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El abordaje quirúrgico afecta significativamente las tasas de complicaciones asociadas con la artroplastia total de cadera
Se utilizan diversos abordajes quirúrgicos para la artroplastia total de cadera (ATC), todos con ventajas y desventajas informadas. Pueden ocurrir una serie de complicaciones comunes después de una ATC independientemente del abordaje utilizado. El propósito de este estudio fue comparar cinco enfoques quirúrgicos de uso común con respecto a la incidencia de complicaciones relacionadas con la cirugía.
En general, la ATC tiene una tasa de complicaciones relativamente baja. Sin embargo, el abordaje quirúrgico juega un papel en la incidencia de complicaciones. Encontramos que el abordaje posterior tuvo una tasa de complicaciones general significativamente menor en comparación con el abordaje anterior, con una tasa de luxación igual. La fractura periprotésica y la infección del sitio quirúrgico contribuyeron más a las tasas de complicaciones tempranas.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31154834/
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.101B6.BJJ-2018-1474.R1
Aggarwal VK, Elbuluk A, Dundon J, Herrero C, Hernandez C, Vigdorchik JM, Schwarzkopf R, Iorio R, Long WJ. Surgical approach significantly affects the complication rates associated with total hip arthroplasty. Bone Joint J. 2019 Jun;101-B(6):646-651. doi: 10.1302/0301-620X.101B6.BJJ-2018-1474.R1. PMID: 31154834.
©2019 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery
Estimación del ángulo de escoliosis radiográfica: la medición basada en ranuras (estrías) revela una confiabilidad superior en comparación con el método COBB tradicional
Aunque es estándar para la estimación del tamaño de la curva de escoliosis, es bien sabido que la medición del ángulo COBB es inexacta, debido a una alta variación entre observadores en la selección de las vértebras terminales y la delimitación del contorno de la placa terminal. Proponemos una mejora gradual mediante el uso de una ranura (lengüeta) construida a partir de centroides de vértebras para parecerse más a las características de la curva espinal. Para mejorar la precisión aún más, se entrenó una red neuronal para detectar los centroides automáticamente.
En conclusión, nuestros datos sugieren una ventaja de los sistemas de medición automatizados basados en ranuras (lengüetas), por lo que se justifican más investigaciones para abandonar las mediciones COBB manuales.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32856177/
https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-020-06577-3
Bernstein P, Metzler J, Weinzierl M, Seifert C, Kisel W, Wacker M. Radiographic scoliosis angle estimation: spline-based measurement reveals superior reliability compared to traditional COBB method. Eur Spine J. 2020 Aug 27. doi: 10.1007/s00586-020-06577-3. Epub ahead of print. PMID: 32856177.
Open Access This article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons licence, and indicate if changes were made. The images or other third party material in this article are included in the article’s Creative Commons licence, unless indicated otherwise in a credit line to the material. If material is not included in the article’s Creative Commons licence and your intended use is not permitted by statutory regulation or exceeds the permitted use, you will need to obtain permission directly from the copyright holder. To view a copy of this licence, visit http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.
Copyright © 2020, Springer Nature
Efecto de la pérdida de hueso glenoideo posterior y la retroversión sobre la estabilización glenohumeral posterior artroscópica
La inestabilidad glenohumeral posterior es una causa cada vez más reconocida de inestabilidad del hombro, pero se sabe poco sobre la incidencia o el efecto de la pérdida ósea glenoidea posterior.
Determinar la incidencia, características y tasa de fracaso de la deficiencia glenoidea posterior en hombros sometidos a estabilización artroscópica aislada del hombro posterior.
