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viernes, 7 de mayo de 2021

Manejo de la rotura crónica del tendón del cuádriceps Una revisión de análisis crítico

 https://www.artrocenter.mx/academia/manejo-de-la-rotura-cronica-del-tendon-del-cuadriceps-tratamiento-quirurgico-lesion-aguda-migracion-distal-de-la-rotula/


Manejo de la rotura crónica del tendón del cuádriceps / Una revisión de análisis crítico



»: Las roturas crónicas del tendón del cuádriceps (QT) son lesiones poco comunes que presentan desafíos de tratamiento debido a su naturaleza compleja y la evidencia limitada para guiar el manejo.

»: El diagnóstico oportuno y el tratamiento quirúrgico de la lesión aguda del QT son imprescindibles para optimizar los resultados del paciente, ya que el diagnóstico tardío conduce a resultados más deficientes independientemente de la modalidad de tratamiento.

»: Los elementos de las rupturas crónicas del intervalo QT que pueden complicar el tratamiento quirúrgico incluyen la edad del paciente, la comorbilidad, la formación de tejido cicatricial, la cantidad de retracción del tendón / músculo cuádriceps y la migración distal de la rótula con contracción del tendón.

»: Las opciones de tratamiento para las roturas crónicas del QT incluyen reparación primaria con o sin avance del vasto, alargamiento del tendón V-Y con o sin aumento de tejido y reconstrucción con autoinjerto o aloinjerto.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33956669/

https://doi.org/10.2106/jbjs.rvw.20.00096

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=208704&rsuite_id=2863401&native=1&topics=sm&source=JBJS_Reviews%2F9%2F5%2Fe20.00096%2Fabstract#figures

Elattar O, McBeth Z, Curry EJ, Parisien RL, Galvin JW, Li X. Management of Chronic Quadriceps Tendon Rupture: A Critical Analysis Review. JBJS Rev. 2021 May 6;9(5). doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00096. PMID: 33956669.

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lunes, 26 de abril de 2021

Diagnóstico y tratamiento quirúrgico de las lesiones agudas del ligamento escafolunar

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/diagnostico-y-tratamiento-quirurgico-de-las-lesiones-agudas-del-ligamento-escafolunar-sll-movilidad-y-funcionalidad-de-la-muneca-colapso-avanzado-escafolunar-slac/


Diagnóstico y tratamiento quirúrgico de las lesiones agudas del ligamento escafolunar



La lesión del ligamento escafolunar (SLL) es difícil de reconocer y con frecuencia se pasa por alto el diagnóstico, lo que lleva a una disminución en la movilidad y funcionalidad de la muñeca. Las lesiones escafolunar son la causa más frecuente de inestabilidad del carpo y a menudo explican la progresión a una mecánica articular anormal, desgaste del cartílago y cambios degenerativos. Se ha demostrado que la intervención aguda mejora los resultados, por lo que el diagnóstico preciso de esta afección es esencial para un tratamiento exitoso. En este artículo de revisión, presentamos el mecanismo de la lesión, el grado de incidencia, los métodos para evaluar con precisión esta lesión y las diferentes opciones de tratamiento utilizadas para manejar una lesión de SLL.

Aunque la lesión de SLL es bastante común, regularmente se pasa por alto en la detección inicial y puede progresar a un colapso avanzado escafolunar (SLAC) de muñeca después de un deterioro a largo plazo. Se recomienda diagnosticar una lesión de SLL temprano porque la intervención aguda conduce a resultados superiores en comparación con el tratamiento quirúrgico o no quirúrgico de las lesiones escafolunar crónicas. La vista de lápiz cerrado bilateral debe usarse además de la vista de Moneim y las radiografías de comparación de la muñeca contralateral para diagnosticar con precisión una lesión de SLL. El tratamiento de las lesiones de SLL debe basarse en la etapa de la lesión y el grado de daño ligamentoso secundario además del cambio artrítico.

https://jbjs.org/reader.php?id=208369&rsuite_id=2840499&native=1&source=JBJS_Journal_of_Orthopaedics_for_Physician_Assistants/9/2/e20.00039/fulltext&topics=hw#info

Diagnosis and Surgical Treatment of Acute Scapholunate Ligament Injuries
 
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jueves, 15 de abril de 2021

Reconstrucción del húmero proximal después de la resección del tumor: descripción general del tratamiento quirúrgico

