https://www.traumayortopedia.space/academia/sintesis-de-corr-se-puede-aplicar-el-crecimiento-guiado-para-la-correccion-de-la-deformidad-angular-al-tratamiento-de-la-inestabilidad-femororrotuliana-pediatrica/

Síntesis de CORR: ¿Se puede aplicar el crecimiento guiado para la corrección de la deformidad angular al tratamiento de la inestabilidad femororrotuliana pediátrica?

noviembre 16, 2021 por admin

La inestabilidad femororrotuliana es común y debilitante en individuos más jóvenes y activos

¿Se puede aplicar el crecimiento guiado para la corrección de la deformidad angular al tratamiento de la inestabilidad femororrotuliana pediátrica? Hospital de Cirugía Especial #CORRSynthesis

CORR Synthesis: Can Guided Growth for Angular Deformity Corr… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)

Síntesis de CORR: ¿Se puede aplicar el crecimiento guiado para la corrección de la deformidad angular al tratamiento de la inestabilidad femororrotuliana pediátrica?

• Al principio…
• La inestabilidad femororrotuliana es común y debilitante, con una incidencia global de 0,69 por 1000 personas-año, y es incluso más común en individuos más jóvenes y más activos [24, 54]. La inestabilidad rotuliana recurrente puede causar lesión condral, fractura osteocondral, dolor, discapacidad y artritis.
• En las décadas de 1980 y 1990, comenzaron a surgir informes de diversas estrategias de tratamiento para abordar una rótula dislocada, que incluían tratamiento no quirúrgico [6, 22], liberación lateral aislada [46] y osteotomía [19]. En 1992, se publicó el primer informe de reconstrucción del ligamento femororrotuliano medial (MPFL) [15]; La lesión de MPFL se considera ahora a menudo como la “lesión esencial de tejidos blandos” en la inestabilidad femororrotuliana [39]. En el cambio de siglo, se identificaron los principales factores de riesgo de inestabilidad rotuliana en el contexto de la corrección quirúrgica, que todavía se utilizan en la actualidad en la evaluación clínica y la estratificación del riesgo [11]. Durante las últimas dos décadas, nuestro conocimiento de anatomía, biomecánica y fisiopatología ha aumentado. Este conocimiento informa una variedad de técnicas quirúrgicas en evolución, con un enfoque en factores anatómicos modificables como dianas terapéuticas adicionales.
• No obstante, se producen complicaciones hasta en el 26,1% de los pacientes sometidos a procedimientos de tejidos blandos para tratar la inestabilidad femororrotuliana, y la inestabilidad recurrente es especialmente común en pacientes más jóvenes [43]. Esto puede resultar en la necesidad de procedimientos secundarios, como la osteotomía del tubérculo tibial o la osteotomía femoral distal productora de varo [16] para abordar cualquier desalineación biomecánica como genu valgum que pueda predisponer a laxitud progresiva o inestabilidad recurrente después de procedimientos aislados de tejidos blandos. Además, tenemos la impresión de que la frecuencia de la inestabilidad femororrotuliana en los niños parece estar aumentando debido en parte a una participación deportiva competitiva más temprana y más estructurada durante todo el año, junto con la mejora de las capacidades de diagnóstico. Dado que los pacientes más jóvenes se someten a cirugía por esta afección con mayor frecuencia, es importante minimizar la inestabilidad recurrente y las secuelas a largo plazo, como la artritis degenerativa. Abordar los factores anatómicos predisponentes puede ayudar en este objetivo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32433105/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7491886/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2020/10000/CORR_Synthesis__Can_Guided_Growth_for_Angular.9.aspx

Lin KM, Fabricant PD. CORR Synthesis: Can Guided Growth for Angular Deformity Correction Be Applied to Management of Pediatric Patellofemoral Instability? Clin Orthop Relat Res. 2020 Oct;478(10):2231-2238. doi: 10.1097/CORR.0000000000001311. PMID: 32433105; PMCID: PMC7491886.

