viernes, 19 de enero de 2024

Incidencia de liberación capsular del codo repetida después de la liberación capsular del codo artroscópica

 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/incidencia-de-liberacion-capsular-del-codo-repetida-despues-de-la-liberacion-capsular-del-codo-artroscopica/


Incidencia de liberación capsular del codo repetida después de la liberación capsular del codo artroscópica

La liberación capsular del codo #Artroscópica se asocia con aumentos significativos en el movimiento y bajas tasas de cirugía secundaria.

Incidence of Repeat Elbow Capsular Release After Arthroscopic Elbow Capsular Release – Anya T. Hall, Ryan W. Paul, Adam Lencer, Brandon Smith, Michael G. Ciccotti, Fotios P. Tjoumakaris, Brandon J. Erickson, 2023 (sagepub.com)

El rango de movimiento (ROM) del codo es imperativo para el funcionamiento diario; sin embargo, la rigidez del codo es una queja común después de un traumatismo en el codo o de deportes de lanzamiento como el béisbol. 4,11 Magermans et al 5 determinaron el ROM mínimo del codo necesario para las actividades de la vida diaria entre 30° y 130°. Sin embargo, hay pacientes que no toleran bien la pérdida de movimiento del codo ya que tienen dificultades para hacer ejercicio y trabajar. En pacientes que tienen pérdida sintomática de movimiento del codo y no responden a tratamientos conservadores como fisioterapia o aparatos ortopédicos de movilización, 6 a menudo está indicada la liberación capsular quirúrgica del codo.

La liberación del codo se puede realizar mediante artroscopia o mediante un abordaje abierto. El abordaje artroscópico implica varios portales pequeños que permiten el acceso a los compartimentos anterior y posterior del codo sin necesidad de realizar una gran incisión. 7 El abordaje abierto se puede realizar desde el lado medial o lateral del codo o desde ambos e implica una incisión más grande con una manipulación más extensa de los tejidos blandos. 7 El objetivo de ambos procedimientos es eliminar el pinzamiento óseo anterior y posterior y liberar/extirpar la cápsula del codo, que a menudo está constreñida. Una comparación de las técnicas artroscópica y abierta realizada por Cohen et al 3 mostró que la liberación artroscópica proporciona un mayor alivio del dolor, mientras que la liberación abierta produce una mayor mejora en el ROM. Sin embargo, aún no está claro con qué frecuencia el abordaje artroscópico proporciona resultados insatisfactorios, lo que lleva a la necesidad de una futura liberación capsular abierta o una repetición de la liberación capsular artroscópica.

El propósito de este estudio fue determinar con qué frecuencia los pacientes que se sometieron a una liberación artroscópica del codo por pérdida de movimiento requirieron una nueva liberación del codo (abierta o artroscópica) u otra cirugía posterior en el mismo codo en el futuro. Se planteó la hipótesis de que los pacientes sometidos a liberación artroscópica del codo rara vez (<5%) requerirían una liberación repetida del codo en el mismo codo.


La liberación capsular del codo se puede realizar mediante artroscopia o mediante un método abierto para mejorar el rango de movimiento (ROM). Sin embargo, no está claro con qué frecuencia los pacientes requieren una liberación capsular abierta después de resultados insatisfactorios de una liberación artroscópica.

Propósito/Hipótesis:
El propósito de este estudio fue determinar el porcentaje de pacientes que se sometieron a una liberación artroscópica del codo por pérdida de movimiento y que luego requirieron una nueva liberación capsular del codo u otra cirugía posterior en el mismo codo. Se planteó la hipótesis de que los pacientes sometidos a liberación artroscópica del codo rara vez (<5%) requerirían una liberación posterior del codo.

Conclusión:
Después de la liberación artroscópica del codo, <5% de los pacientes requirió una nueva liberación capsular del codo, el 12,9% requirió algún tipo de cirugía de seguimiento del codo y el 4,3% tuvo una nueva lesión en el codo. En general, los pacientes vieron una mejora en el ROM del codo, pero muchos todavía tenían síntomas residuales de su enfermedad subyacente después de la liberación capsular artroscópica del codo.

