lunes, 24 de julio de 2023

Influencia del tabaquismo en la curación de las fracturas de clavícula desplazadas del eje medio tratadas de forma conservadora

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Influencia del tabaquismo en la curación de las fracturas de clavícula desplazadas del eje medio tratadas de forma conservadora

¡No Fumar! Al menos no si desea que cicatrice su fractura de clavícula: > 3 veces el riesgo de falta de unión en fumadores en esta revisión sistemática.
#Fractura de clavícula #Fumar #Trauma #BJJ #ClavicleFracture #Smoking

Influence of smoking on the healing of conservatively treated displaced midshaft clavicle fractures | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

El texto trata sobre el impacto del tabaquismo en la curación de las fracturas de clavícula desplazadas en el tercio medio tratadas de forma conservadora. Los autores realizaron una revisión sistemática y meta-análisis de ocho estudios que incluían 2.285 pacientes. Los resultados mostraron que los fumadores tienen un riesgo 3,68 veces mayor de desarrollar una no unión (pseudartrosis) que los no fumadores. Esto significa que los fumadores tienen más de tres veces más probabilidades de que su fractura no se cure correctamente.

Se cree que el tabaco, además de ser una de las mayores amenazas para la salud pública que enfrenta nuestro mundo, tiene efectos nocivos sobre el metabolismo óseo y especialmente sobre la curación de los huesos. Se ha descrito en la literatura que los pacientes que fuman tienen aproximadamente el doble de probabilidades de desarrollar una seudoartrosis después de una fractura ósea inespecífica. Para las fracturas de clavícula, este riesgo no está claro, al igual que el impacto que dicha complicación podría tener en el manejo inicial de estas fracturas.
Fumar confiere un cociente de riesgo (RR) de 3,68 para el desarrollo de una seudoartrosis en pacientes con una fractura desplazada del tercio medio de la clavícula tratados de forma conservadora. Sabemos que la mayoría de los pacientes con pseudoartrosis tendrán dolor y un mal resultado funcional. Por lo tanto, se debe informar a los pacientes sobre los riesgos significativamente mayores de pseudoartrosis y ofrecerles esfuerzos y asesoramiento para dejar de fumar. Además, se debe considerar la cirugía para cualquier paciente fumador con este tipo de fractura.

Influence of smoking on the healing of conservatively treated displaced midshaft clavicle fractures – PubMed (nih.gov)

Influence of smoking on the healing of conservatively treated displaced midshaft clavicle fractures | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Dietrich G, Terrier A, Favre M, Elmers J, Stockton L, Soppelsa D, Cherix S, Vauclair F. Influence of smoking on the healing of conservatively treated displaced midshaft clavicle fractures. Bone Joint J. 2023 Jul 1;105-B(7):801-807. doi: 10.1302/0301-620X.105B7.BJJ-2022-1336.R1. PMID: 37391206.

© 2023 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.




Osteoartritis postraumática de la articulación interfalángica distal: un estudio de seguimiento de 12 años después del tratamiento no quirúrgico de las fracturas del dedo en martillo

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Osteoartritis postraumática de la articulación interfalángica distal: un estudio de seguimiento de 12 años después del tratamiento no quirúrgico de las fracturas del dedo en martillo

Osteoartritis postraumática de la #articulación interfalángica distal: un estudio de seguimiento de 12 años después del tratamiento #noquirúrgico de las #fracturas del #dedo en martillo #Nonsurgical Treatment of #MalletFinger #Fractures

Posttraumatic Osteoarthritis of the Distal Interphalangeal Joint: A Follow-Up Study of 12 Years After Nonsurgical Treatment of Mallet Finger Fractures – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

En el tratamiento de las fracturas del dedo en martillo (MFF), el objetivo es minimizar el retraso de extensión residual, reducir la subluxación y restaurar la congruencia de la articulación interfalángica distal (DIP). El no hacerlo puede aumentar el riesgo de osteoartritis (OA) secundaria. Sin embargo, los estudios de seguimiento a largo plazo centrados en la OA de la articulación IFD después de una MFF son escasos. El propósito de este estudio fue evaluar la OA, los resultados funcionales y las medidas de resultado informadas por el paciente (PROM) después de un MFF.
La OA radiológica después de una MFF es similar al proceso degenerativo natural en la articulación DIP y se acompaña de una disminución en el rango de movimiento de la articulación DIP, que no afecta clínicamente a las RPM.