Copyright © 2020 by the Association of Bone and Joint Surgeons

 https://www.artroscopiayreemplazos.com.mx/academia/la-bolsa-subacromial-revision-de-conceptos-actuales/

La bolsa subacromial / Revisión de conceptos actuales

noviembre 15, 2021 por admin

• »: La bolsa subacromial es una estructura anatómica distinta con características histológicas distintas; juega un papel fundamental en los síntomas del hombro doloroso y en la capacidad de curación local del tendón del manguito rotador.
• »: El tratamiento del dolor por bursitis de la bolsa subacromial implica en gran medida intervenciones no quirúrgicas; sin embargo, se puede considerar el tratamiento quirúrgico en ciertos casos.
• »: La preservación de la bursa subacromial debe ocurrir siempre que sea posible dados sus factores intrínsecos tróficos y pluripotentes, que se ha demostrado que juegan un papel importante en la patología del tendón del manguito rotador.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34757977/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2021/11000/The_Subacromial_Bursa__Current_Concepts_Review.7.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=210422&rsuite_id=3104243&native=1&topics=sh&source=JBJS_Reviews%2F9%2F11%2Fe21.00110%2Fabstract#info

Lanham NS, Swindell HW, Levine WN. The Subacromial Bursa: Current Concepts Review. JBJS Rev. 2021 Nov 10;9(11). doi: 10.2106/JBJS.RVW.21.00110. PMID: 34757977.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/escision-artroscopica-de-osteoma-osteoide-intraarticular-de-cadera-serie-de-casos/

Escisión artroscópica de osteoma osteoide intraarticular de cadera: serie de casos

noviembre 5, 2021 por admin

• Identificar las características clínicas del osteoma osteoide (OO) intraarticular de cadera, evaluar el efecto clínico de la escisión artroscópica para OO intraarticular y resumir las características de los casos de revisión de OO de cadera y la cirugía de revisión bajo artroscopia en estos casos.
• El OO de la articulación de la cadera generalmente se presenta con dolor y actividad articular limitada. El diagnóstico erróneo como FAI o sinovitis es común, y la tomografía computarizada es muy útil para un diagnóstico preciso. La escisión artroscópica parece ser un método eficaz para el tratamiento de la OO de la articulación de la cadera.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33865934/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00326-1/fulltext

Dai L, Zhang X, Mei Y, Gao G, Huang H, Wang C, Ju X, Xu Y, Wang J. Arthroscopic Excision of Intra-Articular Osteoid Osteoma of the Hip: A Case Series. Arthroscopy. 2021 Oct;37(10):3104-3112. doi: 10.1016/j.arthro.2021.03.060. Epub 2021 Apr 16. PMID: 33865934.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Eficacia de dos combinaciones únicas de bloqueos nerviosos sobre el dolor posoperatorio y el resultado funcional después de la artroplastia total de rodilla: un estudio prospectivo, doble ciego, controlado aleatorio

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/eficacia-de-dos-combinaciones-unicas-de-bloqueos-nerviosos-sobre-el-dolor-posoperatorio-y-el-resultado-funcional-despues-de-la-artroplastia-total-de-rodilla-un-estudio-prospectivo-doble-ciego-contr/

Eficacia de dos combinaciones únicas de bloqueos nerviosos sobre el dolor posoperatorio y el resultado funcional después de la artroplastia total de rodilla: un estudio prospectivo, doble ciego, controlado aleatorio

• Este estudio tuvo como objetivo explorar la eficacia de dos combinaciones únicas de bloqueos nerviosos sobre el dolor posoperatorio y el resultado funcional después de la artroplastia total de rodilla (ATR).
• Agregar bloqueo del nervio obturador (ONB) u ONB + bloqueo del nervio cutáneo femoral lateral (LFCNB) al bloqueo del canal aductor (ACB) + arteria poplítea y cápsula de la rodilla (iPACK) puede reducir estadísticamente el consumo de morfina, mejorar el alivio temprano del dolor y la recuperación funcional.
• Sin embargo, el cambio absoluto en el consumo de morfina, las puntuaciones VAS y las puntuaciones QoR-15 no excedieron las diferencias mínimas clínicamente importantes (MCID).
• Con base en nuestros hallazgos y considerando el tamaño de la muestra de este estudio, no hay suficiente evidencia clínica para apoyar el uso de bloqueo nervioso triple o cuádruple dentro de una vía analgésica multimodal después de la ATR.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34090689/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00496-4/fulltext

Wang Q, Hu J, Zeng Y, Li D, Yang J, Kang P. Efficacy of Two Unique Combinations of Nerve Blocks on Postoperative Pain and Functional Outcome After Total Knee Arthroplasty: A Prospective, Double-Blind, Randomized Controlled Study. J Arthroplasty. 2021 Oct;36(10):3421-3431. doi: 10.1016/j.arth.2021.05.014. Epub 2021 May 19. PMID: 34090689.

