Asociación entre sobrepeso y obesidad y riesgo de diagnóstico clínico de osteoartritis en rodilla, cadera y mano: un estudio de cohortes basado en la población

http://www.ortopediaenpediatrica.com.mx/academia/asociacion-entre-sobrepeso-y-obesidad-y-riesgo-de-diagnostico-clinico-de-osteoartritis-en-rodilla-cadera-y-mano-un-estudio-de-cohortes-basado-en-la-poblacion/

Association Between Overweight and Obesity and Risk of Clinically Diagnosed Knee, Hip, and Hand Osteoarthritis: A Population-Based Cohort Study

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27059260

http://onlinelibrary.wiley.com/wol1/doi/10.1002/art.39707/abstract

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4966641/

De:

Reyes C1,Leyland KM2,Peat G3,Cooper C4,Arden NK5,Prieto-Alhambra D6.

Arthritis Rheumatol.

2016 Aug;68(8):1869-75. doi: 10.1002/art.39707.

Todos los derechos reservados para:

© 2016, American College of Rheumatology

Abstract

OBJECTIVE:

Studies of previous cohorts have demonstrated an association between a status of overweight/obesity and the presence of knee and hand osteoarthritis (OA). However, no data on the effect of these factors on the OA burden are available. The aim of the present study was to analyze the effect of being overweight or obese on the incidence of routinely diagnosed knee, hip, and hand OA.

CONCLUSION:

Being overweight or obese increases the risk of hand, hip, and knee OA, with the greatest risk in the knee, and this occurs on a dose-response gradient of increasing BMI.

Resumen

OBJETIVO:
Estudios de cohortes anteriores han demostrado una asociación entre un estado de sobrepeso / obesidad y la presencia de osteoartritis en rodilla y mano (OA). Sin embargo, no se dispone de datos sobre el efecto de estos factores en la carga de OA. El objetivo del presente estudio fue analizar el efecto del sobrepeso u obesidad sobre la incidencia de OA de rodilla, cadera y manos con diagnóstico rutinario.

CONCLUSIÓN:
El sobrepeso u obesidad aumenta el riesgo de OA de la mano, la cadera y la rodilla, con el mayor riesgo en la rodilla, y esto ocurre en un gradiente dosis-respuesta de aumento del IMC.

© 2016, American College of Rheumatology.

PMID: 27059260   PMCID:  

PMC4966641

  DOI:  

10.1002/art.39707

[PubMed – in process]

Free PMC Article

#obesidad#sobrepeso#osteoartritis#mano#rodilla#cadera

La obesidad y la severidad radiológica se asocian con el fracaso de la viscosuplementación en pacientes con osteoartritis de rodilla

http://clinicaderodilla.xyz/academia/la-obesidad-y-la-severidad-radiologica-se-asocian-con-el-fracaso-de-la-viscosuplementacion-en-pacientes-con-osteoartritis-de-rodilla/

Obesity and radiological severity are associated with viscosupplementation failure in patients with knee osteoarthritis

  Fuente Este artículo es originalmente publicado en:  

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28128473

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jor.23529/abstract

  De:  

Eymard F¹, Chevalier X¹, Conrozier T².

J Orthop Res. 2017 Jan 27. doi: 10.1002/jor.23529. [Epub ahead of print]

  Todos los derechos reservados para:   © 2017 Orthopaedic Research Society. Published by Wiley Periodicals, Inc.    

Abstract

Viscosupplementation (VS) is still controversial. One of the key points is the lack of well-identified factors of response. We aimed to identify clinical and radiological factors associated with lack of relevant response after intra-articular (IA) hyaluronic acid (HA) injections in symptomatic knee osteoarthritis patients. A post hoc analysis of the HAV-2012 trial, a controlled, multicentre, double-blind, randomized, non-inferiority trial comparing 3 weekly IA injections of HA (HAnox-M or BioHA) for symptomatic tibiofemoral OA was performed. At inclusion, demographic, anthropometric, clinical data (WOMAC score, patient global assessment, presence of knee effusion), and radiological data (OARSI grade, patello-femoral involvement) were recorded. VS response was defined according to OMERACT-OARSI response criteria at month 6. Predictors of response were investigated in univariate then in multivariate analysis. One hundred and sixty-six patients with full available data were included. As baseline characteristics and treatment effectiveness were similar between the 2 HA groups, their data were pooled. The mean age was 65.2 [63.7-66.8] years; 101 (60.8%) were women; 73 (44.0%) had severe TF space narrowing. At 6 months, 113 patients (68.1%) were responders. Multivariate analysis showed that obesity (BMI ≥30 kg/m²⁾ and radiological severity (OARSI grade 3) were significantly associated with VS failure (p = 0.001 and p = 0.008, respectively). Moreover, the association of obesity and severe TF space narrowing significantly increased the risk of VS failure. Baseline pain intensity and functional impairment were not associated with VS response. Consequently, IA injection of HA for knee OA should mainly be considered in subjects with low BMI and mild TF space narrowing. © 2017 Orthopaedic Research Society. Published by Wiley Periodicals, Inc. J Orthop Res.

