jueves, 31 de agosto de 2023

Valores significativos en el Short Form Health Survey-36 después de una artroplastia total de rodilla: una alternativa al índice de cinco dimensiones EuroQol como medida de la calidad de vida relacionada con la salud: diferencia mínima clínicamente importante, cambio mínimo importante, umbrales de estado de síntomas aceptables para el paciente y capacidad de respuesta

 https://www.artroscopiayreemplazos.com.mx/academia/valores-significativos-en-el-short-form-health-survey-36-despues-de-una-artroplastia-total-de-rodilla-una-alternativa-al-indice-de-cinco-dimensiones-euroqol-como-medida-de-la-calidad-de-vida-relacion/


Valores significativos en el Short Form Health Survey-36 después de una artroplastia total de rodilla: una alternativa al índice de cinco dimensiones EuroQol como medida de la calidad de vida relacionada con la salud: diferencia mínima clínicamente importante, cambio mínimo importante, umbrales de estado de síntomas aceptables para el paciente y capacidad de respuesta

Los hallazgos de este estudio sugieren que el SF-36 puede ser una mejor herramienta para medir la calidad de vida relacionada con la salud después de una ATR en comparación con el índice de cinco dimensiones EuroQol; sin embargo, se reconoce que es más oneroso.
#Rodilla #Artroplastia #BJR Knee #Arthroplasty

Meaningful values in the Short Form Health Survey-36 after total knee arthroplasty – an alternative to the EuroQol five-dimension index as a measure for health-related quality of life | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

El estudio tuvo como objetivo determinar la capacidad de respuesta y umbrales para un cambio significativo en la calidad de vida relacionada con la salud después de la artroplastia total de rodilla mediante el cuestionario SF-36.
La función física, las limitaciones de rol, el dolor corporal y la puntuación total de SF-36 mostraron los mayores tamaños de efecto.
La diferencia mínima clínicamente importante (MCID) para las dimensiones del SF-36 varió de 1.7 a 6.4, mientras que el cambio mínimo importante (MIC) varió de -1.0 a 13.5.
El SF-36 puede ser utilizado como una herramienta para evaluar cambios significativos en la calidad de vida de los pacientes relacionados con la salud y medir la satisfacción del paciente después de la artroplastia total de rodilla.

Los autores de este estudio se propusieron identificar los valores mínimos clínicamente significativos (MCID), mínimos de cambio clínico importante (MIC) y umbrales de estado sintomático aceptable por el paciente (PASS) en el cuestionario de 36 ítems del Short Form Health Survey (SF-36) (v2) para cada uno de los ocho dominios y el puntaje total después de la artroplastia total de rodilla (TKA).

El estudio incluyó a 3.321 pacientes que se sometieron a una TKA primaria y tuvieron puntajes de SF-36 preoperatorios y a un año de la operación. Al año, los pacientes fueron interrogados sobre su satisfacción y sobre «¿Cuánto mejoró la calidad de su vida la cirugía de artroplastia de rodilla?», que se evaluó como: mucho, moderado, poco (n = 277), ninguno (n = 98) o peor.

Los resultados del estudio mostraron que los dominios de función física, limitaciones del rol debido a problemas físicos (‘rol físico’), dolor corporal y el puntaje total del SF-36 mostraron los mayores tamaños del efecto (> 0,9). El MCID para cada uno de los dominios del SF-36 varió de 1,7 para el rol emocional a 6,4 para el dolor corporal. Los MIC para un grupo de pacientes variaron de -1,0 para la salud general a 11,1 para el dolor corporal. Los MIC para un paciente individual fueron marginalmente mayores (uno o dos puntos) en comparación con los de un grupo, y variaron de 0,0 para la salud general y la salud mental a 13,5 para la función física. El umbral de puntuación PASS más bajo se asoció con la función física (> 34 puntos), mientras que el umbral más alto (> 69 puntos) se asoció con la salud mental.

Los autores del estudio concluyen que el SF-36 es una herramienta sensible, y las estimaciones del MCID, MIC y los umbrales PASS pueden usarse para:

Potenciar los estudios.
Evaluar si ha habido un cambio significativo en la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes.
Usarse como marcador para lograr la satisfacción del paciente después de la TKA.

Meaningful values in the Short Form Health Survey-36 after total knee arthroplasty – an alternative to the EuroQol five-dimension index as a measure for health-related quality of life : minimal clinically important difference, minimal important change, patient-acceptable symptom state thresholds, and responsiveness – PubMed (nih.gov)

Meaningful values in the Short Form Health Survey-36 after total knee arthroplasty – an alternative to the EuroQol five-dimension index as a measure for health-related quality of life – PMC (nih.gov)

Meaningful values in the Short Form Health Survey-36 after total knee arthroplasty – an alternative to the EuroQol five-dimension index as a measure for health-related quality of life | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Clement ND, Weir D, Deehan D. Meaningful values in the Short Form Health Survey-36 after total knee arthroplasty – an alternative to the EuroQol five-dimension index as a measure for health-related quality of life : minimal clinically important difference, minimal important change, patient-acceptable symptom state thresholds, and responsiveness. Bone Joint Res. 2022 Jul;11(7):477-483. doi: 10.1302/2046-3758.117.BJR-2021-0493.R1. PMID: 35796196; PMCID: PMC9350705.

