Bibliotecas. Alertas

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Notificaciones diarias ⋅ 20 de abril de 2014
NOTICIAS

La Biblioteca Ambiental cumplió su tercer año al servicio de la comunidad
Diario El Argentino
La Biblioteca Ambiental de la Municipalidad de Gualeguaychú celebró ayer su tercer año ofreciendo gratuitamente material educativo a todas ...




El Diario de Carlos Paz

Una biblioteca sobre ruedas que recorre Córdoba
El Diario de Carlos Paz
La biblioteca Leopoldo Lugones de Villa Giardino fue seleccionada hace tres años por la Comisión Nacional de BibliotecasPopulares y cuenta con ...




Diario Democracia

Planean reconstruir la Biblioteca Paz y Trabajo a cambio de un fideicomiso
Diario Democracia
La Biblioteca Popular Paz y Trabajo será reconstruida a cero, en lo que hasta ahora es un plan de recuperación del edificio situado en Primera Junta ...



La biblioteca de Villanueva ya presta libros en formato digital
Hoy Digital
Es uno de los nuevos servicios que ofrece la biblioteca gracias al programa Odilo Total de la Diputación de Badajoz y su Red de Bibliotecas al que se ...




HuelvaYA

La Biblioteca Pública Provincial acoge este miércoles la conmemoración del Día Internacional del ...
HuelvaYA
Durante el acto, que se celebrará a las 19.30 horas en la Biblioteca Pública Provincial, la escritora y profesora Carmen Solana leerá el Manifiesto a ...



La Biblioteca prepara tertulias literarias para el mes de mayo
Diario Vasco
La Biblioteca organizará este próximo mes de mayo dos nuevas tertulias literarias. La primera de estas sesiones tendrá lugar el día 6, fecha en la que ...



La biblioteca baionesa festeja el Día del Libro con un taller de arte
Faro de Vigo
Los niños baioneses de 5 a 14 años y sus familias podrán celebrar este miércoles, 23 de abril, el Día Internacional del Libro en la biblioteca ...



Robaron en la Biblioteca Obrera
Diario La Arena
Santa Rosa - Personas desconocidas ingresaron a la Biblioteca Popular Obrera, ubicada en Juan B. Justo 145, y se llevaron una consola de sonido y ...




Teleprensa World

Elena Poniatowska, en la Biblioteca Nacional de Madrid
Teleprensa World
La escritora, periodista y ensayista mexicanaElena Poniatowska, Premio Cervantes 2013, mantendrá en la Biblioteca Nacional de España (BNE) un ...



Fondos documentales de Ikust Alaia se integran en la Biblioteca Digital Vasca
Diario Vasco
Liburuklik. Es la Biblioteca Digital Vasca, integrada en Hispana, Biblioteca Digital Española, a su vez integrada en Europeana, Biblioteca Digital ...


BLOGS

24ª Liberación de Libros de la Biblioteca Libre - Panoramas Gratis

Panoramas Gratis ⋅ Arturo
Segunda estación de la maratón: la hermosa biblioteca de la Recoleta Dominica! En esta ocasión liberaremos cientos de libros, donde podrás ...



.BIBLIOTECA "ALFONSINA STORNI" ESCUELA 8 DE 8º: Campaña Nacional de Preservación del ...

.BIBLIOTECA "ALFONSINA STORNI" ESCUELA 8 DE 8º ⋅ GABY
Presentamos los materiales desarrollados para la Campaña Nacional de Preservación del Patrimonio de las Bibliotecas. La misma comprende ...


WEB

gobex - Comunicación - La Biblioteca “Jesús Delgado Valhondo” de Mérida será el escenario de ...
gobex.es
La Biblioteca Pública del Estado en Mérida “Jesús Delgado Valhondo” acogerá desde el 26 de abril hasta el 21 de junio, todos los sábados, de 10:30 ...



Biblioteca Nacional | Noticias | Gabriel García Márquez (1927-2014)
bn.gov.ar
19/04/2014. Gabriel García Márquez (1927-2014). García Márquez nunca abusó de los métodos narrativos que supuestamente le ofrecieron un ...