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/reconstruccion-del-humero-proximal-reseccion-tumoral-tratamiento-quirurgico-funcionalidad-del-miembro-superior-reconstrucciones-biologicas-reconstrucciones-protesicas-reconstrucciones-injerto-p/


Reconstrucción del húmero proximal después de la resección del tumor: descripción general del tratamiento quirúrgico

El húmero proximal es uno de los sitios anatómicos más frecuentemente afectados por tumores malignos de huesos y tejidos blandos. Solo o en asociación con tratamientos adyuvantes, la cirugía representa la principal opción terapéutica para tratar y erradicar estas enfermedades. Una vez que la opción de primera línea, en las últimas décadas, la amputación perdió su papel como tratamiento de elección para la gran mayoría de los casos a favor de la moderna cirugía conservadora de miembros que promete preservar la anatomía y, en la medida de lo posible, la funcionalidad del miembro superior.



Actualmente, los principales abordajes utilizados para reemplazar el húmero proximal después de una resección amplia en cirugía oncológica se pueden resumir en reconstrucciones biológicas (aloinjertos y autoinjertos), reconstrucciones protésicas (endoprótesis anatómicas, prótesis totales de hombro invertidas) y reconstrucciones de composite injerto-prótesis. El propósito de este resumen es presentar las opciones quirúrgicas actuales para la reconstrucción del húmero proximal en pacientes oncológicos, con sus respectivas ventajas y desventajas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33828866/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8004366/

https://www.hindawi.com/journals/aorth/2021/5559377/

D’Arienzo A, Ipponi E, Ruinato AD, De Franco S, Colangeli S, Andreani L, Capanna R. Proximal Humerus Reconstruction after Tumor Resection: An Overview of Surgical Management. Adv Orthop. 2021 Mar 19;2021:5559377. doi: 10.1155/2021/5559377. PMID: 33828866; PMCID: PMC8004366.

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jueves, 25 de marzo de 2021

Evolución del tratamiento quirúrgico para la escoliosis de inicio temprano en la atrofia muscular espinal tipo 1 debido a las mejoras en la supervivencia

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/evolucion-del-tratamiento-quirurgico-para-la-escoliosis-de-inicio-temprano-en-la-atrofia-muscular-espinal-tipo-1-debido-a-las-mejoras-en-la-supervivencia/


Evolución del tratamiento quirúrgico para la escoliosis de inicio temprano en la atrofia muscular espinal tipo 1 debido a las mejoras en la supervivencia

Presentamos el caso de un niño de 18 meses con escoliosis de inicio temprano en el contexto de atrofia muscular espinal (AME) tipo 1 cuya escoliosis rápidamente progresiva se maneja con éxito con varillas magnéticas de crecimiento, la edad más joven de implantación en un paciente con SMA que conocemos actualmente. En esta presentación de caso se describen los desafíos técnicos, las complicaciones y los resultados.



Los pacientes con AME tipo 1 y escoliosis de inicio temprano pueden tratarse con construcciones de varillas en crecimiento con mejoras dramáticas en la atención médica que han ampliado la esperanza de vida.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33755639/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/03000/Evolving_Surgical_Management_for_Early_Onset.57.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=207621&rsuite_id=2805673&native=1&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F1%2Fe20.00624%2Fabstract#figures

Drain JP, Iobst CA, Chambers R, Seilhamer C, Beebe AC, Klamar JE. Evolving Surgical Management for Early-Onset Scoliosis in Spinal Muscular Atrophy Type 1 Given Improvements in Survival. JBJS Case Connect. 2021 Mar 23;11(1). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00624. PMID: 33755639.

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martes, 23 de marzo de 2021

Altas tasas de consolidación después del tratamiento quirúrgico de las fracturas por sobrecarga del quinto metatarsiano proximal

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/altas-tasas-de-consolidacion-despues-del-tratamiento-quirurgico-de-las-fracturas-por-sobrecarga-del-quinto-metatarsiano-proximal/


Altas tasas de consolidación después del tratamiento quirúrgico de las fracturas por sobrecarga del quinto metatarsiano proximal

El propósito principal de este estudio fue determinar la tasa de consolidación y el tiempo para el tratamiento quirúrgico y no quirúrgico de las fracturas por estrés del quinto metatarsiano proximal (MT5). El objetivo secundario fue evaluar la tasa de eventos adversos de curación ósea (consolidación tardía, pseudoartrosis y refracturas), así como el tiempo y la tasa de retorno a la práctica deportiva.