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Un espaciador articulado permanente versus un intercambio de dos etapas para la infección crónica de la articulación periprotésica: un estudio con puntaje de propensión emparejado

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/un-espaciador-articulado-permanente-versus-un-intercambio-de-dos-etapas-para-la-infeccion-cronica-de-la-articulacion-periprotesica-un-estudio-con-puntaje-de-propension-emparejado/


Un espaciador articulado permanente versus un intercambio de dos etapas para la infección crónica de la articulación periprotésica: un estudio con puntaje de propensión emparejado

Para los candidatos de alto riesgo, los espaciadores articulados pueden preservar la función de la rodilla, reducir la morbilidad de la cirugía de segunda etapa y reducir los costos con tasas similares de eliminación de infecciones que el intercambio de 2 etapas.

A Permanent Articulating Spacer Versus Two-Stage Exchange for Chronic Periprosthetic Joint Infection: A Propensity Score-Matched Study – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Este estudio comparó los resultados clínicos y los costos del uso de espaciadores articulados (1.5 etapas) versus un procedimiento de reimplantación de 2 etapas para tratar infecciones articulares periprotésicas después de la artroplastia total de rodilla.

La cohorte de 1.5 etapas tuvo puntuaciones de dolor más bajas y tasas similares de aclaramiento de infección en comparación con la cohorte de 2 etapas.

Los espaciadores articulados pueden preservar la función de la rodilla, reducir la morbilidad y reducir los costos para los candidatos de alto riesgo con infecciones articulares periprotésicas.

Aunque se ha propuesto que la revisión de dos etapas es el estándar de oro para el tratamiento de la infección periprotésica articular, existe poca evidencia sobre el papel de los espaciadores articulados como tratamiento definitivo. El objetivo de este estudio fue comparar los resultados clínicos y los costos asociados con los espaciadores articulados (1.5 etapas) y una cohorte pareada de dos etapas.

Se realizó una revisión retrospectiva de pacientes con infecciones periprotésicas articulares crónicas después de la artroplastia total de rodilla definidas por los criterios de la Sociedad de Infecciones Musculoesqueléticas y se emparejaron mediante emparejamiento de puntaje de propensión utilizando puntajes acumulados de la Sociedad de Infecciones Musculoesqueléticas y un índice de comorbilidad. Los pacientes que mantuvieron un espaciador articulado (componente femoral de cobalto-cromo cementado y tibia de polietileno total) se incluyeron en la cohorte de 1.5 etapas. Los pacientes que se sometieron a un procedimiento de reimplantación de dos etapas se incluyeron en la cohorte de dos etapas. Los resultados incluyeron las puntuaciones de la escala visual analógica del dolor, las visitas al departamento de emergencias en 90 días, las rehospitalizaciones en 90 días, las reoperaciones no planificadas, la re infección, así como los costos en intervalos de 1 y 2 años. Se incluyeron 116 pacientes para el análisis.

Las puntuaciones del dolor a los 90 días fueron más bajas en la cohorte de 1.5 etapas en comparación con la cohorte de dos etapas (2,9 frente a 4,6, p = 0,0001). No hubo diferencias significativas en las tasas de rehospitalización y reoperación. La erradicación de la infección fue equivalente al 79,3% para ambos grupos. La reimplantación de dos etapas mostró una diferencia de costo mayor de $ 26,346 en comparación con 1.5 etapas durante 2 años (p = 0,0001). Los análisis de regresión encontraron que dos resultados positivos en el cultivo con el mismo organismo disminuyeron el riesgo de reinfección [odds ratio: 0,2, intervalo de confianza del 95%: 0,04-0,8, p = 0,03].

Para los candidatos de alto riesgo, los espaciadores articulados pueden preservar la función de la rodilla, reducir la morbilidad de la cirugía de segunda etapa y reducir los costos con tasas de erradicación de la infección similares a la reimplantación de dos etapas.

En resumen, el estudio encontró que los espaciadores articulados pueden ser una opción viable para el tratamiento de la infección periprotésica articular crónica en pacientes de alto riesgo. Los espaciadores articulados se asociaron con una mejor función de la rodilla y menores costos que la reimplantación de dos etapas. Sin embargo, es importante tener en cuenta que los espaciadores articulados no son una cura para la infección y que los pacientes pueden tener un mayor riesgo de reinfección.