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Rupturas de la cabeza larga del tendón del bíceps: biomecánica, ramificaciones clínicas y tratamiento

 https://www.jointsolutions.com.mx/rupturas-de-la-cabeza-larga-del-tendon-del-biceps-biomecanica-ramificaciones-clinicas-y-tratamiento/

Rupturas de la cabeza larga del tendón del bíceps: biomecánica, ramificaciones clínicas y tratamiento

• »La patología de la cabeza larga del tendón del bíceps es una fuente común de dolor en el hombro y, a menudo, se presenta en combinación con otros trastornos del hombro.
• »El tratamiento no quirúrgico, que incluye el reposo y la modificación de la actividad, el uso de antiinflamatorios no esteroides, fisioterapia e inyecciones de corticosteroides, suele ser la primera línea de tratamiento.
• »Los pacientes con síntomas que son refractarios al tratamiento no quirúrgico están indicados para la tenotomía del bíceps o varios procedimientos de tenodesis.
• »Aunque varios estudios han informado una mayor incidencia de deformidad de“ Popeye ”, calambres musculares y dolor en el surco bicipital posoperatorio con tenotomía en comparación con tenodesis, no hay diferencias sustanciales en las puntuaciones funcionales o la satisfacción del paciente entre las 2 técnicas.
• »Hasta la fecha, se ha demostrado que tanto la tenotomía como la tenodesis son opciones eficaces en el tratamiento de la tendinopatía de la cabeza larga del bíceps, y cada procedimiento tiene sus ventajas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34695033/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2021/10000/Long_Head_of_the_Biceps_Tendon_Ruptures_.7.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=210259&rsuite_id=3083257&native=1&topics=sh&source=JBJS_Reviews%2F9%2F10%2Fe21.00092%2Fabstract#info

Panico L, Roy T, Namdari S. Long Head of the Biceps Tendon Ruptures: Biomechanics, Clinical Ramifications, and Management. JBJS Rev. 2021 Oct 25;9(10). doi: 10.2106/JBJS.RVW.21.00092. PMID: 34695033.

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Dolor en la zona lumbar

https://twitter.com/UNAM_MX/status/1443576423801704458?s=20

UNAM

@UNAM_MX

·23min

El dolor en la zona lumbar es uno de los padecimientos más comunes entre la población adulta a nivel mundial. Infórmate sobre sus tipos, causas y métodos de prevención en #Hipócrates2punto0, programa del

@PUIS_UNAM y

@RadioUNAM > https://bit.ly/3igR2gQ #VacúnateYPonte

Plasma rico en plaquetas: fundamentos y aplicaciones clínicas

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Plasma rico en plaquetas: fundamentos y aplicaciones clínicas

• El plasma rico en plaquetas (PRP) es quizás la más ampliamente estudiada de las terapias biológicas, con un cuerpo de evidencia cada vez mayor que respalda su seguridad y eficacia para disminuir la inflamación y el dolor y promover la curación en el contexto de tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos.
• El PRP se produce por centrifugación de sangre completa, aislando sus partes constituyentes en función de sus densidades únicas.
• Estos gradientes de densidad se pueden recolectar selectivamente para obtener diferentes concentraciones de varios componentes de productos sanguíneos, tales como plaquetas y leucocitos.
• Un método preciso y coherente para describir las características esenciales de diferentes formulaciones de PRP es fundamental tanto para fines prácticos como de investigación.
• La concentración de plaquetas, el método de activación y el número total de glóbulos rojos (RBC), glóbulos blancos (WBC) y neutrófilos en relación con los valores iniciales son todos de particular importancia para describir con precisión una formulación de PRP.
• La actividad biológica del PRP es múltiple: los gránulos α de plaquetas promueven la liberación de varios factores de crecimiento, incluido el factor de crecimiento endotelial vascular y el factor de crecimiento tisular β, mientras que la inflamación se modula mediante la inhibición de la vía del factor nuclear κB.
• Se ha demostrado de manera convincente que el PRP es eficaz en el contexto de tendinopatías rotulianas, osteoartritis de rodilla y epicondilitis lateral.
• De hecho, varios ensayos controlados aleatorios recientes han demostrado la superioridad del PRP sobre los corticosteroides y el ácido hialurónico en el tratamiento de los síntomas relacionados con la artrosis de rodilla.
• También existe una promesa sustancial para la utilidad del PRP en el tratamiento de desgarros parciales de los músculos isquiotibiales y como complemento de la reparación del manguito rotador (RC), especialmente en el contexto de desgarros de tamaño pequeño a mediano, donde parece ejercer efectos analgésicos sustanciales y promover tasas mejoradas de curación por reparación de RC.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34481615/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00643-5/fulltext