 

Resumen La viscosuplementación (VS) sigue siendo controvertida. Uno de los puntos clave es la falta de factores de respuesta bien identificados. Nuestro objetivo fue identificar los factores clínicos y radiológicos asociados con la falta de respuesta relevante después de inyecciones intraarticulares (IA) de ácido hialurónico (HA) en pacientes sintomáticos de osteoartritis de rodilla. Se realizó un análisis post hoc del ensayo HAV-2012, un ensayo controlado, multicéntrico, doble ciego, aleatorizado y de no inferioridad comparando 3 inyecciones IA semanales de HA (HAnox-M o BioHA) para la OA tibiofemoral sintomática. A la inclusión, se registraron datos demográficos, antropométricos y clínicos (puntuación WOMAC, evaluación global del paciente, presencia de derrame de rodilla) y datos radiológicos (grado OARSI, afectación patelofemoral). La respuesta VS se definió de acuerdo con los criterios de respuesta OMERACT-OARSI al mes 6. Los predictores de respuesta se investigaron en análisis univariado y multivariante. Ciento sesenta y seis pacientes con datos disponibles completos fueron incluidos. Como las características basales y la efectividad del tratamiento fueron similares entre los 2 grupos HA, sus datos se agruparon. La edad media fue de 65,2 [63,7-66,8] años; 101 (60,8%) eran mujeres; 73 (44,0%) presentaron un estrechamiento espacial severo del TF. A los 6 meses, 113 pacientes (68,1%) respondieron. El análisis multivariado mostró que la obesidad (IMC ≥ 30 kg / m2) y la gravedad radiológica (grado 3 de OARSI) se asociaron significativamente con el fracaso de VS (p = 0,001 y p = 0,008, respectivamente). Por otra parte, la asociación de la obesidad y el estrechamiento del espacio TF grave aumentó significativamente el riesgo de fracaso VS. La intensidad del dolor basal y el deterioro funcional no se asociaron con la respuesta VS. En consecuencia, IA inyección de HA para la rodilla OA debe ser considerado principalmente en los sujetos con bajo IMC y leve TF espacio estrechamiento. © 2017 Sociedad de Investigación Ortopédica. Publicado por Wiley Periodicals, Inc. J Orthop Res.

© 2017 Orthopaedic Research Society. Published by Wiley Periodicals, Inc.

KEYWORDS:

hyaluronan injection; knee OA; obesity; predictive factors; radiological severity

PMID: 28128473  DOI:   10.1002/jor.23529

[PubMed - as supplied by publisher]

     

El impacto de la grasa y la obesidad sobre la fuerza y micro-arquitectura ósea en los niños

El impacto de la grasa y la obesidad sobre la fuerza y micro-arquitectura ósea en los niños



http://www.ortopediapediatricaisunza.com.mx/academia/el-impacto-de-la-grasa-y-la-obesidad-sobre-la-fuerza-y-micro-arquitectura-osea-en-los-ninos/

The Impact of Fat and Obesity on Bone Microarchitecture and Strength in Children

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28013362

http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00223-016-0218-3

De:

Farr JN¹, Dimitri P².

Author information

• ¹Robert and Arlene Kogod Center on Aging and Endocrine Research Unit, Mayo Clinic College of Medicine, 200 First Street SW, Rochester, MN, 55905, USA. farr.joshua@mayo.edu.
• ²The Academic Unit of Child Health, Department of Paediatric Endocrinology, Sheffield Children’s NHS Foundation Trust, University of Sheffield, Western Bank, Sheffield, S10 2TH, UK. paul.dimitri@sch.nhs.uk.

