https://www.ortopedia-traumatologia.mx/academia/combinacion-de-ligamento-cruzado-anterior-y-reconstruccion-extraarticular-lateral/ 

Combinación de ligamento cruzado anterior y reconstrucción extraarticular lateral

septiembre 6, 2022 por admin

¡La infografía de septiembre de 2022! Combinación de ligamento cruzado anterior y reconstrucción extraarticular lateral

Combined Anterior Cruciate Ligament and Lateral Extra-Articular Reconstruction (arthroscopyjournal.org)

• El complejo anterolateral (ALC) de la rodilla ha recibido un interés de investigación renovado debido al papel potencial de esta región anatómica en la biomecánica del desgarro del ligamento cruzado anterior (LCA) y los resultados del tratamiento quirúrgico. Las estructuras primarias del ALC incluyen las fibras profundas de la banda iliotibial (Kaplan), el ligamento anterolateral (ALL) y la capa cápsulo-ósea (COL) de la banda iliotibial, aunque sigue habiendo desacuerdo sobre las ubicaciones anatómicas precisas y la relevancia biomecánica de estas estructuras.
• Los estudios de corte en la rodilla con deficiencia de ACL han revelado una contribución del ALC en la restricción de la rotación interna tibial y la traslación anterior. Los estudios biomecánicos han revelado un papel potencial para la reconstrucción extraarticular lateral como un aumento de la reconstrucción del LCA en rodillas con sección combinada de LCA y LCA.
• Los estudios clínicos han informado una reducción en la tasa de fracaso de la reconstrucción del LCA tanto con la reconstrucción de la LLA como con los procedimientos de tenodesis extraarticular lateral.

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00396-6/fulltext

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0749806322003966

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00396-6/pdf

Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery

Volume 38, Issue 9, September 2022, Pages 2600-2601

 

Infographic

Combined Anterior Cruciate Ligament and Lateral Extra-Articular Reconstruction

Author links open overlay panelAndrew G.GeeslinM.D.^aJorgeChahlaM.D., Ph.D.^bRobert F.LaPradeM.D., Ph.D.^c

 

Identification

DOI: https://doi.org/10.1016/j.arthro.2022.07.001

Copyright

© 2022 by the Arthroscopy Association of North America

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/reconstruccion-all-inside-del-ligamento-cruzado-anterior/

Reconstrucción “All-Inside” del ligamento cruzado anterior

agosto 8, 2022 por admin

Infografía de agosto: ¡Reconstrucción integral del ligamento cruzado anterior!

@DrBalldin

@NuelleSportsMD

@TSAOG_Orto

@harrisslone

@MUSCSportsMed

All-Inside Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

• La reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) es una de las operaciones de rodilla más comúnmente realizadas. Una técnica “All-inside” crea alvéolos óseos para el paso del injerto de LCA, a diferencia de los túneles óseos completos más tradicionales, y por lo general incorpora fijación suspensoria en lugar de fijación con tornillos para asegurar el injerto.
• Esta técnica puede estar indicada para cualquier cirugía de reconstrucción del LCA, donde exista una reserva ósea adecuada para perforar las cavidades y utilizar la fijación cortical. La técnica se puede utilizar con todos los tejidos blandos, así como con injertos de LCA de tapón óseo y tendón de la corva o del cuádriceps; la mayoría de las opciones de aloinjerto de tendón se pueden realizar con una técnica all-inside. Las ventajas incluyen la colocación anatómica del túnel/cavidad, disminución del dolor y la inflamación postoperatorios, hardware mínimo, tensado y retensado apropiado del injerto y curación circunferencial del injerto al hueso.
• Los consejos para una cirugía completa exitosa incluyen hacer coincidir el diámetro del injerto con el diámetro de la cavidad, perforar cavidades de longitud adecuada en función de la longitud del injerto individual, para no “tocar el fondo” del injerto y confirmar la fijación del botón cortical intraoperatoriamente. Las posibles complicaciones incluyen la falta de coincidencia entre el injerto y la cavidad, fresado de túnel completo y pérdida de la fijación cortical.
• Múltiples estudios han demostrado que la técnica all-inside tiene propiedades biomecánicas y resultados clínicos similares o superiores en comparación con las técnicas de reconstrucción del LCA de túnel completo más tradicionales.