A Permanent Articulating Spacer Versus Two-Stage Exchange for Chronic Periprosthetic Joint Infection: A Propensity Score-Matched Study – PubMed (nih.gov)

A Permanent Articulating Spacer Versus Two-Stage Exchange for Chronic Periprosthetic Joint Infection: A Propensity Score-Matched Study – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Belay ES, Wixted CM, Kim BI, Wellman SS, Jiranek WA, Bolognesi MP, Seyler TM. A Permanent Articulating Spacer Versus Two-Stage Exchange for Chronic Periprosthetic Joint Infection: A Propensity Score-Matched Study. J Arthroplasty. 2023 Aug;38(8):1584-1590. doi: 10.1016/j.arth.2023.01.036. Epub 2023 Jan 30. PMID: 36720418.

Copyright © 2023 Elsevier Inc. All rights reserved.




miércoles, 30 de agosto de 2023

Cambio de posición del sesamoideo durante 2 años después de la osteotomía en Chevron distal para hallux valgus de moderado a grave: un estudio de cohorte prospectivo

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/cambio-de-posicion-del-sesamoideo-durante-2-anos-despues-de-la-osteotomia-en-chevron-distal-para-hallux-valgus-de-moderado-a-grave-un-estudio-de-cohorte-prospectivo/


Cambio de posición del sesamoideo durante 2 años después de la osteotomía en Chevron distal para hallux valgus de moderado a grave: un estudio de cohorte prospectivo

Este estudio prospectivo sugiere que los pacientes que tuvieron una reducción completa de los sesamoideos no tuvieron ningún cambio en la posición de los sesamoideos a los 2 años según la radiografía AP de seguimiento. El resultado funcional y la satisfacción fueron mayores en aquellos con reducción de sesamoideos

Sesamoid Position Change Over 2 Years After Distal Chevron Osteotomy for Moderate to Severe Hallux Valgus: A Prospective Cohort Study – Laiz Lissette Bello-Tejeda, Adolfo Perez-Aznar, Emilio Sebastia-Forcada, Francisco Antonio Miralles-Muñoz, Alejandro Lizaur-Utrilla, M. Flores Vizcaya-Moreno, 2023 (sagepub.com)
  • Este estudio tuvo como objetivo determinar si la posición de los sesamoideos cambió después de la osteotomía de chevron distal para hallux valgus.
  • 97 pacientes fueron evaluados por 2 años, 66 en el grupo sesamoideo reducido y 31 en el grupo sesamoideo no reducido.
  • El grupo reducido tuvo mejores resultados en términos de posición sesamoidea, dolor de pie y satisfacción del paciente.
  • La posición sesamoideo no reducida puede provocar un aumento de la mal-posición y peores resultados funcionales.

El cambio de posición del sesamoideo después de una osteotomía en V distal para hallux valgus de moderado a grave no es bien conocido en la literatura. El objetivo de este estudio fue determinar si la posición del sesamoideo cambió durante 2 años después de la osteotomía en V distal para hallux valgus de moderado a severo.
Una posición no reducida de los sesamoideos obtenida en cirugía puede provocar un aumento de su malposición durante los 2 años postoperatorios y resultados funcionales estadísticamente menores.

Sesamoid Position Change Over 2 Years After Distal Chevron Osteotomy for Moderate to Severe Hallux Valgus: A Prospective Cohort Study – PubMed (nih.gov)

Sesamoid Position Change Over 2 Years After Distal Chevron Osteotomy for Moderate to Severe Hallux Valgus: A Prospective Cohort Study – Laiz Lissette Bello-Tejeda, Adolfo Perez-Aznar, Emilio Sebastia-Forcada, Francisco Antonio Miralles-Muñoz, Alejandro Lizaur-Utrilla, M. Flores Vizcaya-Moreno, 2023 (sagepub.com)

Bello-Tejeda LL, Perez-Aznar A, Sebastia-Forcada E, Miralles-Muñoz FA, Lizaur-Utrilla A, Vizcaya-Moreno MF. Sesamoid Position Change Over 2 Years After Distal Chevron Osteotomy for Moderate to Severe Hallux Valgus: A Prospective Cohort Study. Foot Ankle Int. 2023 Feb;44(2):95-103. doi: 10.1177/10711007221146192. Epub 2023 Jan 24. PMID: 36692127.

Copyright © 2023 by American Orthopaedic Foot & Ankle Society




martes, 29 de agosto de 2023

Osteocondromatosis sinovial: características clínicas exclusivas del hombro

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/osteocondromatosis-sinovial-caracteristicas-clinicas-exclusivas-del-hombro/


Osteocondromatosis sinovial: características clínicas exclusivas del hombro

La osteocondromatosis sinovial (SOC) del hombro es una afección rara con características poco claras. Este estudio evaluó las características clínicas y los resultados funcionales posoperatorios del SOC del hombro que son distintos del SOC de otras articulaciones.
El alivio del dolor y la satisfacción del paciente se lograron mediante tratamiento artroscópico. A diferencia de otras articulaciones, los cuerpos libres pueden ocurrir simultáneamente en varios espacios del hombro, incluida la articulación glenohumeral, el espacio SA y la vaina del tendón del bíceps. El diagnóstico precoz del SOC del espacio SA puede ayudar a prevenir la osteoartritis y la progresión del ECA.