Posttraumatic Osteoarthritis of the Distal Interphalangeal Joint: A Follow-Up Study of 12 Years After Nonsurgical Treatment of Mallet Finger Fractures – PubMed (nih.gov)

Posttraumatic Osteoarthritis of the Distal Interphalangeal Joint: A Follow-Up Study of 12 Years After Nonsurgical Treatment of Mallet Finger Fractures – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Slichter ME, Mathijssen NMC, Yau CCL, Koobs L, Kraan GA. Posttraumatic Osteoarthritis of the Distal Interphalangeal Joint: A Follow-Up Study of 12 Years After Nonsurgical Treatment of Mallet Finger Fractures. J Hand Surg Am. 2023 Jul;48(7):691-698. doi: 10.1016/j.jhsa.2023.03.027. Epub 2023 May 14. PMID: 37191605.

Copyright

Copyright © 2023. Published by Elsevier Inc.



domingo, 23 de julio de 2023

Prevalencia de tumores malignos primarios, tasas de fractura patológica y mortalidad en el contexto de enfermedad ósea metastásica

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/prevalencia-de-tumores-malignos-primarios-tasas-de-fractura-patologica-y-mortalidad-en-el-contexto-de-enfermedad-osea-metastasica/


Prevalencia de tumores malignos primarios, tasas de fractura patológica y mortalidad en el contexto de enfermedad ósea metastásica

Este estudio define las características contemporáneas de las neoplasias malignas primarias que resultan en enfermedad ósea metastásica. Estos datos deben ser considerados por los cirujanos al pronosticar los resultados de los pacientes.
#Oncología #Fractura #Tumor #BJO #Oncology #Fracture #Tumour

Prevalence of primary malignant tumours, rates of pathological fracture, and mortality in the setting of metastatic bone disease | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

La prevalencia moderna de tumores primarios que causan enfermedad ósea metastásica está mal definida en la literatura oncológica. Por lo tanto, el propósito de este estudio es identificar la prevalencia de tumores primarios en el contexto de la enfermedad ósea metastásica, así como las tasas informadas de fractura patológica, complicaciones posoperatorias, mortalidad a los 90 días y mortalidad a los 360 días para cada tumor primario.
Este estudio define las características contemporáneas de las neoplasias malignas primarias que resultan en enfermedad ósea metastásica. Los cirujanos deben tener en cuenta estos datos al pronosticar los resultados de los pacientes durante el tratamiento de su enfermedad ósea metastásica.

El cáncer óseo metastásico es una complicación frecuente y grave de los tumores malignos primarios. El objetivo de este estudio fue estimar la prevalencia de tumores primarios asociados con metástasis óseas, las tasas de fractura patológica y la mortalidad en pacientes con cáncer óseo metastásico. Se realizó un análisis retrospectivo de los datos de 1.234 pacientes con cáncer óseo metastásico atendidos en un centro terciario entre 2015 y 2020. Los tumores primarios más comunes fueron el cáncer de mama (32,6%), el cáncer de próstata (25,4%) y el cáncer de pulmón (18,2%). La columna vertebral fue el sitio más frecuente de metástasis óseas (62,3%), seguida de la pelvis (41,4%) y el fémur (28,9%). El 12,4% de los pacientes presentó una fractura patológica durante el seguimiento, siendo el fémur el hueso más afectado (43,6%). La mediana de supervivencia global fue de 18 meses, con una tasa de mortalidad del 58,7% al final del estudio. Los factores asociados con una mayor mortalidad fueron el cáncer de pulmón, la presencia de metástasis viscerales y la fractura patológica. Estos resultados muestran la elevada carga clínica del cáncer óseo metastásico y la necesidad de mejorar el diagnóstico precoz y el tratamiento multidisciplinar de estos pacientes.

