#CasoClínico #Hombro

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Dr. Michell Ruiz – Traumatólogo Alta especialidad en Hombro, Codo y Rodilla

 

#CasoClínico #Hombro

🔴 Paciente de 34 años que presentó una caída de bicicleta al estar entrenando para triatlón.

💢 El médico que atendió inicialmente el caso decidió manejarlo de forma conservadora con un cabestrillo. Sin embargo, después de 6 semanas decide acudir con nosotros para una segunda opinión.

❌ Además de la deformidad obvia del hombro, tenía una limitación muy importante para la elevación.

✔️ Hicimos el diagnóstico de una luxación acromioclavicular grado V de Rockwood por lo que propusimos hacer una reparación de la misma con una reconstrucción coracoclavicular (ligamento conoide y trapezoide señalados con la flecha roja), además de reconstrucción del ligamento acromioclavicular superior. Esto lo hicimos con injerto de donador.

✅ En los círculos amarillos se puede comparar como se encontraba luxada la articulación (imagen izquierda) y como se logró la reconstrucción anatómica (imagen derecha).

💪🏻 Después de un año el paciente ha regresado a entrenar triatlón sin limitaciones al igual que la actividades por arriba del nivel de la cabeza. De igual manera, la corrección de la deformidad se ha mantenido sin problemas.

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¿Por qué una persona debe obtener una prótesis reversa en lugar de un reemplazo estándar del hombro?

www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/por-que-una-persona-debe-obtener-una-protesis-reversa-en-lugar-de-un-reemplazo-estandar-del-hombro/

Why should a person get a reverse prosthesis instead of a standard shoulder replacement? https://t.co/RcYeFGzfNt #MedEd #FOAMed #surgery #orthoAZ pic.twitter.com/QhhgePMzfE

— SheldenMartinMD (@SheldenMartinMD) 9 de marzo de 2018

 Fuente

Este artículo es publicado originalmente en:

https://www.hopkinsmedicine.org/orthopaedic-surgery/specialty-areas/shoulder/treatments-procedures/reverse-prosthesis.html#why-get

De y todos los derechos reservados para:

 © The Johns Hopkins University, The Johns Hopkins Hospital, and Johns Hopkins Health System. All rights reserved.

Poder en el tobillo y el mediopié durante la marcha y el ascenso en escalera en adultos sanos.

http://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/poder-en-el-tobillo-y-el-mediopie-durante-la-marcha-y-el-ascenso-en-escalera-en-adultos-sanos/

Ankle and Midfoot Power During Walking and Stair Ascent in Healthy Adults.

Fuente

Este artículo es publicado originalmente en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29485306

https://journals.humankinetics.com/doi/10.1123/jab.2017-0095

De:

DiLiberto FE1, Nawoczenski DA2, Houck J3.

J Appl Biomech. 2018 Feb 27:1-28. doi: 10.1123/jab.2017-0095. [Epub ahead of print]

Todos los derechos reservados para:

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Abstract

Ankle power dominates forward propulsion of gait, but midfoot power generation is also important for successful push off. However, it is unclear if midfoot power generation increases or stays the same in response to propulsive activities that induce larger external loads and require greater ankle power. The purpose of this study was to examine ankle and midfoot power in healthy adults during progressively more demanding functional tasks. Multi-segment foot motion (tibia, calcaneus, forefoot) and ground reaction forces were recorded as participants (N=12) walked, ascended a standard step, and ascended a high step. Ankle and midfoot positive peak power and total power, and the proportion of midfoot to ankle total power were calculated. One-way repeated measures ANOVAs were conducted to evaluate differences across tasks. Main effects were found for ankle and midfoot peak and total powers (all p < .001), but not for the proportion of midfoot to ankletotal power (p = .331). Ankle and midfoot power significantly increased across each task. Midfoot power increased in proportion to anklepower and in congruence to the external load of a task. Study findings may serve to inform multi-segment foot modeling applications and internal mechanistic theories of normal and pathological foot function.

