Reparación ventral del músculo pectoral mayor en un hombre adulto joven

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Reparación ventral del músculo pectoral mayor en un hombre adulto joven

Un hombre de 29 años sufrió una laceración casi completa en el vientre del músculo pectoral mayor izquierdo. El músculo y el epimisio se repararon mediante la técnica de Kragh, una combinación de puntos de sutura de Mason-Allen y entrelazados. En el seguimiento de 6 años, el paciente tuvo un resultado excelente según las puntuaciones clínicas (Encuesta de formulario corto-36, Discapacidades del brazo, hombro y mano y Puntaje de cirujanos estadounidenses de hombro y codo), press de banca, estética e imágenes por resonancia magnética.

Los desgarros traumáticos agudos del vientre del músculo pectoral abierto pueden repararse con éxito en pacientes seleccionados utilizando la técnica de Kragh con excelente función posoperatoria y estética.

https://www.jbjs.org/reader.php?id=207177&rsuite_id=2770085&native=1&source=JBJS_Case_Connector/11/1/e20.00523/abstract&topics=sh%2Bta#info

Journal

JBJS Case Connector

Section

Case Reports

Published

January-March 2021; 11 (1): e20.00523

DOI

10.2106/JBJS.CC.20.00523

Copyright & License

 

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Resección en bloque de un tumor maligno de la columna vertebral después de cifoplastia con balón: hallazgos histológicos de un cuerpo vertebral recuperado: informe de un caso

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Resección en bloque de un tumor maligno de la columna vertebral después de cifoplastia con balón: hallazgos histológicos de un cuerpo vertebral recuperado: informe de un caso

Una mujer de 45 años con dolor de espalda severo se sometió a legrado percutáneo y cifoplastia con balón (BKP) de una lesión que se cree que es un quiste óseo aneurismático. Tres meses después de la BKP se observó recidiva local y se revisó el diagnóstico histológico a tumor maligno. Así, se realizó una espondilectomía total en bloque y se resecó el cuerpo vertebral L3. Fue reconstruida con tornillos pediculares, varillas y jaula expandibles de titanio. Observamos células tumorales viables y reacción de cuerpo extraño adyacente al cemento de polimetilmetacrilato, sin necrosis ósea.

La durabilidad a largo plazo y la seguridad de la BKP para la enfermedad metastásica de la columna deben aclararse más.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33625128/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/03000/En_Bloc_Resection_for_a_Malignant_Spine_Tumor.31.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=207179&rsuite_id=2770227&native=1&topics=sp+on&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F1%2Fe20.00114%2Fabstract#figures

Toda Y, Matsumoto Y, Morimoto T, Mawatari M, Oda Y, Nakashima Y. En Bloc Resection for a Malignant Spine Tumor After Balloon Kyphoplasty: Histological Findings of a Retrieved Vertebral Body: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Feb 23;11(1). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00114. PMID: 33625128.

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Osteosintesis de vanguardia en segmentos especiales

 https://www.jointsolutions.com.mx/osteosintesis-de-vanguardia-en-segmentos-especiales/

Trimed hook plate* para olécranon, aporte óseo con putty de MTF*.

Osteosíntesis de vanguardia en segmentos especiales.

Jointsolutions, expertos en traumatología deportiva, trece años en el manejo de fracturas articulares complejas.

¿Pueden los jugadores de fútbol jóvenes talentosos que se han sometido a una reconstrucción del ligamento cruzado anterior alcanzar el nivel de élite?

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¿Pueden los jugadores de fútbol jóvenes talentosos que se han sometido a una reconstrucción del ligamento cruzado anterior alcanzar el nivel de élite?

Las rupturas del ligamento cruzado anterior (LCA) son comunes en los jugadores de fútbol y, a menudo, se realiza una cirugía reconstructiva para restaurar la estabilidad de la rodilla y permitir el regreso al juego.

Investigar si una reconstrucción del ligamento cruzado anterior para jugadores de fútbol jóvenes talentosos afecta su potencial para convertirse en jugadores de élite en el nivel senior.

La cirugía reconstructiva del ligamento cruzado anterior en jugadores de fútbol jóvenes talentosos les ofrece la oportunidad de convertirse en jugadores de élite como adultos y les permite un nivel de actividad a la par con el de sus compañeros ilesos. Sin embargo, casi 1 de cada 4 requiere una cirugía adicional del ligamento cruzado anterior, por lo que se debe considerar la salud futura de la rodilla de los jugadores al decidir regresar al juego.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33332148/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546520976651

Sandon A, Söderström T, Stenling A, Forssblad M. Can Talented Youth Soccer Players Who Have Undergone Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Reach the Elite Level? Am J Sports Med. 2021 Feb;49(2):384-390. doi: 10.1177/0363546520976651. Epub 2020 Dec 17. PMID: 33332148.