Calcif Tissue Int. 2016 Dec 24. doi: 10.1007/s00223-016-0218-3. [Epub ahead of print]



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Abstract

A complex interplay of genetic, environmental, hormonal, and behavioral factors affect skeletal development, several of which are associated with childhood fractures. Given the rise in obesity worldwide, it is of particular concern that excess fat accumulation during childhood appears to be a risk factor for fractures. Plausible explanations for this higher fracture risk include a greater propensity for falls, greater force generation upon fall impact, unhealthy lifestyle habits, and excessive adipose tissue that may have direct or indirect detrimental effects on skeletal development. To date, there remains little resolution or agreement about the impact of obesity and adiposity on skeletal development as well as the mechanisms underpinning these changes. Limitations of imaging modalities, short duration of follow-up in longitudinal studies, and differences among cohorts examined may all contribute to conflicting results. Nonetheless, a linear relationship between increasing adiposity and skeletal development seems unlikely. Fat mass may confer advantages to the developing cortical and trabecular bone compartments, provided that gains in fat mass are not excessive. However, when fat mass accumulation reaches excessive levels, unfavorable metabolic changes may impede skeletal development. Mechanisms underpinning these changes may relate to changes in the hormonal milieu, with adipokines potentially playing a central role, but again findings have been confounding. Changes in the relationship between fat and bone also appear to be age and sex dependent. Clearly, more work is needed to better understand the controversial impact of fat and obesity on skeletal development and fracture risk during childhood.

Resumen

Una interacción compleja de factores genéticos, ambientales, hormonales y de comportamiento afecta al desarrollo del esqueleto, varios de los cuales están asociados con fracturas infantiles. Dado el aumento de la obesidad en todo el mundo, es especialmente preocupante que el exceso de acumulación de grasa durante la infancia parece ser un factor de riesgo para las fracturas. Las explicaciones plausibles para este mayor riesgo de fractura incluyen una mayor propensión a las caídas, una mayor generación de fuerza tras el impacto de la caída, hábitos de estilo de vida poco saludables y excesivo tejido adiposo que puede tener efectos perjudiciales directos o indirectos sobre el desarrollo del esqueleto. Hasta la fecha, sigue habiendo poca resolución o acuerdo sobre el impacto de la obesidad y la adiposidad en el desarrollo esquelético, así como los mecanismos que sustentan estos cambios. Las limitaciones de las modalidades de imagen, la corta duración del seguimiento en los estudios longitudinales y las diferencias entre las cohortes examinadas pueden contribuir a resultados contradictorios. Sin embargo, una relación lineal entre el aumento de la adiposidad y el desarrollo esquelético parece poco probable. La masa grasa puede conferir ventajas al desarrollo de compartimentos óseos corticales y trabeculares, siempre que las ganancias en masa grasa no sean excesivas. Sin embargo, cuando la acumulación de masa grasa alcanza niveles excesivos, los cambios metabólicos desfavorables pueden impedir el desarrollo esquelético. Los mecanismos que sustentan estos cambios pueden estar relacionados con cambios en el medio hormonal, con adipocinas potencialmente desempeñando un papel central, pero de nuevo los hallazgos han sido confusos. Los cambios en la relación entre la grasa y el hueso también parecen depender de la edad y el sexo. Claramente, se necesita más trabajo para entender mejor el polémico impacto de la grasa y la obesidad sobre el desarrollo esquelético y el riesgo de fractura durante la infancia.

KEYWORDS:

Adipokine; Bone microarchitecture; Children; Fat; HRpQCT; Obesity

PMID: 28013362  DOI:  10.1007/s00223-016-0218-3

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Enfermedad de Blount: Una actualización

Enfermedad de Blount: Una actualización



http://www.ortopediainfantil.com.mx/academia/enfermedad-de-blount-una-actualizacion/

Blount Disease : An Update

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25435033

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0030589814001357

De:

Sabharwal S¹.

Orthop Clin North Am. 2015 Jan;46(1):37-47. doi: 10.1016/j.ocl.2014.09.002. Epub 2014 Oct 12.