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00332-2/fulltext

INFOGRAPHIC| VOLUME 38, ISSUE 8, P2368-2369, AUGUST 01, 2022

All-Inside Anterior Cruciate Ligament Reconstruction

• Clayton W. Nuelle, M.D.  B. Christian Balldin, M.D. Harris S. Slone, M.D.

Identification

DOI: https://doi.org/10.1016/j.arthro.2022.06.001

Copyright

© 2022 by the Arthroscopy Association of North America

 https://www.artrocenter.mx/academia/el-aumento-con-cinta-de-sutura-de-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-aumenta-la-estabilidad-biomecanica-una-revision-del-alcance-de-los-estudios-biomecanicos-clinicos-y-en-animales/

El aumento con cinta de sutura de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior aumenta la estabilidad biomecánica: una revisión del alcance de los estudios biomecánicos, clínicos y en animales

julio 15, 2022 por admin

El aumento con cinta de sutura de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior aumenta la estabilidad biomecánica.

#rodilla #ACL #ACLR #artroscopia

Suture Tape Augmentation of Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Increases Biomechanical Stability: A Scoping Review of Biomechanical, Animal, and Clinical Studies – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

• Para (1) evaluar la literatura disponible que informa sobre el aumento con cinta de sutura en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) y (2) determinar qué evidencia existe para apoyar y oponerse a la técnica en la práctica clínica.
• Biomecánicamente, el aumento con cinta de sutura de la reconstrucción del LCA aumentó la fuerza del complejo del injerto y redujo la elongación, con evidencia temprana del efecto de «cinturón de seguridad» con propiedades de carga compartida a mayores cargas establecidas.
• En estudios con animales, se detectaron maduración del injerto y curación ósea en 4 zonas, y tasas equivalentes de complicaciones intraarticulares en la reconstrucción del LCA con aumento con cinta de sutura. En los estudios clínicos, los resultados informados por los pacientes se mezclaron entre resultados mejorados y equivalentes con y sin aumento con cinta de sutura, mientras que el fracaso del injerto no tuvo el poder estadístico adecuado para ser evaluado.
• El aumento con cinta de sutura de la reconstrucción del LCA ofrece un método de bajo costo para mejorar la estabilidad biomecánica inicial del injerto del LCA. Los datos clínicos y en animales sugieren que el perfil de complicaciones asociado con los injertos sintéticos puede no ser evidente en el aumento con cinta. Se puede considerar el aumento de cinta de sutura independiente con el objetivo de aumentar la estabilidad inicial del injerto de LCA nativo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34990759/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)01127-0/fulltext

E A Mackenzie C, Huntington LS, Tulloch S. Suture Tape Augmentation of Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Increases Biomechanical Stability: A Scoping Review of Biomechanical, Animal, and Clinical Studies. Arthroscopy. 2022 Jun;38(6):2073-2089. doi: 10.1016/j.arthro.2021.12.036. Epub 2022 Jan 3. PMID: 34990759.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.jointsolutions.com.mx/rotura-aguda-del-ligamento-cruzado-anterior-reparacion-o-reconstruccion-resultados-de-cinco-anos-de-un-ensayo-clinico-controlado-aleatorio/

Rotura aguda del ligamento cruzado anterior: ¿reparación o reconstrucción? Resultados de cinco años de un ensayo clínico controlado aleatorio

• julio 8, 2022
• 6:56 pm

¿Qué es la reparación dinámica aumentada del LCA y cómo se comparan los resultados de este tratamiento con la reconstrucción del LCA? Lea sobre este enfoque en la edición de junio de AJSM.

Acute Anterior Cruciate Ligament Rupture: Repair or Reconstruction? Five-Year Results of a Randomized Controlled Clinical Trial – Roy A.G. Hoogeslag, Rianne Huis In ’t Veld, Reinoud W. Brouwer, Feike de Graaff, Nico Verdonschot, 2022 (sagepub.com)

• La evidencia de alto nivel de los resultados a corto plazo de la reparación con sutura del ligamento cruzado anterior (LCA) contemporáneo (ACLSR) en comparación con los de la reconstrucción del LCA (LCCA) es escasa. Falta evidencia de alto nivel para los resultados a mediano y largo plazo, mientras que los resultados de ACLSR en varios estudios históricos demostraron deteriorarse en el seguimiento a mediano plazo después de buenos resultados iniciales a corto plazo.
• El ACLSR contemporáneo no es inferior al ACLR en el tratamiento de la ruptura aguda del LCA en términos de resultados autoinformados por el paciente a los 5 años de la operación.
• Sigue sin ser concluyente si la efectividad de DA ACLSR no es inferior a la de ACLR en términos de resultados subjetivos informados por los pacientes medidos con los IKDC. Aunque DA ACLSR puede ser una opción de tratamiento viable para pacientes con ruptura aguda de LCA, se debe tener precaución al considerar este tratamiento para pacientes jóvenes y activos, correspondientes a la población del presente estudio.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35486517/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465221090527