Hipertensión pulmonar crónica tromboembólica/Chronic thromboembolic pulmonary hypertension

Hipertensión pulmonar crónica tromboembólica


Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension
Peter Fedullo, Kim M. Kerr, Nick H. Kim, and William R. Auger1
Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, University of California, San Diego, San Diego, California
Am J Respir Crit Care Med Vol 183. pp 1605-1613, 2011
http://www.atsjournals.org/doi/pdf/10.1164/rccm.201011-1854CI





Hipertensión pulmonar crónica tromboembólica. Manejo médico

Chronic thromboembolic pulmonary hypertension: Medical treatment.
Ozsu S, Cinarka H.
Pulm Circ. 2013 Apr;3(2):341-344.
Abstract
Chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH) is responsible for significant levels of morbidity and mortality. The estimated cumulative incidence of CTEPH is 2-4% among patients presenting with acute pulmonary thromboembolism. Currently, at the time of CTEPH diagnosis, 37.9% of the patients in an international registry were receiving at least one pulmonary arterial hypertension (PAH)-targeted therapy. Advanced medical therapy is considered in patients with inoperable disease, as a bridge to pulmonary endarterectomy or in those with persistent or recurrent pulmonary hypertension. PAH-specific medical therapies include endothelin receptor antagonists, phosphodiesterase inhibitors, and prostacyclin analogues. The present article will focus on recent developments in the pharmacological treatment of CTEPH.
KEYWORDS: chronic thromboembolism, medical treatment, pulmonary hypertension

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3757827/


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Anestesiología y Medicina del Dolor
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Fibromialgia/Fibromyalgia

Ultrasonido como guía para inyección de puntos gatillo miofascialesen los músculos subescapular y pectoral en pacientes postmastectomía. Estudio piloto


Application of ultrasound-guided trigger point injection for myofascial trigger points in the subscapularis and pectoralis muscles to post-mastectomy patients: a pilot study.
Shin HJ, Shin JC, Kim WS, Chang WH, Lee SC.
Yonsei Med J. 2014 May;55(3):792-9. doi: 10.3349/ymj.2014.55.3.792. Epub 2014 Apr 1.
Abstract
PURPOSE: To investigate the therapeutic effectiveness of ultrasound (US)-guided trigger point injection for myofascial trigger points (MTrPs) in the internal rotator muscles of the shoulder in post-mastectomy patients.MATERIALS AND METHODS:This pilot study was a non-controlled, prospective, clinical trial. Nineteen post-mastectomy patients with a diagnosis of at least one active MTrP in the subscapularis and/or pectoralis muscles were included. We performed trigger point injections into the subscapularis muscle deep behind the scapula as well as the pectoralis muscle for diagnostic and therapeutic purpose by the newly developed US-guided method. RESULTS: Visual analogue scale and range of motion of the shoulder for external rotation and of abduction showed significant improvement immediately after the first injection and 3 months after the last injection compared with baseline (p<0.05 for both). Duration from onset to surgery and duration of myofascial pain syndrome in the good responder group were significantly shorter than in the bad responder group (p<0.05). Patients did not report any complications related to the procedure or serious adverse events attributable to the treatment.CONCLUSION:In post-mastectomy patients with shoulder pain, US-guided trigger point injections of the subscapularis and/or pectoralis muscles are effective for both diagnosis and treatment when the cause of shoulder pain is suspected to originate from active MTrPs in these muscles, particularly, the subscapularis.
KEYWORDS:Myofascial pain syndrome; breast cancer; pain; trigger points; ultrasound
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3990076/pdf/ymj-55-792.pdf 

Suma temporal lenta del dolor para la evaluación de la sensibilidad al dolor central y dolor clínico de los pacientes con fibromialgia


Slow temporal summation of pain for assessment of central pain sensitivity and clinical pain of fibromyalgia patients.
Staud R, Weyl EE, Riley JL 3rd, Fillingim RB.

PLoS One. 2014 Feb 18;9(2):e89086. doi: 10.1371/journal.pone.0089086. eCollection 2014.

Abstract
BACKGROUND: In healthy individuals slow temporal summation of pain or wind-up (WU) can be evoked by repetitive heat-pulses at frequencies of ≥.33 Hz. Previous WU studies have used various stimulus frequencies and intensities to characterize central sensitization of human subjects including fibromyalgia (FM) patients. However, many trials demonstrated considerable WU-variability including zero WU or even wind-down (WD) at stimulus intensities sufficient for activating C-nociceptors. Additionally, few WU-protocols have controlled for contributions of individual pain sensitivity to WU-magnitude, which is critical for WU-comparisons. We hypothesized that integration of 3 different WU-trains into a single WU-response function (WU-RF) would not only control for individuals' pain sensitivity but also better characterize their central pain responding including WU and WD. METHODS:33 normal controls (NC) and 38 FM patients participated in a study of heat-WU. We systematically varied stimulus intensities of.4 Hz heat-pulse trains applied to the hands. Pain summation was calculated as difference scores of 1st and 5th heat-pulse ratings. WU-difference (WU-Δ) scores related to 3 heat-pulse trains (44°C, 46°C, 48°C) were integrated into WU-response functions whose slopes were used to assess group differences in central pain sensitivity. WU-aftersensations (WU-AS) at 15 s and 30 s were used to predict clinical FM pain intensity. RESULTS:WU-Δ scores linearly accelerated with increasing stimulus intensity (p<.001) in both groups of subjects (FM>NC) from WD to WU. Slope of WU-RF, which is representative of central pain sensitivity, was significantly steeper in FM patients than NC (p<.003). WU-AS predicted clinical FMpain intensity . CONCLUSIONS:Compared to single WU series, WU-RFs integrate individuals' pain sensitivity as well as WU and WD. Slope of WU-RFs was significantly different between FM patients and NC. Therefore WU-RF may be useful for assessing central sensitization of chronic pain patients in research and clinical practice.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3928405/pdf/pone.0089086.pdf


