cirugia-de-revision-despues-de-la-reconstruccion-primaria-del-lca/

La edad, el tiempo desde la lesión hasta la cirugía y la fuerza del cuádriceps afectan el riesgo de cirugía de revisión después de la reconstrucción primaria del LCA

diciembre 22, 2021 por admin

¿Podemos predecir el riesgo de revisión de la reconstrucción del LCA? Consulte este estudio de la edición de diciembre de KSSTA.

traumatologiadeportiva #ACL #revision #anteriorcruciateligament #artroscopyofknee #orthopaedic #artroscopy

Age, time from injury to surgery and quadriceps strength affect the risk of revision surgery after primary ACL reconstruction | SpringerLink

• Identificar los factores preoperatorios, intraoperatorios y posoperatorios asociados con la revisión de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) dentro de los 2 años posteriores al ACLR primario.
• La edad <25 años, el tiempo desde la lesión hasta la cirugía <12 meses y el índice de simetría de la fuerza de la extremidad (LSI) del cuádriceps a los 6 meses de ≥ 90% aumentaron las probabilidades de revisión del ACLR dentro de los 2 años del ACLR primario.
• Comprender los factores de riesgo para la revisión de ACLR tiene implicaciones importantes cuando se trata del asesoramiento adecuado para el ACLR primario.
• En este estudio, se analizó un amplio espectro de factores de riesgo potenciales para la revisión de ACLR en una gran cohorte.
• Aconsejar a los pacientes sobre los resultados de un ACLR también debe incluir factores de riesgo potenciales para la cirugía de revisión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33661322/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8595184/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-021-06517-8

Cristiani R, Forssblad M, Edman G, Eriksson K, Stålman A. Age, time from injury to surgery and quadriceps strength affect the risk of revision surgery after primary ACL reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Dec;29(12):4154-4162. doi: 10.1007/s00167-021-06517-8. Epub 2021 Mar 4. PMID: 33661322; PMCID: PMC8595184.

Copyright © The Author(s) 2021

Open AccessThis article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons licence, and indicate if changes were made. The images or other third party material in this article are included in the article’s Creative Commons licence, unless indicated otherwise in a credit line to the material. If material is not included in the article’s Creative Commons licence and your intended use is not permitted by statutory regulation or exceeds the permitted use, you will need to obtain permission directly from the copyright holder. To view a copy of this licence, visit http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

 https://www.jointsolutions.com.mx/volver-al-deporte-tras-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-el-argumento-a-favor-de-un-enfoque-multimodal-para-optimizar-la-toma-de-decisiones-conceptos-actuales/

Volver al deporte tras la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: el argumento a favor de un enfoque multimodal para optimizar la toma de decisiones: conceptos actuales

• diciembre 14, 2021
• 9:17 am

• La literatura existente es variada sobre los métodos utilizados para tomar esta determinación en el tratamiento de atletas que se han sometido recientemente a una reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA).
• Algunos autores informan que utilizan principalmente criterios basados ​​en el tiempo, mientras que otros abogan por medidas físicas y pruebas cinemáticas para informar la toma de decisiones.
• El objetivo de este artículo es dilucidar la evidencia médica más actual con respecto a la identificación del punto más temprano en el que un paciente puede regresar al deporte de manera segura.
• Por lo tanto, la presente revisión busca examinar la evidencia desde una perspectiva crítica: desglosar la biología de la maduración del injerto, el efecto de la elección del injerto, el potencial para el monitoreo guiado por imágenes de la progresión y los resultados asociados con el regreso al juego basado en el tiempo versus el basado en criterios funcionales. -para justificar un enfoque multifactorial para hacer avanzar de manera efectiva a los atletas para que regresen al deporte.
• Los hallazgos del presente estudio reafirman que el tiempo es un prerrequisito para la progresión biológica que debe ocurrir para que un ligamento reconstruido soporte las cargas que demandan los deportistas durante la práctica deportiva.
• Las modificaciones de las técnicas quirúrgicas y la selección del injerto pueden tener un impacto positivo en la tasa de maduración del injerto, y la evidencia sugiere que los estudios de imágenes pueden ofrecer datos informativos para mejorar el seguimiento de este proceso.
• Los aspectos de las pruebas funcionales y cognitivas también han demostrado su utilidad en estudios anteriores y, en consecuencia, se han incluido en los métodos modernos propuestos para determinar la preparación del atleta para el deporte.
• Se necesita más trabajo para determinar definitivamente el método óptimo de autorizar a un atleta a regresar al deporte después de la reconstrucción del LCA.
• La evidencia hasta la fecha sugiere fuertemente un papel de un enfoque algorítmico multimodal que tiene en cuenta el tiempo, la biología del injerto y las pruebas funcionales en la toma de decisiones para volver al juego después de la reconstrucción del LCA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34088854/

https://www.jisakos.com/article/S2059-7754(21)00314-X/fulltext

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S205977542100314X?fbclid=IwAR0Re58MbeiEceeURmf6Om-ZZZaxq8gXVkStDAs5AEjk_Ku1iDRYs7B0WeU

Chona D, Eriksson K, Young SW, Denti M, Sancheti PK, Safran M, Sherman S. Return to sport following anterior cruciate ligament reconstruction: the argument for a multimodal approach to optimise decision-making: current concepts. J ISAKOS. 2021 Nov;6(6):344-348. doi: 10.1136/jisakos-2020-000597. Epub 2021 Jun 4. PMID: 34088854.

© International Society of Arthroscopy, Knee Surgery and Orthopaedic Sports Medicine 2021. No commercial re-use. See rights and permissions. Published by BMJ.