KEYWORDS:

foot biomechanics; kinetics; multi-segment foot model

Resumen

El poder del tobillo domina la propulsión hacia adelante de la marcha, pero la generación de energía en el mediopié también es importante para un empuje exitoso. Sin embargo, no está claro si la generación de energía en el mediopié aumenta o permanece igual en respuesta a las actividades de propulsión que inducen cargas externas más grandes y requieren una mayor potencia en el tobillo. El propósito de este estudio fue examinar el poder del tobillo y el mediopié en adultos sanos durante tareas funcionales progresivamente más exigentes. Múltiples segmentos del movimiento del pie (tibia, calcáneo, antepié) y las fuerzas de reacción del suelo se registraron cuando los participantes (N = 12) caminaron, ascendieron un paso estándar y ascendieron a un paso alto. Se calculó la potencia máxima positiva y la potencia total del tobillo y el mediopié, y la proporción de potencia total desde el mediopié hasta el tobillo. Se realizaron ANOVA de medidas repetidas en un sentido para evaluar las diferencias entre tareas. Los principales efectos se encontraron para el tobillo y el mediopié del pico y las potencias totales (todos p <.001), pero no para la proporción de la energía del mediopié al tobillo (p = .331). El poder del tobillo y el mediopié aumentó significativamente en cada tarea. La potencia del mediopié aumentó en proporción a la fuerza del tobillo y en congruencia con la carga externa de una tarea. Los hallazgos del estudio pueden servir para informar las aplicaciones de modelado de pie multisegmento y las teorías mecanicistas internas de la función del pie normal y patológica.

PALABRAS CLAVE:

biomecánica del pie; cinética; modelo de pie multi-segmento

PMID:  29485306   DOI:   10.1123/jab.2017-0095

CUANDO SE “TRANCA” LA RODILLA

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CUANDO SE “TRANCA” LA RODILLA

CUANDO SE "TRANCA" LA RODILLA

💥 Otra de las consultas habituales que atendemos es el síntoma descrito como "bloqueo" de rodilla.

👉 Las lesiones meniscales pueden ser el origen de ese bloqueo de la articulación de la rodilla invalidante en algunos casos, presentando fuertes molestias o hinchazón en el área.

⚠️ Si aparece este síntoma hay que atacarlo de inmediato apenas comienza. La prescripción de analgésicos o antiinflamatorios permite la mayoría de las veces una disminución de las molestias y un restablecimiento rápido del funcionamiento de la articulación.

‼️ Sin embargo si ya se lleva mucho tiempo así lo más adecuado es realizar una intervención quirúrgica efectuada bajo artroscopia. Una meniscectomía parcial o una reparación del menisco es aconsejada en ciertas situaciones, como por ejemplo cuando las manifestaciones se agravan o persisten.

👌 Bajo artroscopia, las secuelas operatorias, como la cicatrización y la recuperación, son más simples y más rápidos. Por otra parte, las complicaciones post operatorias, como los riesgos de infección, rigidez y molestias postoperatorias son menos frecuentes.

🎥 Si quieres ver qué es exactamente la artroscopia e incluso ver un video, puedes entrar a este link: http://bit.ly/2F4jb8B

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Enfermedad degenerativa del disco y dolor de espalda baja

http://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/

Enfermedad degenerativa del disco y dolor de espalda baja
Enfermedad degenerativa del disco de la columna lumbar

Degenerative Disc Disease and Low Back Pain
Lumbar Spine Degenerative Disc Disease

Fuente

Este artículo y/ video es originalmente publicado en:

https://www.spineuniverse.com/conditions/degenerative-disc/degenerative-disc-disease-low-back-pain

De:

Written by Stewart G. Eidelson, MD

Todos los derechos reservados para:

© 1999-2018 Vertical Health, LLC
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¿Qué sucede cuando se le diagnostica una enfermedad degenerativa del disco?