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Fibromialgia y suicidio/Fibromyalgia and suicide

Ideación suicida y riesgo de suicidio en pacientes con fibromialgia. Comparación con controles sin dolor y pacientes con dolor lumbar bajo


Suicidal ideation and the risk of suicide in patients with fibromyalgia: a comparison with non-pain controls and patients suffering from low-back pain.
Jimenez-Rodríguez I, Garcia-Leiva JM, Jimenez-Rodriguez BM, Condés-Moreno E, Rico-Villademoros F, Calandre EP.
Neuropsychiatr Dis Treat. 2014 Apr 16;10:625-30. doi: 10.2147/NDT.S57596.
Abstract
Fibromyalgia is associated with an increased rate of mortality from suicide. In fact, this disease is associated with several characteristics that are linked to an increased risk of suicidal behaviors, such as being female and experiencing chronic pain, psychological distress, and sleep disturbances. However, the literature concerning suicidal behaviors and their risk factors in fibromyalgia is sparse. The objectives of the present study were to evaluate the prevalence of suicidal ideation and the risk of suicide in a sample of patients with fibromyalgia compared with a sample of healthy subjects and a sample of patients with chronic low-back pain. We also aimed to evaluate the relevance of pain intensity, depression, and sleep quality as variables related to suicidal ideation and risks. Logistic regression was applied to estimate the likelihood of suicidal ideation and the risk of suicide adjusted by age and sex. We also used two logistic regression models using age, sex, pain severity score, depression severity, sleep quality, and disease state as independent variables and using the control group as a reference. Forty-four patients with fibromyalgia, 32 patients with low-backpain, and 50 controls were included. Suicidal ideation, measured with item 9 of the Beck Depression Inventory, was almost absent among the controls and was low among patients with low-back pain; however, suicidal ideation was prominent among patients with fibromyalgia (P<0.0001). The risk of suicide, measured with the Plutchik Suicide Risk Scale, was also higher among patients with fibromyalgia than in patients with low-back painor in controls (P<0.0001). The likelihood for suicidal ideation and the risk of suicide were higher among patients with fibromyalgia (odds ratios of 26.9 and 48.0, respectively) than in patients with low-back pain (odds ratios 4.6 and 4.7, respectively). Depression was the only factor associated with suicidal ideation or the risk of suicide.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3998848/pdf/ndt-10-625.pdf



Ideación suicida en pacientes con fibromialgia: estudio transversal

Suicidal Ideation in Patients with Fibromyalgia: A Cross-Sectional Study.
Calandre EP, Navajas-Rojas MA, Ballesteros J, Garcia-Carrillo J, Garcia-Leiva JM, Rico-Villademoros F.
Pain Pract. 2014 Jan 17. doi: 10.1111/papr.12164.
Abstract
Chronic pain, sleep disturbances, and depression, which are relevant symptoms of fibromyalgia syndrome, have been demonstrated to be associated with an increased likelihood of suicidal behaviors. Mortality from suicide has been shown to be greater among patients with fibromyalgia. This study aimed to assess the prevalence of suicidal ideation among a sample of patients with fibromyalgia and to evaluate its relationship with the clinical symptomatology of fibromyalgia. Baseline data from fibromyalgia patients willing to participate in different clinical studies were collected. Outcome measures included the Fibromyalgia Impact Questionnaire, the Beck Depression Inventory, the Pittsburgh Sleep Quality Index, the Brief PainInventory, and the SF-12 Health Survey. The scores for these scales were compared between patients with and without suicidal ideation. The presence of suicidal ideation was assessed using the answer provided to item 9 of the Beck Depression Inventory. The results were adjusted by age, sex, total comorbidity, and time since diagnosis with multiple linear regression. The sample comprised 373 patients of whom one hundred and seventy-nine (48%) reported suicidal ideation: 148 (39.7%) reported passive suicidal ideation and 31 (8.3%) active suicidal ideation. Suicidal ideation was markedly associated with depression, anxiety, sleep quality, and global mental health, whereas only weak relationships were observed between suicidal ideation and both pain and general physical health.