Sheean AJ, Anz AW, Bradley JP. Platelet-Rich Plasma: Fundamentals and Clinical Applications. Arthroscopy. 2021 Sep;37(9):2732-2734. doi: 10.1016/j.arthro.2021.07.003. PMID: 34481615.

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Las inyecciones subacromiales de plasma rico en plaquetas disminuyen el dolor y mejoran los resultados funcionales en pacientes con tendinopatía refractaria del manguito rotador

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/las-inyecciones-subacromiales-de-plasma-rico-en-plaquetas-disminuyen-el-dolor-y-mejoran-los-resultados-funcionales-en-pacientes-con-tendinopatia-refractaria-del-manguito-rotador/

Las inyecciones subacromiales de plasma rico en plaquetas disminuyen el dolor y mejoran los resultados funcionales en pacientes con tendinopatía refractaria del manguito rotador

El propósito de este estudio fue evaluar el efecto de las inyecciones subacromiales de plasma rico en plaquetas (PRP) en pacientes con tendinopatías refractarias del manguito rotador en función de la mejora del dolor, los resultados funcionales, las alteraciones del sueño y el regreso a los deportes al mismo nivel que antes de la lesión.

En la mayoría de los pacientes con tendinopatía refractaria del manguito rotador, las inyecciones subacromiales de PRP rico en leucocitos disminuyeron significativamente el dolor, mejoraron los resultados funcionales y resolvieron los trastornos del sueño. Además, la mayoría de los deportistas volvieron al deporte al mismo nivel que tenían antes de la lesión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33892072/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00347-9/fulltext

Rossi LA, Piuzzi N, Giunta D, Tanoira I, Brandariz R, Pasqualini I, Ranalletta M. Subacromial Platelet-Rich Plasma Injections Decrease Pain and Improve Functional Outcomes in Patients With Refractory Rotator Cuff Tendinopathy. Arthroscopy. 2021 Sep;37(9):2745-2753. doi: 10.1016/j.arthro.2021.03.079. Epub 2021 Apr 20. PMID: 33892072.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Contractura capsular posterior del hombro

 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/contractura-capsular-posterior-del-hombro/

Contractura capsular posterior del hombro

• La contractura capsular posterior es una causa común de dolor de hombro en el que el paciente presenta una rotación interna restringida y reproducción del dolor.
• El aumento de la traslación anterosuperior de la cabeza humeral ocurre con la flexión hacia adelante y puede simular el dolor informado con el síndrome de pinzamiento; sin embargo, el paciente con síndrome de pinzamiento presenta un rango de movimiento normal.
• El tratamiento inicial de la contractura capsular posterior debe ser no quirúrgico, enfatizando el estiramiento de la amplitud de movimiento con el objetivo de restaurar el movimiento normal.
• Para los pacientes que fracasan en el tratamiento no quirúrgico, la liberación artroscópica de la cápsula posterior puede mejorar el movimiento y aliviar el dolor.