Incidence of Repeat Elbow Capsular Release After Arthroscopic Elbow Capsular Release – PubMed (nih.gov)

Incidence of Repeat Elbow Capsular Release After Arthroscopic Elbow Capsular Release – PMC (nih.gov)

Incidence of Repeat Elbow Capsular Release After Arthroscopic Elbow Capsular Release – Anya T. Hall, Ryan W. Paul, Adam Lencer, Brandon Smith, Michael G. Ciccotti, Fotios P. Tjoumakaris, Brandon J. Erickson, 2023 (sagepub.com)

Hall AT, Paul RW, Lencer A, Smith B, Ciccotti MG, Tjoumakaris FP, Erickson BJ. Incidence of Repeat Elbow Capsular Release After Arthroscopic Elbow Capsular Release. Orthop J Sports Med. 2023 Aug 17;11(8):23259671231190381. doi: 10.1177/23259671231190381. PMID: 37655243; PMCID: PMC10467412.

© The Author(s) 2023.

 

Creative Commons License (CC BY-NC-ND 4.0)
This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).





Seguimiento de cuarenta y dos años después de la transferencia de hemiarticulación vascularizada heterodigital: informe de un caso

 https://www.manoytrauma.com.mx/academia/seguimiento-de-cuarenta-y-dos-anos-despues-de-la-transferencia-de-hemiarticulacion-vascularizada-heterodigital-informe-de-un-caso/


Seguimiento de cuarenta y dos años después de la transferencia de hemiarticulación vascularizada heterodigital: informe de un caso

HandInjury #LongTermOutcomes #VascularizedTransfer #JHSGO #HandSurgery #OpenAccess #Lesión en la mano #Resultados a largo plazo #Transferencia vascularizada #Cirugía de la mano #Acceso abierto

Forty-Two-Year Follow-Up After Heterodigital Vascularized Hemijoint Transfer: A Case Report – Journal of Hand Surgery Global Online (jhsgo.org)


En teoría, la transferencia de hemiarticulares vascularizadas heterodigitales puede producir una articulación casi normal al combinar componentes articulares intactos de diferentes dedos y mantener el espacio articular a largo plazo. Presentamos en este documento un caso extremadamente raro de transferencia de hemiarticulación vascularizada heterodigital con un seguimiento de 42 años, lo que demuestra la longevidad de esta técnica de reconstrucción articular para la restauración de la función de la mano. El resultado de nuestro paciente indica que a pesar de la progresión gradual de los cambios osteoartríticos, se pueden adquirir buenos resultados subjetivos y el mantenimiento de un rango de movimiento activo incluso después de un largo período. Factores técnicos como la fijación del injerto y la congruencia de la superficie articular pueden influir en la degeneración gradual de las superficies articulares.

El uso de tejidos de una extremidad que de otro modo no se podría salvar como “piezas de repuesto” representa la forma definitiva de reconstrucción durante la cirugía primaria.1,2 Sin embargo, algunos pacientes requieren una cirugía reconstructiva secundaria en la que se produce un dedo sano a partir de dos dedos parcialmente destruidos después de la herida inicial. el cuidado y la curación son completos. Este informe de caso describe el seguimiento de 42 años de un procedimiento de transferencia de hemiarticulación vascularizada desde dos dedos diferentes (técnica heterodigital) con puntuaciones de resultados informadas por el paciente. El objetivo de este informe fue resaltar los beneficios funcionales y subjetivos de larga data de este método reconstructivo. Se informó al paciente que los datos relativos a este caso se enviarían para publicación y dio su consentimiento.


Reporte de un caso
Un hombre de 24 años sufrió una lesión mientras operaba una prensa industrial. Le amputaron el dedo medio a través de la falange media, lo que dañó gravemente las articulaciones metacarpofalángicas (MP) de los dedos índice y medio. Diez meses después de la atención inicial y la curación de las heridas, el paciente acudió a nuestro hospital para una mayor recuperación funcional de la mano lesionada. El dedo índice tenía articulaciones interfalángicas normales y estaba funcionalmente intacto, excepto la articulación MP, que tenía un rango de movimiento (ROM) extremadamente limitado. La articulación interfalángica proximal del dedo medio estaba contraída en posición de flexión y la articulación MP estaba rígida (Fig. 1). Las radiografías mostraron luxación palmar de la articulación MP con fractura conminuta de la base de la falange proximal del dedo índice, destrucción de la cabeza metacarpiana en la articulación MP del dedo medio y consolidación defectuosa de la base de la falange proximal del dedo anular. (Figura 2). El paciente fue sometido a una transferencia hemiarticular heterodigital desde la cabeza metacarpiana del dedo índice y la base de la falange proximal del dedo medio mediante un pedículo vascularizado con el objetivo de lograr la recuperación funcional de la mano lesionada.

