Revisiones bibliográficas. Documentación científica en Ortopedia y Traumatología, medicina deportiva, artroscopia, artroplastia y de todas las patologías del sistema Músculo-Esquelético
Efectos de la
combinación de varios tratamientos farmacológicos y ejercicio en la
osteoartritis de rodilla: una revisión sistemática y un metanálisis en
red
Tratamientos para la
osteoartritis de rodilla: Se comparan intervenciones quirúrgicas y no
quirúrgicas, destacando la artroplastia total de rodilla y tratamientos
no farmacológicos como el ejercicio y la educación del paciente.
Eficacia combinada: El
estudio analiza la eficacia de combinar agentes farmacológicos con
ejercicio, mostrando que esta combinación es superior a las
monoterapias.
Resultados a corto y largo
plazo: Se destacan los tratamientos más efectivos para el alivio del
dolor y la mejora de la función física, como las inyecciones
intraarticulares de células madre mesenquimales, dextrosa, PRP y toxina
botulínica A.
Tratamientos para la
osteoartritis de rodilla: Se comparan intervenciones quirúrgicas y no
quirúrgicas, destacando la artroplastia total de rodilla y tratamientos
no farmacológicos como el ejercicio y la educación del paciente.
Eficacia combinada: El
estudio analiza la eficacia de combinar agentes farmacológicos con
ejercicio, mostrando que esta combinación es superior a las
monoterapias.
Resultados a corto y largo
plazo: Se destacan los tratamientos más efectivos para el alivio del
dolor y la mejora de la función física, como las inyecciones
intraarticulares de células madre mesenquimales, dextrosa, PRP y toxina
botulínica A.
Cheng HY, Liang CW, Lee YH, Vitoonpong
T, Liao CD, Huang SW. Effects of the combination of various
pharmacological treatments and exercise on knee osteoarthritis: a
systematic review and network meta-analysis. EFORT Open Rev. 2024 Jul
1;9(7):668-675. doi: 10.1530/EOR-23-0136. PMID: 38949167; PMCID:
PMC11297400.
Inyecciones de plasma
rico en plaquetas para el tratamiento de la osteoartritis de rodilla: el
consenso ESSKA-ICRS. Recomendaciones utilizando el método de idoneidad
RAND/UCLA para diferentes escenarios clínicos
Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy Cirugía de Rodilla, Traumatología Deportiva, Artroscopia @KSSTA Lea las últimas recomendaciones para el uso de inyecciones de PRP en el tratamiento de la OA de rodilla. #PRP #inyección #acp #consenso #osteoartritis #cartílago #tka #icrs #injection #consensus #osteoarthritis #cartilage
El plasma rico en plaquetas (PRP) ha
surgido como una opción de tratamiento inyectivo para el tratamiento de
la osteoartritis de rodilla (OA) temprana a moderada [9]. Mostró un buen
historial de seguridad y una técnica de preparación sencilla para
obtener su contenido biológicamente activo [15]. Este producto
ortobiológico se basa en la alta concentración de plaquetas,
enriquecidas con factores de crecimiento, citocinas y moléculas
bioactivas, que se asocian con la homeostasis de los tejidos
articulares, participando tanto en procesos de curación como en
inmunorregulación y modulación de la inflamación [5, 33]. El uso de
inyecciones de PRP para tratar la OA de rodilla está aumentando en la
práctica clínica, y su eficacia para mejorar el dolor y la función está
respaldada por varios ensayos controlados aleatorios (ECA) y metanálisis
que demuestran mayores beneficios que el placebo, los corticosteroides y
el ácido hialurónico (HA). [7, 10, 16, 21, 32], aunque otros estudios
informaron resultados menos favorables [3, 23, 29]. De hecho, los
resultados de la literatura son heterogéneos y diferentes estudios
sugieren que algunos factores del paciente y características de la OA
pueden ser responsables de la respuesta variable al tratamiento [4, 22,
26, 30]. En este escenario, si bien algunos estudios de alto nivel
pueden demostrar el potencial general de este enfoque biológico, se
necesita un enfoque multidimensional para traducir la evidencia
científica a la práctica clínica combinando los resultados de la
literatura con los juicios de los expertos [2].