El tratamiento quirúrgico de las fracturas por estrés del quinto metatarsiano proximal da como resultado una tasa de consolidación ósea más alta y un tiempo de consolidación más corto que el tratamiento no quirúrgico. Además, tanto el tratamiento quirúrgico como el no quirúrgico mostraron una alta tasa de retorno al deporte (en cualquier nivel), aunque con evidencia clínica limitada para el tratamiento no quirúrgico debido a la falta de información.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33615403/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-021-06490-2

Hollander JJ, Rikken QGH, Dahmen J, Stufkens SAS, Kerkhoffs GMMJ. High union rates following surgical treatment of proximal fifth metatarsal stress fractures. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Feb 22. doi: 10.1007/s00167-021-06490-2. Epub ahead of print. PMID: 33615403.

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lunes, 22 de marzo de 2021

Tratamiento quirúrgico de lesiones osteocondrales degenerativas, en artrosis de rodilla del paciente menor de 60 años.







Nanofracturas y estimulación subcondral más aporte biológico con Cartilage* de MTF más toma y aplicación de bone marrow autologo.






Jointsolutions, expertos en traumatología deportiva, alta especialidad en artroscopia, trece años en el cuidado del cartílago.

lunes, 8 de marzo de 2021

Diferencias de sexo en los resultados clínicos después del tratamiento quirúrgico del pinzamiento femoroacetabular

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/cirugia-articular/diferencias-de-sexo-en-los-resultados-clinicos-despues-del-tratamiento-quirurgico-del-pinzamiento-femoroacetabular/


Diferencias de sexo en los resultados clínicos después del tratamiento quirúrgico del pinzamiento femoroacetabular

Las diferencias basadas en el sexo en los resultados clínicos después del tratamiento quirúrgico del pinzamiento femoroacetabular siguen siendo en gran parte sin caracterizar; Este estudio prospectivo y multicéntrico evaluó estas diferencias tanto directamente como ajustadas por covariables.



Se observaron diferencias significativas en los resultados clínicos entre sexos en una gran cohorte de caderas sometidas a tratamiento quirúrgico de pinzamiento femoroacetabular. A pesar de que las caderas femeninas exhiben puntuaciones basales más bajas, el sexo no fue un predictor independiente de resultado o reoperación.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33439607/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2021/03030/Sex_Differences_in_Clinical_Outcomes_Following.7.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=207268&rsuite_id=2720075&native=1&topics=hp+sm&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F103%2F5%2F415%2Fabstract#info

Maerz T, Nepple JJ, Bedi A, Zaltz I, Belzile É, Beaulé PE, Sink EL, Clohisy JC; ANCHOR Group. Sex Differences in Clinical Outcomes Following Surgical Treatment of Femoroacetabular Impingement. J Bone Joint Surg Am. 2021 Mar 3;103(5):415-423. doi: 10.2106/JBJS.20.00394. PMID: 33439607.

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Dolor de muñeca del lado cubital Una revisión de análisis crítico

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/dolor-de-muneca-del-lado-cubital-una-revision-de-analisis-critico/


Dolor de muñeca del lado cubital Una revisión de análisis crítico

»El dolor de muñeca del lado cubital abarca una variedad de patologías que incluyen artritis, tendinopatía, lesiones de ligamentos e inestabilidad.
»Un examen físico cuidadoso puede reducir el diagnóstico diferencial y las imágenes complementarias pueden resultar útiles para confirmar la sospecha clínica.
»El pilar del tratamiento conservador es la inmovilización, la terapia manual y las inyecciones de corticosteroides; La intervención quirúrgica está dictada por la patología específica identificada, reconociendo que pueden estar presentes múltiples generadores de dolor.



»En ausencia de inestabilidad de la articulación radiocubital distal, cuando esté indicado, la reparación capsular periférica del complejo de fibrocartílago triangular puede ser un procedimiento eficaz para aliviar el dolor. Si se nota inestabilidad, se recomienda la reparación foveal para restaurar la estabilidad.
»El tratamiento de la artritis de la articulación radiocubital distal continúa evolucionando a medida que surgen nuevos implantes y técnicas.
»La osteotomía de acortamiento cubital, cuando está indicada, puede ser una opción quirúrgica confiable para reducir el dolor y mejorar la función.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31082935/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2019/05000/Ulnar_Sided_Wrist_Pain__A_Critical_Analysis_Review.1.aspx

Brogan DM, Berger RA, Kakar S. Ulnar-Sided Wrist Pain: A Critical Analysis Review. JBJS Rev. 2019 May;7(5):e1. doi: 10.2106/JBJS.RVW.17.00207. PMID: 31082935.