Hoogeslag RAG, Huis In ‘t Veld R, Brouwer RW, de Graaff F, Verdonschot N. Acute Anterior Cruciate Ligament Rupture: Repair or Reconstruction? Five-Year Results of a Randomized Controlled Clinical Trial. Am J Sports Med. 2022 Jun;50(7):1779-1787. doi: 10.1177/03635465221090527. Epub 2022 Apr 29. PMID: 35486517.

Copyright © 2022, © SAGE Publications

Copyright © 2022 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/influencia-del-portal-anteromedial-y-la-tecnica-de-perforacion-transtibial-en-las-longitudes-del-tunel-femoral-en-la-reconstruccion-del-lca-resultados-utilizando-un-modelo-basado-en-resonancia-magnet/

Influencia del portal anteromedial y la técnica de perforación transtibial en las longitudes del túnel femoral en la reconstrucción del LCA: resultados utilizando un modelo basado en resonancia magnética

julio 5, 2022 por admin

¿Los cirujanos deben ser conscientes del acortamiento del túnel femoral con ángulos de oblicuidad coronal más bajos, especialmente en pacientes femeninas?

Influence of the Anteromedial Portal and Transtibial Drilling Technique on Femoral Tunnel Lengths in ACL Reconstruction: Results Using an MRI-Based Model – Dimitris Dimitriou, Rongshan Cheng, Yangyang Yang, Naeder Helmy, Tsung-Yuan Tsai, 2022 (sagepub.com)

• En la reconstrucción anatómica del ligamento cruzado anterior (LCA), la colocación del injerto a través de la técnica del portal anteromedial (AM) requiere una perforación más horizontal del túnel femoral en comparación con la técnica transtibial (TT), lo que puede conducir a un túnel femoral más corto y afectar la capacidad del injerto. cicatrización del hueso. No se ha investigado el efecto del ángulo de oblicuidad del túnel femoral coronal y sagital sobre la longitud del túnel femoral.
• Los ángulos de oblicuidad coronal y sagital del túnel femoral en la reconstrucción del LCA pueden afectar significativamente su longitud. El túnel femoral creado con la técnica portal AM a 45° coronal/45° sagital fue similar al creado con la técnica TT.
• Los cirujanos deben ser conscientes del acortamiento del túnel femoral con ángulos de oblicuidad coronal más bajos, especialmente en pacientes femeninas.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9149612/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35651481/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671221096417

Dimitriou D, Cheng R, Yang Y, Helmy N, Tsai TY. Influence of the Anteromedial Portal and Transtibial Drilling Technique on Femoral Tunnel Lengths in ACL Reconstruction: Results Using an MRI-Based Model. Orthop J Sports Med. 2022 May 26;10(5):23259671221096417. doi: 10.1177/23259671221096417. PMID: 35651481; PMCID: PMC9149612.

Copyright © The Author(s) 2022

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/una-nueva-tecnica-de-mapeo-de-resonancia-magnetica-para-evaluar-patrones-de-hematomas-oseos-asociados-con-rupturas-de-lca-sin-contacto/

Una nueva técnica de mapeo de resonancia magnética para evaluar patrones de hematomas óseos asociados con rupturas de LCA sin contacto

junio 17, 2022 por admin

Una nueva técnica de mapeo de resonancia magnética para la ubicación de hematomas óseos en la rodilla con lesión aguda.