Forty-Two-Year Follow-Up After Heterodigital Vascularized Hemijoint Transfer: A Case Report – PubMed (nih.gov)

Forty-Two-Year Follow-Up After Heterodigital Vascularized Hemijoint Transfer: A Case Report – PMC (nih.gov)

Forty-Two-Year Follow-Up After Heterodigital Vascularized Hemijoint Transfer: A Case Report – Journal of Hand Surgery Global Online (jhsgo.org)

Moriya K, Maki Y, Yoshizu T. Forty-Two-Year Follow-Up After Heterodigital Vascularized Hemijoint Transfer: A Case Report. J Hand Surg Glob Online. 2023 Sep 14;5(6):856-861. doi: 10.1016/j.jhsg.2023.08.008. PMID: 38106943; PMCID: PMC10721550.

Copyright

 

User license

La reducción posoperatoria del volumen del injerto se asocia con resultados clínicos inferiores de la reconstrucción superior de la cápsula mediante un aloinjerto de matriz dérmica acelular

 https://www.jointsolutions.com.mx/la-reduccion-posoperatoria-del-volumen-del-injerto-se-asocia-con-resultados-clinicos-inferiores-de-la-reconstruccion-superior-de-la-capsula-mediante-un-aloinjerto-de-matriz-dermica-acelular/


La reducción posoperatoria del volumen del injerto se asocia con resultados clínicos inferiores de la reconstrucción superior de la cápsula mediante un aloinjerto de matriz dérmica acelular

Postoperative Graft Volume Reduction Is Associated With Inferior Clinical Outcomes of Superior Capsule Reconstruction Using an Acellular Dermal Matrix Allograft – PubMed (nih.gov)

Postoperative Graft Volume Reduction Is Associated With Inferior Clinical Outcomes of Superior Capsule Reconstruction Using an Acellular Dermal Matrix Allograft – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Lee S, Shin SJ. Postoperative Graft Volume Reduction Is Associated With Inferior Clinical Outcomes of Superior Capsule Reconstruction Using an Acellular Dermal Matrix Allograft. Arthroscopy. 2023 Jun 30:S0749-8063(23)00510-8. doi: 10.1016/j.arthro.2023.06.033. Epub ahead of print. PMID: 37394150.

Copyright © 2023 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.



jueves, 18 de enero de 2024

Aproximadamente la mitad de los pacientes pediátricos o adolescentes sometidos a revisión de reconstrucción del ligamento cruzado anterior regresan al mismo nivel deportivo o superior: una revisión sistemática

 https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2024/01/18/aproximadamente-la-mitad-de-los-pacientes-pediatricos-o-adolescentes-sometidos-a-revision-de-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-regresan-al-mismo-nivel-deportivo-o-superior-una-revision-si/


Aproximadamente la mitad de los pacientes pediátricos o adolescentes sometidos a revisión de reconstrucción del ligamento cruzado anterior regresan al mismo nivel deportivo o superior: una revisión sistemática

Las estrategias quirúrgicas y los resultados de la revisión del LCA en pacientes pediátricos y adolescentes no se informan lo suficiente. ¡Lea esta revisión sistemática para obtener una actualización sobre la evidencia más reciente!
#ACL #revisión #pediatrica #artroscopia #ESMA #medicinadeportiva #ACL #revision #pediatric #arthroscopy #ESMA #sportsmedicine

Approximately half of pediatric or adolescent patients undergoing revision anterior cruciate ligament reconstruction return to the same level of sport or higher: A systematic review – Sun – 2024 – Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy – Wiley Online Library


La mayor participación de los jóvenes en los deportes ha llevado a una mayor prevalencia de lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) en esta población, con más del 25% de las lesiones relacionadas con la rodilla en atletas de secundaria relacionadas con el LCA [1]. La reconstrucción del LCA (ACLR) tiene como objetivo restaurar la estabilidad de la rodilla; sin embargo, es necesario tener especial precaución para evitar daños a la fisis en pacientes esqueléticamente inmaduros [2]. A medida que aumente el número de ACLR primarias realizadas en esta población, se espera que también lo haga el número de ACLR de revisión (r-ACLR) [3]. Además, se ha demostrado que los procedimientos primarios de ACLR dan como resultado tasas más altas de revisión en niños y adolescentes en comparación con los adultos [4].