En hombros con deficiencia ósea glenoidea moderada (> 13,5%) y retroversión glenoidea aumentada, la reparación capsulolabral posterior por sí sola puede dar lugar a tasas de reintervención más altas que en hombros sin deficiencia ósea.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32813547/
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546520946101
Wolfe JA, Elsenbeck M, Nappo K, Christensen D, Waltz R, LeClere L, Dickens JF. Effect of Posterior Glenoid Bone Loss and Retroversion on Arthroscopic Posterior Glenohumeral Stabilization. Am J Sports Med. 2020 Sep;48(11):2621-2627. doi: 10.1177/0363546520946101. Epub 2020 Aug 19. PMID: 32813547.
Copyright © 2020 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine
https://www.artrocenter.mx/actividad-profesional/fractura-de-patela/
Fractura de Patela
Fractura de patela … Protocolo COVID NEGATIVO (PCR / TAC negativa ).
Tratada mediante el principio biomecánico “banda de tensión”… Los resultados, simplemente fenomenales ….
Acude con el experto en cirugía de rodilla y reconstrucción articular
Dr. Rosas OYT
Escoliosis idiopática adolescente severa: corrección posterior por etapas utilizando una varilla de crecimiento temporal controlada magnéticamente
Se empleó una corrección posterior en dos etapas, utilizando una varilla de crecimiento temporal controlada magnéticamente (MCGR), para corregir de manera gradual y segura la escoliosis idiopática adolescente (AIS) grave. El objetivo del estudio es ilustrar los resultados de este procedimiento.
La tracción gradual con MCGR en AIS grave demostró ser un método seguro para lograr la corrección progresiva de la curva antes de la fusión final posterior, sin complicaciones neurológicas asociadas a cirugías de una etapa más agresivas. En un abordaje por etapas, MCGR aparece como una alternativa a la tracción con halo, evitando las frecuentes complicaciones relacionadas con la tracción.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32506163/
https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-020-06483-8
Di Silvestre M, Zanirato A, Greggi T, Scarale A, Formica M, Vallerga D, Legrenzi S, Felli L. Severe adolescent idiopathic scoliosis: posterior staged correction using a temporary magnetically-controlled growing rod. Eur Spine J. 2020 Aug;29(8):2046-2053. doi: 10.1007/s00586-020-06483-8. Epub 2020 Jun 6. PMID: 32506163.
Dual surgical setups in DAIR cases- certainly more time consuming… also more effective? @MGHMedicine @ICJRortho @ICMPhilly
https://doi.org/10.1016/j.arth.2020.04.068
@DrChadKrueger with the VA
La configuración quirúrgica dual puede mejorar la tasa de control de infecciones de los procedimientos de desbridamiento y retención de implantes para infecciones periprotésicas de cadera y rodilla
El desbridamiento, antibióticos y retención de implantes (DAIR) es una opción de tratamiento atractiva para la infección articular periprotésica (PJI) debido a su bajo costo y baja morbilidad.
Hay muchos factores de riesgo no modificables para la falla de DAIR que se han establecido previamente. Una configuración DAIR dual constituye el establecimiento de un campo nuevo y estéril después del desbridamiento inicial.
El propósito de este estudio es determinar si la técnica quirúrgica modificable de una configuración dual mejora la tasa de control de infecciones después de la PJI.
En nuestra serie, el DAIR de configuración dual fue una técnica quirúrgica modificable que redujo significativamente el riesgo de recurrencia de la infección en comparación con el DAIR de configuración única.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32451278/
https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30456-3/fulltext
Katakam A, Melnic CM, Bedair HS. Dual Surgical Setup May Improve Infection Control Rate of Debridement and Implant Retention Procedures for Periprosthetic Infections of the Hip and Knee. J Arthroplasty. 2020 Sep;35(9):2590-2594. doi: 10.1016/j.arth.2020.04.068. Epub 2020 Apr 27. PMID: 32451278.
Copyright © 2020 Elsevier Inc. All rights reserved.