• En el atleta que lanza, las fuerzas repetitivas sobre la cápsula posteroinferior pueden causar hipertrofia capsular posteroinferior y rotación interna limitada.
• Este puede ser el evento patológico inicial en el llamado síndrome del brazo muerto, que conduce a una lesión anteroposterior del labrum superior y, posiblemente, al desgarro del manguito rotador.
• El manejo implica recuperar la rotación interna de manera que la pérdida de la rotación interna no sea mayor que el aumento de la rotación externa.
• En el atleta que falla el tratamiento no quirúrgico, una capsulotomía posteroinferior selectiva puede mejorar el movimiento, reducir el dolor y prevenir más lesiones en el hombro.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16675620/

https://journals.lww.com/jaaos/Fulltext/2006/05000/Posterior_Capsular_Contracture_of_the_Shoulder.2.aspx

Bach HG, Goldberg BA. Posterior capsular contracture of the shoulder. J Am Acad Orthop Surg. 2006 May;14(5):265-77. doi: 10.5435/00124635-200605000-00002. PMID: 16675620.

Copyright © 2006, © 2006 by American Academy of Orthopaedic Surgeons

Una frente a tres semanas de inmovilización para las fracturas humerales proximales tratadas sin cirugía: un ensayo prospectivo aleatorizado

 https://www.ortopedia-traumatologia.mx/academia/una-frente-a-tres-semanas-de-inmovilizacion-para-las-fracturas-humerales-proximales-tratadas-sin-cirugia-un-ensayo-prospectivo-aleatorizado/

Una frente a tres semanas de inmovilización para las fracturas humerales proximales tratadas sin cirugía: un ensayo prospectivo aleatorizado

No hay consenso sobre la duración de la inmovilización para las fracturas de húmero proximal tratadas de forma no quirúrgica (PHF). El objetivo principal del estudio fue determinar las diferencias en el dolor entre los PHF que fueron tratados de forma conservadora con inmovilización de 3 semanas y los tratados con inmovilización de 1 semana.

Los períodos de inmovilización cortos y largos producen resultados similares para los PHF tratados de forma no quirúrgica, independientemente del patrón de fractura. Estas fracturas se pueden tratar con éxito con un breve período de inmovilización de 1 semana para no comprometer la independencia de los pacientes durante un período demasiado prolongado.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34101691/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2021/08180/One_Versus_3_Week_Immobilization_Period_for.4.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=209881&rsuite_id=2909272&native=1&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery/103/16/1491/fulltext&topics=ta#info

Martínez R, Santana F, Pardo A, Torrens C. One Versus 3-Week Immobilization Period for Nonoperatively Treated Proximal Humeral Fractures: A Prospective Randomized Trial. J Bone Joint Surg Am. 2021 Aug 18;103(16):1491-1498. doi: 10.2106/JBJS.20.02137. PMID: 34101691.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/hemiartroplastia-cementada-o-no-cementada-para-la-fractura-del-cuello-femoral-datos-del-registro-noruego-de-fracturas-de-cadera/

¿Hemiartroplastia cementada o no cementada para la fractura del cuello femoral? Datos del registro noruego de fracturas de cadera

agosto 17, 2021 por admin

OPENACCESS Los datos del Registro Noruego de Fracturas de Cadera muestran un menor riesgo de reoperación después de la hemiartroplastia cementada que después de la hemiartroplastia no cementada, principalmente debido a menos fracturas e infecciones periprotésicas #OrthoTwitter #Hip

Cemented or Uncemented Hemiarthroplasty for Femoral Neck Fra… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)

• Una fractura de cuello femoral desplazada en pacientes mayores de 70 años es una lesión grave que influye en la calidad de vida del paciente y puede provocar complicaciones graves o la muerte.
• Las pautas nacionales anteriores y una revisión Cochrane han recomendado la fijación cementada para la artroplastia para tratar las fracturas de cadera en pacientes mayores, pero los datos sugieren que estas pautas se siguen de manera inconsistente en muchas partes del mundo; los efectos de eso deben caracterizarse mejor.