Las R-ACLR tienden a producir peores resultados que las operaciones primarias [5, 6]. Como tal, los aspectos técnicos de r-ACLR se han estudiado ampliamente en la literatura sobre adultos durante los últimos años, incluida la selección óptima del injerto, las estrategias de tunelización y fijación, y la estadificación [7-9]. Hasta el 90% de los pacientes pediátricos y adolescentes regresan al deporte después de los procedimientos índice [10], por lo tanto, es fundamental que los cirujanos ortopédicos tengan una comprensión integral de las técnicas operativas más utilizadas en ACLR primaria y de revisión para la población esqueléticamente inmadura. . De manera similar, los cirujanos deben comprender los resultados asociados con r-ACLR pediátrico para establecer expectativas realistas sobre el regreso al deporte con los pacientes y sus familias, especialmente dada la relación comprobada entre las expectativas del paciente y la satisfacción posoperatoria y los resultados funcionales [11].

Hasta la fecha, no ha habido una revisión exhaustiva de este procedimiento en esta población de pacientes. Por lo tanto, esta revisión sistemática tiene como objetivo resumir las técnicas operativas y los resultados posoperatorios en r-ACLR en la población pediátrica y adolescente.


Resumir las técnicas quirúrgicas y los resultados clínicos en pacientes pediátricos y adolescentes sometidos a reconstrucción de revisión del ligamento cruzado anterior (r-ACLR).

Conclusión
R-ACLR en pacientes pediátricos y adolescentes utiliza predominantemente autoinjertos BPTB y fijación femoral y tibial con tornillos de interferencia con procedimientos meniscales concomitantes. Las tasas de reruptura y RTS al mismo nivel o superior fueron del 13,0% y 51,6%, respectivamente. La información de esta revisión puede proporcionar a los cirujanos ortopédicos una comprensión integral de las técnicas quirúrgicas más utilizadas y sus resultados para la revisión de ACLR en esta población.

Approximately half of pediatric or adolescent patients undergoing revision anterior cruciate ligament reconstruction return to the same level of sport or higher: A systematic review – PubMed (nih.gov)

Approximately half of pediatric or adolescent patients undergoing revision anterior cruciate ligament reconstruction return to the same level of sport or higher: A systematic review – Sun – 2024 – Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy – Wiley Online Library

Sun B, Vivekanantha P, Khalik HA, Slawaska-Eng D, Kay J, Johnson J, de Sa D. Approximately half of pediatric or adolescent patients undergoing revision anterior cruciate ligament reconstruction return to the same level of sport or higher: A systematic review. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2024 Jan;32(1):181-195. doi: 10.1002/ksa.12030. Epub 2024 Jan 4. PMID: 38226741.

© 2024 The Authors. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy published by John Wiley & Sons Ltd on behalf of European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery and Arthroscopy.

This is an open access article under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits use, distribution and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

La osteoartritis de rodilla preexistente y la depresión articular grave se asocian con la necesidad de una artroplastia total de rodilla después de una fractura de meseta tibial en pacientes mayores de 60 años.

 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/uncategorized/la-osteoartritis-de-rodilla-preexistente-y-la-depresion-articular-grave-se-asocian-con-la-necesidad-de-una-artroplastia-total-de-rodilla-despues-de-una-fractura-de-meseta-tibial-en-pacientes-mayores-d/


La osteoartritis de rodilla preexistente y la depresión articular grave se asocian con la necesidad de una artroplastia total de rodilla después de una fractura de meseta tibial en pacientes mayores de 60 años.

#Osteoarthritis #Osteoartritis

Pre-existing knee osteoarthritis and severe joint depression are associated with the need for total knee arthroplasty after tibial plateau fracture in patients aged over 60 years | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)


Este estudio tiene como objetivo determinar la tasa y los factores de riesgo de la artroplastia total de rodilla (ATR) después del tratamiento quirúrgico de las fracturas de la meseta tibial (TPF) en adultos mayores.

Conclusión
En general, el 12 % de los pacientes de ≥ 60 años se sometieron a una ATR dentro de los cinco años posteriores a la TPF. La depresión articular grave y la artritis de rodilla preexistente fueron factores de riesgo independientes tanto para la OA postraumática como para la ATR. Estas características deben investigarse como posibles indicaciones de ATR aguda en adultos mayores con TPF.

Pre-existing knee osteoarthritis and severe joint depression are associated with the need for total knee arthroplasty after tibial plateau fracture in patients aged over 60 years – PubMed (nih.gov)

Pre-existing knee osteoarthritis and severe joint depression are associated with the need for total knee arthroplasty after tibial plateau fracture in patients aged over 60 years | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Gupta S, Sadczuk D, Riddoch FI, Oliver WM, Davidson E, White TO, Keating JF, Scott CEH. Pre-existing knee osteoarthritis and severe joint depression are associated with the need for total knee arthroplasty after tibial plateau fracture in patients aged over 60 years. Bone Joint J. 2024 Jan 1;106-B(1):28-37. doi: 10.1302/0301-620X.106B1.BJJ-2023-0172.R2. PMID: 38160689.