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Predictores de fracaso del regreso al juego en jugadores de béisbol juveniles después de la osteocondritis disecante capitellar: enfoque en la laxitud del valgo del codo y congruencia radiocapitellar

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Predictores de fracaso del regreso al juego en jugadores de béisbol juveniles después de la osteocondritis disecante capitellar: enfoque en la laxitud del valgo del codo y congruencia radiocapitellar

La osteocondritis disecante del capitellum humeral (OCD capitellar) es una lesión común entre los jugadores de béisbol juveniles, pero solo hay unos pocos estudios que informan sobre el regreso al juego con tratamiento no quirúrgico.

La etapa inicial del OCD capitellar en jugadores de béisbol juveniles puede tratarse con éxito de forma no operatoria en la mayoría de los casos. La presencia de traslación radial proximal puede predecir el resultado del tratamiento no quirúrgico del OCD capitellar.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33321050/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546520972981

Sakata J, Miyazaki T, Akeda M, Yamazaki T. Predictors of Failure of Return to Play in Youth Baseball Players After Capitellar Osteochondritis Dissecans: Focus on Elbow Valgus Laxity and Radiocapitellar Congruity. Am J Sports Med. 2021 Feb;49(2):353-358. doi: 10.1177/0363546520972981. Epub 2020 Dec 15. PMID: 33321050.

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Reconstrucción del ligamento cruzado anterior en el deportista profesional o de élite: estado del arte

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Reconstrucción del ligamento cruzado anterior en el deportista profesional o de élite: estado del arte

Las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) están aumentando en todos los niveles del deporte, incluido el atletismo de élite. La lesión del LCA puede tener implicaciones en la longevidad deportiva del atleta, así como otras consecuencias a largo plazo, como el desarrollo de una futura osteoartritis de rodilla. En el atleta de élite, la lesión del ligamento cruzado anterior también puede tener ramificaciones en términos de obligaciones contractuales / escolares, patrocinios y potencial de generación de ingresos. Aunque el objetivo de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) es devolver a cualquier atleta al mismo nivel de deporte previo a la lesión, el manejo de las lesiones del ligamento cruzado anterior en el atleta de élite conlleva el desafío adicional de devolverlo a un nivel extremadamente alto de rendimiento físico. . A pesar de que los estudios de resultados después de ACLR en atletas de élite muestran una alta tasa de retorno al deporte, estos estudios también muestran que muy pocos atletas pueden regresar al deporte con el mismo nivel de rendimiento.

También muestran que los atletas que se someten a ACLR tienen carreras que son más breves en comparación con aquellos sin lesiones. Por lo tanto, devolver a un atleta de élite a un rendimiento “cercano al máximo” puede no ser lo suficientemente bueno para las demandas atléticas de los deportes de élite. Una posible explicación de la variabilidad en los resultados es la gran diversidad observada en el manejo de las lesiones del LCA en el atleta de élite en términos de rehabilitación, elección de injertos, perforación del portal y técnicas de reconstrucción. Recientemente, el advenimiento de ACLR anatómico individualizado ha mostrado mejores resultados en los resultados de ACLR. Sin embargo, se necesitan estudios a mayor escala con seguimientos a largo plazo para comprender mejor los resultados de las técnicas modernas de ACLR, particularmente con el aumento del tendón del cuádriceps como una opción de autoinjerto y la adición de procedimientos de tenodesis extraarticular lateral. El propósito de este artículo fue, por lo tanto, proporcionar una revisión actualizada del estado de la técnica en el manejo de las lesiones del LCA en el atleta de élite.

https://jisakos.bmj.com/content/early/2021/02/16/jisakos-2020-000456

Buerba RA, Zaffagnini S, Kuroda R, et al

ACL reconstruction in the professional or elite athlete: state of the art

Journal of ISAKOS: Joint Disorders & Orthopaedic Sports Medicine Published Online First: 16 February 2021. doi: 10.1136/jisakos-2020-000456

 

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¿Sobreviven las reconstrucciones masivas con aloinjertos para tumores de fémur y tibia 10 años o más después de la implantación?

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¿Sobreviven las reconstrucciones masivas con aloinjertos para tumores de fémur y tibia 10 años o más después de la implantación?