http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/papr.12164/pdf


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Tips que todo pediatra debe saber para lograr una lactancia exitosa

Estimado Pediatra te invito al Seminario de Pediatría, Cirugía Pediátrica y Lactancia Materna. El día 2 de Julio 2014 las 21hrs (Centro, México DF, Guadalajara y Lima Perú) a la Conferencia: “Tips que todo pediatra debe saber para lograr una lactancia exitosa” por “Dra. Rosaura del Valle Avilez”, Pediatra de la Cd. Tlaxcala. La sesión inicia puntualmente las 21 hrs.
Para entrar a la Sala de Conferencia:
1.- hacer click en la siguiente liga, o cópiala y escríbela en tu buscador http://connectpro60196372.adobeconnect.com/tips_lactancia/
2.- “Entra como Invitado” Escribes tu nombre y apellido en el espacio en blanco
3.- Hacer click en el espacio que dice “Entrar en la Sala”
5.- A disfrutar la conferencia 6.- Recomendamos que dejes tu Nombre Completo, Correo electrónico y que participes.

Henrys



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Dr. Enrique Mendoza López
Webmaster: CONAPEME
Coordinador Nacional: Seminario Ciberpeds-Conapeme
Av La Clinica 2520-310 col Sertoma
Monterrey N.L. CP 64718
Tel (81) 83482940, (81) 83485701
Cel 0448183094806
www.pediatramendoza.com
www.conapeme.org
www.ciberpeds.org

Bibliotecas. Alerta

Biblioteca
Notificaciones diarias ⋅ 2 de julio de 2014
NOTICIAS


El Universal

Una biblioteca de tamaño mundial
Página 12
Penguin Random House, editorial de publicaciones generales de ámbito mundial constituida por sus empresas matrices Bertelsmann (53%) y ...



Biblioteca Popular “Francisco Hernández López Jordán”
Diario El Argentino
Sociales. Biblioteca Popular “Francisco Hernández López Jordán”. ¡Muy importante! Notificamos los números que resultaron favorecidos con el bono ...



Biblioteca de El Paso una de las 10 más auténticas de EU
Diario Digital Juárez
La Biblioteca Afiliada al sistema de Bibliotecas Públicas de El Paso, Esperanza Acosta Moreno, fue mencionada como una de las 10 Bibliotecas Más ...




Misiones OnLine

La Biblioteca Popular recibe donaciones para los inundados en El Soberbio y aledaños
Misiones OnLine
La Biblioteca Popular de Posadas se sumó a la campaña solidaria para ayudar a los hermanos inundados de El Soberbio y aledaños. La institución ...



La Biblioteca es también para el verano
ABC.es
Este martes por la mañana se ha presentado el Programa de Verano 2014 de la Biblioteca de Castilla-La Mancha en colaboración con la Asociación ...



La Biblioteca y la Fundación Caja Rural entregan los premios "Pasión por leer"
EntornoInteligente
ABC de España 2 / La Biblioteca de Castilla−La Mancha ha sido el escenario de la entrega de los premios de los concursos 'Pasión por leer', en las ...



Biblioteca Pizzurno: atención durante el receso invernal
Otro Día
La Biblioteca Popular “Pablo A. Pizzurno” comunica que durante el periodo de vacaciones de invierno solo abrirá sus puertas los días MARTES (8 y ...



La Biblioteca, una licencia "ilegal" otorgada por Soria
Canarias 7
El derribo de la Biblioteca Pública del Estado en la capital grancanaria es el resultado de una larga batalla jurídica originada durante el mandato ...




Región Digital

La Biblioteca Pública 'Rodríguez Moñino' de Cáceres acoge la muestra fotográfica 'Ciudadanos de ...
Región Digital
La Biblioteca Pública 'Rodríguez Moñino' de Cáceres acoge la muestra fotográfica 'Ciudadanos de Europa' en la que se pueden contemplar los ...




Tribuna de San Luis

Remodelarán la biblioteca municipal
Tribuna de San Luis
Se presentó ante integrantes del Consejo Ciudadano de Cultura el proyecto de remodelación de laBiblioteca "Profesor Adalberto Sotelo", el cual ya ...


BLOGS

Biblioteca Popular “Dr. Esteban L. Maradona”

CTA Buenos Aires ⋅ san-nicolas
El pasado 30 de junio quedó inaugurada en la CTA San Nicolás la Biblioteca Popular Dr. Esteban Laureano Maradona. En el Acto de Apertura ...



Los alumnos de 2º grado con biblioteca inventaron cuentos fantàsticos.

