jueves, 28 de octubre de 2021

Eficacia de dos combinaciones únicas de bloqueos nerviosos sobre el dolor posoperatorio y el resultado funcional después de la artroplastia total de rodilla: un estudio prospectivo, doble ciego, controlado aleatorio

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/eficacia-de-dos-combinaciones-unicas-de-bloqueos-nerviosos-sobre-el-dolor-posoperatorio-y-el-resultado-funcional-despues-de-la-artroplastia-total-de-rodilla-un-estudio-prospectivo-doble-ciego-contr/


Eficacia de dos combinaciones únicas de bloqueos nerviosos sobre el dolor posoperatorio y el resultado funcional después de la artroplastia total de rodilla: un estudio prospectivo, doble ciego, controlado aleatorio



  • Este estudio tuvo como objetivo explorar la eficacia de dos combinaciones únicas de bloqueos nerviosos sobre el dolor posoperatorio y el resultado funcional después de la artroplastia total de rodilla (ATR).
  • Agregar bloqueo del nervio obturador (ONB) u ONB + bloqueo del nervio cutáneo femoral lateral (LFCNB) al bloqueo del canal aductor (ACB) + arteria poplítea y cápsula de la rodilla (iPACK) puede reducir estadísticamente el consumo de morfina, mejorar el alivio temprano del dolor y la recuperación funcional.
  • Sin embargo, el cambio absoluto en el consumo de morfina, las puntuaciones VAS y las puntuaciones QoR-15 no excedieron las diferencias mínimas clínicamente importantes (MCID).
  • Con base en nuestros hallazgos y considerando el tamaño de la muestra de este estudio, no hay suficiente evidencia clínica para apoyar el uso de bloqueo nervioso triple o cuádruple dentro de una vía analgésica multimodal después de la ATR.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34090689/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00496-4/fulltext

Wang Q, Hu J, Zeng Y, Li D, Yang J, Kang P. Efficacy of Two Unique Combinations of Nerve Blocks on Postoperative Pain and Functional Outcome After Total Knee Arthroplasty: A Prospective, Double-Blind, Randomized Controlled Study. J Arthroplasty. 2021 Oct;36(10):3421-3431. doi: 10.1016/j.arth.2021.05.014. Epub 2021 May 19. PMID: 34090689.

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Detección de fracturas de bisagra lateral después de osteotomía femoral distal en cuña de cierre medial: tomografía computarizada versus radiografía simple

 https://www.jointsolutions.com.mx/deteccion-de-fracturas-de-bisagra-lateral-despues-de-osteotomia-femoral-distal-en-cuna-de-cierre-medial-tomografia-computarizada-versus-radiografia-simple/


Detección de fracturas de bisagra lateral después de osteotomía femoral distal en cuña de cierre medial: tomografía computarizada versus radiografía simple



Existe evidencia limitada en la literatura con respecto a las tasas de detección de fractura de bisagra lateral (LHF) en la tomografía computarizada (TC) después de la osteotomía femoral distal en cuña de cierre medial (MCDFO). Además, el efecto de LHF sobre la curación ósea después de MCDFO sigue sin estar claro.

Las tasas de detección de LHF después de MCDFO serían más altas en la TC que en la radiografía simple. La incidencia de consolidación ósea problemática sería mayor en las rodillas con LHF que en aquellas sin LHF.

La LHF se puede detectar mejor en la TC que en la radiografía simple y tiene un efecto negativo sobre la curación ósea después de la MCDFO. Para los pacientes con LHF detectada en radiografía simple o TC, se recomienda una rehabilitación cuidadosa con un seguimiento cercano.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34398724/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465211031434

Nha KW, Kim KW, Bae JH, Jang KM, Kim SG. Detection of Lateral Hinge Fractures After Medial Closing Wedge Distal Femoral Osteotomy: Computed Tomography Versus Plain Radiography. Am J Sports Med. 2021 Oct;49(12):3350-3356. doi: 10.1177/03635465211031434. Epub 2021 Aug 16. PMID: 34398724.

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La contractura en flexión preoperatoria no compromete los resultados ni la supervivencia de la artroplastia unicompartimental de rodilla con cojinete fijo medial

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/la-contractura-en-flexion-preoperatoria-no-compromete-los-resultados-ni-la-supervivencia-de-la-artroplastia-unicompartimental-de-rodilla-con-cojinete-fijo-medial/


La contractura en flexión preoperatoria no compromete los resultados ni la supervivencia de la artroplastia unicompartimental de rodilla con cojinete fijo medial



A pesar de las indicaciones cada vez mayores para la artroplastia de rodilla unicompartimental (UKA), la indicación clásica que limita la contractura en flexión a <5 ° en la UKA de apoyo fijo excluye a la mayoría de los pacientes con rodillas artríticas y no ha sido cuestionada en la literatura moderna. Este estudio comparó los resultados clínicos entre pacientes con contractura severa en flexión y controles sometidos a UKA.