Prevalence of primary malignant tumours, rates of pathological fracture, and mortality in the setting of metastatic bone disease – PubMed (nih.gov)

Prevalence of primary malignant tumours, rates of pathological fracture, and mortality in the setting of metastatic bone disease – PMC (nih.gov)

Prevalence of primary malignant tumours, rates of pathological fracture, and mortality in the setting of metastatic bone disease | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Christ AB, Piple AS, Gettleman BS, Duong A, Chen M, Wang JC, Heckmann ND, Menendez L. Prevalence of primary malignant tumours, rates of pathological fracture, and mortality in the setting of metastatic bone disease. Bone Jt Open. 2023 Jun 5;4(6):424-431. doi: 10.1302/2633-1462.46.BJO-2023-0042.R1. PMID: 37272304; PMCID: PMC10240245.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/



Valor de las imágenes 3D intraoperatorias en la calidad de la reducción de la articulación tibioperonea distal cuando se usa un sistema de botón de sutura

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/valor-de-las-imagenes-3d-intraoperatorias-en-la-calidad-de-la-reduccion-de-la-articulacion-tibioperonea-distal-cuando-se-usa-un-sistema-de-boton-de-sutura/


Valor de las imágenes 3D intraoperatorias en la calidad de la reducción de la articulación tibioperonea distal cuando se usa un sistema de botón de sutura

En los casos en que se utiliza un sistema de botón de sutura flexible para la estabilización sindesmótica, las imágenes 3D intraoperatorias no redujeron el número de DTFJ mal reducidos.

Value of Intraoperative 3D Imaging on the Quality of Reduction of the Distal Tibiofibular Joint When Using a Suture-Button System – Fabian T. Spindler, Federico P. Gaube, Wolfgang Böcker, Hans Polzer, Sebastian F. Baumbach, 2023 (sagepub.com)

La calidad de la reducción de la articulación tibioperonea distal (DTFJ) tiene un impacto importante en el resultado. Se pueden aplicar nuevos sistemas de botón de sutura, así como imágenes 3D intraoperatorias, para aumentar la calidad de la reducción de DTFJ intraoperatoriamente. El efecto individual de cualquiera sigue siendo desconocido. El objetivo de este estudio fue investigar el valor de las imágenes 3D intraoperatorias en la calidad de la reducción del DTFJ cuando se usa un sistema de botón de sutura.
El valor adicional de las imágenes 3D intraoperatorias para evaluar la calidad de la reducción de DTFJ en nuestra serie no mejoró la reducción sindesmótica cuando se utilizó un sistema de botón de sutura flexible.

Value of Intraoperative 3D Imaging on the Quality of Reduction of the Distal Tibiofibular Joint When Using a Suture-Button System – PubMed (nih.gov)

Value of Intraoperative 3D Imaging on the Quality of Reduction of the Distal Tibiofibular Joint When Using a Suture-Button System – PMC (nih.gov)

Value of Intraoperative 3D Imaging on the Quality of Reduction of the Distal Tibiofibular Joint When Using a Suture-Button System – Fabian T. Spindler, Federico P. Gaube, Wolfgang Böcker, Hans Polzer, Sebastian F. Baumbach, 2023 (sagepub.com)

Spindler FT, Gaube FP, Böcker W, Polzer H, Baumbach SF. Value of Intraoperative 3D Imaging on the Quality of Reduction of the Distal Tibiofibular Joint When Using a Suture-Button System. Foot Ankle Int. 2023 Jan;44(1):54-61. doi: 10.1177/10711007221138775. Epub 2022 Dec 20. PMID: 36537750; PMCID: PMC9834319.

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La osteotomía de rodilla de doble nivel corrige con precisión la deformidad de las extremidades inferiores y proporciona resultados funcionales satisfactorios en rodillas bifocales (fémur y tibia) con mal alineamiento en valgo

 https://www.drgustavorosas.mx/academia/la-osteotomia-de-rodilla-de-doble-nivel-corrige-con-precision-la-deformidad-de-las-extremidades-inferiores-y-proporciona-resultados-funcionales-satisfactorios-en-rodillas-bifocales-femur-y-tibia-con/


La osteotomía de rodilla de doble nivel corrige con precisión la deformidad de las extremidades inferiores y proporciona resultados funcionales satisfactorios en rodillas bifocales (fémur y tibia) con mal alineamiento en valgo

DLO es eficaz y seguro para lograr una corrección precisa en rodillas mal alineadas bifocales en valgo manteniendo la longitud de las extremidades inferiores y una baja tasa de complicaciones sin comprometer la JLO.
#hto #dfo #rodilla #osteotomia #valgo #alineacion #psi #bifocal #dlo #knee #osteotomy #valgus #alignment