© 2024 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.

Evaluación de la densidad ósea mediante la puntuación de calidad del hueso vertebral basada en resonancia magnética de 1,5 T o 3,0 T en pacientes mayores sometidos a cirugía de columna: ¿importa la intensidad del campo?

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/uncategorized/evaluacion-de-la-densidad-osea-mediante-la-puntuacion-de-calidad-del-hueso-vertebral-basada-en-resonancia-magnetica-de-15-t-o-30-t-en-pacientes-mayores-sometidos-a-cirugia-de-columna-importa/


Evaluación de la densidad ósea mediante la puntuación de calidad del hueso vertebral basada en resonancia magnética de 1,5 T o 3,0 T en pacientes mayores sometidos a cirugía de columna: ¿importa la intensidad del campo?

El VBQ se está utilizando cada vez más para evaluar la densidad ósea; Lin et al querían saber si es importante utilizar resonancia magnética de 1,5 T o 3,0 T. Sorpresa: 1,5 T fue mejor. ¿Ahora que? ¿Volvemos a los imanes más débiles?

Assessment of bone density using the 1.5 T or 3.0 T MRI-based vertebral bone quality score in older patients undergoing spine surgery: does field strength matter? – The Spine Journal (thespinejournalonline.com)


Contexto de fondo: estudios publicados recientemente han revelado una correlación entre la puntuación de la calidad del hueso vertebral (VBQ) basada en resonancia magnética y la densidad mineral ósea (DMO) medida mediante absorciometría dual de rayos X (DXA) o tomografía computarizada cuantitativa (QCT). Sin embargo, ningún estudio ha determinado si las diferencias en la intensidad del campo (1,5 frente a 3,0 T) podrían afectar la comparabilidad de la puntuación VBQ entre diferentes individuos.

Propósito: Comparar la puntuación VBQ obtenida de resonancia magnética de 1,5 T y 3,0 T (VBQ1.5T vs VBQ3.0T) en pacientes sometidos a cirugía de columna y evaluar el rendimiento predictivo de VBQ para osteoporosis y fractura vertebral osteoporótica (FVC).

Conclusiones: VBQ1.5T mostró una mejor discriminabilidad entre pacientes con y sin osteoporosis que VBQ3.0T. Teniendo en cuenta la diferencia no despreciable en los valores umbral de diagnóstico de osteoporosis entre las puntuaciones VBQ1.5T y VBQ3.0T, es esencial distinguir claramente la intensidad del campo magnético al evaluar la puntuación VBQ.

Assessment of bone density using the 1.5 T or 3.0 T MRI-based vertebral bone quality score in older patients undergoing spine surgery: does field strength matter? – PubMed (nih.gov)

Assessment of bone density using the 1.5 T or 3.0 T MRI-based vertebral bone quality score in older patients undergoing spine surgery: does field strength matter? – The Spine Journal (thespinejournalonline.com)

Lin W, He C, Xie F, Chen T, Zheng G, Yin H, Chen H, Wang Z. Assessment of bone density using the 1.5 T or 3.0 T MRI-based vertebral bone quality score in older patients undergoing spine surgery: does field strength matter? Spine J. 2023 Aug;23(8):1172-1181. doi: 10.1016/j.spinee.2023.03.016. Epub 2023 Apr 8. PMID: 37031891.

Copyright

 

User license

Creative Commons Attribution – NonCommercial – NoDerivs (CC BY-NC-ND 4.0) | 

Reducción de la luxación alta de la cadera con un clavo de distracción y artroplastia (resultados preliminares de una técnica novedosa)

 https://clinicaderodilla.xyz/academia/reduccion-de-la-luxacion-alta-de-la-cadera-con-un-clavo-de-distraccion-y-artroplastia-resultados-preliminares-de-una-tecnica-novedosa/


Reducción de la luxación alta de la cadera con un clavo de distracción y artroplastia (resultados preliminares de una técnica novedosa)

¿Es la osteotomía subtroque la única opción para la displasia de Crowe IV? Este artículo describe el uso de un clavo intramuscular con placa de soporte pélvico para estirar gradualmente el tejido blando de la cadera y, eventualmente, una ATC en el centro nativo de la cadera. #ortotwitter @hugortopedista
@theheartfu1doctor

Reduction of High Hip Dislocation With a Distraction Nail and Arthroplasty (Preliminary Results of a Novel Technique) – Arthroplasty Today