La Iniciativa Ortobiológica (ORBIT) de la
Sociedad Europea de Traumatología Deportiva, Cirugía de Rodilla y
Artroscopia (ESSKA) ha llevado a cabo recientemente un consenso de
expertos basado en el método Delphi modificado para producir
recomendaciones sobre el uso de PRP para el tratamiento de la OA de
rodilla. [24]. Aprovechando las valiosas directrices ofrecidas por este
consenso, ESSKA y la Sociedad Internacional de Regeneración del
Cartílago y Preservación de las Articulaciones (ICRS) unieron esfuerzos
para definir indicaciones clínicas más específicas y prácticas a través
del Método de Apropiación (RAM) de RAND/UCLA. El consenso RAM es un
enfoque estructurado que se utiliza para alcanzar un consenso sobre
cuestiones complejas o controvertidas para producir recomendaciones
específicas para cada paciente que combinen la mejor evidencia
científica disponible con el juicio colectivo de un panel de expertos
[17, 25]. Los expertos trabajan a través de una serie de iteraciones en
las que evalúan la idoneidad de un tratamiento para diferentes
indicaciones clínicas, investigando pacientes con diferentes
características y aspectos de la enfermedad. Así, este consenso de
expertos podría ser de relevancia clínica al ayudar a esclarecer los
escenarios clínicos en los que el uso de PRP intraarticular puede ser
apropiado o no, dando indicaciones para su aplicación en la práctica
clínica.
El objetivo de este consenso ESSKA-ICRS fue
desarrollar recomendaciones centradas en el paciente basadas en
evidencia y expertos sobre la idoneidad de las inyecciones
intraarticulares de PRP en diferentes escenarios clínicos de pacientes
con OA de rodilla.
El objetivo de este consenso fue desarrollar
recomendaciones centradas en el paciente basadas en evidencia y expertos
sobre la idoneidad de las inyecciones intraarticulares de plasma rico
en plaquetas (PRP) en diferentes escenarios clínicos de pacientes con
osteoartritis de rodilla (OA).
Conclusión: Este consenso ESSKA-ICRS
estableció recomendaciones sobre la idoneidad o inapropiación de las
inyecciones de PRP para el tratamiento de la OA de rodilla,
proporcionando una referencia útil para la práctica clínica. Las
inyecciones de PRP se consideran apropiadas en pacientes ≤80 años con OA
de rodilla de grado KL 0-III después de tratamientos conservadores no
inyectivos o inyectivos fallidos, mientras que no se consideran
apropiadas como primer tratamiento ni en grado de OA KL IV.
Kon E, de Girolamo L, Laver L, Andriolo
L, Andia I, Bastos R, Beaufils P, Biant L, Bøe B, Boffa A, Cugat R, Di
Martino A, Erggelet C, Iosifidis M, Kocaoglu B, Magalon J, Marinescu R,
Nehrer S, Niemeyer P, Ostojić M, Piontek T, Sánchez M, Sas K, Skarpas G,
Tischer T, Vonk L, Filardo G. Platelet-rich plasma injections for the
management of knee osteoarthritis: The ESSKA-ICRS consensus.
Recommendations using the RAND/UCLA appropriateness method for different
clinical scenarios. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2024 Jul 4.
doi: 10.1002/ksa.12320. Epub ahead of print. PMID: 38961773.
This is an open access article under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits use, distribution and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Efectos modificadores de
la enfermedad de los ortobiológicos en el tratamiento de la
osteoartritis de rodilla: la lección aprendida de los modelos de
investigación preclínica
Consulte esta infografía sobre estudios preclínicos de ortobiológicos inyectables en OA. ortobiologicos #osteoartritis #rodilla #médula ósea #artroscopia #investigación #prp
El artículo trata sobre los efectos de los
ortobiológicos en el tratamiento de la osteoartritis de rodilla, una
enfermedad crónica que afecta a más de 500 millones de personas en el
mundo y que es la principal causa de discapacidad en los ancianos. Los
autores revisan los avances en el conocimiento de la fisiopatología de
la osteoartritis, que implica cambios moleculares, inflamatorios y
catabólicos en las células articulares y en los tejidos óseo,
cartilaginoso y sinovial. También analizan las diferentes opciones
terapéuticas disponibles, como los fármacos, la cirugía y los
ortobiológicos, que son sustancias derivadas del propio organismo del
paciente, como el plasma rico en plaquetas o las células madre. Los
ortobiológicos tienen el potencial de modificar la enfermedad al actuar
sobre los mecanismos biológicos que la causan y al estimular la
regeneración tisular. Sin embargo, los autores señalan que hay una gran
variabilidad en los resultados clínicos y que se necesitan más estudios
preclínicos y clínicos para establecer la eficacia, la seguridad y las
indicaciones óptimas de estos tratamientos. El artículo se basa en las
lecciones aprendidas de los modelos de investigación preclínica, que son
esenciales para comprender los efectos de los ortobiológicos a nivel
celular y tisular, así como para evaluar su potencial terapéutico en
condiciones controladas y reproducibles. Los autores concluyen que los
ortobiológicos son una opción prometedora para el tratamiento de la
osteoartritis de rodilla, pero que se requiere más investigación para
optimizar su aplicación y mejorar los resultados para los pacientes.
de Girolamo L, Filardo G, Laver L.
Disease-modifying effects of orthobiologics in the treatment of knee
osteoarthritis: the lesson learned from preclinical research models.
Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2023 Jul 1. doi:
10.1007/s00167-023-07423-x. Epub ahead of print. PMID: 37393419.
¿Es la inyección de
plasma rico en plaquetas guiada por ecografía (US) más eficaz como
modalidad de tratamiento para la tendinopatía lateral del codo que la
inyección de esteroides guiada por ecografía?
La
tendinopatía lateral del codo (LET), denominada en términos generales
“codo de tenista”, es una degeneración de aparición gradual de los
tendones extensores cerca de su sitio de origen en el epicóndilo
lateral. El extensor radial corto del carpo (ECRB) suele ser el tendón
afectado con más frecuencia, y en algunos casos también se ven afectados
otros extensores. Aunque se pensaba que era una patología puramente
inflamatoria, como lo demuestra el uso de «itis», ahora el paradigma ha
cambiado, y se supone que la etiología degenerativa es más significativa
en la causa de esta afección debido a una mejor comprensión de la
fisiopatología subyacente y los cambios histológicos de la hiperplasia
fibroangiomatosa. Con los avances en el campo de los ortobiológicos, la
utilización del plasma rico en plaquetas (PRP) en una amplia gama de
afecciones musculoesqueléticas ha aumentado enormemente. Se cree que el
PRP estimula la reparación del tendón aumentando la concentración de
factores de crecimiento en el medio local, ayudando así a revertir la
patología responsable de la afección. Los corticosteroides, por otro
lado, se dirigen principalmente a la inflamación asociada con la lesión y
brindan comodidad hasta que la ola inicial de inflamación continúa sin
modificar el curso natural de la enfermedad. Con base en esta hipótesis,
este estudio fue diseñado para evaluar la eficacia de las inyecciones
de PRP guiadas por ultrasonido (US) sobre las inyecciones de esteroides
guiadas por US en pacientes con LET durante un seguimiento a largo plazo
de 2 años.
La tendinopatía lateral del codo (LET) tiene
una variedad de modalidades descritas para su manejo. El presente
estudio analizó dos modalidades utilizadas para el manejo de la
condición. Las inyecciones de corticosteroides aliviaron los síntomas
de LET durante un seguimiento a corto plazo, proporcionando un alivio
sintomático más rápido; sin embargo, el efecto se desvaneció a largo
plazo. Las inyecciones de PRP proporcionaron una mejora más gradual pero
sostenida durante el seguimiento a largo plazo, lo que indica el
potencial curativo biológico del PRP.
Métodos: El presente estudio incluyó a 64 no
deportistas con LET en los que fracasó el tratamiento conservador que
incluía evitar actividades extenuantes, estimulación con hielo, fármacos
antiinflamatorios no esteroides, aparatos ortopédicos y fisioterapia
durante 6 meses. Se realizó una asignación aleatoria de los
participantes, a un grupo se le inyectó plasma rico en plaquetas (PRP) y
al otro grupo se les inyectó corticosteroides. El procedimiento fue
realizado por el mismo cirujano ortopédico ciego después de localizar la
patología mediante ecografía. Observadores ciegos distintos del
cirujano que administraba la inyección registraron las puntuaciones de
la escala visual analógica (VAS), las discapacidades del brazo, el
hombro y la mano (DASH), las puntuaciones de la evaluación del codo de
tenista calificada por el paciente (PRTEE) y la fuerza de agarre de la
mano. Resultados: La edad promedio de los pacientes fue de 40 años.
La puntuación media de la EVA en el último seguimiento de 2 años en el
grupo de PRP fue de 1,25 y fue significativamente mejor que la
puntuación de 3,68 en el grupo de esteroides (p < 0,001). La
puntuación DASH media en el último seguimiento de 2 años en el grupo de
PRP fue de 4,00 y fue significativamente mejor que la puntuación de 7,43
en el grupo de esteroides (p <0,001). La puntuación PRTEE media en
el último seguimiento de 2 años en el grupo de PRP fue 3,96 y fue
significativamente mejor que la puntuación de 7,53 en el grupo de
esteroides (p <0,001). Las puntuaciones fueron mejores en el grupo de
esteroides en un seguimiento a corto plazo de 3 meses (p <0,05),
mientras que fueron mejores en el grupo de PRP en un seguimiento a largo
plazo de 2 años (p <0,05). La fuerza de prensión manual fue
comparable en el grupo de PRP (84,43 kg de fuerza) y en el grupo de
esteroides (76,71 kg de fuerza) al final de los 2 años de seguimiento,
sin diferencias estadísticamente significativas (p = 0,149).
Kamble P, Prabhu RM, Jogani A, Mohanty
SS, Panchal S, Dakhode S. Is Ultrasound (US)-Guided Platelet-Rich Plasma
Injection More Efficacious as a Treatment Modality for Lateral Elbow
Tendinopathy Than US-Guided Steroid Injection?: A Prospective
Triple-Blinded Study with Midterm Follow-up. Clin Orthop Surg. 2023
Jun;15(3):454-462. doi: 10.4055/cios22128. Epub 2022 Dec 7. PMID:
37274509; PMCID: PMC10232317.
This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0)
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reproduction in any medium, provided the original work is properly
cited.
El
plasma rico en plaquetas (#PRP) se usa comúnmente de forma autóloga
para ayudar a reparar tejidos lesionados y tratar el dolor.
El
plasma rico en plaquetas (PRP) es un producto sanguíneo que contiene
varios factores de crecimiento y proteínas activas. Se cree que el PRP
se usa de forma autóloga para ayudar en la reparación de tejidos
lesionados, así como para tratar el dolor en el lugar de la lesión. El
mecanismo detrás del PRP en medicina regenerativa ha sido bien
investigado e incluye la identificación y concentración de exosomas y
factores de crecimiento liberados. Los beneficios del PRP han sido muy
recomendados y se utilizan ampliamente en ortopedia y medicina
deportiva, incluida la reparación del músculo esquelético lesionado.
Este informe actual resume algunos de los estudios más recientes sobre
el uso de PRP en relación con la curación muscular, tanto en el campo
clínico como in vitro.
Boivin J, Tolsma R, Awad P, Kenter K, Li
Y. The Biological Use of Platelet-Rich Plasma in Skeletal Muscle Injury
and Repair. Am J Sports Med. 2023 Apr;51(5):1347-1355. doi:
10.1177/03635465211061606. Epub 2021 Dec 14. PMID: 34904902.
Los productos
biológicos, las células madre, los factores de crecimiento, el plasma
rico en plaquetas, la hemartrosis y los andamios pueden mejorar el
tratamiento quirúrgico del ligamento cruzado anterior
Los productos biológicos, incluidas las células madre mesenquimales (MSC), los factores de crecimiento y el plasma rico en plaquetas, pueden mejorar la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) e incluso la reparación primaria del LCA. Además, la hemartrosis después de una lesión aguda del LCA representa una fuente de factores biológicos. Las MSC pueden diferenciarse tanto en fibroblastos como en osteoblastos, lo que podría proporcionar una transición entre el ligamento o el injerto y el hueso. Las MSC también producen citocinas y factores de crecimiento necesarios para la regeneración de cartílagos, huesos, ligamentos y tendones. Fuentes de MSC que incluyen médula ósea, membrana sinovial, tejido adiposo, remanente de LCA, tendón rotuliano y cordón umbilical. Además, los andamios pueden representar una herramienta para la ingeniería de tejidos ACL. Un andamio debe ser poroso, lo que permite el crecimiento celular y el flujo de nutrientes y desechos, debe ser biocompatible y puede tener propiedades mecánicas que coincidan con las del ACL nativo. Los andamios tienen el potencial de entregar moléculas bioactivas o células madre. Los andamios sintéticos y derivados biológicamente están ampliamente disponibles. La reconstrucción del LCA con mejores resultados, la reparación del LCA y la ingeniería del tejido del LCA son objetivos prometedores.
Plasma rico en plaquetas
versus ácido hialurónico para la osteoartritis de cadera produce
resultados clínicos igualmente beneficiosos a corto plazo: una revisión
sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorios de nivel I y
II
Plasma rico en
plaquetas versus ácido hialurónico para la osteoartritis de cadera: una
revisión sistemática y un metanálisis de ECA de nivel I/II encontraron
beneficios clínicos similares a corto plazo para ambos tipos de
inyecciones.
Revisar
sistemáticamente la literatura para comparar la eficacia de las
inyecciones de plasma rico en plaquetas (PRP) y ácido hialurónico (AH)
para el tratamiento de la osteoartritis (OA) de cadera.
Los
pacientes que se someten a tratamiento para la OA de cadera con
inyecciones de PRP o HA pueden esperar experimentar resultados clínicos a
corto plazo igualmente beneficiosos.
Belk JW, Houck DA, Littlefield CP,
Kraeutler MJ, Potyk AG, Mei-Dan O, Dragoo JL, Frank RM, McCarty EC.
Platelet-Rich Plasma Versus Hyaluronic Acid for Hip Osteoarthritis
Yields Similarly Beneficial Short-Term Clinical Outcomes: A Systematic
Review and Meta-analysis of Level I and II Randomized Controlled Trials.
Arthroscopy. 2022 Jun;38(6):2035-2046. doi:
10.1016/j.arthro.2021.11.005. Epub 2021 Nov 14. PMID: 34785294.
El
análisis de tendencias de Google muestra un creciente interés público
en las inyecciones de plasma rico en plaquetas para la osteoartritis de
cadera y rodilla
La
osteoartritis es una afección musculoesquelética crónica que afecta con
frecuencia las articulaciones de la cadera y la rodilla.
Dada
la carga asociada con la intervención quirúrgica para la osteoartritis
de cadera y rodilla, los pacientes continúan buscando posibles
tratamientos no quirúrgicos.
Una
terapia biológica con evidencia clínica y científica básica mixta para
el tratamiento de la osteoartritis son las inyecciones de plasma rico en
plaquetas en la articulación afectada.
Usamos
la herramienta Google Trends para proporcionar un análisis cuantitativo
de interés nacional en inyecciones de plasma rico en plaquetas para la
osteoartritis de cadera y rodilla.
Nuestros
resultados demuestran un aumento significativo en las consultas de
Google relacionadas con las inyecciones de plasma rico en plaquetas para
la osteoartritis de cadera y rodilla desde 2009.
Los
cirujanos que tratan a pacientes con osteoartritis de cadera y rodilla
pueden esperar un interés continuo en el plasma rico en plaquetas, a
pesar de los datos clínicos y científicos básicos no concluyentes .
Las
tendencias en el interés público pueden informar el asesoramiento al
paciente, la toma de decisiones compartida y las direcciones para
futuras investigaciones clínicas.
Cohen
SA, Zhuang T, Xiao M, Michaud JB, Amanatullah DF, Kamal RN. Google
Trends Analysis Shows Increasing Public Interest in Platelet-Rich Plasma
Injections for Hip and Knee Osteoarthritis. J Arthroplasty. 2021
Oct;36(10):3616-3622. doi: 10.1016/j.arth.2021.05.040. Epub 2021 Jun 4.
PMID: 34172346; PMCID: PMC8478783.
Plasma rico en plaquetas: fundamentos y aplicaciones clínicas
El
plasma rico en plaquetas (PRP) es quizás la más ampliamente estudiada
de las terapias biológicas, con un cuerpo de evidencia cada vez mayor
que respalda su seguridad y eficacia para disminuir la inflamación y el
dolor y promover la curación en el contexto de tratamientos quirúrgicos y
no quirúrgicos.
El
PRP se produce por centrifugación de sangre completa, aislando sus
partes constituyentes en función de sus densidades únicas.
Estos
gradientes de densidad se pueden recolectar selectivamente para obtener
diferentes concentraciones de varios componentes de productos
sanguíneos, tales como plaquetas y leucocitos.
Un
método preciso y coherente para describir las características
esenciales de diferentes formulaciones de PRP es fundamental tanto para
fines prácticos como de investigación.
La
concentración de plaquetas, el método de activación y el número total
de glóbulos rojos (RBC), glóbulos blancos (WBC) y neutrófilos en
relación con los valores iniciales son todos de particular importancia
para describir con precisión una formulación de PRP.
La
actividad biológica del PRP es múltiple: los gránulos α de plaquetas
promueven la liberación de varios factores de crecimiento, incluido el
factor de crecimiento endotelial vascular y el factor de crecimiento
tisular β, mientras que la inflamación se modula mediante la inhibición
de la vía del factor nuclear κB.
Se
ha demostrado de manera convincente que el PRP es eficaz en el contexto
de tendinopatías rotulianas, osteoartritis de rodilla y epicondilitis
lateral.
