jueves, 30 de septiembre de 2021

IV Jornadas Septembrinas Iberoamericanas de Ortopedia y Traumatología organizadas por la Sociedad Boliviana de Ortopedia y Traumatología filial Cochabamba.

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Interesante jornada el día de hoy quedan cordialmente invitados a la sesión del día de hoy !! Mexico 🇲🇽 Bolivia 🇧🇴
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Reparación artroscópica del desgarro del manguito rotador de tamaño mediano con la técnica novedosa del puente de unión puntual: un estudio de cohorte de seguimiento mínimo de 2 años

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/reparacion-artroscopica-del-desgarro-del-manguito-rotador-de-tamano-mediano-con-la-tecnica-novedosa-del-puente-de-union-puntual-un-estudio-de-cohorte-de-seguimiento-minimo-de-24-meses/


Reparación artroscópica del desgarro del manguito rotador de tamaño mediano con la técnica novedosa del puente de unión puntual: un estudio de cohorte de seguimiento mínimo de 2 años



Se ha reconocido que el logro de una fijación segura y la prevención de la rotura son fundamentales en la reparación artroscópica de los desgarros del manguito rotador. Además, la reducción de la implantación interna puede reducir los gastos médicos y minimizar el tiempo de operación, que es fundamental para la seguridad quirúrgica y la rehabilitación postoperatoria de los pacientes.

Recientemente, hemos propuesto la configuración de sutura del puente de unión puntual (PUB) como un método novedoso que no solo proporciona una fijación equivalente, sino que también reduce el tiempo de operación y los gastos médicos. Sin embargo, no se han realizado estudios clínicos comparativos.

La reparación artroscópica del desgarro del manguito rotador de tamaño mediano con la técnica PUB o DRSB podría producir mejoras satisfactorias en la función del hombro de los pacientes y una integridad equivalente del tendón. Con un menor consumo de implantes internos, la técnica PUB redujo significativamente el tiempo de operación y disminuyó los gastos médicos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33486061/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(21)00025-2/fulltext

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1058274621000252?via%3Dihub

Peng L, Yue J, Ouyang K, Zhu W, Chen K, Li Y, Wang D, Lu W. Arthroscopic repair of the medium-size rotator cuff tear with the novel technique of the point union bridge: a minimum 2-year follow-up cohort study. J Shoulder Elbow Surg. 2021 Sep;30(9):2056-2064. doi: 10.1016/j.jse.2020.12.003. Epub 2021 Jan 21. PMID: 33486061.

Copyright © 2021 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.




El curso natural de los niveles séricos de dímero D, proteína C reactiva y velocidad de sedimentación de eritrocitos después de una artroplastia total de articulación primaria sin incidentes

 https://www.ortopedia-traumatologia.mx/academia/el-curso-natural-de-los-niveles-sericos-de-dimero-d-proteina-c-reactiva-y-velocidad-de-sedimentacion-de-eritrocitos-despues-de-una-artroplastia-total-de-articulacion-primaria-sin-incidentes/


El curso natural de los niveles séricos de dímero D, proteína C reactiva y velocidad de sedimentación de eritrocitos después de una artroplastia total de articulación primaria sin incidentes



Este estudio tuvo como objetivo evaluar los niveles basales de dímero D, proteína C reactiva (PCR) y velocidad de sedimentación globular (VSG) y monitorear el curso natural de estos marcadores séricos después de una artroplastia articular total primaria sin complicaciones.