Aunque los pacientes con contracturas graves en flexión tenían un rango de movimiento más deficiente y después de la operación, estos pacientes lograron PROM, tasas de satisfacción y supervivencia a medio plazo comparables después de la UKA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34090691/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00501-5/fulltext

Goh GS, Zeng GJ, Chen JY, Lo NN, Yeo SJ, Liow MHL. Preoperative Flexion Contracture Does Not Compromise the Outcomes and Survivorship of Medial Fixed Bearing Unicompartmental Knee Arthroplasty. J Arthroplasty. 2021 Oct;36(10):3406-3412. doi: 10.1016/j.arth.2021.05.019. Epub 2021 May 20. PMID: 34090691.

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miércoles, 27 de octubre de 2021

¿El hueso vuelve a crecer después de la plastia de muesca en la reconstrucción del LCA? Un estudio prospectivo de tomografía computarizada con seguimiento de 2 años

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¿El hueso vuelve a crecer después de la plastia de muesca en la reconstrucción del LCA? Un estudio prospectivo de tomografía computarizada con seguimiento de 2 años




Durante la plastia de muesca en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA), se extirpa el hueso del área lateral y del techo de la muesca para ensanchar el espacio intercondilar y evitar el pinzamiento del injerto de muesca en extensión. Existe la preocupación de que el recrecimiento óseo del área provoque un estrechamiento y aumente el riesgo de complicaciones.

Determinar la posibilidad de un estrechamiento tardío de la muesca después de una muescaplastia mediante un análisis de tomografía computarizada (TC).

El tamaño y la forma de la muesca después de una plastia con muesca de 2 mm no cambió significativamente en las rodillas estables durante los primeros 2 años después de la reconstrucción anatómica del LCA. Los cirujanos deben considerar la posibilidad de realizar esta técnica adyuvante cuando hay pinzamiento del injerto de muesca durante la cirugía.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34527755/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8435929/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671211029228

Kitridis D, Tsifountoudis I, Georgiannos D, Tsikopoulos K, Givissis P, Bisbinas I. Does Bone Regrow After Notchplasty in ACL Reconstruction? A Prospective Computed Tomography Study With 2-Year Follow-up. Orthop J Sports Med. 2021 Sep 8;9(9):23259671211029228. doi: 10.1177/23259671211029228. PMID: 34527755; PMCID: PMC8435929.

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Rupturas de la cabeza larga del tendón del bíceps: biomecánica, ramificaciones clínicas y tratamiento

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Rupturas de la cabeza larga del tendón del bíceps: biomecánica, ramificaciones clínicas y tratamiento



  • »La patología de la cabeza larga del tendón del bíceps es una fuente común de dolor en el hombro y, a menudo, se presenta en combinación con otros trastornos del hombro.
  • »El tratamiento no quirúrgico, que incluye el reposo y la modificación de la actividad, el uso de antiinflamatorios no esteroides, fisioterapia e inyecciones de corticosteroides, suele ser la primera línea de tratamiento.
  • »Los pacientes con síntomas que son refractarios al tratamiento no quirúrgico están indicados para la tenotomía del bíceps o varios procedimientos de tenodesis.
  • »Aunque varios estudios han informado una mayor incidencia de deformidad de“ Popeye ”, calambres musculares y dolor en el surco bicipital posoperatorio con tenotomía en comparación con tenodesis, no hay diferencias sustanciales en las puntuaciones funcionales o la satisfacción del paciente entre las 2 técnicas.
  • »Hasta la fecha, se ha demostrado que tanto la tenotomía como la tenodesis son opciones eficaces en el tratamiento de la tendinopatía de la cabeza larga del bíceps, y cada procedimiento tiene sus ventajas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34695033/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2021/10000/Long_Head_of_the_Biceps_Tendon_Ruptures_.7.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=210259&rsuite_id=3083257&native=1&topics=sh&source=JBJS_Reviews%2F9%2F10%2Fe21.00092%2Fabstract#info

Panico L, Roy T, Namdari S. Long Head of the Biceps Tendon Ruptures: Biomechanics, Clinical Ramifications, and Management. JBJS Rev. 2021 Oct 25;9(10). doi: 10.2106/JBJS.RVW.21.00092. PMID: 34695033.

