Revisiones bibliográficas. Documentación científica en Ortopedia y Traumatología, medicina deportiva, artroscopia, artroplastia y de todas las patologías del sistema Músculo-Esquelético
Lerch TD, Antioco T, Boschung A, Meier
MK, Schmaranzer F, Novais EN, Tannast M, Steppacher SD. Hip Impingement
Location in Maximal Hip Flexion in Patients With Femoroacetabular
Impingement With and Without Femoral Retroversion. Am J Sports Med. 2022
Sep;50(11):2989-2997. doi: 10.1177/03635465221110887. Epub 2022 Aug 29.
PMID: 36037094.
Ko KR, Shim JS, Kang J, Park J. Surgical
Outcomes and Predictive Factors of Medial Toe Excision for
Polysyndactyly of the Fifth Toe. Foot Ankle Int. 2021 May;42(5):562-569.
doi: 10.1177/1071100720971289. Epub 2020 Nov 16. PMID: 33198478.
El
propósito de este estudio fue evaluar y comparar el riesgo de lesión
iatrogénica del nervio radial entre posicionamientos del brazo de 45° y
60° de abducción en placas humerales anterolaterales utilizando una
placa de compresión dinámica estrecha de 4,5 mm.
En
la fijación anterolateral de la diáfisis humeral, la posición de
abducción del brazo no afectó el riesgo de lesión iatrogénica del nervio
radial, con el riesgo principal de ciertos orificios para tornillos. El
cirujano debe tener cuidado al insertar los tornillos, especialmente en
los orificios para tornillos cuarto y quinto.
Efecto de la sección del
ligamento cruzado anterior y las estructuras posterolaterales sobre la
separación del compartimento lateral: un estudio biomecánico
aleatorizado
No
se conoce bien la contribución de la lesión del ligamento cruzado
anterior (LCA) a la inestabilidad lateral bajo tensión en varo,
particularmente en comparación con las estructuras posterolaterales.
Investigar
el efecto de seccionar el LCA y las estructuras posterolaterales de la
rodilla en el espacio del compartimento lateral bajo tensión en varo.
La
deficiencia de ACL aumentó significativamente la apertura lateral bajo
tensión en varo, independientemente de la secuencia de la lesión. Se
debe considerar el efecto de la lesión del LCA además de las estructuras
laterales cuando se usan radiografías de tensión en varo para evaluar
lesiones de rodilla.
Con
los hallazgos actuales, comprender el efecto de las lesiones del LCA y
de la esquina posterolateral en la separación lateral bajo tensión en
varo puede ayudar a diagnosticar correctamente las lesiones de rodilla y
determinar los planes de tratamiento apropiados.
Gursoy S, Perry AK, Dandu N, Singh H,
Vadhera AS, Yanke A, LaPrade RF, Chahla J. Effect of Sectioning of the
Anterior Cruciate Ligament and Posterolateral Structures on Lateral
Compartment Gapping: A Randomized Biomechanical Study. Orthop J Sports
Med. 2022 Jun 6;10(6):23259671221100216. doi: 10.1177/23259671221100216.
PMID: 35693457; PMCID: PMC9178986.
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La adición de
remplissage al bloque óseo libre restaura la traslación y la rigidez en
comparación con el bloque óseo solo o Latarjet en un modelo de pérdida
ósea bipolar
El
propósito de este estudio fue comparar la estabilidad glenohumeral
después de un Latarjet, un bloque óseo libre (FBB) y un FBB con
remplissage para la pérdida ósea bipolar.
La
adición de remplissage a un FBB restaura la traducción y la rigidez más
cerca del estado intacto en comparación con un FBB solo o Latarjet en
un modelo de pérdida ósea bipolar con una lesión de Hill-Sachs desviada.
En este modelo, la fuerza de dislocación aumentó significativamente con
la adición de remplissage al FBB.
Callegari JJ, McGarry M, Crook L, Adamson
NA, Fraipont GM, Provencher M, Lee TQ, Denard PJ. The Addition of
Remplissage to Free Bone Block Restores Translation and Stiffness
Compared to Bone Block Alone or Latarjet in a Bipolar Bone Loss Model.
