Regreso a los deportes después del aumento del LCA con reconstrucción anterolateral (ALR) con extracción del gracilis únicamente en comparación con reconstrucción del LCA con ALR con extracción de ambos tendones isquiotibiales
La recolección solo del gracilis con reparación y aumento del LCA con reconstrucción del ligamento anterolateral se asoció con una mejor capacidad temprana para regresar al deporte que la reconstrucción del LCA con técnica del ligamento anterolateral con recolección tanto del gracilis como del ST.
Return to Sports After ACL Augmentation With Anterolateral Reconstruction (ALR) Harvesting Gracilis Only Compared With ACL Reconstruction With ALR Harvesting Both Hamstring Tendons – Jean-Marie Fayard, Constant Foissey, Victor Pacoret, Hichem Abid, Thais Dutra Vieira, Ayman Gabr, Mathieu Thaunat, 2023 (sagepub.com)
Se sabe que la reparación del ligamento cruzado
anterior (LCA) (ACL-Rp) es una alternativa valiosa a la reconstrucción
del LCA (ACL-Rc) en indicaciones seleccionadas. La mayoría de las
técnicas ACL-Rp recomiendan el uso de un corsé sintético. El uso del
gracilis permite tanto un aparato ortopédico interno biológico como la
reconstrucción del ligamento anterolateral (ALR).
A los 6 meses
después de la operación, la recolección solo del gracilis con esta
técnica ACL-Rp y el aumento con la técnica ALR se relacionó con una
mejor capacidad temprana para regresar a los deportes en comparación con
la técnica ACL-Rc con ALR que recolecta tanto el gracilis como el
semitendinoso. Esta técnica tuvo un efecto limitado sobre la fuerza de
flexión temprana y proporcionó una tasa de rerupción satisfactoria.
Se realizó un análisis retrospectivo. Un total
de 49 pacientes que se sometieron a ACL-Rp con ALR entre diciembre de
2018 y mayo de 2019 fueron emparejados por propensión en una proporción
de 1:1 con aquellos que se sometieron a ACL-Rc con ALR durante el mismo
período. La decisión de realizar ACL-Rp con ALR se basó en la selección
preoperatoria y los hallazgos artroscópicos intraoperatorios: desgarro
por avulsión proximal, desgarro parcial del LCA, participación deportiva
de nivel bajo a medio y buena calidad del tejido. La capacidad de
regresar a los deportes se evaluó mediante pruebas isocinéticas y la
prueba funcional de la prueba Knee Santy Athletic Return to Sport a los 6
meses después de la operación. En el seguimiento final, los parámetros
de laxitud de la rodilla, el regreso a los deportes y el resultado
clínico (puntuación de Lysholm, puntuación de la escala de actividad de
Tegner, puntuación del Comité Internacional de Documentación de la
Rodilla, puntuación de resultados de lesiones de rodilla y osteoartritis
y ligamento cruzado anterior: regreso al deporte después de una
lesión). puntuación) fueron registrados.
El grupo ACL-Rp tuvo un
déficit de fuerza de los isquiotibiales significativamente menor en
comparación con sus homólogos que se sometieron a ACL-Rc (0,2% frente a
10,2% en concéntrico, P <0,001; 2,5% frente a 14% en excéntrico, P
<0,001). La puntuación media de la prueba de regreso al deporte Knee
Santy Athletic fue significativamente mayor en el grupo ACL-Rc (69,7% ±
16,6% [rango, 19%-100%] frente a 61% ± 16,8% [rango, 19%-100%]; P =
0,001). En el grupo ACL-Rp, el 61% (30/49) de los pacientes fueron
autorizados a volver a practicar deportes de pivote frente al 41%
(20/49) en el grupo ACL-Rc (P = 0,04). En un seguimiento final medio de
31,4 ± 3,5 meses, no se demostraron diferencias significativas entre los
grupos con respecto a las puntuaciones clínicas y los parámetros de
laxitud de la rodilla. Hubo una tendencia a una mayor tasa de fracaso en
el grupo ACL-Rp sin ninguna significancia (ACL-Rp: 6,1% [3/49] vs
ACL-Rc: 0%; P = 0,08).
Fayard JM, Foissey C, Pacoret V, Abid H, Vieira TD, Gabr A, Thaunat M. Return to Sports After ACL Augmentation With Anterolateral Reconstruction (ALR) Harvesting Gracilis Only Compared With ACL Reconstruction With ALR Harvesting Both Hamstring Tendons. Am J Sports Med. 2023 Sep;51(11):2918-2927. doi: 10.1177/03635465231187038. Epub 2023 Aug 7. PMID: 37548031.