Copyright © 2019 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

miércoles, 3 de marzo de 2021

Factores asociados con el tratamiento quirúrgico de las fracturas de cintura escafoides sin desplazamiento o con desplazamiento mínimo

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/factores-asociados-con-el-tratamiento-quirurgico-de-las-fracturas-de-cintura-escafoides-sin-desplazamiento-o-con-desplazamiento-minimo/


Factores asociados con el tratamiento quirúrgico de las fracturas de cintura escafoides sin desplazamiento o con desplazamiento mínimo

Determinar si existen factores identificables asociados con el tratamiento quirúrgico de las fracturas de cintura de escafoides no desplazadas o mínimamente desplazadas.



Los pacientes masculinos y empleados tienen mayores probabilidades de someterse a una cirugía de escafoides por fracturas de cintura no desplazadas o mínimamente desplazadas en comparación con las pacientes mujeres y desempleadas. Estas diferencias pueden representar la preferencia del paciente, el asesoramiento del cirujano o una combinación. Se necesitan más estudios para comprender la etiología de esta diferencia de sexo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33288391/\

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(20)30616-X/fulltext

Zhang D, Blazar P, Earp BE. Factors Associated With Surgical Treatment of Nondisplaced or Minimally Displaced Scaphoid Waist Fractures. J Hand Surg Am. 2020 Dec 4:S0363-5023(20)30616-X. doi: 10.1016/j.jhsa.2020.10.020. Epub ahead of print. PMID: 33288391.

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lunes, 8 de febrero de 2021

Infografía: La inmovilización con yeso no es inferior a las placas de bloqueo volar en relación con QuickDASH después de un año en pacientes de 65 años o más: un ensayo controlado aleatorizado de fracturas de radio distal desplazadas

 https://www.manoytrauma.com.mx/academia/infografia-la-inmovilizacion-con-yeso-no-es-inferior-a-las-placas-de-bloqueo-volar-en-relacion-con-quickdash-despues-de-un-ano-en-pacientes-de-65-anos-o-mas-un-ensayo-controlado-aleatorizado-de-frac/





Consulte la infografía de este mes que ilustra que la mayoría de los pacientes de edad avanzada con fracturas del radio distal desplazadas pueden tratarse de forma no operatoria.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33517723/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/epub/10.1302/0301-620X.103B2.BJJ-2020-2562

Hassellund SS, Williksen JH, Laane MM, Pripp A, Rosales CP, Karlsen Ø, Madsen JE, Frihagen F. Infographic: Cast immobilization is non-inferior to volar locking plates in relation to QuickDASH after one year in patients aged 65 years and older: a randomized controlled trial of displaced distal radius fractures. Bone Joint J. 2021 Feb;103-B(2):245-246. doi: 10.1302/0301-620X.103B2.BJJ-2020-2562. PMID: 33517723.

    © 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

miércoles, 3 de febrero de 2021

La asociación entre la gravedad del electrodiagnóstico y las recomendaciones de tratamiento para el síndrome del túnel carpiano

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/la-asociacion-entre-la-gravedad-del-electrodiagnostico-y-las-recomendaciones-de-tratamiento-para-el-sindrome-del-tunel-carpiano/


La asociación entre la gravedad del electrodiagnóstico y las recomendaciones de tratamiento para el síndrome del túnel carpiano

Nuestro estudio tuvo como objetivo evaluar la relación entre la gravedad del estudio de electrodiagnóstico (EDS) y la utilización de tratamientos para el síndrome del túnel carpiano (CTS), así como la duración del tiempo entre EDS y la liberación del túnel carpiano (CTR).



La gravedad del estudio de electrodiagnóstico tuvo una relación directa con la probabilidad de recibir cirugía, pero no se correlacionó con el uso de tratamiento no quirúrgico. Los hallazgos del estudio señalan la necesidad de evaluar el valor de los tratamientos no quirúrgicos en pacientes con hallazgos graves de EDS.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33131978/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(20)30536-0/fulltext

Lu YT, Deol AK, Sears ED. The Association Between Electrodiagnostic Severity and Treatment Recommendations for Carpal Tunnel Syndrome. J Hand Surg Am. 2020 Oct 29:S0363-5023(20)30536-0. doi: 10.1016/j.jhsa.2020.08.020. Epub ahead of print. PMID: 33131978.