• Nuestro estudio encontró que el método de fijación no se asoció con diferencias en el dolor, la calidad de vida o la tasa de mortalidad al año después de la hemiartroplastia.
• Las hemiartroplastias no cementadas no deben usarse en el tratamiento de pacientes ancianos con fracturas de cadera porque existe un mayor riesgo de reoperación. Nivel de evidencia Nivel III, estudio terapéutico.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31855192/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7000039/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2020/01000/Cemented_or_Uncemented_Hemiarthroplasty_for.19.aspx

Kristensen TB, Dybvik E, Kristoffersen M, Dale H, Engesæter LB, Furnes O, Gjertsen JE. Cemented or Uncemented Hemiarthroplasty for Femoral Neck Fracture? Data from the Norwegian Hip Fracture Register. Clin Orthop Relat Res. 2020 Jan;478(1):90-100. doi: 10.1097/CORR.0000000000000826. PMID: 31855192; PMCID: PMC7000039.

Copyright © 2019 The Author(s). Published by Wolters Kluwer Health, Inc. on behalf of the Association of Bone and Joint Surgeons

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial-No Derivatives License 4.0 (CCBY-NC-ND), where it is permissible to download and share the work provided it is properly cited. The work cannot be changed in any way or used commercially without permission from the journal

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/las-inyecciones-subacromiales-de-plasma-rico-en-plaquetas-disminuyen-el-dolor-y-mejoran-los-resultados-funcionales-en-pacientes-con-tendinopatia-refractaria-del-manguito-rotador/

Las inyecciones subacromiales de plasma rico en plaquetas disminuyen el dolor y mejoran los resultados funcionales en pacientes con tendinopatía refractaria del manguito rotador

agosto 11, 2021 por admin

El propósito de este estudio fue evaluar el efecto de las inyecciones subacromiales de plasma rico en plaquetas (PRP) en pacientes con tendinopatías refractarias del manguito rotador en función de la mejora del dolor, los resultados funcionales, las alteraciones del sueño y el regreso a los deportes al mismo nivel que antes de la lesión.

En la mayoría de los pacientes con tendinopatía refractaria del manguito rotador, las inyecciones subacromiales de PRP rico en leucocitos disminuyeron significativamente el dolor, mejoraron los resultados funcionales y resolvieron los trastornos del sueño. Además, la mayoría de los deportistas volvieron al deporte al mismo nivel que tenían antes de la lesión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33892072/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00347-9/fulltext

Rossi LA, Piuzzi N, Giunta D, Tanoira I, Brandariz R, Pasqualini I, Ranalletta M. Subacromial Platelet Rich Plasma Injections Decrease Pain and Improve Functional Outcomes in Patients With Refractory Rotator Cuff Tendinopathy. Arthroscopy. 2021 Apr 20:S0749-8063(21)00347-9. doi: 10.1016/j.arthro.2021.03.079. Epub ahead of print. PMID: 33892072.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

¿Qué influye en la satisfacción del paciente después de una Artroplastia Total de Rodilla? Una investigación cualitativa

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/que-influye-en-la-satisfaccion-del-paciente-despues-de-una-artroplastia-total-de-rodilla/

¿Qué influye en la satisfacción del paciente después de una Artroplastia Total de Rodilla? Una investigación cualitativa

La satisfacción del paciente es una medida común del éxito de una intervención ortopédica. Sin embargo, no se comprende bien qué significa la satisfacción para los pacientes o qué influye en ella.

Utilizando la metodología de estudio cualitativo en pacientes sometidos Artroplastia total de rodilla (ATR), preguntamos: (1) ¿Qué significa estar satisfecho después de la ATR? (2) ¿Qué factores influyen en los niveles de satisfacción después de una ATR?

Este estudio cualitativo sugiere que para los pacientes preoperatorios en los que persisten grandes esperanzas poco realistas de resolución completa de los síntomas y restauración de la capacidad funcional, puede ser apropiado alejarlos de la ATR debido al riesgo de baja satisfacción. Para los pacientes posoperatorios con problemas de síntomas continuos o limitaciones funcionales, los médicos pueden mejorar los niveles de satisfacción al enfocarse en los tres mecanismos centrales (recalibración, reestructuración de actividades valoradas y reconceptualización) al abordar pensamientos y sentimientos negativos modificables en intervenciones como psicología o psicoterapia; y factores sociales y contextuales negativos al promover una sólida alianza terapéutica y participación en actividades comunitarias. Dado que estos factores pueden identificarse antes de la operación, se necesitan investigaciones futuras para explorar si abordarlos de manera preoperatoria puede mejorar la satisfacción después de la ATR y de qué manera.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32732567/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7371044/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2020/08000/What_Influences_Patient_Satisfaction_after_TKA__A.27.aspx

Klem NR, Smith A, O’Sullivan P, Dowsey MM, Schütze R, Kent P, Choong PF, Bunzli S. What Influences Patient Satisfaction after TKA? A Qualitative Investigation. Clin Orthop Relat Res. 2020 Aug;478(8):1850-1866. doi: 10.1097/CORR.0000000000001284. PMID: 32732567; PMCID: PMC7371044.