✳️Abordaje posterolateral para fracturas de tobillo 🏃🏻♂️🏃🏻♂️🏃🏻♂️🏃🏻♂️
Cifosis de Scheuermann: seguimiento de 39 años desde el diagnóstico en pacientes no operados
Investigar el impacto de la cifosis de Scheuermann (SK) en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en pacientes adultos y compararlo con la población general. Además, evaluar si la localización de la cifosis afecta los parámetros pélvicos, la CVRS y la función pulmonar.
Encontramos una menor CVRS en pacientes adultos con SK 39 años después del diagnóstico con respecto a los dominios SRS-22r de dolor y autoimagen, y una tendencia hacia una menor CVRS global en comparación con una población de base. La ubicación del ápice SK no pareció tener un impacto general en la CVRS. No hubo diferencias en los parámetros pélvicos en los dos grupos ni en la función pulmonar.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32424637/
https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-020-06384-w
Ragborg L, Dragsted C, Dahl B, Gehrchen M. Scheuermann’s Kyphosis: a 39-year follow-up from diagnosis in non-operated patients. Eur Spine J. 2020 Aug;29(8):2091-2099. doi: 10.1007/s00586-020-06384-w. Epub 2020 May 18. PMID: 32424637.
Copyright © 2020, Springer Nature
¿Existe alguna diferencia en los resultados después de la reparación con TFCC de desgarros periféricos en pacientes con o sin varianza cubital positiva?
¿Cuál es el efecto de la varianza ulnar-plus sobre los resultados de la reparación artroscópica del desgarro del complejo periférico de fibrocartílago triangular del lado cubital?
Comparar los resultados de la reparación artroscópica de desgarros del complejo de fibrocartílago triangular del lado cubital periférico (TFCC) entre pacientes con y sin varianza cubital plus (UPV) e identificar factores asociados con el fracaso de la cirugía índice en estos pacientes.
La UPV no afectó significativamente los resultados de la reparación artroscópica de los desgarros periféricos del TFCC del lado cubital. Sin embargo, los desgarros de TFCC tipo 2 coexistentes aumentaron significativamente el riesgo de fracaso de la cirugía índice en estos pacientes.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32442714/
https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30426-6/fulltext
Kwon BC, Lee JH, Lee SY. What Is the Effect of the Ulnar-Plus Variance on the Outcomes of Arthroscopic Repair of the Peripheral Ulnar-Side Triangular Fibrocartilage Complex Tear? Arthroscopy. 2020 Sep;36(9):2415-2422. doi: 10.1016/j.arthro.2020.05.012. Epub 2020 May 20. PMID: 32442714.
Copyright © 2020 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.
https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/prevalencia-de-osteoporosis-y-osteopenia-diagnosticadas-mediante-tc-cuantitativa-en-296-pacientes-consecutivos-con-fusion-lumbar/
https://www.manoytrauma.com.mx/academia/quistes-de-ganglio/
¿Qué sucede con la cabeza larga del tendón del bíceps después de la reparación artroscópica del manguito rotador?
El propósito de este estudio fue identificar los cambios en la cabeza larga no tratada del tendón del bíceps braquial (LHBT) después de un desgarro del manguito rotador y evaluar los factores relacionados con los cambios.
El área de la sección transversal (CSA) del LHBT dentro del surco del bíceps aumentó después de la reparación del manguito rotador. La presencia preoperatoria de un LHBT en posición excéntrica se asoció con cambios adicionales del propio tendón después de la reparación del manguito rotador.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32862691/
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B9.BJJ-2020-0076.R1
Lee HJ, Kim ES, Kim YS. What happens to the long head of the biceps tendon after arthroscopic rotator cuff repair? Bone Joint J. 2020 Sep;102-B(9):1194-1199. doi: 10.1302/0301-620X.102B9.BJJ-2020-0076.R1. PMID: 32862691.
©2020 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery
El resultado de este estudio dio un mensaje claro de que la cabeza larga asintomática del tendón del bíceps braquial no tratada muestra cambios morfológicos incluso después de la reparación del manguito rotador.