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martes, 26 de octubre de 2021

Tumor de células gigantes del hueso alrededor de la rodilla: una revisión sistemática de los resultados funcionales y oncológicos

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/tumor-de-celulas-gigantes-del-hueso-alrededor-de-la-rodilla-una-revision-sistematica-de-los-resultados-funcionales-y-oncologicos-2/


Tumor de células gigantes del hueso alrededor de la rodilla: una revisión sistemática de los resultados funcionales y oncológicos



  • El tumor óseo de células gigantes (TCG) es una neoplasia benigna localmente agresiva relativamente rara que se observa en las regiones epifisarias-metafisarias de huesos largos de adultos jóvenes.
  • La estrategia de tratamiento óptima para estos tumores sigue siendo controvertida y se pueden encontrar una gran cantidad de datos contradictorios con respecto a los resultados funcionales y oncológicos. Por lo tanto, realizamos una revisión sistemática destinada a investigar los resultados funcionales y oncológicos después del tratamiento quirúrgico de los TCG que surgen alrededor de la rodilla, es decir, en el fémur distal y la tibia proximal.
  • Se encontró una tendencia hacia un mejor control oncológico utilizando resecciones amplias; sin embargo, las técnicas basadas en legrado logran una tasa de recurrencia muy aceptable con una mejor función general de la rodilla. También se observó una ligera ventaja a favor de los TCG de tibia proximal con respecto a la puntuación de la Musculoskeletal Tumor Society (MSTS).
  • Se deben desarrollar estudios prospectivos que comparen grupos de pacientes, tumores y opciones de tratamiento más homogéneos para obtener resultados más concluyentes y definitivos con respecto a la estrategia óptima para tratar los TCG.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34532071/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8419793/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200154

Soares do Brito J, Spranger A, Almeida P, Portela J, Barrientos-Ruiz I. Giant cell tumour of bone around the knee: a systematic review of the functional and oncological outcomes. EFORT Open Rev. 2021 Aug 10;6(8):641-650. doi: 10.1302/2058-5241.6.200154. PMID: 34532071; PMCID: PMC8419793.

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Combinando la reparación de puente de autoinjerto de fascia lata con refuerzo de refuerzo interno de ligamento artificial: una técnica novedosa de mejora de la curación para desgarros masivos irreparables del manguito rotador

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/combinando-la-reparacion-de-puente-de-autoinjerto-de-fascia-lata-con-refuerzo-de-refuerzo-interno-de-ligamento-artificial-una-tecnica-novedosa-de-mejora-de-la-curacion-para-desgarros-masivos-irrepara/


Combinando la reparación de puente de autoinjerto de fascia lata con refuerzo de refuerzo interno de ligamento artificial: una técnica novedosa de mejora de la curación para desgarros masivos irreparables del manguito rotador



El objetivo de este estudio es proporcionar una descripción detallada de los casos que combinan la reparación con parche de puente con el refuerzo del ligamento artificial «ortesis interna» para tratar los desgarros masivos irreparables del manguito de los rotadores, e informar los resultados preliminares.

La reparación del puente de autoinjerto de fascia lata combinada con la técnica de refuerzo de la ortesis interna del ligamento artificial logró buenos resultados funcionales, con una alta tasa de curación del injerto a los dos años de seguimiento. Aunque los resultados a corto plazo son prometedores, estudios adicionales con un mayor número de pacientes proporcionarían resultados más claros.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34587809/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B10.BJJ-2020-2546.R2

Bi M, Zhou K, Gan K, Ding W, Zhang T, Ding S, Li J. Combining fascia lata autograft bridging repair with artificial ligament internal brace reinforcement : a novel healing-improvement technique for irreparable massive rotator cuff tears. Bone Joint J. 2021 Oct;103-B(10):1619-1626. doi: 10.1302/0301-620X.103B10.BJJ-2020-2546.R2. PMID: 34587809.