BIBLIOTECA LA HISTORIA SIN FIN ⋅ Alicia y Angela
BIBLIOTECA LA HISTORIA SIN FIN. Escuela 26 DE: 14 ... Los alumnos de 2º grado con biblioteca inventaron cuentos fantàsticos. Se destaca el ...


WEB

Técnicas y estilos de encuadernación
Biblioteca Nacional | Agenda
También se exhiben textos explicativos, imágenes,manuales de encuadernación de época y herramientas utilizadas para la ornamentación –paletas, ...



Calendario general
Biblioteca ULPGC - Universidad de Las Palmas de Gran Canaria
Biblioteca, Evento, Sesiones, Perteneciente a. BIG, Intranet Atrium en línea · 11:00/12:30, Formación bibliotecaria. Leyenda: Formación básica ...


Biblioteca Gran Pantalla. Cine de verano
Ayuntamiento de Salamanca
Cat�logo online. Siguenos en: Facebook Twitter Delicious. Noticias. volver. 1 de julio de 2014 Bibliotecas. BibliotecaGran Pantalla. Cine de verano.



Imágenes de la colonia Jalisco llegan a la Biblioteca Pública
Universidad de Guadalajara
Las fotografías componen la exposición Otro mundo es posible, que se exhibe en la galería “Jesús Guerrero Galván” de la Biblioteca Pública de ...



La biblioteca escolar y su rol en la transformación de la calidad educativa se analizarán en ...
Ministerio de Educación Nacional
Del 2 al 4 de julio Bogotá será escenario del 2º Encuentro Internacional de Bibliotecas Escolares, evento que contará con la participación de expertos ...



La biblioteca visita tu dependencia
Hoy en La Salle - Universidad La Salle
La Biblioteca Móvil es un programa que pretende acercar la biblioteca y la literatura a la Comunidad Lasallista. De lunes a viernes se programará ...

Citoquinas y fibromialgia/Cytoquines and fibromyalgia

Firma distintiva de citoquinas en el plasma de los pacientes con fibromialgia.  Unique cytokine signature in the plasma of patients with fibromyalgia. Sturgill J, McGee E, Menzies V. J Immunol Res. 2014;2014:938576. doi: 10.1155/2014/938576. Epub 2014 Mar 11. Abstract Fibromyalgia (FMS) is a chronic pain syndrome with a complex but poorly understood pathogenesis affecting approximately 10 million adults in the United States. The lack of a clear etiology of FMS has limited the effective diagnosis and treatment of this debilitating condition. The objective of this secondary data analysis was to examine plasma cytokine levels in women with FMS using the Bio-Plex Human Cytokine 17-plex Assay. Post hoc analysis of plasma cytokine levels was performed to evaluate patterns that were not specified a priori. Upon examination, patients with FMS exhibited a marked reduction in T(H)2 cytokines such as IL-4, IL-5, and IL-13. The finding of this pattern of altered cytokine milieu not only supports the role of inflammation in FMS but also may lead to more definitive diagnostic tools for clinicians treating FMS. The TH2 suppression provides strong evidence of immune dysregulation in patients with FMS.   http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3987983/pdf/JIR2014-938576.pdf    Atentamente Anestesiología y Medicina del Dolor www.anestesia-dolor.org

Monitores de nervios y bloqueo periférico: Asegurando la colocación óptima de la aguja

Monitores de nervios y bloqueo periférico: Asegurando la colocación óptima de la aguja 

Nerve Monitors and Peripheral Blockade: Assuring Optimal Needle Placement
by Malikah Latmore, MD, D. Matt Levine, MBChB and Jeff Gadsden, MD, FRCPC, FANZCA
Anesthesiology News, March 2014
During regional anesthesia, even simple contact of the nerve with the needle is potentially hazardous and can lead to histological and clinical nerve injury. This recognition has resulted in a paradigm shift during needle placement from "as close as possible" to "close enough, but not too close."
http://www.anesthesiologynews.com//download/NeedleNerve_AN0314_WM.pdf


 Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
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Declaración de la Asociación Médica Mundial sobre la Negligencia Médica

http://www.wma.net/es/30publications/10policies/20archives/m2/
Declaración de la Asociación Médica Mundial sobre la Negligencia Médica


Adoptada por la 44ª Asamblea Médica Mundial Marbella, España, Septiembre de 1992
y eliminadas en la Asamblea General de la AMM, Santiago 2005

En algunos países, existe un aumento de las demandas por negligencia médica y las asociaciones médicas nacionales buscan los medios para hacer frente a este problema. En otros países, las demandas por negligencia médica son raras, pero las asociaciones médicas nacionales de dichos países deben estar alertas frente a los problemas y consecuencias que puede producir un aumento de las demandas contra médicos.