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Abstract

Blount disease is a developmental disorder associated with childhood obesity. Based on whether the deformity is first noted before or after 4 years of age, early-onset and late-onset forms of Blount disease have been described. Besides physeal abnormalities of the proximal tibia, compensatory changes in the intra-articular morphology of the medial compartment of the affected knee are often noted on MRI scan. Both guided growth and acute and gradual correction via a proximal tibial osteotomy have roles in the surgical management of these patients. In order to optimize clinical outcome, frequent follow-up until skeletal maturity is recommended.

Resumen

La enfermedad de Blount es un trastorno del desarrollo asociado con la obesidad infantil. Sobre la base de si la deformidad se observa por primera vez antes o después de los 4 años de edad, se han descrito formas de inicio temprano y tardías de la enfermedad de Blount. Además de las anomalías fiseales de la tibia proximal, los cambios compensatorios en la morfología intraarticular del compartimento medial de la rodilla afectada se observan a menudo en la RM. Tanto el crecimiento guiado como la corrección aguda y gradual a través de una osteotomía tibial proximal tienen papeles en el manejo quirúrgico de estos pacientes. Con el fin de optimizar el resultado clínico, se recomienda un seguimiento frecuente hasta la madurez esquelética.





Se presenta un caso de la enfermedad de Blount atendido por el dr Valcarce

Copyright © 2015 Elsevier Inc. All rights reserved.

KEYWORDS:

Blount disease; Bow legs; Genu varum; Obesity; Tibia vara

PMID:  25435033   DOI:  10.1016/j.ocl.2014.09.002

[PubMed – indexed for MEDLINE]

Obesidad infantil y trastornos respiratorios del sueño

Esteller-Moré, Eduard; Castells-Vilella, Laura; Segarra-Isern, Francesc; Argemí-Renom, Josep

Publicado en Acta Otorrinolaringol Esp. 2012;63:180-6. - vol.63 núm 03

• Español: [ Resumen | Texto completo | PDF ]
• English: [ Abstract | Full text | PDF ]

Resumen

Introducción

La creciente prevalencia de obesidad infantil genera un incremento del riesgo de desarrollar trastornos respiratorios del sueño y puede agravar sus comorbilidades.

Objetivo

Estudio prospectivo para evaluar la tasa de obesidad en niños con trastornos respiratorios del sueño y estudiar las eventuales diferencias clínicas y epidemiológicas entre los niños con y sin exceso de peso en un hospital privado del área mediterránea.

Método

Se estudian 170 niños entre dos y 10 años con trastorno respiratorio del sueño y un grupo control de 170 niños sanos. En el grupo problema el índice de apnea-hipoapnea medio es de 7,61±6,3.

Resultados

La comparación del porcentaje de casos de percentil del índice de masa corporal (IMC) ≥85 (sobrepeso) entre ambos grupos problema y control (44: 25,9% vs 34: 20%) o los de IMC≥95 (obesidad) (30: 17,6% vs 20: 11,8%) no muestra diferencias estadísticamente significativas. La comparación de las variables clínicas y epidemiológicas en el grupo problema entre los casos con sobrepeso (44/170: 25,9%) y sin sobrepeso (126/170: 74,1%), tampoco muestra diferencias en ninguno de los parámetros analizados.

Conclusión

En el ámbito del estudio no se observa que los niños con trastornos respiratorios del sueño presenten mayor tasa de obesidad ni que ésta condicione clínicamente la forma de presentación. Es probable que el tipo de población de este estudio condicione estos resultados y por tanto no debe ser óbice para no estar atentos a la posible asociación de la afección respiratoria y obesidad por sus consecuencias negativas.

Palabras clave Trastornos respiratorios del sueño infantil. Obesidad infantil. Síndrome de apnea obstructiva del sueño infantil

Atte.

Dr.Máximo Cuadros Chávez

Para adelgazar y para no engordar

Para adelgazar y para no engordar

Encaramos la Navidad, y con ella los excesos alimenticios que todos los años nos planteamos evitar y a los que con frecuencia sucumbimos.

Dice el refrán que no hay mejor defensa que un buen ataque, y tal vez nos interese empezar ya a manejar información basada en evidencias con la que poder dar consejos de salud como enfermeras.

Para ello contamos este año con el documento de consenso de la FESNAD-SEEDO  sobre "Recomendaciones nutricionales basadas en la evidencia para la prevención y el tratamiento del sobrepeso y la obesidad en adultos"

(descarga AQUI).