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¿Cuál es el tratamiento óptimo para la deformidad en equino en niños en edad de caminar con pie equinovaro? Una revisión sistemática

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¿Cuál es el tratamiento óptimo para la deformidad en equino en niños en edad de caminar con pie equinovaro? Una revisión sistemática

• La contractura en equino es la deformidad más común en la recaída del pie equinovaro y causa dolor y limitación funcional. Presenta un desafío para el cirujano ortopédico durante la infancia.
• Se llevó a cabo una revisión sistemática de acuerdo con las pautas Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA). Los estudios incluidos fueron: (i) artículos originales, (ii) investigación del tratamiento del pie equinovaro idiopático recidivante, (iii) con al menos una población de estudio parcial de deformidad principalmente en equino y (iv) una población de estudio pediátrica en edad de caminar independiente.
• Se incluyeron nueve estudios con un total de 163 pacientes (207 pies). Los estudios presentaron cinco paradigmas de manejo: liberación del complejo gastrocnemio-sóleo, liberación extensa de tejido blando posterior y articulación, hemiepifisiodesis tibial distal anterior, osteotomía tibial distal y distracción del marco circular.

• Todos los abordajes informaron éxito en al menos uno de nuestros dominios de resultado seleccionados: estado plantígrado, rango de movimiento, puntuaciones de resultado clínico, estado funcional, resultados radiográficos, resultados informados por el paciente y complicaciones. Los niños más pequeños tienden a ser tratados con liberación de tejidos blandos, mientras que los niños mayores tienden a requerir procedimientos de huesos / articulaciones más extensos. La recaída en los pies tratados quirúrgicamente es más difícil de tratar.
• La comparación entre los abordajes de tratamiento está limitada por el tamaño pequeño y el bajo nivel de evidencia de la literatura, así como por la falta de informes de resultados consistentes. Por lo tanto, no es posible recomendar ninguna opción de tratamiento en ningún grupo de edad.
• Esta revisión destaca la necesidad de un conjunto de resultados básicos validados para permitir una investigación de alta calidad sobre el tratamiento de la deformidad en equino.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34150329/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8183149/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200110

Murphy D, Raza M, Khan H, Eastwood DM, Gelfer Y. What is the optimal treatment for equinus deformity in walking-age children with clubfoot? A systematic review. EFORT Open Rev. 2021 May 4;6(5):354-363. doi: 10.1302/2058-5241.6.200110. PMID: 34150329; PMCID: PMC8183149.

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La facetectomía patelar lateral artroscópica y la liberación lateral pueden recomendarse para la osteoartritis femoropatelar aislada

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La facetectomía patelar lateral artroscópica y la liberación lateral pueden recomendarse para la osteoartritis femoropatelar aislada

Analizar los resultados clínicos y la curva de supervivencia de la facetectomía patelar lateral artroscópica y la liberación lateral para la osteoartritis femoropatelar aislada (PFOA).

La facetectomía patelar lateral artroscópica y la liberación lateral para el PFOA aislado demuestran una mejora significativa sostenida en las puntuaciones de resultados clínicos de la rodilla y el dolor con una tasa baja de complicaciones y cirugía de revisión en el seguimiento a medio plazo. Esta operación puede recomendarse en casos de PFOA aislado sintomático.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34256109/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00645-9/fulltext

Douiri A, Lavoué V, Galvin J, Boileau P, Trojani C. Arthroscopic lateral patellar facetectomy and lateral release can be recommended for isolated patellofemoral osteoarthritis. Arthroscopy. 2021 Jul 10:S0749-8063(21)00645-9. doi: 10.1016/j.arthro.2021.06.021. Epub ahead of print. PMID: 34256109.

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