Copyright © 2020 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

lunes, 1 de febrero de 2021

Quistes poplíteos: una revisión sistemática del tratamiento quirúrgico y no operatorio

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/academia/quistes-popliteos-una-revision-sistematica-del-tratamiento-quirurgico-y-no-operatorio/


Quistes poplíteos: una revisión sistemática del tratamiento quirúrgico y no operatorio



Los métodos de tratamiento para los quistes poplíteos han variado durante las últimas décadas y han planteado desafíos a los proveedores, ya que las recurrencias eran frecuentes. Con una mayor comprensión de la anatomía relevante, los métodos de tratamiento tanto quirúrgicos como no quirúrgicos han evolucionado para abordar adecuadamente la patología relevante y mejorar los resultados. Los propósitos de esta revisión fueron describir la evolución de los métodos de tratamiento y resumir cualitativamente los resultados clínicos.

La literatura actual sobre el tratamiento de los quistes poplíteos indica que la inyección de corticosteroides intraquísticos con fenestración del quiste es un método de tratamiento no quirúrgico eficaz. Los procedimientos quirúrgicos artroscópicos con agrandamiento de la comunicación han sido los más estudiados, con resultados positivos; sin embargo, se necesitan más estudios para confirmar la superioridad sobre otros métodos de tratamiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32149934/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2020/03000/Popliteal_Cysts__A_Systematic_Review_of.4.aspx

Van Nest DS, Tjoumakaris FP, Smith BJ, Beatty TM, Freedman KB. Popliteal Cysts: A Systematic Review of Nonoperative and Operative Treatment. JBJS Rev. 2020 Mar;8(3):e0139. doi: 10.2106/JBJS.RVW.19.00139. PMID: 32149934.

Copyright © 2020 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

viernes, 22 de enero de 2021

El tratamiento quirúrgico de la cifosis de Scheuermann grave.

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/el-tratamiento-quirurgico-de-la-cifosis-de-scheuermann-grave/


El tratamiento quirúrgico de la cifosis de Scheuermann grave.

Informar el resultado quirúrgico de los pacientes con cifosis de Scheuermann grave tratados mediante una técnica consistente y un manejo perioperatorio.



La fusión espinal posterior mediante instrumentación híbrida, osteotomías en cuña de cierre e injerto de hueso ilíaco logra una corrección satisfactoria de una cifosis grave que produce mejoras en la salud física y mental y un alto grado de satisfacción informada por el paciente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33380189/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B1.BJJ-2020-1279.R2

Tsirikos AI, Carter TH. The surgical treatment of severe Scheuermann’s kyphosis. Bone Joint J. 2021 Jan;103-B(1):148-156. doi: 10.1302/0301-620X.103B1.BJJ-2020-1279.R2. PMID: 33380189.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

jueves, 17 de diciembre de 2020

El tratamiento quirúrgico de la cabeza radial es crucial para el resultado de la tríada terrible de lesiones del codo

 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/el-tratamiento-quirurgico-de-la-cabeza-radial-es-crucial-para-el-resultado-de-la-triada-terrible-de-lesiones-del-codo/



El tratamiento quirúrgico de la cabeza radial es crucial para el resultado de la tríada terrible de lesiones del codo



Evaluar los resultados de la tríada terrible de lesiones del codo (ITT) en el seguimiento a medio plazo y determinar si el tratamiento quirúrgico de la cabeza radial influye en los resultados clínicos y radiológicos.