Este documento ha contado con el pleno apoyo y colaboración de la AESAN (Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición).

La SEEDO es la sociedad española para el estudio de la obesidad y en su pagina web podeis encontrar  material decumental para profesionales y pacientes.

La FESNAD es la asociacion española de sociedades de nutrición, alimentación y dietética y en su día dió a conocer este documento del que os hablo informandonos de que "dicho consenso es el resultado de un trabajo de revisión exhaustiva de la evidencia científica disponible hasta el momento actual sobre la eficacia y utilidad de diferentes factores nutricionales y medidas dietéticas a la hora de prevenir el desarrollo de la obesidad y el sobrepeso, o de abordar el tratamiento dietético de los que ya padecen exceso de peso."

Un dato útil para comenzar es el IMC (indice de masa corporal) que se utiliza para clasificar el estado ponderal de la persona, y se calcula a partir de la fórmula: peso(kg)/talla(m2). Calculalo AQUI. A partir de este dato se pueden obtener otros como el cálculo de riesgo cardiovascular según el IMC.

Con esta información y un poco de sentido común, se puede disfrutar de unas fiestas alegres y saludables.

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The Lancet, Volume 378, Issue 9809, Page 2069, 17 December 2011

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doi:10.1016/S0140-6736(11)61896-5Cite or Link Using DOI

The battle against obesity: lessons from tobacco

Eric P Heymann a, David Goldsmith a

The Lancet's Obesity Series (Aug 27)1 profiles the most important current non-communicable threat to health.2 Unless successfully addressed, the attendant health-economic costs are unsustainable.1—3

There are striking parallels between obesity and cigarette smoking; we believe this comparison to be fruitful (webappendix). People's second and third decades seem pivotal to susceptibility to both risk factors.2 Whereas many initiatives against smoking have been partly successful—eg, embracing harm reduction, tobacco substitution, and understanding why people start smoking or successfully desist4—there is little evidence for interventions that produce lasting effects on current degrees of overweight and obesity.1, 5

Medicine and society have allowed weight gain, overweight, and obesity to develop into the accepted norm. To become, or to stay, overweight needs to be much harder. Although not underestimating the complexity, we advocate:

• A simple, universal, system for people to understand their previous, current, predicted, and desirable weights, and the health implications thereof (eg, “life weight charts” extending from adolescence to old age). This system could help stop obesity from seeming like someone else's problem.
• Early detection of obese children, with targeted educational intervention programmes for individuals and their families.
• Legislative or policy action that targets individual choices about energy expenditure, retarding or reversing inertial upwards drift in societal weight.
• Aggressive intervention for the seriously obese (ie, those with a body-mass index >35 kg/m2) by exhortation, taxation, and increased health-care insurance premiums, coupled with positive presentation of change options.
• Mandating corporate responsibilities about production, distribution, pricing, and taxation of foodstuffs.

We declare that we have no conflicts of interest.

WebExtra Content

Supplementary webappendix

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References

1 The Lancet. Urgently needed: a framework convention for obesity control. Lancet 2011; 378: 741. Full Text | PDF(70KB) |CrossRef | PubMed

2 United Nations. Political declaration of the High-level Meeting of the General Assembly on the Prevention and Control of Non-communicable Diseases. http://www.un.org/ga/search/view_doc.asp?symbol=A%2F66%2FL.1&Lang=E. (accessed accessed Nov 2, 2011).

3 Swinburn BA, Sacks G, Hall KD, et al. The global obesity pandemic, shaped by global drivers and local environments. Lancet2011; 378: 804-814. Summary | Full Text | PDF(357KB) | CrossRef | PubMed

4 Department of Health. Healthy lives, healthy people: a tobacco control plan for England.http://www.dh.gov.uk/en/Publicationsandstatistics/Publications/PublicationsPolicyAndGuidance/DH_124917. (accessed accessed Nov 1, 2011).

5 Gortmaker SL, Swinburn BA, Levy D, et al. Changing the future of obesity—science, policy, and action. Lancet 2011; 378: 838-847. Summary | Full Text | PDF(112KB) | CrossRef | PubMed

a King's Health Partners, Guy's Hospital, London SE1 9RT, UK