Se han utilizado aloinjertos masivos de hueso para salvar miembros en pacientes sometidos a resecciones de tumores óseos como alternativa a las endoprótesis. Aunque varios estudios sobre reconstrucciones masivas de aloinjertos para tumores óseos informaron que la mayoría de las complicaciones ocurren en los primeros 3 años después de la cirugía, no existen informes a largo plazo sobre las complicaciones para sustentar esta afirmación. Creemos que dicha información es importante para que los cirujanos y los pacientes puedan tomar decisiones más informadas al elegir un método reconstructivo después de la resección del tumor.

Las infecciones fueron las complicaciones más comunes asociadas con la extracción del aloinjerto en los primeros 2 a 3 años después de la reconstrucción y se asociaron con mayor frecuencia con la extracción del aloinjerto tibial. Las fracturas se asociaron más comúnmente con la extracción del injerto con un seguimiento a más largo plazo y se asociaron con más frecuencia con la extracción del aloinjerto femoral. Aunque no podemos comparar directamente nuestros resultados con otros tipos de reconstrucciones, creemos que los aloinjertos todavía tienen un papel en la reconstrucción de pacientes con un tumor óseo benigno o de bajo grado. Se deben realizar estudios futuros en aloinjerto femoral con un seguimiento más prolongado para analizar los factores que pueden explicar por qué fallan algunos injertos, como el porcentaje de la longitud del hueso resecado, el tipo y número de placas y tornillos utilizados y el tipo de fijación (varillas versus placas ). Hubo una mayor incidencia de extracción del injerto en pacientes con aloinjertos osteoarticulares de tibia proximal, lo que nos ha llevado a utilizar este tipo de reconstrucción solo en pacientes pediátricos durante los últimos 15 años.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32168064/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7145084/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2020/03000/Do_Massive_Allograft_Reconstructions_for_Tumors_of.14.aspx

Aponte-Tinao LA, Ayerza MA, Albergo JI, Farfalli GL. Do Massive Allograft Reconstructions for Tumors of the Femur and Tibia Survive 10 or More Years after Implantation? Clin Orthop Relat Res. 2020 Mar;478(3):517-524. doi: 10.1097/CORR.0000000000000806. PMID: 32168064; PMCID: PMC7145084.

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Un caso raro de infección de la articulación periprotésica causada por un patógeno periodontal, Slackia exigua

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Un caso raro de infección de la articulación periprotésica causada por un patógeno periodontal, Slackia exigua

Una mujer de 72 años con antecedentes de artroplastia total de cadera derecha y posterior revisión hace 18 años desarrolló una infección de la articulación periprotésica de la cadera derecha con destrucción ósea significativa causada por Slackia exigua. Se sometió a un empaste de la cavidad dental sin antibióticos profilácticos antes de la presentación que pudo haber contribuido al desarrollo de la infección. El paciente requirió revisión total de cadera y antibioterapia prolongada para erradicar la bacteria.

Este caso es un ejemplo de que ciertos pacientes de alto riesgo que se someten a procedimientos dentales invasivos corren el riesgo de desarrollar una infección de prótesis articular.

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/03000/A_Rare_Case_of_Periprosthetic_Joint_Infection.29.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=207176&rsuite_id=2767114&native=1&topics=hp+if&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F1%2Fe20.00617%2Fabstract#figures

Brzezinski, Andrzej MD1,a; Mennona, Steven MD1; Imbergamo, Casey BS2; Brzezinska, Katarzyna MD3; Kayiaros, Stephen MD1,4 A Rare Case of Periprosthetic Joint Infection Caused by a Periodontal Pathogen, Slackia exigua, JBJS Case Connector: January-March 2021 – Volume 11 – Issue 1 – e20.00617
doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00617

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La tenotomía para la patología del psoasilíaco se realiza con poca frecuencia y se asocia con peores resultados en las caderas sometidas a artroscopia por pinzamiento femoroacetabular

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La tenotomía para la patología del psoas-ilíaco se realiza con poca frecuencia y se asocia con peores resultados en las caderas sometidas a artroscopia por pinzamiento femoroacetabular

Reporte de la prevalencia de la patología del Iliopsoas en pacientes sometidos a artroscopia de cadera por FAI, la incidencia de tenotomía rendida y los resultados de las caderas con afectación del psoas ilíaco en comparación con aquellos con FAI primaria.