#Osteocondromatosis #Synovium #Articulación_del_hombro #Artroscopia
#Osteochondromatosis #Shoulder_joint #Arthroscopy

CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)

Se evaluó retrospectivamente las características de 28 hombros con SOC que se sometieron a artroscopia. Diez hombros (35,7%) tenían roturas del manguito rotador (RCT) y se sometieron a reparación artroscópica concomitante del manguito rotador. El período de seguimiento medio fue de 83,6 meses (rango, 24-154 meses). Se compararon las características demográficas y los cuerpos sueltos localizados bajo artroscopia entre los casos con y sin RCT concomitantes. Se realizaron radiografía, ecografía o resonancia magnética preoperatoria y postoperatoria. Se evaluaron las puntuaciones de la escala visual analógica (EVA) para el dolor y la satisfacción para todos los casos, y se evaluaron las puntuaciones funcionales en los hombros con RCT concomitantes.

La edad media fue de 36,2 ± 15,6 años en los pacientes sin RCT y de 58,3 ± 7,2 años en los pacientes con RCT. Siete hombros (7%) tenían osteoartritis. La artroscopia reveló cuerpos sueltos en múltiples espacios, incluidos la articulación glenohumeral, el espacio subacromial (SA) y la vaina del tendón del bíceps. En general, se encontraron cuerpos sueltos en múltiples espacios en 12 hombros (42,9%). Los cuerpos sueltos se encontraron solo en el espacio SA en 4 hombros (22,2%) sin RCT y en 7 hombros (70,0%) con RCT. La EVA para el dolor disminuyó significativamente de 3,9 ± 2,3 a 1,1 ± 1,3 (p < 0,001). Las puntuaciones funcionales aumentaron significativamente después del manejo artroscópico para los pacientes con RCT concurrentes (todos p < 0,05). La recurrencia de la SOC se produjo en 3 de los 22 hombros (13,6%) que se sometieron a imágenes postoperatorias, pero ningún paciente tuvo una RCT recurrente.

Synovial Osteochondromatosis: Clinical Characteristics Unique to the Shoulder – PubMed (nih.gov)

Synovial Osteochondromatosis: Clinical Characteristics Unique to the Shoulder – PMC (nih.gov)

CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)

Liu B, Kim SH, Jang YH, Rhee SM, Yoo JC, Kim SC, Rhee YG, Oh JH. Synovial Osteochondromatosis: Clinical Characteristics Unique to the Shoulder. Clin Orthop Surg. 2023 Feb;15(1):118-126. doi: 10.4055/cios22078. Epub 2023 Jan 13. PMID: 36779001; PMCID: PMC9880507.

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Un análisis radioestereométrico prospectivo de la estabilidad de un compuesto de autoinjerto/componente glenoideo con soporte metálico en artroplastia inversa de hombro

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/un-analisis-radioestereometrico-prospectivo-de-la-estabilidad-de-un-compuesto-de-autoinjerto-componente-glenoideo-con-soporte-metalico-en-artroplastia-inversa-de-hombro/


Un análisis radioestereométrico prospectivo de la estabilidad de un compuesto de autoinjerto/componente glenoideo con soporte metálico en artroplastia inversa de hombro

El hueso glenoideo deficiente puede comprometer la fijación del componente glenoideo, lo que lleva a un fracaso temprano y a complicaciones como inestabilidad, dislocación y muescas escapulares.

A prospective radiostereometric analysis of the stability of a metal-backed glenoid component/autograft composite in reverse shoulder arthroplasty | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)
  • En este estudio se utilizó el análisis radioestereométrico (RSA) para evaluar la estabilidad de un compuesto de placa base glenoidea en la artroplastia inversa de hombro.
  • El análisis de RSA mostró que el implante se asentó dentro del glenoideo a los 12 meses postoperatorios, sin evidencia de migración adicional.
  • Cuatro pacientes experimentaron complicaciones postoperatorias, lo que resultó en una variación significativa fuera de los valores medios.
  • Los resultados clínicos y reportados por el paciente mejoraron significativamente desde los valores preoperatorios hasta los dos años postoperatorios.