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Índice adiposo de la columna radiográfica: un factor de riesgo independiente para la infección profunda del sitio quirúrgico después de la fusión lumbar posterior instrumentada

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/indice-adiposo-de-la-columna-radiografica-un-factor-de-riesgo-independiente-para-la-infeccion-profunda-del-sitio-quirurgico-despues-de-la-fusion-lumbar-posterior-instrumentada/


Índice adiposo de la columna radiográfica: un factor de riesgo independiente para la infección profunda del sitio quirúrgico después de la fusión lumbar posterior instrumentada



  • Las infecciones del sitio quirúrgico (ISQ) después de la cirugía de fusión espinal aumentan los costos de atención médica, la morbilidad y la mortalidad. Las medidas de rutina de la obesidad no tienen en cuenta la distribución de grasa específica del sitio.
  • Evaluar la asociación entre el índice adiposo de la columna y la infección profunda del sitio quirúrgico y determinar un valor umbral para el índice de tejido adiposo que puede ayudar en la estratificación del riesgo preoperatorio en pacientes sometidos a fusión lumbar posterior instrumentada (PILF).
  • El índice adiposo de la columna vertebral es una medida radiográfica novedosa y un factor de riesgo independiente para desarrollar ISQ profunda, siendo 0,51 el valor umbral ideal para la estratificación del riesgo preoperatorio en pacientes sometidos a cirugía PILF.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33848688/

https://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(21)00176-5/fulltext

Gupta VK, Zhou Y, Manson JF, Watt JP. Radiographic spine adipose index: an independent risk factor for deep surgical site infection after posterior instrumented lumbar fusion. Spine J. 2021 Oct;21(10):1711-1717. doi: 10.1016/j.spinee.2021.04.005. Epub 2021 Apr 20. PMID: 33848688.

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Modulación del crecimiento con placas de bandas tensoras para la corrección de la deformidad angular del miembro inferior pediátrico: conceptos actuales e indicaciones para un uso racional

 https://www.ortopediainfantil.com.mx/academia/modulacion-del-crecimiento-con-placas-de-bandas-tensoras-para-la-correccion-de-la-deformidad-angular-del-miembro-inferior-pediatrico-conceptos-actuales-e-indicaciones-para-un-uso-racional/


Modulación del crecimiento con placas de bandas tensoras para la corrección de la deformidad angular del miembro inferior pediátrico: conceptos actuales e indicaciones para un uso racional





  • La modulación del crecimiento (GM) con placas de bandas de tensión (TBP) mediante la sujeción de parte de la placa de crecimiento es una técnica establecida para la corrección de las deformidades angulares en los niños y ha reemplazado cada vez más a las osteotomías más invasivas.
  • La modulación del crecimiento con TBP es un método seguro y eficaz para corregir una variedad de deformidades en pacientes esqueléticamente inmaduros con fisis idiopáticas y patológicas. La indicación más común es una deformidad persistente en el plano coronal de la rodilla superior a 10 °, con dolor articular anterior y / o lateral, inestabilidad femororrotuliana, alteración de la marcha o problemas estéticos. GM también ha mostrado buenos resultados en pacientes con deformidad en flexión fija de la rodilla y el tobillo en valgo.
  • Este artículo revisa la historia del procedimiento, las indicaciones actuales y los avances recientes que subyacen a la manipulación fisaria con TBP.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34532073/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8419796/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200098

Masquijo JJ, Artigas C, de Pablos J. Growth modulation with tension-band plates for the correction of paediatric lower limb angular deformity: current concepts and indications for a rational use. EFORT Open Rev. 2021 Aug 10;6(8):658-668. doi: 10.1302/2058-5241.6.200098. PMID: 34532073; PMCID: PMC8419796.

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lunes, 25 de octubre de 2021

La exposición a la nicotina a través de los cigarrillos electrónicos impide significativamente las propiedades curativas biomecánicas de la curación del tendón en un modelo de rata

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/la-exposicion-a-la-nicotina-a-traves-de-los-cigarrillos-electronicos-impide-significativamente-las-propiedades-curativas-biomecanicas-de-la-curacion-del-tendon-en-un-modelo-de-rata/


La exposición a la nicotina a través de los cigarrillos electrónicos impide significativamente las propiedades curativas biomecánicas de la curación del tendón en un modelo de rata



  • Evaluar los efectos biomecánicos e histológicos sobre la reparación del tendón de Aquiles del tabaco quemado inhalado versus la exposición a la nicotina a través de un cigarrillo electrónico versus un grupo de control en un modelo de animal pequeño (rata Sprague-Dawley).
  • Esta investigación muestra que en un modelo de rata, la exposición a la nicotina a través del cigarrillo electrónico impide significativamente las propiedades curativas biomecánicas de la reparación quirúrgica del tendón de Aquiles.
  • Los resultados indican que aunque los cigarrillos electrónicos se utilizan a menudo como una alternativa percibida como “más segura” que fumar, su uso puede tener un efecto perjudicial sobre la carga del tendón hasta el fallo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33940121/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00337-6/fulltext

Kennedy P, Saloky K, Yadavalli A, Barlow E, Aynardi M, Garner M, Bible J, Lewis GS, Dhawan A. Nicotine Exposure Via Electronic Cigarettes Significantly Impedes Biomechanical Healing Properties of Tendon Healing in a Rat Model. Arthroscopy. 2021 Oct;37(10):3170-3176. doi: 10.1016/j.arthro.2021.03.071. Epub 2021 Apr 30. PMID: 33940121.