En esta declaración, la Asociación Médica Mundial desea informar a las asociaciones médicas nacionales sobre algunos de los hechos y problemas relacionados con las demandas por negligencia médica. Las leyes y los sistemas jurídicos en cada país, como las tradiciones sociales y condiciones económicas, influirán en la aplicación de ciertos elementos de esta declaración para cada asociación médica nacional. Sin embargo, la Asociación Médica Mundial estima que esta declaración debe ser de interés para todas las asociaciones médicas nacionales.

El aumento de demandas por negligencia médica puede ser el resultado, en parte, de una o más de las siguientes circunstancias:
El progreso en los conocimientos médicos y de la tecnología médica permite que los médicos logren proezas que eran imposibles en el pasado, pero estos logros implican nuevos riesgos que pueden ser graves en varios casos.
La obligación impuesta a los médicos de limitar los costos de la atención médica.
La confusión entre el derecho a la atención, que es accesible, y el derecho a lograr y mantener la salud, que no se puede garantizar.
El papel perjudicial que a menudo representa la prensa, al incitar la desconfianza en los médicos y cuestionar su capacidad, conocimientos, conducta y control del paciente y al sugerir a éstos que presenten reclamos contra los médicos.
Las consecuencias indirectas del desarrollo de una medicina defensiva, producidas por el aumento del número de demandas.
Se debe hacer una distinción entre la negligencia médica y el accidente durante la atención médica y el tratamiento, sin que haya responsabilidad del médico.
La negligencia médica comprende la falla del médico a la conformidad de las normas de la atención para el tratamiento de la condición del paciente, o falta de conocimiento, o negligencia al proporcionar la atención del paciente, que es la causa directa de un accidente al paciente.
Un accidente producido durante un tratamiento médico, que no se pudo prever y que no fue el resultado de falta de conocimiento por parte del médico tratante, es un accidente desafortunado del cual el médico no es responsable.
La indemnización de los pacientes víctimas de accidente médico puede ser determinada hasta el punto que no existan leyes nacionales que prohiban esto, por sistemas diferentes si se trata de una negligencia médica o de un accidente desafortunado que ocurre durante la atención médica y el tratamiento.
En el caso de un accidente desafortunado sin responsabilidad del médico,la sociedad debe determinar si se debe indemnizar al paciente por el accidente y si es así, el origen de los fondos para cancelar dicha indemnización. Las condiciones económicas del país determinarán si existen dichos fondos de solidaridad para indemnizar al paciente, sin estar a expensas del médico.
Las leyes de cada nación deben prever los procedimientos necesarios a fin de establecer la responsabilidad de las demandas por negligencia médica y determinar la cantidad de la indemnización del paciente, en los casos en que se compruebe la negligencia.
Las asociaciones médicas nacionales deben considerar algunas o todas de las siguientes actividades, a fin de proporcionar un tratamiento equitativo y justo a pacientes y médicos:
Para el público, campañas de información sobre los riesgos inherentes a ciertos tratamientos médicos y cirugía avanzados; para los profesionales, programas de formación sobre la necesidad de obtener un consentimiento informado de los pacientes sobre dichos tratamientos y cirugía.
Campañas de sensibilidad pública para mostrar los problemas en medicina y la prestación de atención médica, según la estricta necesidad del control de los costos.
Campañas generales de educación de la salud en el colegio y los lugares de reunión social.
Elevación del nivel y de la calidad de educación médica para todos los médicos, incluyendo el mejoramiento de la formación clínica.
Crear y participar en programas destinados a los médicos encargados de mejorar la calidad de la atención médica y de los tratamientos.
Implementar una política apropiada de formación para médicos que tienen conocimientos insuficientes, incluyendo una política de limitación del ejercicio profesional hasta que dichas insuficiencias sean corregidas.
Informar al público y al gobierno sobre el peligro del desarrollo de diferentes formas de medicina defensiva (aumento de atención o al contrario, abstención de médicos o incluso desinterés de parte de médicos jóvenes por ciertas especialidades a alto riesgo).
Informar al público sobre la posibilidad de accidentes durante un tratamiento médico, que son imprevisibles y no son responsabilidad del médico.
Solicitar protección legal para los médicos cuando los pacientes sufren accidentes que no son resultado de negligencia médica.
Participar en la creación de leyes y procedimientos aplicables a las demandas por negligencia médica.
Oponerse firmemente a demandas poco serias y a cobros por contingencia de parte de los abogados.
Explorar procedimientos innovativos para tratar las demandas por negligencia médica, como acuerdos entre las partes, en lugar de un proceso judicial.
Promover la idea de que los médicos se aseguren contra demandas por negligencia médica, cancelando el seguro el mismo médico o el empleador si el médico está empleado.
Participar en las decisiones relacionadas a la posibilidad de otorgar la indemnización de pacientes víctimas de accidentes sin negligencia médica durante el tratamiento.