Double-level knee osteotomy accurately corrects lower limb deformity and provides satisfactory functional outcomes in bifocal (femur and tibia) valgus malaligned knees | SpringerLink

La osteotomía de rodilla de doble nivel (DLO) es un procedimiento desafiante que requiere precisión en la planificación preoperatoria y la ejecución intraoperatoria para lograr la corrección deseada. Está indicado en casos de deformidades severas en varo o valgo donde una osteotomía de un solo nivel produciría una oblicuidad de la línea articular (JLO) significativamente inclinada. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la efectividad de DLO para lograr una corrección precisa sin comprometer JLO, utilizando guías de corte específicas del paciente (PSCG), en casos de malignidad de rodilla bifocal en valgo.
DLO es eficaz y seguro para lograr una corrección precisa en rodillas mal alineadas bifocales en valgo manteniendo la longitud de las extremidades inferiores y una baja tasa de complicaciones sin comprometer la JLO.

Double-level knee osteotomy accurately corrects lower limb deformity and provides satisfactory functional outcomes in bifocal (femur and tibia) valgus malaligned knees – PubMed (nih.gov)

Double-level knee osteotomy accurately corrects lower limb deformity and provides satisfactory functional outcomes in bifocal (femur and tibia) valgus malaligned knees | SpringerLink

Pioger C, Mabrouk A, Siboni R, Jacquet C, Seil R, Ollivier M. Double-level knee osteotomy accurately corrects lower limb deformity and provides satisfactory functional outcomes in bifocal (femur and tibia) valgus malaligned knees. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2023 Jul;31(7):3007-3014. doi: 10.1007/s00167-023-07325-y. Epub 2023 Jan 27. PMID: 36705689.

Copyright © 2023, The Author(s) under exclusive licence to European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA)




¿Las inyecciones intraarticulares preoperatorias de corticoides o ácido hialurónico aumentan el riesgo de infección después de una artroplastia total de rodilla? Un metanálisis

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/uncategorized/las-inyecciones-intraarticulares-preoperatorias-de-corticoides-o-acido-hialuronico-aumentan-el-riesgo-de-infeccion-despues-de-una-artroplastia-total-de-rodilla-un-metanalisis/


¿Las inyecciones intraarticulares preoperatorias de corticoides o ácido hialurónico aumentan el riesgo de infección después de una artroplastia total de rodilla? Un metanálisis

La evidencia actual sugiere que las inyecciones intraarticulares de corticosteroides o ácido hialurónico antes de la ATR aumentan el riesgo de infección posoperatoria.
#Artroplastia de rodilla #Cirugía #OpenAccess #BJR
#KneeArthroplasty #Surgery

Do preoperative intra-articular injections of corticosteroids or hyaluronic acid increase the risk of infection after total knee arthroplasty? A meta-analysis | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

El objetivo de este estudio fue evaluar si las inyecciones intraarticulares preoperatorias de corticosteroides o ácido hialurónico aumentan el riesgo de infección después de la artroplastia total de rodilla (ATR). Se realizó un metaanálisis de 14 estudios que compararon las tasas de infección periprotésica (IPP) entre los pacientes que recibieron inyecciones intraarticulares antes de la ATR y los que no. Los resultados mostraron que las inyecciones intraarticulares no aumentaron el riesgo general de IPP, pero sí lo hicieron cuando se aplicaron dentro de los 3 meses previos a la cirugía. Por lo tanto, se recomienda evitar las inyecciones intraarticulares dentro de este período de tiempo antes de la ATR.

Hay pruebas contradictorias sobre la seguridad de las inyecciones intraarticulares de ácido hialurónico (AH) o corticosteroides (CS) antes de la artroplastia total de rodilla (TKA). Realizamos un metanálisis de la relación entre las inyecciones intraarticulares y las tasas de infección posteriores después de la artroplastia total de rodilla.
La evidencia actual sugiere que las inyecciones intraarticulares de CS o HA antes de la ATR aumentan el riesgo de infección posoperatoria. Las inyecciones administradas más de tres meses antes de la ATR no aumentan significativamente el riesgo de infección.

