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sábado, 23 de septiembre de 2017
Sismos y huracanes / Earthquakes and hurricanes
Artroplastia reversa de hombro en pacientes con artritis reumatoide: una revisión sistemática
Reverse Shoulder Arthroplasty in Patients with Rheumatoid Arthritis: A Systematic Review
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2017 Sep;9(3):325-331. doi: 10.4055/cios.2017.9.3.325. Epub 2017 Aug 4.
Todos los derechos reservados para:
Received 2016 Jun 30; Accepted 2017 Jun 4.
© 2017 by The Korean Orthopaedic AssociationThis is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Abstract
BACKGROUND:
There are limited data available regarding the results of reverse shoulder arthroplasty (RSA) in patients with rheumatoid arthritis (RA). We performed a systematic review of the literature to investigate the radiological and clinical outcomes after RSA in patients with RA.
CONCLUSIONS:
RSA in RA showed similar short- to mid-term results without higher complication rates as compared to RSA in cuff tear arthropathy. Although RSA can be considered a reliable treatment option in patients with RA, further large-scale studies are required to determine the long-term survival of the implant.
KEYWORDS:
Complication; Outcome; Reverse shoulder arthroplasty; Rheumatoid arthritis
Resumen
ANTECEDENTES:
Hay pocos datos disponibles sobre los resultados de la artroplastia reversa de hombro (RSA) en pacientes con artritis reumatoide (AR). Se realizó una revisión sistemática de la literatura para investigar los resultados radiológicos y clínicos después de RSA en pacientes con AR.
Hay pocos datos disponibles sobre los resultados de la artroplastia reversa de hombro (RSA) en pacientes con artritis reumatoide (AR). Se realizó una revisión sistemática de la literatura para investigar los resultados radiológicos y clínicos después de RSA en pacientes con AR.
CONCLUSIONES:
RSA en la AR mostraron resultados similares a corto y mediano plazo sin mayores tasas de complicaciones en comparación con RSA en la artropatía del desgarro del manguito. Aunque RSA puede considerarse una opción de tratamiento confiable en pacientes con AR, se requieren estudios adicionales a gran escala para determinar la supervivencia a largo plazo del implante.
RSA en la AR mostraron resultados similares a corto y mediano plazo sin mayores tasas de complicaciones en comparación con RSA en la artropatía del desgarro del manguito. Aunque RSA puede considerarse una opción de tratamiento confiable en pacientes con AR, se requieren estudios adicionales a gran escala para determinar la supervivencia a largo plazo del implante.
PALABRAS CLAVE:
Complicación; Resultado; Artroplastia reversa del hombro; Artritis reumatoide
Complicación; Resultado; Artroplastia reversa del hombro; Artritis reumatoide
PMID: 28861200 PMCID: PMC5567028 DOI: 10.4055/cios.2017.9.3.325
Revisión a la Artroplastia Total de Hombro Reversa Restablece la Estabilidad para Pacientes con Prótesis de Hombro Inestable.
Revision to Reverse Total Shoulder Arthroplasty Restores Stability for Patients With Unstable Shoulder Prostheses.
Fuente
Este artículo es publicado originalmente en:
De:
2017 Aug 28. doi: 10.1007/s11999-017-5429-z. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
Copyright information
© The Association of Bone and Joint Surgeons® 2017
Abstract
BACKGROUND:
Instability after shoulder arthroplasty remains a complication with limited salvage options. Reoperation for instability with anatomic designs has led to high rates of persistent instability, therefore we aimed to evaluate the use of RSA for treatment of prosthetic instability.
QUESTIONS/PURPOSES:
(1) After revision shoulder arthroplasty to a reverse prosthesis (RSA), what is the survivorship free from dislocations at 2 and 5 years? (2) What factors are associated with dislocations? (3) What is the survivorship free from revision after revision to RSA? (4) From preoperation to postrevision to RSA, what are the clinical outcomes-the proportion of patients with moderate to severe pain, shoulder elevation and external rotation ROM, American Shoulder and Elbow Surgeons scores, and Simple Shoulder Test scores?
CONCLUSIONS:
Revision RSA for prosthetic instability after shoulder arthroplasty is associated with reasonable implant survival and few complications. Approximately one in seven patients will have a recurrent dislocation. In patients with persistent instability or with risk factors for instability, consideration should be given for use of larger glenospheres and increasing the lateral offset at the time of RSA.
Resumen
ANTECEDENTES:
La inestabilidad después de la artroplastia del hombro sigue siendo una complicación con limitadas opciones de rescate. La reintervención de la inestabilidad con diseños anatómicos ha conducido a altas tasas de inestabilidad persistente, por lo tanto, se trató de evaluar el uso de RSA para el tratamiento de la inestabilidad protésica.
La inestabilidad después de la artroplastia del hombro sigue siendo una complicación con limitadas opciones de rescate. La reintervención de la inestabilidad con diseños anatómicos ha conducido a altas tasas de inestabilidad persistente, por lo tanto, se trató de evaluar el uso de RSA para el tratamiento de la inestabilidad protésica.
PREGUNTAS / PROPÓSITOS:
(1) Después de una artroplastia de hombro de revisión a una prótesis inversa (RSA), ¿cuál es la supervivencia libre de dislocaciones a los 2 y 5 años? (2) ¿Qué factores están asociados con las dislocaciones? (3) ¿Cuál es la supervivencia libre de revisión después de la revisión a RSA? (4) De la preoperación a la postratamiento a RSA, ¿cuáles son los resultados clínicos-la proporción de pacientes con dolor moderado a severo, elevación del hombro y ROM de rotación externa, los resultados de American Shoulder and Elbow Surgeons y los resultados de Simple Shoulder Test?
(1) Después de una artroplastia de hombro de revisión a una prótesis inversa (RSA), ¿cuál es la supervivencia libre de dislocaciones a los 2 y 5 años? (2) ¿Qué factores están asociados con las dislocaciones? (3) ¿Cuál es la supervivencia libre de revisión después de la revisión a RSA? (4) De la preoperación a la postratamiento a RSA, ¿cuáles son los resultados clínicos-la proporción de pacientes con dolor moderado a severo, elevación del hombro y ROM de rotación externa, los resultados de American Shoulder and Elbow Surgeons y los resultados de Simple Shoulder Test?
CONCLUSIONES:
Revisión RSA para la inestabilidad protésica después de la artroplastia del hombro se asocia con una supervivencia razonable implante y pocas complicaciones. Aproximadamente uno de cada siete pacientes presentará una dislocación recurrente. En pacientes con inestabilidad persistente o con factores de riesgo de inestabilidad, se debe tener en cuenta el uso de glenosferas mayores y aumentar el desplazamiento lateral en el momento de RSA.
Revisión RSA para la inestabilidad protésica después de la artroplastia del hombro se asocia con una supervivencia razonable implante y pocas complicaciones. Aproximadamente uno de cada siete pacientes presentará una dislocación recurrente. En pacientes con inestabilidad persistente o con factores de riesgo de inestabilidad, se debe tener en cuenta el uso de glenosferas mayores y aumentar el desplazamiento lateral en el momento de RSA.
PMID: 28849539 DOI:
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