La tenotomía en pacientes con patología del psoas ilíaco sometidos a cirugía artroscópica por FAI se realiza con poca frecuencia y se asocia con peores resultados. Los pacientes coafectados tratados sin tenotomía tienen resultados satisfactorios similares a los de los pacientes con FAI primaria. La tenotomía indiscriminada para la patología del psoasilíaco en este contexto debe considerarse con cautela.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33631254/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00151-1/fulltext

Matsuda D, Kivlan BR, Nho SJ, Wolff AB, Salvo JP Jr, Christoforetti JJ, Ellis TJ, Carreira DS; MASH (Multicenter Arthroscopic Study of the Hip) Study Group. Tenotomy for Iliopsoas Pathology is Infrequently Performed and Associated with Poorer Outcomes in Hips Undergoing Arthroscopy for Femoroacetabular Impingement. Arthroscopy. 2021 Feb 22:S0749-8063(21)00151-1. doi: 10.1016/j.arthro.2021.02.018. Epub ahead of print. PMID: 33631254.

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Programa de acondicionamiento del manguito rotador y el hombro

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Recuerde que un buen programa de estiramiento y calentamiento puede ayudar a mantener articulaciones saludables y reducir el riesgo de lesiones durante una actividad duradera! #weekendwarrior https://pst.cr/PxtL9

https://orthoinfo.aaos.org/en/recovery/rotator-cuff-and-shoulder-conditioning-program/

 

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Remember that a good stretching and warm up program can help maintain healthy joints and decrease the risk of injury during strenuous activity! #weekendwarrior https://pst.cr/PxtL9

Publicado por American Shoulder and Elbow Surgeons ASES en Sábado, 27 de febrero de 2021

Artroplastia total de cadera en pacientes con desequilibrio neuromuscular

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Artroplastia total de cadera en pacientes con desequilibrio neuromuscular

Los pacientes con desequilibrio neuromuscular que requieren artroplastia total de cadera (ATC) presentan problemas técnicos particulares debido a la anatomía alterada, stock óseo anormal, desequilibrio muscular y problemas de rehabilitación. En esta revisión sistemática, estudiamos artículos sobre ATC en pacientes con desequilibrio neuromuscular, publicados antes de abril de 2017.

Registramos los datos demográficos de los pacientes y el tipo de patología neuromuscular, la indicación de la cirugía, el abordaje quirúrgico, las liberaciones de tejidos blandos concomitantes, el tipo de implante y soporte, el dolor y el resultado funcional, así como las complicaciones y la supervivencia. Los avances recientes en la tecnología de THA permiten resultados exitosos en estos pacientes. Nuestra revisión sugiere que se pueden esperar excelentes beneficios para el alivio del dolor y un buen resultado funcional con un riesgo modesto de complicaciones.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29292335/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6424437/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.100B1.BJJ-2017-0571.R1

Konan S, Duncan CP. Total hip arthroplasty in patients with neuromuscular imbalance. Bone Joint J. 2018 Jan;100-B(1 Supple A):17-21. doi: 10.1302/0301-620X.100B1.BJJ-2017-0571.R1. PMID: 29292335; PMCID: PMC6424437.

Copyright ©2018 Author(s) et al

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Fractura desplazada del cuello femoral en un niño que imita la técnica del colgajo retinacular para la realineación del capital: reporte de un caso

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Fractura desplazada del cuello femoral en un niño que imita la técnica del colgajo retinacular para la realineación del capital: reporte de un caso

Las fracturas pediátricas del cuello del fémur son lesiones poco frecuentes que suelen asociarse con traumatismos de alta energía. Presentamos una fractura de cuello femoral de gran desplazamiento en una niña de 7 años debido a un accidente de tráfico de alta violencia, en el que el cuello femoral se había atascado medialmente en los aductores. El manejo y los resultados clínicos y radiológicos se discuten con la literatura relevante.

Este caso se reporta por su presentación atípica, en la cual la metáfisis del fémur proximal se separó completamente de la epífisis del capital y la apófisis del trocantéreo mayor dejando intacto el colgajo perióstico posterior imitando la técnica del colgajo retinacular para el procedimiento de realineamiento del capital.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33626023/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/03000/Displaced_Femoral_Neck_Fracture_in_a_Child.33.aspx

Venkatadass K, Saikrishna K, Rajasekaran S. Displaced Femoral Neck Fracture in a Child Mimicking the Retinacular Flap Technique for Capital Realignment: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Feb 24;11(1). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00609. PMID: 33626023.