Do preoperative intra-articular injections of corticosteroids or hyaluronic acid increase the risk of infection after total knee arthroplasty? A meta-analysis – PubMed (nih.gov)

Do preoperative intra-articular injections of corticosteroids or hyaluronic acid increase the risk of infection after total knee arthroplasty? A meta-analysis – PMC (nih.gov)

Do preoperative intra-articular injections of corticosteroids or hyaluronic acid increase the risk of infection after total knee arthroplasty? A meta-analysis | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Yang X, Li L, Ren X, Nie L. Do preoperative intra-articular injections of corticosteroids or hyaluronic acid increase the risk of infection after total knee arthroplasty? A meta-analysis. Bone Joint Res. 2022 Mar;11(3):171-179. doi: 10.1302/2046-3758.113.BJR-2021-0350.R1. PMID: 35311571; PMCID: PMC8962854.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/



Resultados clínicos y funcionales después de la osteosíntesis con placa frente al enclavado intramedular de una fractura de la diáfisis humeral

 https://www.mihombroycodo.com.mx/congresos/resultados-clinicos-y-funcionales-despues-de-la-osteosintesis-con-placa-frente-al-enclavado-intramedular-de-una-fractura-de-la-diafisis-humeral/


Resultados clínicos y funcionales después de la osteosíntesis con placa frente al enclavado intramedular de una fractura de la diáfisis humeral

La colocación de placas en una fractura de la diáfisis humeral en adultos da como resultado una recuperación más rápida, especialmente de la función del hombro

Functional and Clinical Outcomes After Plate Osteosynthesis… : JBJS (lww.com)

La osteosíntesis con placa (referida en todo el proceso como colocación de placas) y el enclavado intramedular (referido en todo el proceso como enclavado) son las estrategias quirúrgicas más comunes para las fracturas de la diáfisis humeral. Sin embargo, no se ha decidido qué tratamiento es más eficaz. Este estudio tuvo como objetivo comparar los resultados funcionales y clínicos de estas estrategias de tratamiento. Planteamos la hipótesis de que las placas darían como resultado una recuperación más temprana de la función del hombro y menos complicaciones.
La colocación de placas en una fractura de la diáfisis humeral en adultos da como resultado una recuperación más rápida, especialmente de la función del hombro. La colocación de placas se asoció con más parálisis nerviosas temporales, pero con menos complicaciones relacionadas con el implante y reintervenciones quirúrgicas que con el enclavado. A pesar de la heterogeneidad en los implantes y el abordaje quirúrgico, la colocación de placas parece ser la opción de tratamiento preferida para estas fracturas.

Este artículo presenta los resultados del estudio HUMMER, un estudio multicéntrico y prospectivo que comparó los resultados funcionales y clínicos de dos técnicas de fijación interna para el tratamiento de las fracturas diafisarias del húmero: la osteosíntesis con placa y el clavado intramedular. El objetivo principal fue evaluar la diferencia en el puntaje de Constant-Murley (CS) entre los dos grupos a los 12 meses después de la cirugía. Los objetivos secundarios fueron comparar otros parámetros clínicos, radiológicos y de calidad de vida entre los grupos.

El estudio incluyó a 249 pacientes con una fractura diafisaria del húmero cerrada o tipo I o II de Gustilo-Anderson, que fueron asignados aleatoriamente a uno de los dos grupos de tratamiento. Se realizó un seguimiento clínico y radiológico a los 6, 12 y 24 meses después de la cirugía. Se utilizó un análisis por intención de tratar para comparar los resultados entre los grupos.

Los resultados mostraron que no hubo diferencias significativas en el CS entre los grupos a los 12 meses (82,4 ± 15,2 en el grupo de placa versus 81,9 ± 16,4 en el grupo de clavo; p = 0,82). Tampoco se encontraron diferencias significativas en otros parámetros funcionales, como el rango de movimiento, la fuerza y la función del hombro. Sin embargo, se observaron más complicaciones en el grupo de clavo, especialmente la migración del implante y la irritación del nervio radial. El grupo de placa tuvo una mayor tasa de consolidación y una menor tasa de infección. La calidad de vida medida por el SF-36 fue similar entre los grupos.