@JayMoran25 @OrthoAtYale

A Novel MRI Mapping Technique for Evaluating Bone Bruising Patterns Associated With Noncontact ACL Ruptures – Jay Moran, Lee D. Katz, Christopher A. Schneble, Don T. Li, Joseph B. Kahan, Annie Wang, Jack Porrino, Andin Fosam, Ryan Cheng, Peter Jokl, Timothy E. Hewett, Michael J. Medvecky, 2022 (sagepub.com)

• Los patrones de hematomas óseos en la rodilla pueden ayudar a comprender el mecanismo de lesión en las rupturas del ligamento cruzado anterior (LCA). No existe una técnica de mapeo de resonancia magnética (MRI) universalmente aceptada para describir las ubicaciones específicas de los hematomas óseos.
• Los autores plantearon la hipótesis de que (1) nuestra novedosa técnica de mapeo mostraría una alta confiabilidad entre evaluadores e intraevaluadores para la ubicación de hematomas óseos en rodillas con lesión del LCA sin contacto y (2) los patrones de hematomas óseos informados con esta técnica respaldarían los mecanismos más comunes de lesiones sin contacto. Lesión del LCA, incluida la tensión en valgo, la traslación tibial anterior y la rotación tibial interna.
• La técnica de mapeo combinado ofreció un método estandarizado y confiable para informar hematomas óseos en lesiones del LCA sin contacto. Los patrones de contusión identificados con esta técnica fueron indicativos de los mecanismos informados con mayor frecuencia para las lesiones del LCA sin contacto.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35480066/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9036340/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671221088936

Moran J, Katz LD, Schneble CA, Li DT, Kahan JB, Wang A, Porrino J, Fosam A, Cheng R, Jokl P, Hewett TE, Medvecky MJ. A Novel MRI Mapping Technique for Evaluating Bone Bruising Patterns Associated With Noncontact ACL Ruptures. Orthop J Sports Med. 2022 Apr 22;10(4):23259671221088936. doi: 10.1177/23259671221088936. PMID: 35480066; PMCID: PMC9036340.

Copyright © The Author(s) 2022

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

 https://www.ortopedia-traumatologia.mx/academia/relacion-entre-el-numero-de-crestas-intercondileas-laterales-y-el-area-de-hueso-mas-denso-en-la-pared-intercondilea-lateral/

Relación entre el número de crestas intercondíleas laterales y el área de hueso más denso en la pared intercondílea lateral

junio 18, 2022 por admin

La cresta tipo meseta y el área de hueso más denso en la pared intercondílea lateral pueden proporcionar una nueva forma para que los cirujanos determinen el túnel femoral.

Relationship Between Number of Lateral Intercondylar Ridges and Area of Denser Bone on the Lateral Intercondylar Wall – Zijian Li, Wentao Zhang, Shiyou Ren, Ri Zhou, Xintao Zhang, Tian You, Lu Bai, 2022 (sagepub.com)

• Una comprensión más profunda de la anatomía de la muesca intercondilar del fémur puede ayudar a reducir los errores técnicos durante la reconstrucción anatómica del ligamento cruzado anterior (LCA).
• Para clasificar el número de crestas en la pared intercondílea lateral, identifique los factores que influyen en la cantidad de crestas y defina la relación entre el área de hueso más denso en la pared intercondílea lateral y la cresta intercondílea lateral.
• Se observaron diferencias significativas en los 3 tipos de crestas intercondíleas laterales. Se encontró que la línea del margen anterior del área ósea más densa en la pared intercondílea lateral corresponde al borde anterior del tipo de meseta y del tipo de cresta.
• Las variaciones en la cresta intercondílea lateral pueden afectar la precisión de la medición durante la evaluación de la posición del túnel del LCA mientras se utiliza la cresta como punto de referencia. La cresta tipo meseta y el área de hueso más denso en la pared intercondílea lateral pueden proporcionar una nueva forma para que los cirujanos determinen el túnel femoral.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35571965/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9096202/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671221091332

Li Z, Zhang W, Ren S, Zhou R, Zhang X, You T, Bai L. Relationship Between Number of Lateral Intercondylar Ridges and Area of Denser Bone on the Lateral Intercondylar Wall. Orthop J Sports Med. 2022 May 10;10(5):23259671221091332. doi: 10.1177/23259671221091332. PMID: 35571965; PMCID: PMC9096202.