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Factores asociados con el tratamiento quirúrgico de las fracturas de cintura escafoides sin desplazamiento o con desplazamiento mínimo

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/factores-asociados-con-el-tratamiento-quirurgico-de-las-fracturas-de-cintura-escafoides-sin-desplazamiento-o-con-desplazamiento-minimo/

Factores asociados con el tratamiento quirúrgico de las fracturas de cintura escafoides sin desplazamiento o con desplazamiento mínimo

Determinar si existen factores identificables asociados con el tratamiento quirúrgico de las fracturas de cintura de escafoides no desplazadas o mínimamente desplazadas.

Los pacientes masculinos y empleados tienen mayores probabilidades de someterse a una cirugía de escafoides por fracturas de cintura no desplazadas o mínimamente desplazadas en comparación con las pacientes mujeres y desempleadas. Estas diferencias pueden representar la preferencia del paciente, el asesoramiento del cirujano o una combinación. Se necesitan más estudios para comprender la etiología de esta diferencia de sexo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33288391/\

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(20)30616-X/fulltext

Zhang D, Blazar P, Earp BE. Factors Associated With Surgical Treatment of Nondisplaced or Minimally Displaced Scaphoid Waist Fractures. J Hand Surg Am. 2020 Dec 4:S0363-5023(20)30616-X. doi: 10.1016/j.jhsa.2020.10.020. Epub ahead of print. PMID: 33288391.

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Accidente cerebrovascular de circulación posterior debido a inestabilidad atlantoaxial en displasia esquelética relacionada con CHST3: reporte de un caso

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Accidente cerebrovascular de circulación posterior debido a inestabilidad atlantoaxial en displasia esquelética relacionada con CHST3: reporte de un caso

Un niño de ocho años presentó encefalopatía aguda por ictus isquémico de la circulación posterior. Se encontró que tenía estenosis de la arteria vertebral secundaria a inestabilidad atlantoaxial (AAI) debido a un os odontoideum. La fusión occipitocervical se realizó 4 semanas después del accidente cerebrovascular. El niño mejoró neurológicamente y recuperó la deambulación independiente. Tenía indicios de una displasia espondiloepifisaria subyacente con luxación articular y secuenciación del exoma completo diagnosticada con displasia esquelética relacionada con CHST3.

Hasta donde sabemos, este AAI debido a un os odontoideum es una complicación no informada previamente de la displasia esquelética relacionada con CHST3. La fusión occipitocervical arrojó buenos resultados clínicos con el seguimiento de 1 año.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33625031/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/03000/Posterior_Circulation_Stroke_due_to_Atlantoaxial.34.aspx

Dhawale A, Bajaj S, Chaudhary K, Agarwal T, Garg S, Choudhury H. Posterior Circulation Stroke due to Atlantoaxial Instability in CHST3-Related Skeletal Dysplasia: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Feb 24;11(1). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00393. PMID: 33625031.

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La artroplastia ambulatoria contemporánea es segura en comparación con la cirugía hospitalaria: un análisis de 574,375 procedimientos con puntaje de propensión

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La artroplastia ambulatoria contemporánea es segura en comparación con la cirugía hospitalaria: un análisis de 574,375 procedimientos con puntaje de propensión

La artroplastia de articulaciones para pacientes ambulatorios es una modalidad potencial para un mayor rendimiento de casos y su demanda está aumentando. Sin embargo, no conocemos ningún estudio que haya comparado los resultados entre los procedimientos ambulatorios y hospitalarios emparejados por riesgo en los últimos 7 años. Los objetivos de este estudio fueron comparar cohortes de pacientes emparejados que se sometieron a artroplastia articular ambulatoria o hospitalaria en términos de eventos adversos a los 30 días y tasas de reingreso.

La artroplastia articular ambulatoria contemporánea demostró tasas más bajas de eventos adversos sin una mayor tasa de reingreso a los 30 días en comparación con sus contrapartes de pacientes hospitalizados con el mismo riesgo. Aunque múltiples factores deben guiar la decisión sobre el lugar de atención, la artroplastia ambulatoria puede ser una alternativa segura a la artroplastia hospitalaria. Nivel de evidencia: Nivel terapéutico III. Consulte las Instrucciones para los autores para obtener una descripción completa de los niveles de evidencia.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33646984/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Contemporary_Outpatient_Arthroplasty_Is_Safe.150.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=207228&rsuite_id=2774087&native=1&topics=hp+kn&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.01307%2Fabstract#figures

Lan RH, Samuel LT, Grits D, Kamath AF. Contemporary Outpatient Arthroplasty Is Safe Compared with Inpatient Surgery: A Propensity Score-Matched Analysis of 574,375 Procedures. J Bone Joint Surg Am. 2021 Mar 1. doi: 10.2106/JBJS.20.01307. Epub ahead of print. PMID: 33646984.

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