Los autores concluyen que ambas técnicas son efectivas para el tratamiento de las fracturas diafisarias del húmero, pero la osteosíntesis con placa tiene ventajas sobre el clavado intramedular en términos de menor tasa de complicaciones y mayor tasa de consolidación. Recomiendan la osteosíntesis con placa como el método preferido para este tipo de fracturas.

Functional and Clinical Outcomes After Plate Osteosynthesis Versus Intramedullary Nailing of a Humeral Shaft Fracture: The Results of the HUMMER Multicenter, Prospective Cohort Study – PubMed (nih.gov)

Functional and Clinical Outcomes After Plate Osteosynthesis… : JBJS (lww.com)

Den Hartog D, Mahabier KC, Van Bergen SH, Verhofstad MHJ, Van Lieshout EMM; HUMMER Investigators. Functional and Clinical Outcomes After Plate Osteosynthesis Versus Intramedullary Nailing of a Humeral Shaft Fracture: The Results of the HUMMER Multicenter, Prospective Cohort Study. J Bone Joint Surg Am. 2023 Jul 19;105(14):1101-1111. doi: 10.2106/JBJS.22.00647. Epub 2023 May 23. PMID: 37220192.

Copyright © 2023 The Authors. Published by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated. All rights reserved.




sábado, 22 de julio de 2023

Relación entre los trastornos de salud mental y los reingresos después de una artroplastia total de articulación: una revisión sistemática y un metanálisis

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/relacion-entre-los-trastornos-de-salud-mental-y-los-reingresos-despues-de-una-artroplastia-total-de-articulacion-una-revision-sistematica-y-un-metanalisis/


Relación entre los trastornos de salud mental y los reingresos después de una artroplastia total de articulación: una revisión sistemática y un metanálisis

Hay pruebas limitadas que exploran la relación entre los trastornos de salud mental y los reingresos después de la artroplastia total de articulación (TJA). Por lo tanto, llevamos a cabo un metanálisis para evaluar la relación entre los trastornos de salud mental y el riesgo de reingreso después de TJA.
Los trastornos de salud mental se asocian significativamente con un aumento de los reingresos a los 30 y 90 días. El aumento de la conciencia sobre los trastornos de salud mental y el reingreso en artroplastia ayudará a una estratificación de riesgo preoperatorio eficiente y un mejor manejo postoperatorio en estos pacientes.

Relationship Between Mental Health Disorders and Readmissions Following Total Joint Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis – PubMed (nih.gov)

Relationship Between Mental Health Disorders and Readmissions Following Total Joint Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Sumbal R, Murtaza M, Sumbal A, Farooq A, Ali Baig MM, Qadar LT. Relationship Between Mental Health Disorders and Readmissions Following Total Joint Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Arthroplasty. 2023 Jan;38(1):188-193.e1. doi: 10.1016/j.arth.2022.08.017. Epub 2022 Aug 18. PMID: 35987494.

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Plantilla preoperatoria de injerto de hueso-tendón rotuliano-hueso para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: un método de recolección de injerto basado en morfometría

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/cirugia-articular/plantilla-preoperatoria-de-injerto-de-hueso-tendon-rotuliano-hueso-para-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-un-metodo-de-recoleccion-de-injerto-basado-en-morfometria/


Plantilla preoperatoria de injerto de hueso-tendón rotuliano-hueso para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: un método de recolección de injerto basado en morfometría

Plantilla preoperatoria de injerto de hueso-tendón rotuliano-hueso para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: un método de recolección de injerto basado en morfometría
🌷https://doi.org/10.4055/cios21167
2023 junio; 15 (3) Gopalakrishnan Janani
Ligamento_cruzado_anterior #Período_preoperatorio #Graft_tunnel_mismatch

CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)

El conocimiento de la anatomía y la morfometría de la rótula y el tendón rotuliano es crucial para la selección del injerto hueso-tendón rotuliano-hueso (BTB) para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior. El desajuste del túnel del injerto en el injerto BTB, especialmente en pacientes con rótula alta o baja, puede resultar en una fijación comprometida para la cicatrización de hueso a hueso. Esta complicación se puede evitar con una plantilla adecuada del injerto utilizando parámetros medidos a partir de imágenes por resonancia magnética (IRM). El estudio tuvo como objetivo derivar datos morfométricos de la resonancia magnética y predecir la idoneidad del injerto BTB antes de la operación.
Un simple análisis de resonancia magnética puede brindarnos información valiosa sobre la morfometría del injerto BTB. Los valores también pueden ayudarnos con la cosecha de injertos casi perfecta. La complicación intraoperatoria del desajuste del túnel del injerto puede evitarse prediciendo la longitud total del injerto, la longitud efectiva del tendón, la longitud del túnel tibial y la posición de la rótula utilizando los parámetros medidos en la resonancia magnética.