La luxación sintomática de cadera alta, clasificada como displasia del desarrollo de la cadera (DDH) de Crowe tipo IV [1], presenta un desafío ortopédico [2,3]. Los pacientes se vuelven sintomáticos cuando la cadera migrada proximal se vuelve rígida o dolorosa. La discrepancia en la longitud de las extremidades contribuye al cambio degenerativo de la columna lumbar, a la artropatía de las extremidades largas e incluso a los síntomas de las rodillas y los pies de las extremidades cortas. La discrepancia de longitud empeora aún más con las contracturas en aducción y flexión (Fig. 1). Las opciones de tratamiento que existen hasta este momento incluyen: (i) artrodesis; (ii) artroplastia total de cadera (ATC) junto con acortamiento femoral [[4], [5], [6]]; y (iii) ATC después de una distalización gradual con un fijador esquelético externo [7]. Cada una de estas técnicas tiene ventajas y desventajas [8]. El procedimiento que se realiza con más frecuencia, el acortamiento femoral agudo en combinación con ATC, trata la articulación en sí, pero deja al paciente con una discrepancia significativa en la longitud de las extremidades. El propósito de este informe es describir los resultados iniciales de una novedosa técnica totalmente interna en dos etapas que utiliza un clavo de alargamiento motorizado interno (IMN) para la distalización gradual del fémur, seguida de ATC. Nuestra investigación tomó la forma de un estudio retrospectivo en 2 instituciones y fue aprobada por la junta de revisión institucional. Los pacientes con luxación alta de cadera sintomática (Crowe tipo IV [1]) que fueron tratados en un procedimiento de dos etapas utilizando una IMN junto con una placa de soporte pélvico (PSP) personalizada entre 2015 y 2020 se identificaron mediante revisión de historias clínicas. Se obtuvieron datos demográficos iniciales, datos clínicos del tratamiento y datos de resultados con complicaciones. Se revisaron las radiografías de todos los pacientes. Los pacientes de ambas instituciones habían dado su consentimiento prospectivo para su inclusión en el estudio retrospectivo.


Se describe una nueva técnica de distracción para la artroplastia total de cadera en la luxación sintomática de cadera alta (Crowe IV) que combina un clavo de alargamiento motorizado intramedular con una placa de soporte pélvico para estirar gradualmente los tejidos blandos de la cadera (distalización) y realizar una artroplastia total de cadera con la copa en la posición primaria. acetábulo. Se identificaron doce pacientes (15 caderas) en un estudio retrospectivo mediante revisión de historias clínicas. Se revisaron registros médicos y radiografías para obtener detalles de los parámetros iniciales del caso, detalles quirúrgicos, magnitud de la distalización, duración del tratamiento, resultados y complicaciones. Seguido de un promedio de 67,4 mm de distalización, se logró una colocación casi anatómica de la copa y una longitud de pierna igual en todos los pacientes. Durante la distalización, el nivel de dolor fue bajo con un rango de movimiento aceptable. Se produjo una cirugía no planificada y no hubo complicaciones con secuelas a largo plazo.

Reduction of High Hip Dislocation With a Distraction Nail and Arthroplasty (Preliminary Results of a Novel Technique) – PubMed (nih.gov)

Reduction of High Hip Dislocation With a Distraction Nail and Arthroplasty (Preliminary Results of a Novel Technique) – PMC (nih.gov)

Reduction of High Hip Dislocation With a Distraction Nail and Arthroplasty (Preliminary Results of a Novel Technique) – Arthroplasty Today

Baumgart R, Dahl M, Horn S, Plötz W, Baumgart T, Morrison S. Reduction of High Hip Dislocation With a Distraction Nail and Arthroplasty (Preliminary Results of a Novel Technique). Arthroplast Today. 2023 Nov 6;24:101257. doi: 10.1016/j.artd.2023.101257. PMID: 38023644; PMCID: PMC10665697.

Copyright

 

User license

Creative Commons Attribution – NonCommercial – NoDerivs (CC BY-NC-ND 4.0) | 

Rotura del ligamento escafolunar y fractura coincidente del escafoides del polo proximal que se presenta tardíamente con osteonecrosis Un informe de caso raro con una gestión única

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/rotura-del-ligamento-escafolunar-y-fractura-coincidente-del-escafoides-del-polo-proximal-que-se-presenta-tardiamente-con-osteonecrosis-un-informe-de-caso-raro-con-una-gestion-unica/


Rotura del ligamento escafolunar y fractura coincidente del escafoides del polo proximal que se presenta tardíamente con osteonecrosisUn informe de caso raro con una gestión única

#manoymuñeca #trauma #handwrist

Scapholunate Ligament Rupture and Coincident Fracture Proxim… : JBJS Case Connector (lww.com)


Un hombre joven y activo de 29 años con un quinto proximal necrosado del escafoides no unido y con rotura crónica del ligamento escafolunar fue tratado mediante escisión del fragmento del polo proximal y reconstrucción interósea del escafolunar utilizando la técnica modificada de tenodesis del triple ligamento de Brunelli con resultado satisfactorio a los 6 meses y regreso a los deportes. Trabajo de instructor al final de 1 año.