Usando un protocolo estandarizado, se puede lograr suficiente estabilidad del codo y buenos resultados en la mayoría de la tríada terrible de lesiones del codo Aunque no se puede omitir por completo cierto sesgo en la asignación del tratamiento, con lesiones más graves asignadas a la artroplastia de cabeza radial (RHA), el tratamiento de las fracturas de la cabeza radial puede tener un efecto independiente sobre el resultado, ya que los pacientes sometidos a RHA mostraron resultados significativamente inferiores en comparación con los sometidos a reconstrucción, en términos de función del codo, incidencia de artrosis y complicaciones postoperatorias. Como RHA no mostró ninguna ventaja aparente en las lesiones de Mason tipo III entre los dos grupos de tratamiento, recomendamos la reconstrucción, siempre que se pueda lograr una fijación estable.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33249911/


https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B12.BJJ-2020-0762.R1


Klug A, Nagy A, Gramlich Y, Hoffmann R. Surgical treatment of the radial head is crucial for the outcome in terrible triad injuries of the elbow. Bone Joint J. 2020 Dec;102-B(12):1620-1628. doi: 10.1302/0301-620X.102B12.BJJ-2020-0762.R1. PMID: 33249911.


© 2020 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

jueves, 3 de diciembre de 2020

Preferencias de los pacientes para el tratamiento quirúrgico de la osteoartritis de rodilla: un experimento de elección discreta que evalúa la artroplastia de rodilla total y unicompartimental

 https://www.jointsolutions.com.mx/preferencias-de-los-pacientes-para-el-tratamiento-quirurgico-de-la-osteoartritis-de-rodilla-un-experimento-de-eleccion-discreta-que-evalua-la-artroplastia-de-rodilla-total-y-unicompartimental/


Preferencias de los pacientes para el tratamiento quirúrgico de la osteoartritis de rodilla: un experimento de elección discreta que evalúa la artroplastia de rodilla total y unicompartimental



    La artroplastia total de rodilla (ATR) es un tratamiento común para la osteoartritis de rodilla en etapa terminal, pero se asocia con mayores tasas de complicaciones en comparación con la artroplastia unicompartimental de rodilla (UKA). UKA ofrece mejores resultados funcionales pero se asocia con un mayor riesgo de revisión.

    El propósito de este estudio fue aplicar métodos de preferencia declarada de buenas prácticas para cuantificar las preferencias del paciente en cuanto a las compensaciones entre beneficio y riesgo asociadas con los tratamientos de artroplastia para la osteoartritis de rodilla en etapa terminal.


    Las preferencias de los pacientes por diversos atributos de tratamiento variaron entre los pacientes de una población con osteoartritis de rodilla. Las tasas de complicaciones y revisiones fueron los factores más importantes para los pacientes, lo que sugiere que los médicos deben centrarse en estas áreas al discutir los tratamientos.

    La proporción de pacientes que eligieron UKA sugiere que la tendencia actual de mayor utilización de UKA está alineada con las preferencias de los pacientes.


    La obtención sistemática de las preferencias de los pacientes para los procedimientos de artroplastia de rodilla, que establece los riesgos y los beneficios basados en la evidencia de los diferentes tratamientos, indica que un subconjunto más grande de la población con osteoartritis de rodilla puede preferir la UKA de lo que sugieren las tasas actuales de utilización del procedimiento.

    El tratamiento de artroplastia debe alinearse con las preferencias del paciente y los criterios de elegibilidad para brindar una mejor atención centrada en el paciente.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33027086/


https://journals.lww.com/jbjsjournal/Fulltext/2020/12020/Patient_Preferences_for_Surgical_Treatment_of_Knee.2.aspx


https://hub.jbjs.org/reader.php?id=173795&rsuite_id=2606797&native=1&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery/102/23/2022/fulltext&topics=kn#supplemental


Hutyra CA, Gonzalez JM, Yang JC, Johnson FR, Reed SD, Amendola A, Bolognesi MP, Berend KR, Berend ME, MacDonald SJ, Mather RC 3rd. Patient Preferences for Surgical Treatment of Knee Osteoarthritis: A Discrete-Choice Experiment Evaluating Total and Unicompartmental Knee Arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2020 Dec 2;102(23):2022-2031. doi: 10.2106/JBJS.20.00132. PMID: 33027086.


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martes, 17 de noviembre de 2020

Manejo de la osteoartritis en la base del pulgar

 https://www.manoytrauma.com.mx/academia/manejo-de-la-osteoartritis-en-la-base-del-pulgar/


Manejo de la osteoartritis en la base del pulgar




La osteoartritis de la base del pulgar (BTOA) es una enfermedad común relacionada con la edad que tiene un impacto negativo significativo en la calidad de vida.

Nuestro objetivo fue evaluar la práctica actual del Reino Unido en atención secundaria con respecto a la naturaleza de los tratamientos no quirúrgicos, los procedimientos quirúrgicos realizados con mayor frecuencia y los factores que influyen en el proceso de toma de decisiones quirúrgicas.