Preoperative Templating of Bone-Patellar Tendon-Bone Graft for Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Morphometry-Based Graft Harvest Method – PubMed (nih.gov)

Preoperative Templating of Bone-Patellar Tendon-Bone Graft for Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Morphometry-Based Graft Harvest Method – PMC (nih.gov)

CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)

Janani G, Lakshmi S, Prakash A, Suresh P, Parthiban J, Thiagarajan A, Arumugam S. Preoperative Templating of Bone-Patellar Tendon-Bone Graft for Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Morphometry-Based Graft Harvest Method. Clin Orthop Surg. 2023 Jun;15(3):410-417. doi: 10.4055/cios21167. Epub 2022 Dec 8. PMID: 37274507; PMCID: PMC10232302.

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La artroplastia total de cadera no cementada se puede utilizar con seguridad en la población anciana

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La artroplastia total de cadera no cementada se puede utilizar con seguridad en la población anciana

El objetivo de este estudio fue comparar los resultados de la artroplastia total de cadera (ATC) no cementada en pacientes mayores de 65 y 69 años con los de pacientes más jóvenes. Se analizaron más de 1000 implantes no cementados Corail/Pinnacle utilizados por un solo cirujano durante un periodo de nueve años, con un seguimiento medio de cinco años y dos meses. Se evaluaron la supervivencia del implante, las complicaciones, las revisiones y los resultados reportados por los pacientes (Oxford Hip Score, OHS). Los resultados mostraron que la ATC no cementada se puede utilizar de forma segura y efectiva en la población anciana, con bajas tasas de complicación y revisión, y una mejora significativa y sostenida del OHS. Estos hallazgos no apoyan las recomendaciones actuales de utilizar implantes cementados en pacientes mayores de 65 o 69 años.

«Get It Right First Time» (GIRFT) y NHS England’s Best Practice Tariff (BPT) han publicado directivas que advierten que los pacientes mayores de 65 (GIRFT) y 69 años (BPT) que se someten a una artroplastia total de cadera (THA) deben recibir implantes cementados y han impuesto sanciones financieras si no se observa esta política. A pesar de ello, a nivel mundial se ha incrementado el uso de componentes no cementados, situación descrita como una ‘paradoja’. Sin embargo, GIRFT y BPT reconocen que se requieren más datos para respaldar este edicto con las políticas actuales basadas en los costos de supervivencia e implante del National Joint Registry.
Este estudio confirma que este sistema de ATC no cementado se puede utilizar de forma segura y eficaz en grupos de pacientes mayores de 65 años y mayores de 69 años, con bajas tasas de complicaciones y revisión.

Uncemented total hip arthroplasty can be used safely in the elderly population – PubMed (nih.gov)

Uncemented total hip arthroplasty can be used safely in the elderly population – PMC (nih.gov)

Uncemented total hip arthroplasty can be used safely in the elderly population | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Lewis PM, Khan FJ, Feathers JR, Lewis MH, Morris KH, Waddell JP. Uncemented total hip arthroplasty can be used safely in the elderly population. Bone Jt Open. 2021 May;2(5):293-300. doi: 10.1302/2633-1462.25.BJO-2021-0006. PMID: 33940937; PMCID: PMC8168545.

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viernes, 21 de julio de 2023

Desgarros masivos e irreparables del manguito rotador: una revisión de las definiciones y conceptos actuales

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Desgarros masivos e irreparables del manguito rotador: una revisión de las definiciones y conceptos actuales

Los desgarros masivos se definen con mayor frecuencia como los que afectan a ≥2 tendones, pero se pueden definir mejor como la retracción del tendón desgarrado con al menos el 67 % de la tuberosidad mayor expuesta en el plano sagital.