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Tratamiento artroscópico aislado del pinzamiento femoroacetabular en pacientes con desgarro radiográfico del glúteo medio

 https://www.jointsolutions.com.mx/tratamiento-artroscopico-aislado-del-pinzamiento-femoroacetabular-en-pacientes-con-desgarro-radiografico-del-gluteo-medio/


Tratamiento artroscópico aislado del pinzamiento femoroacetabular en pacientes con desgarro radiográfico del glúteo medio



  • (1) Evaluar la posible relación entre la morfología del fémur o acetábulo y la patología del glúteo medio.
  • (2) Analizar el resultado del tratamiento artroscópico aislado del pinzamiento femoroacetabular (FAI) en pacientes con desgarro radiográfico del glúteo medio.
  • Hubo una correlación entre el ángulo de la diáfisis del cuello del fémur inferior (NSa) / el ángulo lateral del borde central superior (LCEa) y la patología del glúteo medio.
  • El tratamiento artroscópico aislado de la FAI para pacientes con desgarro radiográfico del glúteo medio puede obtener resultados satisfactorios informados por el paciente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34678409/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00897-5/fulltext

Sun H, Huang HJ, Mamtimin M, Yang F, Duan YP, Zhang X, Wang JQ. Isolated Arthroscopic Treatment of Femoroacetabular Impingement for Patients with Radiographic Gluteus Medius Tear. Arthroscopy. 2021 Oct 19:S0749-8063(21)00897-5. doi: 10.1016/j.arthro.2021.10.006. Epub ahead of print. PMID: 34678409.

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Fundamentos del manejo de fluidos de artroscopia y estrategias para mejorar de forma segura la visualización

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Fundamentos del manejo de fluidos de artroscopia y estrategias para mejorar de forma segura la visualización



  • La artroscopia se ha vuelto cada vez más relevante para varias subespecialidades dentro de la cirugía ortopédica.
  • Desde el punto de vista de la seguridad del paciente y la eficiencia quirúrgica, es fundamental conocer los conceptos fundamentales de la gestión de fluidos, como los relacionados con el fluido, la presión y el flujo.
  • Se puede lograr un campo de visión satisfactorio durante la artroscopia con el uso de sistemas de gestión de fluidos automatizados o dependientes de la gravedad.
  • Los parámetros de manejo de líquidos y su impacto fisiológico en el paciente deben monitorearse continuamente para evitar morbilidad o retraso en la recuperación.
  • Pueden ocurrir complicaciones locales y sistémicas por el uso descuidado de técnicas que mejoran la visualización, como torniquete, irrigación con epinefrina diluida y anestesia hipotensiva controlada.
  • El propósito de este artículo es revisar los conceptos fundamentales del manejo de fluidos en artroscopia y las técnicas para mejorar de forma segura la visualización artroscópica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34623341/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2021/10150/Fundamentals_of_Arthroscopy_Fluid_Management_and.2.aspx

Walker-Santiago R, Maldonado DR, Domb BG, Lall AC. Fundamentals of Arthroscopy Fluid Management and Strategies to Safely Improve Visualization. J Am Acad Orthop Surg. 2021 Oct 15;29(20):862-871. doi: 10.5435/JAAOS-D-20-01057. PMID: 34623341.

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viernes, 22 de octubre de 2021

Colgajo pedicular corticoperióstico del trocánter mayor para el rescate de una vieja fractura de cuello femoral en niños: resultados después de un seguimiento mínimo de 5 años

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Colgajo pedicular corticoperióstico del trocánter mayor para el rescate de una vieja fractura de cuello femoral en niños: resultados después de un seguimiento mínimo de 5 años



La fractura antigua del cuello femoral (OFNF, por sus siglas en inglés) generalmente se refiere a fracturas durante más de 3 semanas. El colgajo pedicular corticoperióstico del trocánter mayor (CPPF-GT) fue diseñado para restaurar el suministro de sangre y el hueso del donante para OFNF.