La artroplastia total de hombro inversa (rTSA) se puede utilizar en casos complejos cuando la cavidad glenoidea requiere reconstrucción. En este estudio, se implantó una placa base con autoinjerto óseo compuesto y una clavija trabecular central de titanio, y se evaluó su migración durante dos años después de la operación mediante análisis radioestereométrico (RSA).
Estos hallazgos muestran, utilizando RSA, que una placa base glenoidea compuesta de una clavija trabecular de titanio con autoinjerto se estabiliza dentro de la cavidad glenoidea aproximadamente 12 meses después de la cirugía, y refuerzan los hallazgos de un estudio previo de este implante/injerto con tomografías computarizadas dos años después de la operación, lo que indica que este tipo de composite estructural da como resultado una fijación temprana y sólida.

A prospective radiostereometric analysis of the stability of a metal-backed glenoid component/autograft composite in reverse shoulder arthroplasty – PubMed (nih.gov)

A prospective radiostereometric analysis of the stability of a metal-backed glenoid component/autograft composite in reverse shoulder arthroplasty | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Cunningham LJ, Walton M, Bale S, Trail IA. A prospective radiostereometric analysis of the stability of a metal-backed glenoid component/autograft composite in reverse shoulder arthroplasty. Bone Joint J. 2023 Aug 1;105-B(8):912-919. doi: 10.1302/0301-620X.105B8.BJJ-2022-1280.R2. PMID: 37524346.

© 2023 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.



La relación albúmina-globulina funciona bien para diagnosticar la infección de la articulación periprotésica: un estudio retrospectivo de un solo centro

 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/la-relacion-albumina-globulina-funciona-bien-para-diagnosticar-la-infeccion-de-la-articulacion-periprotesica-un-estudio-retrospectivo-de-un-solo-centro/


La relación albúmina-globulina funciona bien para diagnosticar la infección de la articulación periprotésica: un estudio retrospectivo de un solo centro

La relación albúmina-globulina (AGR) muestra un buen valor para diagnosticar #PJI comparable con la VSG y la PCR para grupos de rodilla o cadera. El AGR y la globulina (GLB), la PCR y la VSG deben utilizarse como indicadores preferidos para diagnosticar la IAP.

La relación albúmina-globulina (AGR) y globulina (GLB) son indicadores valiosos para diagnosticar la infección articular periprotésica (PJI).
Un estudio en el que participaron 182 pacientes sometidos a revisión después de una artroplastia encontró que la AGR tenía un buen valor diagnóstico, comparable a la velocidad de sedimentación globular (VSG) y la proteína C reactiva (PCR).
Los valores de corte óptimos para AGR en los grupos de rodilla y cadera fueron 1,375 y 1,295, respectivamente.

La relación entre albúmina y globulina funciona bien para diagnosticar la infección de la articulación periprotésica:

Diagnóstico preciso de la infección de la articulación periprotésica (PJI) sigue siendo un desafío para los cirujanos. El propósito de este estudio fue evaluar el valor de la relación albúmina-globulina (AGR) y globulina (GLB) para diagnosticar PJI. Métodos Se incluyeron un total de 182 pacientes sometidos a revisión después de artroplastia y se dividieron en 2 grupos, 61 en el grupo de rodilla (PJI: 38; no PJI: 23) y 121 en el grupo de cadera (PJI: 26; no PJI: 95). Utilizamos curvas de características operativas del receptor para determinar el valor diagnóstico de AGR, GLB, marcadores inflamatorios (velocidad de sedimentación globular [VSG] y proteína C reactiva [PCR]). Resultados Las curvas de características operativas del receptor mostraron que las áreas bajo la curva de AGR, GLB, ESR y CRP en el grupo de rodilla fueron 0,940, 0,928, 0,867 y 0,848, respectivamente, y fueron 0,855, 0,831, 0,886 y 0,912 en el grupo. grupo de cadera. Los valores de corte predictivos óptimos para AGR en los grupos de rodilla y cadera fueron 1,375 y 1,295, respectivamente. La sensibilidad y especificidad de la AGR, respectivamente, fueron del 94,7% y 87,0% (grupo de rodilla) y del 84,6% y 75,8% (grupo de cadera) para diagnosticar PJI. La sensibilidad de «AGR o ESR» y la especificidad de «AGR y GLB» en el grupo de rodilla fueron del 99,6% y 98,9%, respectivamente. Conclusión Para los grupos de rodilla o cadera, el AGR muestra un buen valor para el diagnóstico de PJI comparable con la VSG y la PCR. El AGR y el GLB, junto con la PCR y la VSG, deben utilizarse como indicadores preferidos para diagnosticar la IAP. Los “AGR o ESR” y “AGR y GLB” en el grupo de rodilla tienen un excelente valor diagnóstico en sensibilidad y especificidad, respectivamente. Palabras clave AGR CRP ESR revisión de infección articular periprotésica

The Albumin to Globulin Ratio Performs Well for Diagnosing Periprosthetic Joint Infection: A Single-Center Retrospective Study – PubMed (nih.gov)

The Albumin to Globulin Ratio Performs Well for Diagnosing Periprosthetic Joint Infection: A Single-Center Retrospective Study – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Dong M, Wang Y, Fan H, Yang D, Wang R, Feng Y. The Albumin to Globulin Ratio Performs Well for Diagnosing Periprosthetic Joint Infection: A Single-Center Retrospective Study. J Arthroplasty. 2023 Aug 7:S0883-5403(23)00800-8. doi: 10.1016/j.arth.2023.08.002. Epub ahead of print. PMID: 37557968.