Arthroscopy. 2022 Sep;38(9):2609-2617. doi:
10.1016/j.arthro.2022.03.018. Epub 2022 Mar 25. PMID: 35346773.
El
eje transepicondilar asimétrico entre las rodillas osteoartríticas en
varo y valgo en la deformidad barrido por el viento se puede predecir
por la diferencia del ángulo cadera-rodilla-tobillo
Los
estudios sobre la mejor estrategia para determinar la rotación adecuada
del componente femoral durante la artroplastia total de rodilla (TKA)
bilateral en deformidades de barrido por viento (WSD) son muy limitados.
El propósito de este estudio fue (1) evaluar si los perfiles de
rotación femoral difieren entre las rodillas osteoartríticas en varo y
valgo en WSD y (2) analizar la correlación entre los perfiles de
rotación femoral y los parámetros radiológicos coronales.
En
la osteoartritis de rodilla bilateral con WSD, las rodillas en valgo
mostraron un aumento significativo de cTEA en comparación con las
rodillas en varo, y la diferencia de cTEA se correlacionó positivamente
con la diferencia de HKA entre las rodillas en valgo y en varo. Para
determinar la rotación óptima del componente femoral durante la
artroplastia total de rodilla en WSD, se recomienda la evaluación de
cTEA con tomografías computarizadas preoperatorias o una medición
intraoperatoria cuidadosa, especialmente en pacientes con una gran
diferencia de HKA.
Choi YS,
Kim TW, Song SC, Kim SY, Chang MJ, Kang SB. Asymmetric transepicondylar
axis between varus and valgus osteoarthritic knees in windswept
deformity can be predicted by hip-knee-ankle angle difference. Knee Surg
Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Sep;30(9):3024-3031. doi:
10.1007/s00167-021-06661-1. Epub 2021 Jul 14. PMID: 34258661.
No
se muestra si existen variaciones anatómicas en las extremidades
artríticas en valgo para apoyar la alineación individualizada de
componentes y extremidades. La hipótesis nula fue que no hubo variación
fenotípica de la morfología femoro-tibial coronal en las rodillas en
valgo. El objetivo era determinar si se podían identificar distintos
fenotipos de rodillas en valgo para ayudar a la planificación quirúrgica
y clasificar las rodillas en valgo para los estudios de resultados.
El
estudio identificó cuatro grupos amplios de rodillas artríticas en
valgo con nueve fenotipos basados en variaciones del plano coronal en
la morfología femoro-tibial. Este estudio puede ser valioso en la
planificación y realización de osteotomías correctivas, y en la
planificación de la posición óptima de los componentes femoral y tibial
en artroplastia unicompartimental y total de rodilla. La clasificación
presentada en este estudio puede ayudar a clasificar las rodillas en
valgo para los estudios de resultados.
Mullaji A, Bhoskar R, Singh A, Haidermota
M. Valgus arthritic knees can be classified into nine phenotypes. Knee
Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Sep;30(9):2895-2904. doi:
10.1007/s00167-021-06796-1. Epub 2021 Nov 9. PMID: 34750671.
Las
clasificaciones seminales de la artritis degenerativa del hombro (DAS)
describen la artropatía por desgarro del manguito en el plano coronal o
la osteoartritis primaria en el plano transversal. Ninguno considera una
excentricidad biplanar.
Hubo
una alta prevalencia de excentricidad biplanar en DAS. El sistema de
clasificación 3D que utiliza HSA combinado y la erosión glenoidea se
puede aplicar para describir el DAS de manera integral.
Hubo
una alta prevalencia de excentricidad biplanar en DAS. El sistema de
clasificación 3D que utiliza HSA combinado y la erosión glenoidea se
puede aplicar para describir el DAS de manera integral.