Copyright © 2023 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine
Regreso a los deportes después del aumento del LCA con reconstrucción anterolateral (ALR) con extracción del gracilis únicamente en comparación con reconstrucción del LCA con ALR con extracción de ambos tendones isquiotibiales
La recolección solo del gracilis con reparación y aumento del LCA con reconstrucción del ligamento anterolateral se asoció con una mejor capacidad temprana para regresar al deporte que la reconstrucción del LCA con técnica del ligamento anterolateral con recolección tanto del gracilis como del ST.
Return to Sports After ACL Augmentation With Anterolateral Reconstruction (ALR) Harvesting Gracilis Only Compared With ACL Reconstruction With ALR Harvesting Both Hamstring Tendons – Jean-Marie Fayard, Constant Foissey, Victor Pacoret, Hichem Abid, Thais Dutra Vieira, Ayman Gabr, Mathieu Thaunat, 2023 (sagepub.com)
Se sabe que la reparación del ligamento cruzado
anterior (LCA) (ACL-Rp) es una alternativa valiosa a la reconstrucción
del LCA (ACL-Rc) en indicaciones seleccionadas. La mayoría de las
técnicas ACL-Rp recomiendan el uso de un corsé sintético. El uso del
gracilis permite tanto un aparato ortopédico interno biológico como la
reconstrucción del ligamento anterolateral (ALR).
A los 6 meses
después de la operación, la recolección solo del gracilis con esta
técnica ACL-Rp y el aumento con la técnica ALR se relacionó con una
mejor capacidad temprana para regresar a los deportes en comparación con
la técnica ACL-Rc con ALR que recolecta tanto el gracilis como el
semitendinoso. Esta técnica tuvo un efecto limitado sobre la fuerza de
flexión temprana y proporcionó una tasa de rerupción satisfactoria.
Se realizó un análisis retrospectivo. Un total
de 49 pacientes que se sometieron a ACL-Rp con ALR entre diciembre de
2018 y mayo de 2019 fueron emparejados por propensión en una proporción
de 1:1 con aquellos que se sometieron a ACL-Rc con ALR durante el mismo
período. La decisión de realizar ACL-Rp con ALR se basó en la selección
preoperatoria y los hallazgos artroscópicos intraoperatorios: desgarro
por avulsión proximal, desgarro parcial del LCA, participación deportiva
de nivel bajo a medio y buena calidad del tejido. La capacidad de
regresar a los deportes se evaluó mediante pruebas isocinéticas y la
prueba funcional de la prueba Knee Santy Athletic Return to Sport a los 6
meses después de la operación. En el seguimiento final, los parámetros
de laxitud de la rodilla, el regreso a los deportes y el resultado
clínico (puntuación de Lysholm, puntuación de la escala de actividad de
Tegner, puntuación del Comité Internacional de Documentación de la
Rodilla, puntuación de resultados de lesiones de rodilla y osteoartritis
y ligamento cruzado anterior: regreso al deporte después de una
lesión). puntuación) fueron registrados.
El grupo ACL-Rp tuvo un
déficit de fuerza de los isquiotibiales significativamente menor en
comparación con sus homólogos que se sometieron a ACL-Rc (0,2% frente a
10,2% en concéntrico, P <0,001; 2,5% frente a 14% en excéntrico, P
<0,001). La puntuación media de la prueba de regreso al deporte Knee
Santy Athletic fue significativamente mayor en el grupo ACL-Rc (69,7% ±
16,6% [rango, 19%-100%] frente a 61% ± 16,8% [rango, 19%-100%]; P =
0,001). En el grupo ACL-Rp, el 61% (30/49) de los pacientes fueron
autorizados a volver a practicar deportes de pivote frente al 41%
(20/49) en el grupo ACL-Rc (P = 0,04). En un seguimiento final medio de
31,4 ± 3,5 meses, no se demostraron diferencias significativas entre los
grupos con respecto a las puntuaciones clínicas y los parámetros de
laxitud de la rodilla. Hubo una tendencia a una mayor tasa de fracaso en
el grupo ACL-Rp sin ninguna significancia (ACL-Rp: 6,1% [3/49] vs
ACL-Rc: 0%; P = 0,08).
Fayard JM, Foissey C, Pacoret V, Abid H, Vieira TD, Gabr A, Thaunat M. Return to Sports After ACL Augmentation With Anterolateral Reconstruction (ALR) Harvesting Gracilis Only Compared With ACL Reconstruction With ALR Harvesting Both Hamstring Tendons. Am J Sports Med. 2023 Sep;51(11):2918-2927. doi: 10.1177/03635465231187038. Epub 2023 Aug 7. PMID: 37548031.
Copyright © 2023 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine