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lunes, 28 de agosto de 2023

La cirugía de reparación del cartílago Hyalofast con un programa de rehabilitación de carga completa un día después de la operación reduce el tiempo para que los atletas profesionales regresen al juego

 https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2023/08/28/la-cirugia-de-reparacion-del-cartilago-hyalofast-con-un-programa-de-rehabilitacion-de-carga-completa-un-dia-despues-de-la-operacion-reduce-el-tiempo-para-que-los-atletas-profesionales-regresen-al-jueg/

La cirugía de reparación del cartílago Hyalofast con un programa de rehabilitación de carga completa un día después de la operación reduce el tiempo para que los atletas profesionales regresen al juego

Este estudio evaluó la eficacia de la cirugía de reparación del cartílago Hyalofast con un programa temprano de rehabilitación con carga completa un día después de la operación para reducir el tiempo necesario para que los atletas profesionales vuelvan a jugar. Materiales y Métodos: Este estudio prospectivo incluyó a 49 pacientes con edades comprendidas entre 19 y 38 años que habían sido sometidos a reconstrucción quirúrgica de cartílago mediante la técnica de microfractura combinada con un andamio Hyalofast. Todos los pacientes eran deportistas profesionales activos. La rehabilitación temprana se implementó desde el primer día del postoperatorio, cargando completamente el miembro operado. Se realizó una evaluación clínica a partir de los cuestionarios KOOS y SF-36 utilizados durante las visitas de seguimiento posteriores. A todos los pacientes se les realizó una resonancia magnética (MRI) para evaluar el efecto de la cirugía después de un año.

Resultados: Los resultados clínicos demostraron una mejoría estadísticamente significativa en el número de quejas de dolor y en la calidad de vida de los pacientes, medida en todas las escalas aplicadas, con comparaciones realizadas entre seis meses o un año postoperatorio y prequirúrgico. cirugía. Es importante destacar que para los atletas, el parámetro relacionado con el deporte y la recreación mejoró de 14 ± 11,1 a 95 ± 7,7 seis meses después de la cirugía y a 99,8 ± 1,8 un año después de la cirugía. La puntuación general de calidad de vida mejoró de 30 ± 18 a 88 ± 8,8 un año después de la cirugía.

Conclusiones:

Estos resultados muestran que este enfoque acortó significativamente el tiempo necesario para que los atletas regresaran a los deportes al mismo nivel que antes de la cirugía (los atletas regresaron a los deportes en aproximadamente 2,5 a 3 meses). El tiempo medio de seguimiento fue de 19,75 meses. Esta técnica puede considerarse una opción viable para el tratamiento de lesiones de cartílago en deportistas profesionales, permitiéndoles volver a jugar más rápidamente de forma segura y saludable.

Hyalofast Cartilage Repair Surgery with a Full Load-Bearing Rehabilitation Program One Day after Operation Reduces the Time for Professional Athletes to Return to Play – PubMed (nih.gov)

Hyalofast Cartilage Repair Surgery with a Full Load-Bearing Rehabilitation Program One Day after Operation Reduces the Time for Professional Athletes to Return to Play – PMC (nih.gov)

Medicina | Free Full-Text | Hyalofast Cartilage Repair Surgery with a Full Load-Bearing Rehabilitation Program One Day after Operation Reduces the Time for Professional Athletes to Return to Play (mdpi.com)

Kacprzak B, Rosińska K, Siuba-Jarosz N. Hyalofast Cartilage Repair Surgery with a Full Load-Bearing Rehabilitation Program One Day after Operation Reduces the Time for Professional Athletes to Return to Play. Medicina (Kaunas). 2023 Apr 20;59(4):804. doi: 10.3390/medicina59040804. PMID: 37109762; PMCID: PMC10145501.

Licensee MDPI, Basel, Switzerland. This article is an open access article distributed under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY) license (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).



Estabilización quirúrgica para la inestabilidad rotuliana recurrente en luchadores competitivos: resultados, reoperaciones y regreso al juego en un seguimiento promedio de 6 años

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/estabilizacion-quirurgica-para-la-inestabilidad-rotuliana-recurrente-en-luchadores-competitivos-resultados-reoperaciones-y-regreso-al-juego-en-un-seguimiento-promedio-de-6-anos/


Estabilización quirúrgica para la inestabilidad rotuliana recurrente en luchadores competitivos: resultados, reoperaciones y regreso al juego en un seguimiento promedio de 6 años

La recurrencia de la inestabilidad patelar (RPI) en los luchadores no se ha examinado a fondo.
La reconstrucción del MPFL es una opción de tratamiento quirúrgico más duradera con tasas más bajas de RPI y fracaso en comparación con otros procedimientos de estabilización rotuliana hasta 10 años después de la cirugía.