Massive and Irreparable Rotator Cuff Tears: A Review of Current Definitions and Concepts – Mihir M. Sheth, Anup A. Shah, 2023 (sagepub.com)

Si bien los desgarros masivos e irreparables del manguito rotador (MIRCT, por sus siglas en inglés) se han estudiado abundantemente, las definiciones inconsistentes en la literatura y las teorías sobre el dolor y la disfunción relacionada con ellos pueden ser difíciles de navegar cuando se considera a un paciente individual.
Revisar la literatura actual en busca de definiciones y conceptos críticos que impulsen la toma de decisiones para MIRCT.
La literatura reciente refleja una mayor atención para aclarar las definiciones de “masivo”, “irreparable” y “pseudoparálisis”. Además, numerosos estudios recientes se han sumado a la comprensión de lo que genera el dolor y la disfunción de esta afección y han informado sobre nuevas técnicas para abordarlos.
La literatura actual proporciona un conjunto matizado de definiciones y fundamentos conceptuales sobre MIRCT. Estos pueden usarse para definir mejor estas condiciones complejas en pacientes al comparar las técnicas quirúrgicas actuales para abordar las MIRCT, así como al interpretar los resultados de nuevas técnicas. Si bien ha aumentado el número de opciones de tratamiento eficaces, falta evidencia comparativa y de alta calidad sobre los tratamientos para los MIRCT.

Massive and Irreparable Rotator Cuff Tears: A Review of Current Definitions and Concepts – PubMed (nih.gov)

Massive and Irreparable Rotator Cuff Tears: A Review of Current Definitions and Concepts – PMC (nih.gov)

Massive and Irreparable Rotator Cuff Tears: A Review of Current Definitions and Concepts – Mihir M. Sheth, Anup A. Shah, 2023 (sagepub.com)

Sheth MM, Shah AA. Massive and Irreparable Rotator Cuff Tears: A Review of Current Definitions and Concepts. Orthop J Sports Med. 2023 May 10;11(5):23259671231154452. doi: 10.1177/23259671231154452. PMID: 37197034; PMCID: PMC10184227.

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La preservación de la inserción distal del semitendinoso se asocia con una mejor remodelación del injerto después de la reconstrucción del LCA

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La preservación de la inserción distal del semitendinoso se asocia con una mejor remodelación del injerto después de la reconstrucción del LCA

¡MANTENGA EL INJERTO ADJUNTO! La preservación de la inserción tibial del semitendinoso mejora su remodelación al cabo de 1 año en comparación con la técnica estándar de injerto de semitendinoso libre.

Preserving the Semitendinosus Distal Attachment Is Associated With Improved Graft Remodeling After ACL Reconstruction – Nicolas Vari, Vincent Marot, Thomas Ripoll, Thais Dutra Vieira, Vincent Martinel, Emilie Bérard, Etienne Cavaignac, 2023 (sagepub.com)

El tendón del semitendinoso (ST) se puede usar solo como injerto para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA). Un número cada vez mayor de estos procedimientos se realizan conservando la inserción tibial del ST, pero no hay datos sobre la remodelación de un injerto de ST adjunto (aST).
Comparar la remodelación del injerto en imágenes por resonancia magnética (IRM) un año después de la reconstrucción del LCA entre el injerto de ST libre estándar y el injerto de aST.
Un año después de la operación, la remodelación de un injerto de ST evaluado mediante MRI es mejor cuando su inserción distal se deja intacta.

Preserving the Semitendinosus Distal Attachment Is Associated With Improved Graft Remodeling After ACL Reconstruction – PubMed (nih.gov)

Preserving the Semitendinosus Distal Attachment Is Associated With Improved Graft Remodeling After ACL Reconstruction – Nicolas Vari, Vincent Marot, Thomas Ripoll, Thais Dutra Vieira, Vincent Martinel, Emilie Bérard, Etienne Cavaignac, 2023 (sagepub.com)

Vari N, Marot V, Ripoll T, Vieira TD, Martinel V, Bérard E, Cavaignac E. Preserving the Semitendinosus Distal Attachment Is Associated With Improved Graft Remodeling After ACL Reconstruction. Am J Sports Med. 2023 Jul;51(8):2064-2072. doi: 10.1177/03635465231169047. Epub 2023 May 19. Erratum in: Am J Sports Med. 2023 May 30;:3635465231180795. PMID: 37204156.

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