De
hecho, varios ensayos controlados aleatorios recientes han demostrado
la superioridad del PRP sobre los corticosteroides y el ácido
hialurónico en el tratamiento de los síntomas relacionados con la
artrosis de rodilla.
También
existe una promesa sustancial para la utilidad del PRP en el
tratamiento de desgarros parciales de los músculos isquiotibiales y como
complemento de la reparación del manguito rotador (RC), especialmente
en el contexto de desgarros de tamaño pequeño a mediano, donde parece
ejercer efectos analgésicos sustanciales y promover tasas mejoradas de
curación por reparación de RC.
Las inyecciones
subacromiales de plasma rico en plaquetas disminuyen el dolor y mejoran
los resultados funcionales en pacientes con tendinopatía refractaria del
manguito rotador
El
propósito de este estudio fue evaluar el efecto de las inyecciones
subacromiales de plasma rico en plaquetas (PRP) en pacientes con
tendinopatías refractarias del manguito rotador en función de la mejora
del dolor, los resultados funcionales, las alteraciones del sueño y el
regreso a los deportes al mismo nivel que antes de la lesión.
En
la mayoría de los pacientes con tendinopatía refractaria del manguito
rotador, las inyecciones subacromiales de PRP rico en leucocitos
disminuyeron significativamente el dolor, mejoraron los resultados
funcionales y resolvieron los trastornos del sueño. Además, la mayoría
de los deportistas volvieron al deporte al mismo nivel que tenían antes
de la lesión.
Las inyecciones
subacromiales de plasma rico en plaquetas disminuyen el dolor y mejoran
los resultados funcionales en pacientes con tendinopatía refractaria del
manguito rotador
El propósito de
este estudio fue evaluar el efecto de las inyecciones subacromiales de
plasma rico en plaquetas (PRP) en pacientes con tendinopatías
refractarias del manguito rotador en función de la mejora del dolor, los
resultados funcionales, las alteraciones del sueño y el regreso a los
deportes al mismo nivel que antes de la lesión.
En la mayoría de
los pacientes con tendinopatía refractaria del manguito rotador, las
inyecciones subacromiales de PRP rico en leucocitos disminuyeron
significativamente el dolor, mejoraron los resultados funcionales y
resolvieron los trastornos del sueño. Además, la mayoría de los
deportistas volvieron al deporte al mismo nivel que tenían antes de la
lesión.
Al principio… El
término plasma rico en plaquetas (PRP) se remonta a las décadas de 1960
y 1970, cuando los hematólogos lo usaban para describir el plasma
sanguíneo con concentraciones suprafisiológicas de plaquetas [2, 3]. El
PRP se utilizó como tratamiento para pacientes con trombocitopenia [2].
Cuando se usó para esta indicación, se obtuvo mediante la combinación de
sangre de un solo donante o de múltiples donantes y se administró como
una transfusión intravenosa.
En la década de
1980, los investigadores comenzaron a demostrar las aplicaciones
clínicas del PRP más allá de las condiciones hematológicas. Pequeñas
series de hace tres décadas exploraron el uso de PRP en pacientes con
úlceras en las piernas y como transfusiones autólogas en cirugía
cardíaca [20, 29], pero estas indicaciones han caído en desgracia desde
entonces. En la década de 1990, los cirujanos maxilofaciales utilizaron
PRP como una alternativa al pegamento de fibrina para estabilizar
implantes orales [6], y hasta el día de hoy todavía tiene aplicaciones
en odontología [7].
Aunque los cirujanos ortopédicos comenzaron a usar PRP con moderación
en la década de 1990 para el cuidado de las fracturas, no fue hasta
1999 que el PRP se utilizó en la medicina deportiva. El Dr. Allan Mishra
usó PRP para tratar una lesión en el tendón de Aquiles en Steve Bono,
el mariscal de campo de los 49ers de San Francisco ese año, lo que
despertó el interés de la comunidad de la medicina deportiva [43]. Sin
embargo, el Dr. Mishra no publicó su trabajo sobre PRP para la
tendinosis del codo hasta 2006 [39]. Desde entonces, el uso clínico de
PRP en el tratamiento de patologías de los tendones se ha expandido
rápidamente, al igual que la investigación sobre el tema.
LaBelle MW,
Marcus RE. CORR Synthesis: What Is the Role of Platelet-rich Plasma
Injection in the Treatment of Tendon Disorders? Clin Orthop Relat Res.
2020 Aug;478(8):1817-1824. doi: 10.1097/CORR.0000000000001312. PMID:
32732562; PMCID: PMC7371072.
