https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/lesiones-del-nervio-ciatico/
Lesiones del nervio ciático y sus ramas.
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Se han descrito espondilolistesis lumbares multinivel, pero solo secundarias a procesos degenerativos. Describimos un caso en el que se produjo una anterolistesis de grado 4 (L3,4,5 sobre S1) debido a avulsión pedicular traumática de múltiples niveles en lugar de ruptura del complejo facetal / pars interarticularis / ligamentoso posterior en un hombre de 42 años que presentó paraparesia después de una caída desde gran altura. La descompresión se realizó en el nivel L5 y la fijación con tornillos pediculares se realizó en los niveles L3, L5 y S1.
Aunque tal patrón de lesión parece catastrófico, se considera relativamente estable debido al complejo ligamentoso posterior intacto. La restauración de la anatomía con estabilización permitió una movilidad temprana y una recuperación neurológica satisfactoria.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33826532/
Gupta A, Goel A, Bhatia N, Mehndiratta A. Unusual Pattern of Traumatic Anterolisthesis at Multiple Levels (L3,4,5 Over S1) Because of Pedicle Avulsion: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Apr 7;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00783. PMID: 33826532.
Las fracturas patelares después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) con un autoinjerto hueso-tendón patelar-hueso (BPTB) son una complicación poco común con una incidencia informada del 0,2% al 2,3%. Anteriormente, el tratamiento consistía en ferulización no quirúrgica, tornillos de tracción o una construcción de banda de tensión. Presentamos el caso de una adolescente de 14 años que sufrió una fractura conminuta de rótula a las 4 semanas de una reconstrucción del LCA con autoinjerto de BPTB, que posteriormente fue sometida a una exitosa fijación operatoria mediante una novedosa técnica con el uso de placa maxilofacial y sistema de tornillos.
Un sistema de placa y tornillo maxilofacial es una opción de tratamiento eficaz y confiable para las fracturas rotulianas sufridas después de la reconstrucción del LCA con un autoinjerto de BPTB.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33826559/
Holy F, Licano J, Treme G. Patellar Fracture After ACL Reconstruction: Open Reduction and Internal Fixation with a Maxillofacial Plate: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Apr 7;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00732. PMID: 33826559.
Presentamos un caso de fractura de húmero proximal inducida por fisioterapia, presuntamente causada por flexión forzada del hombro y rotación externa, después de una artroplastia total reversa de hombro (RTSA) en una mujer de 70 años con osteopenia subyacente, lupus eritematoso sistémico, uso prolongado de glucocorticoides e inmunodeficiencia común variable.
Este caso de una fractura de la tuberosidad mayor inducida por fisioterapia después de una RTSA presenta un ejemplo de una complicación posoperatoria temprana sin impacto en los resultados quirúrgicos eventuales exitosos. Se debe prestar especial atención a adaptar la rehabilitación posoperatoria después de la RTSA en pacientes con mayor riesgo de fracturas.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33826554/
LaCoste KL, Arguello AM, Ponce BA. Physical Therapy-Induced Fracture After Reverse Shoulder Arthroplasty: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Apr 7;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00665. PMID: 33826554.
Este informe presenta los resultados de una técnica artroscópica de cadera que se utilizó para tratar una pseudoartrosis inusual de una fractura acetabular de la pared posterior. Un hombre de 30 años presentó un año de dolor persistente en la nalga e ingle del lado izquierdo con sensación asociada de inestabilidad al subir escaleras. La resonancia magnética demostró una pequeña pseudoartrosis de la fractura de la pared posterior acetabular izquierda. Describimos el tratamiento ambulatorio con reducción y fijación con tornillos canulados mediante técnicas artroscópicas que permitieron la carga parcial inmediata del peso y obtuvieron excelentes resultados al año.
La fijación artroscópica de una pseudoartrosis de fractura de la pared posterior acetabular puede ser una opción de tratamiento factible en casos seleccionados.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33826557/
Davila-Parrilla AD, Iguina-González E. Successful Arthroscopic Fixation of a Posterior Wall Acetabular Fracture Nonunion on a Patient With Femoroacetabular Impingement: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Apr 7;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00389. PMID: 33826557.
https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/fracturas-del-pilon-tibial/
https://twitter.com/EFORTnet/status/1379879733014491140?s=20
https://www.efort.org/education-and-courses/elearning/
Comparar la eficacia, tolerancia y seguridad de la manipulación manual del día 7 al día 1 después de la inyección de colagenasa de Clostridium histolyticum (CCH) para la contractura de Dupuytren.