Surgical Stabilization for Recurrent Patellar Instability in Competitive Wrestlers: Outcomes, Reoperations, and Return to Play at 6-Year Mean Follow-up – Erick M. Marigi, Aliya G. Feroe, John-Rudolph H. Smith, Michael J. Stuart, Mario Hevesi, Christopher L. Camp, Aaron J. Krych, 2023 (sagepub.com)

La recurrencia de la inestabilidad patelar (RPI) en los luchadores no se ha examinado a fondo.

El objetivo fue evaluar el retorno a la lucha (RTW), los resultados informados por los pacientes y las tasas de reoperación después de la cirugía de estabilización patelofemoral (PFSS) para RPI en un grupo de luchadores competitivos.

Se identificaron todos los luchadores competitivos con un historial de RPI y PFSS posterior realizado en un solo centro entre 2000 y 2020. Los procedimientos PFSS primarios incluyeron reconstrucción del ligamento medial patelofemoral (MPFL) (n = 31; 50 %); Reparación de MPFL (n = 22; 35,5%); u otros PFSS (n = 9; 14,5%), como osteotomía del tubérculo tibial, liberación retinacular lateral y/o refuerzo retinacular medial. Los criterios de exclusión incluyeron PFSS de revisión o reconstrucción simultánea del ligamento cruzado anterior o lesión multiligamentaria de rodilla. El fracaso quirúrgico se definió como una dislocación patelar posterior a la intervención quirúrgica o la necesidad de PFSS secundaria.

En última instancia, se incluyeron 62 rodillas en 56 luchadores con una edad media de 17,0 años (rango, 14,0-22,8 años) con un seguimiento medio de 6,6 años (rango, 2,0-18,8 años). El RTW ocurrió en el 55,3% de los luchadores a una media ± DE de 8,8 ± 6,7 meses. No se observaron diferencias en las tasas de RTW (P = 0,676), dolor postoperatorio (P = 0,176), nivel de actividad de Tegner (P = 0,801), Comité de Documentación Internacional de la Rodilla (P = 0,378), Lysholm (P = 0,402) o Kujala. puntuaciones (P = 0,370). La RPI fue la complicación postoperatoria más común (n = 13; 21,0%). La reconstrucción del MPFL tuvo la menor tasa de RPI (6,5% vs 27,3% [reparación] vs 55,6% [otros]; P = 0,005) y fracaso quirúrgico (9,7% vs 31,8% [reparación] vs 55,6% [otros]; P = 0,008). La supervivencia de Kaplan-Meier libre de fracaso quirúrgico de toda la cohorte fue del 91,9% al año, del 77,7% a los 5 años y del 65,7% a los 15 años. La reconstrucción del MPFL tuvo la mayor supervivencia en comparación con la reparación del MPFL y otros PFSS hasta 10 años después de la cirugía índice (90,3% vs 64,1% vs 27,8%; P = 0,048).

La RPI sigue siendo una preocupación para los luchadores competitivos después de la PFSS. La reconstrucción del MPFL puede ser una opción de tratamiento quirúrgico más duradera con tasas más bajas de RPI y fracaso en comparación con otros procedimientos PFSS hasta 10 años después de la cirugía.

En resumen, el estudio encontró que la reconstrucción del MPFL es el procedimiento quirúrgico más eficaz para el tratamiento de la RPI en luchadores competitivos. Tiene la tasa más baja de recurrencia de la dislocación patelar y el mayor éxito a largo plazo.

Surgical Stabilization for Recurrent Patellar Instability in Competitive Wrestlers: Outcomes, Reoperations, and Return to Play at 6-Year Mean Follow-up – PubMed (nih.gov)

Surgical Stabilization for Recurrent Patellar Instability in Competitive Wrestlers: Outcomes, Reoperations, and Return to Play at 6-Year Mean Follow-up – Erick M. Marigi, Aliya G. Feroe, John-Rudolph H. Smith, Michael J. Stuart, Mario Hevesi, Christopher L. Camp, Aaron J. Krych, 2023 (sagepub.com)

Marigi EM, Feroe AG, Smith JH, Stuart MJ, Hevesi M, Camp CL, Krych AJ. Surgical Stabilization for Recurrent Patellar Instability in Competitive Wrestlers: Outcomes, Reoperations, and Return to Play at 6-Year Mean Follow-up. Am J Sports Med. 2023 Aug;51(10):2608-2616. doi: 10.1177/03635465231182143. Epub 2023 Jun 29. PMID: 37382294.