Manejo perioperatorio de la diabetes

Manejo perioperatorio de la diabetes


Perioperative management of diabetes mellitus.
Salam R.
J Med Soc [serial online] 2014 [cited 2014 Jun 24];28:4-8.
Abstract
Patients with diabetes mellitus undergo surgery more frequently than non-diabetics. Diabetics tend to have increased morbidity and longer hospital stay following surgery, which may be due to higher risk of infection and co-morbidities such as cardiovascular complications and nephropathy. Studies have shown that pre-operative glycemic control have a significant impact on the risk of infections. Glycosylated hemoglobin below 7% is the usual pre-operative target, but values between 8% and 9% may be acceptable depending on individual circumstances. Recent guidelines from Australia and UK no longer recommend withdrawal of oral hypoglycemic agents including metformin before surgery. Cardiac-related and overall mortality are greater with increased post-operative blood glucose levels. American Association of Clinical Endocrinologists and the American Diabetes Association recommends target glucose levels <180 mg/dL in critically ill patients and <140 mg/dL in non-critically ill patients. Insulin-glucose infusion is the preferred mode of insulin therapy until patient is able to take adequate calorie orally. Sliding scale insulin is no longer recommended and supplemental insulin protocol is more appropriate. Hypoglycemia is also a major contributor to an adverse outcome and severe hypoglycemia should be avoided.
Keywords: Insulin-glucose infusion, Perioperative, Sliding scale insulin, Supplemental insulin, Wound infection


http://www.jmedsoc.org/temp/JMedSoc2814-3373967_092219.pdf
http://www.jmedsoc.org/downloadpdf.asp?issn=0972-4958;year=2014;volume=28;issue=1;spage=4;epage=8;aulast=Salam;type=2




http://www.jmedsoc.org/text.asp?2014/28/1/4/135214


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Comparación entre cuatro modalidades de tratamiento para puntos miofaciales gatillo activos

Comparación entre cuatro modalidades de tratamiento para puntos miofaciales gatillo activos  Comparison between four treatment modalities for active myofascial triggers points. Fouda A.  Plast Aesthetic Res [serial online] 2014 [cited 2014 Jun 27];1:21-8. Abstract Aim: The study aimed at the painful trigger points (TrPs) for the purpose of ablating muscle spasms and restoring normal muscle length to find the most effective treatment for alleviating pain and improving mouth range of motion in patients with myofascial pain dysfunction.Methods: We enrolled 72 patients with pain and reduced mouth opening due to temporomandibular joint dysfunction. Patients assigned to four groups and four treatment modalities used to treat myofascial TrPs pain. We used mean and standard deviation values. The Mann-Whitney U-test was used to compare the two groups. The Wilcoxon signed-rank test was used to study the changes by the time in mean pain scores. The Student's t-test was used to compare maximum mouth opening (MMO) groups. Then paired t-test was also used to study the changes of time in an MMO. Results: The results showed that pulsed electromagnetic field (PEMF) therapy is the most effective treatment modality regarding for pain relief. Both the anesthesia and PEMF groups showed a reduction in mean pain scores throughout all follow-up periods, and a statistically significant increase in mean MMO. Conclusion: The findings suggest that PEMF is the most effective treatment for alleviating pain and improving mouth range of motion in patients with myofascial pain. Keywords: Low-level laser therapy, myofascial pain, pulsed electromagnetic field, temporomandibular joint dysfunction, trigger points   http://www.parjournal.net/downloadpdf.asp?issn=2347-9264;year=2014;volume=1;issue=1;spage=21;epage=28;aulast=Fouda;type=2   Atentamente Anestesiología y Medicina del Dolor www.anestesia-dolor.org

http://www.madrimasd.org/informacionidi/noticias/noticia.asp?id=60903&origen=notiweb&dia_suplemento=martes