La efectividad de la CCH para lograr la corrección de las contracturas de Dupuytren se conservó cuando la manipulación se realizó el día 7, sin diferencias en la corrección, el dolor o los desgarros de la piel. Estos datos sugieren que la manipulación se puede programar a conveniencia del paciente y del cirujano dentro de los primeros 7 días después de la inyección.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25194768/
https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(14)00993-9/fulltext
Mickelson DT, Noland SS, Watt AJ, Kollitz KM, Vedder NB, Huang JI. Prospective randomized controlled trial comparing 1- versus 7-day manipulation following collagenase injection for dupuytren contracture. J Hand Surg Am. 2014 Oct;39(10):1933-1941.e1. doi: 10.1016/j.jhsa.2014.07.010. Epub 2014 Sep 4. PMID: 25194768.
El objetivo de este estudio fue medir el efecto del volumen de casos hospitalarios sobre la supervivencia de la artroplastia total de rodilla de revisión (RTKA).
La mayoría de RTKA en Escocia sobrevive hasta diez años. El aumento del volumen anual de casos hospitalarios por encima de 20 casos se asocia de forma independiente con una reducción significativa del riesgo de re-revisión. El desarrollo de centros terciarios de gran volumen puede conducir a una mejora en la supervivencia general de RTKA.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33789483/
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B4.BJJ-2021-0370
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33789471/
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B4.BJJ-2020-1901.R1
Yapp LZ, Walmsley PJ, Moran M, Clarke JV, Simpson AHRW, Scott CEH. Infographic: The effect of hospital case volume on re-revision following revision total knee arthroplasty. Bone Joint J. 2021 Apr;103-B(4):600-601. doi: 10.1302/0301-620X.103B4.BJJ-2021-0370. PMID: 33789483.
Yapp LZ, Walmsley PJ, Moran M, Clarke JV, Simpson AHRW, Scott CEH. The effect of hospital case volume on re-revision following revision total knee arthroplasty. Bone Joint J. 2021 Apr;103-B(4):602-609. doi: 10.1302/0301-620X.103B4.BJJ-2020-1901.R1. PMID: 33789471.
Existen preocupaciones con respecto a la estabilidad inicial y las fracturas periprotésicas tempranas en la artroplastia de cadera no cementada con vástagos cortos. Este estudio tuvo como objetivo investigar la tensión en el hueso cortical alrededor del vástago y las micromociones entre el vástago y el hueso cortical según la longitud y la posición del vástago femoral.
El vástago debe insertarse de manera neutral y debe evitarse el movimiento de subir escaleras en el período posoperatorio temprano, para preservar la estabilidad temprana y reducir la posibilidad de dolor en el muslo, especialmente cuando se usa un vástago más corto.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33820433/
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.104.BJR-2020-0043.R3
Kwak DK, Bang SH, Lee SJ, Park JH, Yoo JH. Effect of stem position and length on bone-stem constructs after cementless hip arthroplasty. Bone Joint Res. 2021 Apr;10(4):250-258. doi: 10.1302/2046-3758.104.BJR-2020-0043.R3. PMID: 33820433.
© 2021 Author(s) et al.
This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.
Explorar la viabilidad y validez de la ecografía en el diagnóstico de menisco lateral discoide (DLM) comparando cuantitativamente la diferencia morfológica entre DLM y menisco lateral normal.
El DLM se puede diagnosticar de forma fiable mediante mediciones ecográficas del ángulo del menisco anterior, el ángulo del cuerpo del menisco y el ángulo del menisco posterior.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32998041/
https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30797-0/fulltext
Yang SJ, Zhang MZ, Li J, Xue Y, Chen G. A Reliable, Ultrasound-Based Method for the Diagnosis of Discoid Lateral Meniscus. Arthroscopy. 2021 Mar;37(3):882-890. doi: 10.1016/j.arthro.2020.09.034. Epub 2020 Sep 28. PMID: 32998041.
https://www.artrocenter.mx/academia/manejo-de-fracturas-periprotesicas-bajas-de-femur-distal/
Continúa el debate sobre el manejo óptimo de las fracturas periprotésicas de fémur distal (PDFF). Este estudio tiene como objetivo determinar qué tratamiento quirúrgico se asocia con la menor morbilidad y mortalidad perioperatoria cuando se tratan las PDFF bajas (Su tipo II y III) comparando la fijación con placa de bloqueo lateral (LLP-ORIF) o la artroplastia femoral distal (DFA).
Las tasas absolutas de reintervención son más altas después de la fijación LLP de PDFF bajos en comparación con DFA. Cuando LLP-ORIF se realizó bien con aumento de la conminución medial, no hubo diferencia en la supervivencia en comparación con DFA. Aunque es necesario en fracturas muy bajas, el DFA debe usarse con precaución en pacientes con mayor esperanza de vida debido al riesgo de aflojamiento aséptico a más largo plazo.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33789473/
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B4.BJJ-2020-1710.R1
Ross LA, Keenan OJF, Magill M, Brennan CM, Clement ND, Moran M, Patton JT, Scott CEH. Management of low periprosthetic distal femoral fractures. Bone Joint J. 2021 Apr;103-B(4):635-643. doi: 10.1302/0301-620X.103B4.BJJ-2020-1710.R1. PMID: 33789473.