Los niveles de dímero D alcanzaron niveles máximos en el día posoperatorio 1 y luego disminuyeron rápidamente a un nivel de meseta en el día 3 posoperatorio. Un segundo pico, aunque pequeño, en el nivel de dímero D ocurrió en el día 15 posoperatorio. El nivel de PCR y VSG permaneció elevado durante mucho más tiempo con la PCR volviendo a la línea de base en el día 45 posoperatorio y el nivel de VSG no había vuelto a la normalidad en el día 45 postoperatorio.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34088567/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00403-4/fulltext

Azboy I, Çatal B, Başarır K, Mutlu M, Bilgen ÖF, Parvizi J. The Natural Course of Serum D-Dimer, C-Reactive Protein, and Erythrocyte Sedimentation Rate Levels After Uneventful Primary Total Joint Arthroplasty. J Arthroplasty. 2021 Sep;36(9):3118-3122. doi: 10.1016/j.arth.2021.04.031. Epub 2021 Apr 30. PMID: 34088567.

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Dolor en la zona lumbar



















El dolor en la zona lumbar es uno de los padecimientos más comunes entre la población adulta a nivel mundial. Infórmate sobre sus tipos, causas y métodos de prevención en #Hipócrates2punto0, programa del

Episode 129: Development and Internal Validation...

 Arthroscopy Journal

@ArthroscopyJ
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Arthroscopy Podcast: Episode 129: Development and Internal Validation of Supervised Machine Learning Algorithms for Predicting Clinically Significant Functional Improvement in a Mixed Population of Primary Hip. @shanenhomd@DrAndreaSpiker




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 https://twitter.com/DePuySynthes/status/1443576431670300673?s=20


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National Teaching Programme

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miércoles, 29 de septiembre de 2021

Cirugía de preservación de cadera y fosa acetabular

 https://www.artroscopiayreemplazos.com.mx/academia/cirugia-de-preservacion-de-cadera-y-fosa-acetabular/


Cirugía de preservación de cadera y fosa acetabular



  • A medida que nuestra comprensión de la función y la enfermedad de la cadera mejora, es evidente que la fosa acetabular ha recibido poca atención, a pesar de que comprende más de la mitad de la superficie del acetábulo y muestra los primeros signos de degeneración.
  • Se espera que la función de la fosa sea más que aumentar la estabilidad estática con el ligamento redondo y ser un hito de plantilla en la artroplastia.
  • De hecho, la fosa, que está casi madura a las 16 semanas de desarrollo intrauterino, juega un papel clave en el desarrollo de la cadera, permitiendo su nutrición a través de la vascularización y el líquido sinovial, así como la entrada de células madre / progenitoras condrogénicas que forman el cartílago articular.
  • El pulvinar, un tejido fibrograso en la fosa, tiene el mismo origen de desarrollo que la sinovial y el cartílago articular y es un área biológicamente activa. Su anatomía única permite una distribución homogénea de las cargas axiales en la articulación.
  • Está compuesto por tejido adiposo intraarticular (IAAT), que tiene adipocitos, fibroblastos, leucocitos y abundantes mastocitos, que participan en la cascada inflamatoria tras una agresión a la articulación.
  • Por lo tanto, la fosa y el pulvinar deben considerarse en la toma de decisiones y los resultados quirúrgicos en la cirugía de preservación de cadera, no solo por su tamaño, forma y extensión, sino también por su capacidad biológica como fuente de citocinas, células inmunes y células madre condrogénicas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33275027/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.912.BJR-2020-0254.R1

Slullitel PA, Coutu D, Buttaro MA, Beaule PE, Grammatopoulos G. Hip preservation surgery and the acetabular fossa. Bone Joint Res. 2020 Dec;9(12):857-869. doi: 10.1302/2046-3758.912.BJR-2020-0254.R1. PMID: 33275027.

© 2020 Author(s) et al. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.