Copyright © The Author(s) 2022

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 https://www.artrocenter.mx/academia/la-adicion-del-tendon-de-sartorius-mejora-la-biomecanica-de-un-autoinjerto-del-ligamento-cruzado-anterior-del-tendon-isquiotibial-de-cuatro-hebras/

La adición del tendón de Sartorius mejora la biomecánica de un autoinjerto del ligamento cruzado anterior del tendón isquiotibial de cuatro hebras

junio 6, 2022 por admin

• El propósito de este estudio fue cuantificar y comparar las propiedades biomecánicas y el cambio en el tamaño del injerto al agregar el tendón del sartorio como una quinta hebra a un autoinjerto de isquiotibial ST-G de cuatro hebras. Además, el tendón del sartorio se probó individualmente para cuantificar sus propiedades biomecánicas independientes.
• La adición del tendón del sartorio a un autoinjerto de isquiotibial de cuatro hilos aumentó significativamente la carga final hasta el fallo en un 65 %, el área transversal del injerto en un 32 % y el diámetro del injerto en un 15 % en comparación con un autoinjerto ST-G tradicional de cuatro hilos. Esta información puede ser útil para los cirujanos que deseen mejorar la resistencia de un autoinjerto ST-G de cuatro hilos y para injertos de tamaño insuficiente como alternativa a la suplementación con aloinjerto.
• La adición del sartorio al autoinjerto de isquiotibial ST-G de cuatro hilos aumenta significativamente la carga final hasta el fracaso y el diámetro total del injerto, lo que puede ser particularmente útil en autoinjertos de tamaño insuficiente como alternativa a la suplementación con aloinjerto.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34715276/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00924-5/fulltext

Sherman WF, Flick TR, Weintraub MJ, Dranoff CS, Ross BJ, Patel AH, Ross AJ, Heard WM, Savoie FH 3rd, Penton JL. Addition of the Sartorius Tendon Improves Biomechanics of a Four-Strand Hamstring Anterior Cruciate Ligament Autograft. Arthroscopy. 2022 May;38(5):1584-1594. doi: 10.1016/j.arthro.2021.10.015. Epub 2021 Oct 27. PMID: 34715276.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Reconstrucción del ligamento anterolateral de la rodilla con anclaje blando sin nudos: la fijación superficial evita la convergencia del túnel

 https://www.jointsolutions.com.mx/reconstruccion-del-ligamento-anterolateral-de-la-rodilla-con-anclaje-blando-sin-nudos-la-fijacion-superficial-evita-la-convergencia-del-tunel/

Reconstrucción del ligamento anterolateral de la rodilla con 

anclaje blando sin nudos: la fijación superficial evita la 

convergencia del túnel

• mayo 13, 2022
• 11:33 am

¿Le preocupa la convergencia del túnel al realizar una reconstrucción combinada del ligamento cruzado anterior (LCA) y el ligamento anterolateral (LLA)? Aquí hay un documento técnico sobre cómo evitar esto mediante el uso de fijación onlay con anclajes sin nudos.

Knee Anterolateral Ligament Reconstruction With Knotless Soft Anchor: Shallow Fixation Prevents Tunnel Convergence – Arthroscopy Techniques

• Describimos una técnica independiente de reconstrucción del ligamento anterolateral utilizando el tendón gracilis que se puede agregar a cualquier tipo de procedimiento de reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA). No se perforan túneles adicionales.
• El injerto de doble hebra se une a la corteza ósea con un ancla no metálica sin nudos mediante incisiones mínimamente invasivas. Para la reconstrucción del LCA se fija el semitendinoso al fémur con un ENDOBUTTON ya la tibia con un tornillo de interferencia BioComposite.
• El remanente de LCA se conserva para mejorar la ligamentación y el injerto de LCA se pedicula a la tibia para estimular su vascularización.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35493031/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9051614/

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(21)00340-6/fulltext

Mesnier T, Cavaignac M, Marot V, Reina N, Cavaignac E. Knee Anterolateral Ligament Reconstruction With Knotless Soft Anchor: Shallow Fixation Prevents Tunnel Convergence. Arthrosc Tech. 2022 Mar 16;11(4):e511-e516. doi: 10.1016/j.eats.2021.11.024. PMID: 35493031; PMCID: PMC9051614.

Copyright © 2021 The Authors

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/uncategorized/la-mayoria-de-los-pacientes-de-40-anos-o-mas-que-se-someten-a-una-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-con-aloinjerto-logran-un-estado-sintomatico-aceptable-para-el-paciente/

La mayoría de los pacientes de 40 años o más que se someten a una reconstrucción del ligamento cruzado anterior con aloinjerto logran un estado sintomático aceptable para el paciente

mayo 10, 2022 por admin

El aloinjerto ACLR resultó en una satisfacción del paciente del 90 % y una tasa de ruptura nueva del 8 % en pacientes de 40 años o más en este estudio.