La osteotomía tibial alta de la tuberosidad tibial distal (DTT-HTO) puede prevenir la distalización de la tuberosidad tibial y, por lo tanto, la infera rotuliana. Sin embargo, no se han realizado estudios sobre los efectos clínicos y radiológicos de DTT-HTO en la articulación femoropatelar. El propósito del estudio fue evaluar el efecto de DTT-HTO sobre la altura de la rótula y la congruencia de la articulación femoropatelar en función de la gravedad de la OA de la articulación femoropatelar
DTT-HTO puede prevenir eficazmente la infera rotuliana, y sus efectos sobre la congruencia de la articulación femoropatelarposoperatoria y la progresión de la OA de la articulación femoropatelar son poco visibles. Puede recomendarse como tratamiento de la rodilla en varo combinado con artrosis de la articulación femoropateral o infera rotuliana.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33036644/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7547468/
https://josr-online.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13018-020-01996-w
Han C, Li X, Tian X, Zhao J, Zhou L, Tan Y, Ma S, Hu Y, Chen H, Huang Y. The effect of distal tibial tuberosity high tibial osteotomy on postoperative patellar height and patellofemoral joint degeneration. J Orthop Surg Res. 2020 Oct 9;15(1):466. doi: 10.1186/s13018-020-01996-w. PMID: 33036644; PMCID: PMC7547468.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33819205/
Wagner ER, Spencer CC, Dawes AM, Gottschalk MB, Daly CA. Management of Proximal Pole Scaphoid Nonunions: A Critical Analysis Review. JBJS Rev. 2021 Apr 5;9(4). doi: 10.2106/JBJS.RVW.19.00181. PMID: 33819205.
Lesiones de surf
Una revisión para el cirujano ortopédico
»Surfear
es seguro: el riesgo de lesiones varía de 0.26 a 0.90 lesiones por
surfista por año, 0.06 a 3.5 lesiones por 1,000 días de surf y 1.1 a
13.0 lesiones por 1,000 horas de surf.
»Las lesiones agudas más
comunes por el surf son laceraciones, contusiones y esguinces; la cabeza
y el cuello, así como las extremidades inferiores, son los lugares más
afectados.
»El mecanismo de lesión más común es golpear la propia tabla de un surfista o la de otro surfista.
»Una
patología que es exclusiva de los surfistas es la mielopatía del
surfista; Las mordeduras y / o picaduras de la vida marina y las
infecciones causadas por la vida marina también ocurren en los
surfistas.
Copyright © 2021 El trabajo escrito preparado por empleados del Gobierno Federal como parte de sus deberes oficiales es, según la Ley de Copyright de los Estados Unidos, un “trabajo del Gobierno de los Estados Unidos” para el cual la protección de los derechos de autor en virtud de esa Ley no está disponible. Como tal, la protección de los derechos de autor no se extiende a las contribuciones de los empleados del Gobierno Federal preparadas como parte de su empleo.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33819199/
Bickley CRJ, Belyea MCM, Harpstrite CRJK, Kyong S Min M. Surfing Injuries: A Review for the Orthopaedic Surgeon. JBJS Rev. 2021 Apr 5;9(4). doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00152. PMID: 33819199.
El riesgo de recurrencia
después del primer episodio de luxación anterior del hombro es alto con
el tratamiento no quirúrgico en pacientes más jóvenes.
El objetivo de
este estudio fue comparar los resultados de la reparación artroscópica
de Bankart y el tratamiento conservador de la luxación de hombro en
pacientes menores de 25 años, con un seguimiento mínimo de 2 años. La
hipótesis era que la cirugía disminuiría el riesgo de recurrencia.
En pacientes con luxaciones de hombro por primera vez, la reparación artroscópica del labrum (procedimiento de Bankart) redujo el riesgo de luxación secundaria del hombro y mejoró el resultado funcional en comparación con el tratamiento no quirúrgico después de un seguimiento de 2 años. El tratamiento quirúrgico después de un primer episodio de luxación de hombro podría ofrecerse como una opción de tratamiento principal en una población más joven si estos resultados se confirman mediante estudios más amplios con un seguimiento más prolongado.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33705240/
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546521996381
Pougès C, Hardy A, Vervoort T, Amouyel T, Duriez P, Lalanne C, Szymanski C, Deken V, Chantelot C, Upex P, Maynou C. Arthroscopic Bankart Repair Versus Immobilization for First Episode of Anterior Shoulder Dislocation Before the Age of 25: A Randomized Controlled Trial. Am J Sports Med. 2021 Apr;49(5):1166-1174. doi: 10.1177/0363546521996381. Epub 2021 Mar 11. PMID: 33705240.