Epidemiología de las lesiones de hombro en la Unión de rugby de escolares en Irlanda

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Epidemiología de las lesiones de hombro en la Unión de rugby de escolares en Irlanda



  • Se ha informado que el hombro es un lugar frecuente de lesión en el rugby profesional y aficionado para adultos, con tasas de incidencia de lesiones en los partidos que oscilan entre 1,8 y 3 por 1000 horas-jugador (h).
  • Una mayor comprensión de la incidencia y el mecanismo de las lesiones de hombro en los jugadores de rugby escolar es vital para establecer estrategias eficaces de prevención de lesiones y asesorar sobre la rehabilitación adecuada.
  • Describir la incidencia, la naturaleza y la gravedad de las lesiones de hombro en el rugby escolar en Irlanda.
  • Encontramos una tasa de incidencia de lesiones notablemente más alta en el rugby escolar en comparación con el juego amateur y profesional para adultos.
  • Las lesiones de hombro fueron responsables de más días perdidos que cualquier otra lesión, y las dislocaciones de hombro fueron las más graves.
  • Esto es de particular preocupación tan temprano en la carrera de un jugador y merece una mayor investigación sobre los posibles factores de riesgo y los mecanismos asociados con las lesiones de hombro en los jugadores en edad escolar.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34485581/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8414631/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671211023431

Leahy TM, Kenny IC, Campbell MJ, Warrington GD, Cahalan R, Harrison AJ, Lyons M, Glynn LG, O’Sullivan K, Purtill H, Comyns TM. Epidemiology of Shoulder Injuries in Schoolboy Rugby Union in Ireland. Orthop J Sports Med. 2021 Aug 31;9(8):23259671211023431. doi: 10.1177/23259671211023431. PMID: 34485581; PMCID: PMC8414631.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).



El ángulo cuello-diáfisis es el factor clave para la colocación del tornillo calcar cuando se tratan fracturas de húmero proximal con una placa de bloqueo.

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El ángulo cuello-diáfisis es el factor clave para la colocación del tornillo calcar cuando se tratan fracturas de húmero proximal con una placa de bloqueo.



  • El objetivo de este estudio fue explorar por qué algunos tornillos calcar están mal posicionados cuando una fractura de húmero proximal se trata mediante fijación interna con una placa de bloqueo, e identificar los factores de riesgo de este fenómeno.
  • Se pueden hacer algunas sugerencias sobre formas de evitar este error.
  • El ángulo de la diáfisis del cuello es el factor clave para la colocación adecuada de los tornillos calcar cuando se trata una fractura de húmero proximal con una placa de bloqueo.
  • Recomendamos reducir el ángulo entre 130 ° y 150 °.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33249912/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7954146/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.102B12.BJJ-2020-0070.R1

Wang Q, Sheng N, Rui B, Chen Y. The neck-shaft angle is the key factor for the positioning of calcar screw when treating proximal humeral fractures with a locking plate. Bone Joint J. 2020 Dec;102-B(12):1629-1635. doi: 10.1302/0301-620X.102B12.BJJ-2020-0070.R1. PMID: 33249912; PMCID: PMC7954146.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/



El tratamiento de la laceración del nervio mediano omitida después de una fractura pediátrica de ambos huesos del antebrazo

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El tratamiento de la laceración del nervio mediano omitida después de una fractura pediátrica de ambos huesos del antebrazo





  • Una niña de 12 años se presentó con una fractura de ambos huesos del antebrazo después de una caída.
  • Se produjo la curación de la fractura, pero la lesión nerviosa no se abordó hasta 18 meses después de la lesión.
  • La resonancia magnética y la electromiografía arrojaron una lesión del nervio mediano y se sometió a reconstrucción nerviosa con injerto de nervio sural.
  • Mejoró, pero siguió teniendo déficits más allá de su seguimiento de 1 año.
  • Las fracturas de ambos huesos del antebrazo son un patrón de fractura común con complicaciones poco frecuentes.
  • Los médicos deben tener un alto índice de sospecha con síntomas nerviosos persistentes y considerar una mayor investigación, dada la importancia de la reparación temprana del nervio.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34559696/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/09000/The_Management_of_Missed_Median_Nerve_Laceration.123.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=210084&rsuite_id=3047183&native=1&topics=pd+hw+ta&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F3%2Fe21.00276%2Fabstract#info

Kleven AD, Shi SM, Hanley JM. The Management of Missed Median Nerve Laceration After Pediatric Both-Bone Forearm Fracture: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Sep 24;11(3). doi: 10.2106/JBJS.CC.21.00276. PMID: 34559696.