What happens when you are diagnosed with degenerative disc disease? https://t.co/Q8SvGQAcIq pic.twitter.com/DOob1IF9nH

— SpineUniverse (@SpineUniverse) 12 de febrero de 2018

Artroplastia de rodilla

http://www.traumaysiniestros.com.mx/traumatologia/artroplastia-de-rodilla/

Fuente Este artículo es originalmente publicado en:  

http://www.efortopenreviews.org/content/2/12/496

De:

Louis Dagneaux, Julien Bourlez, Benjamin Degeorge, François Canovas

DOI: 10.1302/2058-5241.2.170037 Published 15 December 2017

  Todos los derechos reservados para:

Copyright © 2018 THE BRITISH EDITORIAL SOCIETY OF BONE & JOINT SURGERY and EFORT All Rights Reserved.

Registered charity no: 209299. EOR Print ISSN:2396-7544 | Online ISSN:2058-5241

    #La tasa de supervivencia de #artroplastia de rodilla es del 95%, mayor que hace 10 años, pero no se evaluó específicamente en pacientes muy activos que practican deporte a una alta intensidad. #OpenReviews guía de información sobre el regreso al deporte después de TKA / UKA    

#Knee #arthroplasty survival rate is 95%, greater than it was 10y. ago, but not specifically evaluated in very active patients practicing sport at a high intensity. #OpenReviews info guide on return to sport after TKA/UKA https://t.co/3G9rRMtQVl #Sports #surgery #orthopaedics pic.twitter.com/NH627juHWr

— EFORT (@EFORTnet) 13 de febrero de 2018

Resultados de una artroplastia total anatómica de hombro con una artroplastia total reversa de hombro contralateral

http://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/resultados-de-una-artroplastia-total-anatomica-de-hombro-con-una-artroplastia-total-reversa-de-hombro-contralateral/

Outcomes of an anatomic total shoulder arthroplasty with a contralateral reverse total shoulder arthroplasty

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29398394

http://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(17)30824-8/fulltext

De:

Cox RM1, Padegimas EM1, Abboud JA1, Getz CL1, Lazarus MD1, Ramsey ML1, Williams GR Jr1, Horneff JG 3rd2.

J Shoulder Elbow Surg. 2018 Feb 1. pii: S1058-2746(17)30824-8. doi: 10.1016/j.jse.2017.12.005. [Epub ahead of print]

Todos los derechos reservados para:

Copyright © 2017 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Abstract

BACKGROUND:

It is common for patients to require staged bilateral shoulder arthroplasties. There is a unique cohort of patients who require an anatomic total shoulder arthroplasty (TSA) and a contralateral reverse shoulder arthroplasty (RSA). This study compared the outcomes of patients with a TSA in 1 shoulder and an RSA in the contralateral shoulder.

CONCLUSION:

Despite known limitations and differences between TSA and RSA designs, patients who have received both implants are highly satisfied with both. The only parameter in which the TSA had superior outcomes was internal rotation.

KEYWORDS:

Total shoulder arthroplasty; bilateral shoulder arthroplasty; clinical outcomes; functional outcomes; reverse shoulder arthroplasty; shoulder arthroplasty

Resumen

ANTECEDENTES:

Es común que los pacientes requieran artroplastias bilaterales de hombro por etapas. Existe una cohorte única de pacientes que requieren una artroplastia total de hombro (TSA) anatómica y una artroplastia de hombro inversa contralateral (RSA). Este estudio comparó los resultados de los pacientes con una TSA en 1 hombro y un RSA en el hombro contralateral.

CONCLUSIÓN:

A pesar de las limitaciones y diferencias conocidas entre los diseños de TSA y RSA, los pacientes que han recibido ambos implantes están muy satisfechos con ambos. El único parámetro en el que la TSA tuvo mejores resultados fue la rotación interna.

PALABRAS CLAVE:

Artroplastia total del hombro; artroplastia bilateral de hombro; resultados clínicos; resultados funcionales; artroplastia reversa de hombro; artroplastia de hombro

Copyright © 2017 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

PMID:  29398394  DOI:  10.1016/j.jse.2017.12.005

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