Encontramos una variación considerable en la práctica del tratamiento quirúrgico y no quirúrgico de BTOA.

La proporción de pacientes que agota las estrategias no quirúrgicas antes de que se les ofrezca la cirugía es baja.

Los cirujanos tienden a favorecer un solo tipo de cirugía independientemente de las características del paciente o de la enfermedad.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32349588/


https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B5.BJJ-2019-1464.R2


Parker S, Riley N, Dean B; Oxford Upper Limb Collaborative. Management of osteoarthritis at the base of the thumb. Bone Joint J. 2020 May;102-B(5):600-605. doi: 10.1302/0301-620X.102B5.BJJ-2019-1464.R2. PMID: 32349588.


©2020 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

jueves, 29 de octubre de 2020

miércoles, 28 de octubre de 2020

Factores de riesgo de déficit neurológico residual después del tratamiento quirúrgico del absceso epidural en la columna torácica o lumbar

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/factores-de-riesgo-de-deficit-neurologico-residual-despues-del-tratamiento-quirurgico-del-absceso-epidural-en-la-columna-toracica-o-lumbar/


Factores de riesgo de déficit neurológico residual después del tratamiento quirúrgico del absceso epidural en la columna torácica o lumbar




El absceso epidural espinal (SEA) puede causar déficits neurológicos y necesita una intervención quirúrgica urgente.

Se han propuesto muchos factores clínicos para predecir los resultados quirúrgicos en pacientes con SEA, pero los factores de riesgo radiográficos predictivos de los déficits neurológicos residuales no se abordaron suficientemente.


En pacientes con SEA de la columna torácica y lumbar, la edad ≥70 años, el síndrome de cola de caballo preoperatoria, la longitud del absceso ≥5,5 cm y el grosor del absceso ≥0,8 cm fueron los factores de riesgo preoperatorios más importantes para los déficits neurológicos residuales después de la cirugía.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32417501/


https://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(20)30191-1/fulltext


Yao YC, Lin HH, Chou PH, Wang ST, Liu CL, Chang MC. Risk factors for residual neurologic deficits after surgical treatment for epidural abscess in the thoracic or lumbar spine. Spine J. 2020 Oct;20(10):1638-1645. doi: 10.1016/j.spinee.2020.05.001. Epub 2020 May 14. PMID: 32417501.


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domingo, 25 de octubre de 2020

Webinar, Lesiones de Pie y Tobillo

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viernes, 23 de octubre de 2020

Una aleación magra de ZX00 magnesio-zinc-calcio bioabsorbible que se utiliza para el tratamiento quirúrgico de las fracturas del maléolo medial: resultados clínicos iniciales de un estudio prospectivo no aleatorizado primero en el hombre

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/una-aleacion-magra-de-zx00-magnesio-zinc-calcio-bioabsorbible-que-se-utiliza-para-el-tratamiento-quirurgico-de-las-fracturas-del-maleolo-medial-resultados-clinicos-iniciales-de-un-estudio-prospectivo/


Una aleación magra de ZX00 magnesio-zinc-calcio bioabsorbible que se utiliza para el tratamiento quirúrgico de las fracturas del maléolo medial: resultados clínicos iniciales de un estudio prospectivo no aleatorizado primero en el hombre



Este estudio es un ensayo prospectivo no aleatorizado para el tratamiento de fracturas del maléolo medial utilizando tornillos biodegradables a base de magnesio (Mg), magros, bioabsorbibles, libres de elementos de tierras raras (REE) en el esqueleto adulto




Esta primera investigación clínica prospectiva de reducción y fijación de fracturas utilizando tornillos ZX00 delgados, bioabsorbibles y sin REE mostró excelentes resultados clínicos y funcionales.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32874554/


https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7437522/


https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.98.BJR-2020-0017.R2


Holweg P, Herber V, Ornig M, Hohenberger G, Donohue N, Puchwein P, Leithner A, Seibert F. A lean bioabsorbable magnesium-zinc-calcium alloy ZX00 used for operative treatment of medial malleolus fractures: early clinical results of a prospective non-randomized first in man study. Bone Joint Res. 2020 Aug 19;9(8):477-483. doi: 10.1302/2046-3758.98.BJR-2020-0017.R2. PMID: 32874554; PMCID: PMC7437522.


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