Una investigación recoge que el 12,1% de nuestros mayores se siente maltratado

A pesar de que en los últimos años, se ha producido un creciente interés científico por los malos tratos a personas mayores, los resultados de los estudios publicados hasta el momento eran solo orientativos y no existía una estimación precisa de la tasa de prevalencia. Gema Pérez-Rojo, profesora adjunta del Departamento de Psicología de la Universidad CEU San Pablo de Madrid, ha participado en un estudio -financiado por el Instituto de Mayores y Servicios Sociales (IMSERSO) y recientemente publicado en la revista científicaMedicina Clínica- sobre la prevalencia de malos tratos en personas mayores. La investigación, conducida por María Izal (Universidad Autónoma de Madrid) y en la que han participado además Pilar Regato (Centro de Atención Primaria Delicias y El Palo) y Juan Manuel Espinosa (Centro de Atención Primaria El Palo), entre otros, ha ofrecido unos esclarecedores resultados sobre el porcentaje de casos de esta problemática social. Para el desarrollo del proyecto investigador se realizó un estudio transversal que duró un año en centros de Atención Primaria y Servicios Sociales de Madrid, Málaga y San Sebastián para ofrecer una mayor representatividad de la muestra. Los profesionales de estos centros, dentro de su rutina de trabajo cotidiana, seleccionaban al azar a personas mayores que acudían a estos centros como posibles participantes en el estudio. Se descartó la presencia de deterioro cognitivo a través de la aplicación del MEC (un mini-examen cognoscitivo para detectar deterioro cognitivo), considerando una puntuación inferior a 24 indicativa de deterioro cognitivo. En el estudio participaron 338 personas mayores que acudían a centros de Servicios Sociales o Atención Primaria (134 varones [39,6%] y 204 mujeres [60,4%]), reclutados durante el año 2007-2008, con una edad media de 74,54 años. Intervinieron un total de 10 centros de Atención Primaria (6 en Madrid y 4 en Málaga) y 9 de Servicios Sociales (2 en Madrid, 3 en Málaga y 4 en San Sebastián). El estudio se realizó en dos fases: en una primera fase médicos/as y psicólogas aplicaron el Índice de Sospecha de Malos tratos hacia las Personas Mayores (Elder Abuse Suspicion Index, EASI), mientras en la segunda fase psicólogas y trabajadoras sociales aplicaron a la misma muestra el Formulario de Evaluación de Trabajo Social (FETS). En ambas fases, el objetivo era identificar casos de sospecha de malos tratos informados tanto por la propia persona mayor, como por el profesional que les evaluaba. Los cuestionarios fueron administrados en formato de entrevista estandarizada, individual y privada y solo en un 1% de los casos la entrevista se realizó en presencia del acompañante. A fin de ofrecer unos criterios de evaluación unificados, se optó por una formación específica de los evaluadores para que los resultados no fueran alterados por criterios subjetivos. Tras el análisis de los resultados obtenidos se encontró que la prevalencia de malos tratos obtenida para la muestra total es del 12,1%. Además, se observa que el tipo más frecuente de malos tratos es el psicológico (11,5%), seguido del maltrato físico y sexual (2,95%), siendo menos frecuentes la negligencia (2,07%) y el abuso económico (1,11%). También se ha descubierto la presencia de malos tratos de forma simultánea, siendo la combinación más frecuente el psicológico y el maltrato físico y sexual (22%). Los análisis realizados también revelaron características del responsable de los malos tratos. Se observó que el responsable más frecuente es la pareja (51,2%; 72,7% varones y 27,3% mujeres), seguido de los hijos/as (25,6%; 70% mujeres y 30% varones), desconocido (14%), hermano (7%) o un vecino (2,3%). En cuanto a la relación de parentesco del responsable de los malos tratos con la víctima, teniendo en cuenta los diferentes tipos de malos tratos, se encuentra que, en el caso de maltrato psicológico, el responsable más frecuente es la pareja (56,8%) seguido de los/as hijos/as (27%). Respecto al maltrato físico y sexual, nuevamente el responsable de maltrato más frecuente es la pareja (50% de los casos), seguido de los/as hijos/as (31,3%). Por lo que se refiere al abuso económico, se mantiene el mismo patrón en cuanto a frecuencia (pareja 62,5%; hijos/as 12,5%). Sin embargo, esta tendencia cambia cuando se trata de negligencia, siendo los responsables más frecuentemente los/as hijos/as (50%) en lugar de la pareja (33,3%). En referencia a la detección de los malos tratos, se encuentran diferencias en el nivel de prevalencia encontrado en función del tipo de centro desde el que se evalúa, siendo la prevalencia de maltrato obtenida en centros de Servicios Sociales (13,1%; n = 30) algo superior a la encontrada en Atención Primaria (10,1%; n = 11), aunque esta diferencia no es estadísticamente significativa. También se analizó la distribución de la prevalencia de malos tratos en función del tipo concreto del mismo y del ámbito en el que fue recogida la información. Se detectó una mayor prevalencia para cualquiera de los tipos de malos tratos cuando se evalúa desde los centros de Servicios Sociales, a excepción de la negligencia, cuya prevalencia es mayor al realizarse la evaluación en Atención Primaria. De acuerdo con el equipo investigador, las causas de los malos tratos a personas mayores suelen estar asociadas con el estrés. La dependencia y la ayuda constante de otra persona para realizar actividades de la vida diaria (AVD) puede generar una situación de inquietud en el cuidador y, a su vez, favorecer el maltrato o la negligencia.

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