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martes, 28 de septiembre de 2021

Evaluación radiológica de la alineación de miembros inferiores

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Evaluación radiológica de la alineación de miembros inferiores



  • La radiografía de pie de cuerpo entero en una proyección anteroposterior es la herramienta principal para definir y medir la alineación de la extremidad con la definición de los ejes fisiológicos y los ángulos mecánicos y anatómicos de la extremidad inferior.
  • Definimos las deformidades del miembro inferior y la importancia de una correcta planificación y ejecución quirúrgica.
  • Para los pacientes con mala alineación torsional del miembro inferior, la evaluación por tomografía computarizada es el estándar de oro para la evaluación preoperatoria.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34267938/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.210015

Marques Luís N, Varatojo R. Radiological assessment of lower limb alignment. EFORT Open Rev. 2021 Jun 28;6(6):487-494. doi: 10.1302/2058-5241.6.210015. PMID: 34267938; PMCID: PMC8246117.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) licence (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed.



Plasma rico en plaquetas: fundamentos y aplicaciones clínicas

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Plasma rico en plaquetas: fundamentos y aplicaciones clínicas

  • El plasma rico en plaquetas (PRP) es quizás la más ampliamente estudiada de las terapias biológicas, con un cuerpo de evidencia cada vez mayor que respalda su seguridad y eficacia para disminuir la inflamación y el dolor y promover la curación en el contexto de tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos.
  • El PRP se produce por centrifugación de sangre completa, aislando sus partes constituyentes en función de sus densidades únicas.
  • Estos gradientes de densidad se pueden recolectar selectivamente para obtener diferentes concentraciones de varios componentes de productos sanguíneos, tales como plaquetas y leucocitos.
  • Un método preciso y coherente para describir las características esenciales de diferentes formulaciones de PRP es fundamental tanto para fines prácticos como de investigación.
  • La concentración de plaquetas, el método de activación y el número total de glóbulos rojos (RBC), glóbulos blancos (WBC) y neutrófilos en relación con los valores iniciales son todos de particular importancia para describir con precisión una formulación de PRP.
  • La actividad biológica del PRP es múltiple: los gránulos α de plaquetas promueven la liberación de varios factores de crecimiento, incluido el factor de crecimiento endotelial vascular y el factor de crecimiento tisular β, mientras que la inflamación se modula mediante la inhibición de la vía del factor nuclear κB.
  • Se ha demostrado de manera convincente que el PRP es eficaz en el contexto de tendinopatías rotulianas, osteoartritis de rodilla y epicondilitis lateral.
  • De hecho, varios ensayos controlados aleatorios recientes han demostrado la superioridad del PRP sobre los corticosteroides y el ácido hialurónico en el tratamiento de los síntomas relacionados con la artrosis de rodilla.
  • También existe una promesa sustancial para la utilidad del PRP en el tratamiento de desgarros parciales de los músculos isquiotibiales y como complemento de la reparación del manguito rotador (RC), especialmente en el contexto de desgarros de tamaño pequeño a mediano, donde parece ejercer efectos analgésicos sustanciales y promover tasas mejoradas de curación por reparación de RC.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34481615/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00643-5/fulltext

Sheean AJ, Anz AW, Bradley JP. Platelet-Rich Plasma: Fundamentals and Clinical Applications. Arthroscopy. 2021 Sep;37(9):2732-2734. doi: 10.1016/j.arthro.2021.07.003. PMID: 34481615.