Conclusión:
La comprensión meticulosa y el enfoque algorítmico por elementos de los componentes de la lesión pueden conducir a un tratamiento óptimo de lesiones complejas e inestables de la muñeca, como la disociación escafolunar. Hasta donde sabemos, este es el primer informe sobre la escisión del polo proximal del escafoides junto con la reconstrucción del ligamento escafolunar.

Scapholunate Ligament Rupture and Coincident Fracture Proximal Pole Scaphoid Presenting Late with Osteonecrosis: A Rare Case Report with Unique Management – PubMed (nih.gov)

Scapholunate Ligament Rupture and Coincident Fracture Proxim… : JBJS Case Connector (lww.com)

S V, Prabhakar R P, Shekhar R. Scapholunate Ligament Rupture and Coincident Fracture Proximal Pole Scaphoid Presenting Late with Osteonecrosis: A Rare Case Report with Unique Management. JBJS Case Connect. 2024 Jan 5;14(1). doi: 10.2106/JBJS.CC.23.00371. PMID: 38181109.

Copyright © 2024 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated




Los desgarros del manguito rotador fueron significativamente más frecuentes en pacientes con inestabilidad recurrente del hombro con luxación inicial después de 40 años que en los anteriores

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/los-desgarros-del-manguito-rotador-fueron-significativamente-mas-frecuentes-en-pacientes-con-inestabilidad-recurrente-del-hombro-con-luxacion-inicial-despues-de-40-anos-que-en-los-anteriores/


Los desgarros del manguito rotador fueron significativamente más frecuentes en pacientes con inestabilidad recurrente del hombro con luxación inicial después de 40 años que en los anteriores

En este resumen visual, Unedi et al buscaron investigar y comparar las patologías y los resultados clínicos de pacientes con inestabilidad traumática anterior del hombro en dos grupos (grupo 1 <40, grupo 2 40+ años) #cirugíaortopédica

Rotator Cuff Tears Are Significantly More Frequent In Recurrent Shoulder Instability Patients With Initial Dislocation At Age 40 Or Older – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)


El propósito de este estudio fue investigar y comparar las patologías y los resultados clínicos de pacientes con inestabilidad traumática anterior del hombro que se sometieron a estabilización artroscópica a los 40 años o más entre los hombros con luxación inicial antes y después de los 40 años.

Conclusiones
La incidencia de desgarros concomitantes del manguito rotador fue significativamente mayor en los hombros con luxación inicial después de 40 años que en los anteriores. La estabilización artroscópica produjo una baja tasa de recurrencia y resultados favorables con un buen retorno deportivo en pacientes de 40 años o más.

Rotator Cuff Tears were Significantly More frequent in Recurrent Shoulder Instability Patients with Initial Dislocation After 40 Years than Those Before – PubMed (nih.gov)

Rotator Cuff Tears Are Significantly More Frequent In Recurrent Shoulder Instability Patients With Initial Dislocation At Age 40 Or Older – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Ueda Y, Sugaya H, Takahashi N, Matsuki K, Tokai M, Hoshika S, Onishi K, Kawashima I. Rotator Cuff Tears were Significantly More frequent in Recurrent Shoulder Instability Patients with Initial Dislocation After 40 Years than Those Before. Arthroscopy. 2024 Jan 3:S0749-8063(23)01030-7. doi: 10.1016/j.arthro.2023.12.026. Epub ahead of print. PMID: 38181986.