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Incidencia y factores de riesgo de tendinopatía del iliopsoas después de artroplastia total de cadera: análisis radiográfico de 1.602 caderas

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Incidencia y factores de riesgo de tendinopatía del iliopsoas después de artroplastia total de cadera: análisis radiográfico de 1.602 caderas

La tendinopatía sintomática del iliopsoas (IPT) se produjo en el 3,3% de los #THA. El alargamiento de las piernas y una copa acetabular prominente pueden asociarse con el desarrollo de IPT. La tenotomía artroscópica fue eficaz para aliviar el dolor inguinal causado por la IPT.

Incidence and Risk Factors of Iliopsoas Tendinopathy After Total Hip Arthroplasty: A Radiographic Analysis of 1,602 Hips – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

La tendinopatía del iliopsoas (IPT) puede causar dolor persistente en la ingle y provocar insatisfacción después de una artroplastia total de cadera (ATC). Este estudio tuvo como objetivo informar las características, incidencias, factores de riesgo y resultados del tratamiento de la IPT después de la ATC.
La TPI sintomática se produjo en 53 (3,3%) de las 1.602 ATC primarias. Nuestros hallazgos sugieren que el alargamiento de las piernas y la copa acetabular prominente en las ATC pueden estar asociados con el desarrollo de IPT. La tenotomía artroscópica fue eficaz para aliviar el dolor inguinal causado por la IPT.

Incidence and Risk Factors of Iliopsoas Tendinopathy After Total Hip Arthroplasty: A Radiographic Analysis of 1,602 Hips – PubMed (nih.gov)

Incidence and Risk Factors of Iliopsoas Tendinopathy After Total Hip Arthroplasty: A Radiographic Analysis of 1,602 Hips – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Park CW, Yoo I, Cho K, Jeong SJ, Lim SJ, Park YS. Incidence and Risk Factors of Iliopsoas Tendinopathy After Total Hip Arthroplasty: A Radiographic Analysis of 1,602 Hips. J Arthroplasty. 2023 Aug;38(8):1621-1627. doi: 10.1016/j.arth.2023.01.037. Epub 2023 Jan 30. PMID: 36720417.

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La osteotomía concomitante del tubérculo tibial reduce el riesgo de cirugía de revisión después de la reconstrucción del ligamento femororrotuliano medial para el tratamiento de la inestabilidad rotuliana

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La osteotomía concomitante del tubérculo tibial reduce el riesgo de cirugía de revisión después de la reconstrucción del ligamento femororrotuliano medial para el tratamiento de la inestabilidad rotuliana

El artículo analiza el efecto de la osteotomía del tubérculo tibial (OTT) en combinación con la reconstrucción del ligamento patelofemoral medial (LPFM) para el tratamiento de la inestabilidad patelar. Los autores comparan los resultados clínicos y las tasas de revisión quirúrgica entre los pacientes que recibieron solo LPFM y los que recibieron LPFM más OTT. El estudio concluye que la OTT concomitante reduce el riesgo de revisión quirúrgica después de la LPFM y mejora el alineamiento patelar y la función articular.

Comparar las tasas de complicaciones posoperatorias entre los pacientes que se sometieron a reconstrucción del ligamento femororrotuliano medial (MPFLR) y aquellos que se sometieron a MPFLR con osteotomía del tubérculo tibial (TTO) en un estudio a gran escala. Un objetivo secundario fue investigar las asociaciones demográficas con los resultados.
La cohorte MPFLR exhibió tasas más altas de cirugía de revisión a los 2 años en comparación con la cohorte MPFLR-TTO. La edad de los pacientes menores de 21 años se asoció con tasas más bajas de cualquier complicación y de necesidad de procedimientos para la rigidez de la rodilla, el sexo masculino se asoció con una tasa más baja de necesidad de procedimientos para la rigidez de la rodilla y el consumo de tabaco se asoció con una tasa más alta de cirugía por infección postoperatoria. Esta información puede ayudar a los cirujanos a la hora de asesorar a los pacientes antes de realizar estos procedimientos.

Concomitant Tibial Tubercle Osteotomy Reduces the Risk of Revision Surgery After Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction for the Treatment of Patellar Instability – PubMed (nih.gov)

Concomitant Tibial Tubercle Osteotomy Reduces the Risk of Revision Surgery After Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction for the Treatment of Patellar Instability – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Ryan PC, Ross BJ, Stamm MA, Sherman WF, Heard WMR, Mulcahey MK. Concomitant Tibial Tubercle Osteotomy Reduces the Risk of Revision Surgery After Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction for the Treatment of Patellar Instability. Arthroscopy. 2023 Sep;39(9):2037-2045.e1. doi: 10.1016/j.arthro.2023.02.006. Epub 2023 Feb 18. PMID: 36804459.

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