Este estudio tuvo como objetivo evaluar la eficacia y los resultados radiográficos de CPPF-GT para el tratamiento de la FNFO en niños después de un seguimiento mínimo de 5 años.

El colgajo pedicular corticoperióstico del trocánter mayor es una opción eficaz y deseable para el tratamiento de fracturas antiguas del cuello femoral en niños con una tasa baja de necrosis avascular y sin seudoartrosis.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34662320/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Corticoperiosteal_Pedicle_Flap_of_Greater.372.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=210168&rsuite_id=3073964&native=1&topics=hp+pd&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.00484%2Fabstract#info

Jian C, Qi B, Yu A. Corticoperiosteal Pedicle Flap of Greater Trochanter for Salvage of Old Femoral Neck Fracture in Children: Outcomes After a Minimum 5 Years Follow-up. J Bone Joint Surg Am. 2021 Oct 18. doi: 10.2106/JBJS.20.00484. Epub ahead of print. PMID: 34662320.

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Efecto del metatarso aducto en el hallux valgus tratado con osteotomía metatarsiana en chevron inversa proximal

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/efecto-del-metatarso-aducto-en-el-hallux-valgus-tratado-con-osteotomia-metatarsiana-en-chevron-inversa-proximal/


Efecto del metatarso aducto en el hallux valgus tratado con osteotomía metatarsiana en chevron inversa proximal


Este estudio tuvo como objetivo comparar los resultados clínicos y radiográficos y las tasas de recurrencia después de la osteotomía metatarsiana en chevron proximal inversa (PCMO) para pacientes con hallux valgus (HV) con o sin metatarsus aductus (MA). Presumimos que los pacientes con MA tendrían peores resultados y una tasa de recurrencia radiográfica más alta que aquellos sin MA.

Los pacientes con HV asociados con MA tenían un mayor grado de HV preoperatorio, menor corrección del ángulo HV (HVA), mayor tasa de recurrencia radiográfica y menor satisfacción del paciente que aquellos sin MA post-PCMO sin procedimientos de metatarsianos menores. Por lo tanto, puede ser necesario considerar un procedimiento de corrección de HV más extenso o la adición de un procedimiento de realineación del metatarso menor.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33588635/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1071100721990363

Choi SM, Lee JS, Lim JW, Im JM, Kho DH, Jung HG. Effect of Metatarsus Adductus on Hallux Valgus Treated With Proximal Reverse Chevron Metatarsal Osteotomy. Foot Ankle Int. 2021 Jul;42(7):886-893. doi: 10.1177/1071100721990363. Epub 2021 Feb 15. PMID: 33588635.

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Comparación de la anatomía posoperatoria con artroplastia total de hombro anatómica versus artroplastia total de hombro con equilibrio de tejidos blandos

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Comparación de la anatomía posoperatoria con artroplastia total de hombro anatómica versus artroplastia total de hombro con equilibrio de tejidos blandos



La importancia de la reconstrucción anatómica del húmero proximal en la biomecánica y la cinemática del hombro después del reemplazo anatómico total de hombro (aTSR) ha sido destacada por una serie de investigaciones. Los diseños de la cabeza humeral de la artroplastia de hombro de la generación actual enfatizan las filosofías de la artroplastia total de hombro con equilibrio anatómico o de tejidos blandos (sbTSR). El propósito de este estudio fue comparar la anatomía posoperatoria de los sistemas TSR utilizados para tratar la osteoartritis glenohumeral primaria.

A pesar de las diferentes filosofías de diseño de estos sistemas y algunas diferencias notables, las diferencias absolutas entre los parámetros anatómicos medidos fueron pequeñas y probablemente no clínicamente relevantes. Los implantes de artroplastia humeral de equilibrio anatómico y de tejidos blandos pueden reconstruir de forma fiable la anatomía del húmero proximal.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34101702/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2021/10010/Comparison_of_Postoperative_Anatomy_Using_Anatomic.8.aspx

Truntzer J, Vopat B, Schwartz J, Anavian J, Barnds BL, Blaine TA, Green A. Comparison of Postoperative Anatomy Using Anatomic Total Shoulder Arthroplasty Versus Soft-Tissue Balancing Total Shoulder Arthroplasty. J Am Acad Orthop Surg. 2021 Oct 1;29(19):848-854. doi: 10.5435/JAAOS-D-20-00782. PMID: 34101702.

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