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Cuando
se tratan infecciones de las extremidades superiores, los médicos con
frecuencia deben decidir si iniciar el tratamiento con antibióticos o
retrasarlos con el objetivo de optimizar el rendimiento del cultivo en
el momento del desbridamiento quirúrgico. El propósito de este estudio
fue determinar si la administración de antibióticos preoperatorios
afecta el rendimiento del cultivo intraoperatorio y si existe un
intervalo «seguro» antes de la adquisición del cultivo dentro del cual
se pueden administrar los antibióticos sin afectar el rendimiento del
cultivo.
Los
pacientes que recibieron antibióticos preoperatorios para el
tratamiento de infecciones de las extremidades superiores tenían
aproximadamente 5 veces más probabilidades de tener cultivos negativos
en el momento del desbridamiento que aquellos que no recibieron
antibióticos preoperatorios. Este efecto persistió independientemente
del número de dosis administradas o del intervalo entre la
administración del antibiótico y la adquisición del cultivo.
Dutton LK, Hinchcliff KM, Logli AL,
Mallett KE, Suh GA, Rizzo M. Preoperative Antibiotics Influence Culture
Yield in the Treatment of Hand, Wrist, and Forearm Infections. JB JS
Open Access. 2022 Mar 24;7(1):e21.00084. doi: 10.2106/JBJS.OA.21.00084.
PMID: 35350123; PMCID: PMC8947606.
El
objetivo principal de este estudio fue determinar si el consumo de
cannabis disminuye el consumo de narcóticos en pacientes sometidos a
artroplastia total de articulación (TJA).
No
pudimos mostrar una disminución en el consumo de narcóticos en
pacientes que usan cannabis sometidos a reemplazo articular unilateral
primario. Estos hallazgos no respaldan el uso rutinario de cannabis para
disminuir o complementar el consumo de narcóticos después de la TJA
primaria.
Jennings JM, McNabb DC, Johnson RM, Brady
AC, Kim RH, Dennis DA. Use of Cannabis Does Not Decrease Opioid
Consumption in Patients Who Underwent Total Joint Arthroplasty.
Arthroplast Today. 2022 May 10;15:141-146. doi:
10.1016/j.artd.2022.03.018. PMID: 35586610; PMCID: PMC9108508.
Prescripciones
posoperatorias de opiáceos en dosis reducidas después de una
artroplastia total de cadera y rodilla para pacientes hospitalizados:
estudio de mejora de la calidad y revisión retrospectiva
La
prescripción excesiva de analgésicos alimenta directamente la epidemia
de opiáceos. Los veteranos están profundamente afectados. Los protocolos
de dosis reducidas pueden reducir la prescripción excesiva.
El
protocolo de reducción gradual de opioides condujo a una menor
administración de opioides después del alta. Se deben considerar
protocolos de reducción gradual para el manejo del dolor posoperatorio.
Kukushliev VV, Sherman KA, Kurylo CM,
Ortmann SD, Scheidt RA, Scheidt KB. Tapered Dose Postoperative Opioid
Prescriptions Following Inpatient Total Hip and Knee Arthroplasty:
Quality improvement Study and Retrospective Review. J Arthroplasty. 2022
Sep 5:S0883-5403(22)00825-7. doi: 10.1016/j.arth.2022.08.043. Epub
ahead of print. PMID: 36075313.
Determinar
los resultados de la artroscopia diagnóstica y terapéutica en pacientes
menores de 16 años con dolor crónico de muñeca.
En
nuestro estudio, la artroscopia de muñeca fue una herramienta eficaz no
solo para diagnosticar sino también para tratar lesiones relevantes de
TFCC tanto en adolescentes como en niños que sufrían dolor persistente
en la muñeca. Una resonancia magnética de 3 Tesla no fue lo
suficientemente sensible ni específica para diagnosticar correctamente
lesiones en muñecas pediátricas pequeñas.
Fischer R, Tschudi SB, Schaefer DJ, Kaempfen A. Wrist Arthroscopy Is
Effective for the Diagnosis and Treatment of Chronic Wrist Pain in
Pediatric Patients. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2022 Jul
2;4(4):e1403-e1408. doi: 10.1016/j.asmr.2022.04.029. PMID: 36033170;
PMCID: PMC9402464.