#ruptura nueva #estado sintomático #aloinjerto

#ligamento cruzado anterior #reconstrucción

#pacientes de 40 años o más

The Majority of Patients Aged 40 and Older Having Allograft Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Achieve a Patient Acceptable Symptomatic State – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

• Evaluar la satisfacción del paciente, las tasas de nuevas roturas y los resultados informados por el paciente (PRO) en pacientes de 40 años o más sometidos a reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) con aloinjerto.
• El objetivo secundario fue comparar estos parámetros entre grupos de pacientes con injertos intactos versus fallidos, y evaluarlos en relación con una puntuación de estado de síntomas aceptables para el paciente (PASS) del Comité Internacional de Documentación de la Rodilla (IKDC) históricamente informada.
• Los pacientes de 40 años o más que se sometieron a aloinjerto ACLR tuvieron una tasa de fracaso del 8,0 % en un seguimiento medio de 6 años. El fracaso del injerto en pacientes de 40 años o más se asoció con peores PRO.
• La mayoría de los pacientes alcanzaron el umbral de PASS de IKDC informado históricamente. Además, se calculó una puntuación IKDC PASS actualizada apropiada para la edad de 66,7 para ayudar en futuros estudios de ACLR que evalúen pacientes mayores.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34601008/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00857-4/fulltext#relatedArticles

Sylvia SM, Perrone GS, Stone JA, Miltenberg B, Nezwek TA, Zhang Y, Golenbock SW, Richmond JC, Salzler MJ. The Majority of Patients Aged 40 and Older Having Allograft Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Achieve a Patient Acceptable Symptomatic State. Arthroscopy. 2022 May;38(5):1537-1543. doi: 10.1016/j.arthro.2021.09.024. Epub 2021 Oct 1. PMID: 34601008.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.traumayortopedia.space/academia/fijacion-artroscopica-epifisaria-con-preservacion-de-la-placa-de-la-fractura-por-avulsion-tibial-del-ligamento-cruzado-anterior-en-pacientes-esqueleticamente-inmaduros/

Fijación artroscópica epifisaria con preservación de la placa de la fractura por avulsión tibial del ligamento cruzado anterior en pacientes esqueléticamente inmaduros

abril 22, 2022 por admin

Esta nota técnica describe la fijación artroscópica epifisaria con preservación de la placa de la fractura por avulsión tibial del ligamento cruzado anterior en pacientes esqueléticamente inmaduros.

Arthroscopic Epiphyseal Plate-Sparing Fixation of Anterior Cruciate Ligament Tibial Avulsion Fracture in Skeletally Immature Patients – Arthroscopy Techniques

• La fractura por avulsión tibial del ligamento cruzado anterior (LCA) en pacientes esqueléticamente inmaduros plantea desafíos para los cirujanos ortopédicos debido a la necesidad de proteger la placa epifisaria durante la reducción quirúrgica y la fijación del fragmento óseo. Se han informado varias técnicas de preservación de la placa epifisaria.
• Sin embargo, la placa epifisaria sigue estando en peligro porque en la mayoría de estas técnicas el dispositivo de fijación se acerca a la placa epifisaria o la atraviesa.
• Nos gustaría presentar una técnica de fijación de sutura en la que no hay un dispositivo de fijación que atraviese la interfaz de fractura ni la placa epifisaria. Los puntos críticos de esta técnica son ligar el LCA, recuperar la sutura de fijación distalmente a lo largo de la superficie anterior de la tibia proximal y anudar la sutura de fijación en un lazo ajustable que se coloca distal a la placa epifisaria de la tibia proximal.
• Nuestra experiencia clínica indica que esta técnica es segura y eficaz. Consideramos que la introducción de esta técnica proporcionará opciones más factibles cuando el tratamiento quirúrgico esté indicado en caso de fractura por avulsión tibial del LCA en pacientes con inmadurez esquelética.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34868842/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8626611/

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(21)00209-7/fulltext

Tang J, Zhao J. Arthroscopic Epiphyseal Plate-Sparing Fixation of Anterior Cruciate Ligament Tibial Avulsion Fracture in Skeletally Immature Patients. Arthrosc Tech. 2021 Oct 6;10(11):e2415-e2420. doi: 10.1016/j.eats.2021.07.020. PMID: 34868842; PMCID: PMC8626611.

Copyright © 2021 by the Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).