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Tratamiento quirúrgico de la inestabilidad crónica de la articulación metacarpofalángica del dedo en función del estado intraoperatorio del ligamento colateral: resultados de un estudio unicéntrico con seguimiento de 7 años

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/tratamiento-quirurgico-de-la-inestabilidad-cronica-de-la-articulacion-metacarpofalangica-del-dedo-en-funcion-del-estado-intraoperatorio-del-ligamento-colateral-resultados-de-un-estudio-unicentrico-co/


Tratamiento quirúrgico de la inestabilidad crónica de la articulación metacarpofalángica del dedo en función del estado intraoperatorio del ligamento colateral: resultados de un estudio unicéntrico con seguimiento de 7 años



  • Las lesiones traumáticas graves de los ligamentos colaterales de las articulaciones metacarpofalángicas (MCP) de los dedos son raras y a menudo se pasan por alto.
  • No existe consenso sobre cómo tratar los desgarros de ligamentos crónicos, sintomáticos y desatendidos.
  • Las dos opciones principales son la reinserción de ligamentos y la reconstrucción de ligamentos, pero no existen criterios para ayudar a los cirujanos a elegir entre ellas.
  • Cuando se determina que un ligamento es reparable en base a los hallazgos intraoperatorios, la reinserción en el hueso proporciona una estabilización satisfactoria y duradera de la articulación MCP incluso si el procedimiento no se realiza inmediatamente después de que ocurre la lesión.
  • Si no es reparable y no se encuentra subluxación volar preoperatoria, la técnica de reconstrucción de ligamentos descrita por Hsieh restaura la estabilidad de la articulación MCP a medio plazo sin signos de degeneración.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34044171/

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1877056821002024?via%3Dihub

Mazaleyrat M, Chaves C, Roulet S, Laulan J, Bacle G. Surgical treatment of chronic instability of the metacarpophalangeal finger joint based on the intraoperative condition of the collateral ligament: Results of a single-center study with 7years’ follow-up. Orthop Traumatol Surg Res. 2021 Sep;107(5):102969. doi: 10.1016/j.otsr.2021.102969. Epub 2021 May 24. PMID: 34044171.

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Fractura de Cóndilo lateral en paciente pediátrico de 5 años de edad / Fractura del cóndilo lateral del húmero en niños que asisten a un departamento de emergencias pediátricas: una experiencia de 10 años en un solo centro

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/fractura-de-condilo-lateral-en-paciente-pediatrico-de-5-anos-de-edad-fractura-del-condilo-lateral-del-humero-en-ninos-que-asisten-a-un-departamento-de-emergencias-pediatricas-una-experiencia-de-10/


Fractura del cóndilo lateral del húmero en niños que asisten a un departamento de emergencias pediátricas: una experiencia de 10 años en un solo centro





Las fracturas del cóndilo humeral lateral en niños representan una quinta parte de todas las fracturas de codo. Estas fracturas tienden a desplazarse debido al tirón de los músculos extensores del cóndilo.

Nuestro estudio demostró que la mayoría de los pacientes con fracturas humerales del cóndilo lateral habían presentado fracturas no desplazadas o mínimamente desplazadas (<2 mm).

Los predictores positivos para el tratamiento conservador de las fracturas fueron el aumento de la edad y la fractura no desplazada. Los predictores positivos para el tratamiento quirúrgico de las fracturas del cóndilo lateral del húmero fueron las lesiones concurrentes en el codo y el tipo de fractura (desplazada> 2 mm).

La vigilancia del médico ante la posibilidad de una migración adicional de las fracturas del cóndilo lateral inicialmente tratadas de forma conservadora, y la necesidad de estabilización quirúrgica posterior juega un papel importante en el tratamiento de estas fracturas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31977764/

https://journals.lww.com/pec-online/Abstract/9000/Lateral_Condyle_Fracture_of_the_Humerus_Among.97990.aspx

James V, Chng ACC, Ting FLM, Chan YH, Ganapathy S. Lateral Condyle Fracture of the Humerus Among Children Attending a Pediatric Emergency Department: A 10-Year Single-Center Experience. Pediatr Emerg Care. 2020 Jan 22. doi: 10.1097/PEC.0000000000002032. Epub ahead of print. PMID: 31977764.

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