Copyright

miércoles, 17 de enero de 2024

Resultado funcional de la extracción rutinaria versus a demanda del tornillo sindesmótico

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/resultado-funcional-de-la-extraccion-rutinaria-versus-a-demanda-del-tornillo-sindesmotico/


Resultado funcional de la extracción rutinaria versus a demanda del tornillo sindesmótico

Este estudio no demostró diferencias funcionales al comparar la extracción a demanda con la extracción de rutina en lesiones sindesmóticas en un período de seguimiento de cuatro años.
#Cirugía #Ortopedia #Lesión De Tobillo #BJO #Surgery #Ortho #AnkleInjury

Functional outcome of routine versus on-demand removal of the syndesmotic screw | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)


En el 15% al 20% de todas las fracturas de tobillo tratadas quirúrgicamente, hay una lesión sindesmótica.1,2 El tornillo sindesmótico (SS) sigue siendo el más comúnmente utilizado de todas las opciones quirúrgicas.3 Hasta hace poco, el SS se retiraba de forma rutinaria después de ocho a 12 semanas, y en algunos estudios incluso entre seis y ocho semanas, ya que se pensaba que los tornillos restringían la función del tobillo y causaban dolor.3-5 La rotura de los tornillos sindesmóticos a nivel intraóseo se considera responsable del dolor y el deterioro de la función.6 Recientemente, el Se publicó el ensayo “RUTINE VS ON DEmand Removal Of the Syndesmotic Screw” (RODEO), un ensayo controlado aleatorio (ECA) multicéntrico.7 Este ensayo estudió el resultado funcional después de la colocación del SS en fracturas inestables de tobillo y su posterior extracción de rutina o bajo demanda. . Los pacientes completaron la puntuación de tobillo de Olerud-Molander (OMAS),8 la puntuación ortopédica americana de pie y tobillo del retropié (AOFAS)9 y la escala visual analógica (EVA) para puntuar el dolor. El rango de movimiento activo se evaluó y calificó en número de grados en flexión y extensión. El resultado primario fue el resultado funcional a los 12 meses después de la fijación sindesmótica y la posterior extracción de rutina o bajo demanda. Además, el resultado funcional también se calificó a los tres y seis meses.7 Este ensayo mostró un resultado funcional no inferior de la extracción a demanda (ODR; mediana OMAS 80; rango intercuartil (IQR) 65 a 100) en comparación con la extracción de rutina (RR; mediana de OMAS 85; IQR 60 a 95).7 Otros estudios han demostrado que se sabe que la mejora funcional mejora continuamente después de más de 12 meses después de la fijación sindesmótica.10,11 Sin embargo, estos estudios con un seguimiento más prolongado no compararon el resultado después RR al resultado después de ODR. Por lo tanto, nuestro objetivo principal fue comparar el resultado funcional después de la RR con el resultado después de la ODR del SS, después de un período de cuatro años.12 Esperábamos que los resultados de la ODR no fueran inferiores, incluso en un seguimiento más prolongado, ya que el El tornillo se quitará cuando se espere que las quejas estén relacionadas con el hardware. En segundo lugar, se estudia el porcentaje de eliminación de SS tras el período de seguimiento inicial. En tercer lugar, se revisa la mejora del resultado funcional a lo largo del tiempo.


El objetivo principal de este estudio fue presentar el seguimiento a medio plazo de un ensayo controlado aleatorio (ECA) multicéntrico que comparó el resultado funcional después de la extracción de rutina (RR) con el resultado después de la extracción a demanda (ODR) del sindesmótico. tornillo (SS).

Conclusión
Este estudio no demostró ninguna diferencia funcional al comparar ODR con RR en lesiones sindesmóticas en un período de seguimiento de cuatro años, lo que respalda los resultados del ensayo primario RODEO. La ODR debería ser la práctica estándar después de la fijación con tornillos sindesmóticos.

Llevar el mensaje a casa
Este estudio no demostró ninguna diferencia funcional al comparar la extracción a demanda con la extracción de rutina en lesiones sindesmóticas en un período de seguimiento de cuatro años, lo que respalda los resultados del ensayo primario RODEO.

La extracción a demanda debe ser la práctica estándar después de la fijación con tornillos sindesmóticos.

Functional outcome of routine versus on-demand removal of the syndesmotic screw – PubMed (nih.gov)

Functional outcome of routine versus on-demand removal of the syndesmotic screw – PMC (nih.gov)

Functional outcome of routine versus on-demand removal of the syndesmotic screw | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

van den Heuvel S, Penning D, Sanders F, van Veen R, Sosef N, van Dijkman B, Schepers T; RODEO Collaborator group. Functional outcome of routine versus on-demand removal of the syndesmotic screw. Bone Jt Open. 2023 Dec 18;4(12):957-963. doi: 10.1302/2633-1462.412.BJO-2023-0061. PMID: 38108322; PMCID: PMC10726379.

Open access funding

The the open access fee was funded by ZonMw, a non-profit Dutch Government Institution, under project number 843002705.

Trial registration number

The study was registered at ClinicalTrials. gov (NCT02896998).

© 2023 Schepers et al. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/