martes, 3 de noviembre de 2020

¿Qué modos específicos de entrenamiento físico son más efectivos para tratar el dolor lumbar? Metanálisis de redes

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¿Qué modos específicos de entrenamiento físico son más efectivos para tratar el dolor lumbar? Metanálisis de redes



Examinar la eficacia de modos específicos de entrenamiento con ejercicios en el dolor lumbar crónico inespecífico (NSCLBP).

Hay evidencia de baja calidad de que Pilates, estabilización / control motor, entrenamiento de resistencia y entrenamiento con ejercicios aeróbicos son los tratamientos más efectivos, en espera del resultado de interés, para los adultos con NSCLBP. El entrenamiento con ejercicios también puede ser más efectivo que el tratamiento práctico del terapeuta. La heterogeneidad entre los estudios y el hecho de que haya pocos estudios con bajo riesgo de sesgo son limitaciones.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31666220/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7588406/

https://bjsm.bmj.com/content/54/21/1279

Owen PJ, Miller CT, Mundell NL, Verswijveren SJJM, Tagliaferri SD, Brisby H, Bowe SJ, Belavy DL. Which specific modes of exercise training are most effective for treating low back pain? Network meta-analysis. Br J Sports Med. 2020 Nov;54(21):1279-1287. doi: 10.1136/bjsports-2019-100886. Epub 2019 Oct 30. PMID: 31666220; PMCID: PMC7588406.

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Lesiones de Lisfranc / Orthopaedic surgery Videos

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Lesiones de Lisfranc / Orthopaedic surgery Videos





👉Lesfranc Lesiones

● ¿Qué es la articulación Lisfranc?

La articulación de Lisfranc es el punto en el que se conectan los huesos metatarsianos (huesos largos que conducen a los dedos de los pies) y los huesos del tarso (huesos del arco)....


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Orthopaedic surgery Videos

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Bursitis de codo y rodilla causada por gota: todo lo que necesita saber – Dr. Nabil Ebraheim

El video educativo animado del Dr. Ebraheim describe las condiciones de la bursitis de codo y rodilla que pueden causar gota.

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Courtesy: Prof Nabil Ebraheim, University of Toledo, Ohio, USA

Un método novedoso para la creación de plantillas preoperatorias precisas para artroplastia total de cadera utilizando un sistema radiográfico digital biplanar (EOS)

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/un-metodo-novedoso-para-la-creacion-de-plantillas-preoperatorias-precisas-para-artroplastia-total-de-cadera-utilizando-un-sistema-radiografico-digital-biplanar-eos/


Un método novedoso para la creación de plantillas preoperatorias precisas para artroplastia total de cadera utilizando un sistema radiográfico digital biplanar (EOS)



La planificación preoperatoria precisa para la artroplastia total de cadera (ATC) se basa en radiografías anteroposteriores convencionales. La dificultad de determinar el factor de aumento de las radiografías es una limitación importante. A pesar del uso de marcadores para la calibración, identificar el plano de la articulación de la cadera es un gran desafío. El objetivo de este estudio fue evaluar la precisión de un método novedoso para la calibración de imágenes y la planificación preoperatoria en ATC que implica el uso de un sistema radiográfico biplanar (imágenes EOS) y un dispositivo de monedas de diseño propio.


Describimos un método novedoso y fácil de usar para la calibración precisa de radiografías y la planificación preoperatoria para la ATC. El método EOS evaluado en este estudio es un método alternativo para la planificación preoperatoria en la práctica clínica.


https://hub.jbjs.org/reader.php?id=140787&rsuite_id=2631495&native=1&source=JBJS_Open_Access/5/4/e20.00078/fulltext&topics=hp#figures


Journal

JBJS Open Access

Section

Scientific Articles

Published

October-December 2020; 5 (4): e20.00078

DOI

10.2106/JBJS.OA.20.00078

The article was first published on October 28, 2020.

Investigation performed at the First Affiliated Hospital of Soochow University, Suzhou, People’s Republic of China

 

 

Copyright & License

 

Copyright © 2020 The Authors. Published by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated. All rights reserved.

 

 

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lunes, 2 de noviembre de 2020

Investigación prospectiva de la relación entre la inclinación dorsal, la mala alineación del carpo y el desplazamiento del hueso capitado en las fracturas del radio distal

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/investigacion-prospectiva-de-la-relacion-entre-la-inclinacion-dorsal-la-mala-alineacion-del-carpo-y-el-desplazamiento-del-hueso-capitado-en-las-fracturas-del-radio-distal/


Investigación prospectiva de la relación entre la inclinación dorsal, la mala alineación del carpo y el desplazamiento del hueso capitado en las fracturas del radio distal



La mala alineación del carpo después de una fractura de radio distal ocurre debido a la pérdida de la inclinación volar. Varios estudios han demostrado que esto tiene una influencia adversa sobre la función.

Nuestro objetivo fue investigar la magnitud de la inclinación dorsal que conduce a la mala alineación del carpo, si la reducción de la inclinación dorsal corregirá la mala alineación del carpo y qué medida de la mala alineación del carpo es la más útil.

La mala alineación del carpo está relacionada con la inclinación dorsal que sigue a una fractura del radio distal.

Reducir la fractura y mejorar la inclinación dorsal reducirá la mala alineación del carpo. El desplazamiento del capitado es fácil de evaluar visualmente, no está relacionado con la edad ni el sexo, y parece ser la medida más útil de la mala alineación del carpo.

 El objetivo durante la reducción de una fractura de radio distal debe ser realinear el hueso grande con el eje del radio y evitar la mala alineación del carpo

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31888368/


https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B1.BJJ-2019-0738.R1


Dias R, Johnson NA, Dias JJ. Prospective investigation of the relationship between dorsal tilt, carpal malalignment, and capitate shift in distal radial fractures. Bone Joint J. 2020 Jan;102-B(1):137-143. doi: 10.1302/0301-620X.102B1.BJJ-2019-0738.R1. PMID: 31888368.


©2020 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Manejo simultáneo del pie equino varo y displasia de cadera en paciente de 3 meses de edad, con Método Ponseti y arnés de Pavlik

 https://www.ortopediainfantil.com.mx/actividad-profesional/manejo-simultaneo-del-pie-equino-varo-y-displasia-de-cadera-en-paciente-de-3-meses-de-edad-con-metodo-ponseti-y-arnes-de-pavlik/


Manejo simultáneo del pie equino varo y displasia de cadera en paciente de 3 meses de edad, con Método Ponseti y arnés de Pavlik ; no es frecuente la presentación pero se debe descartar displasia de cadera en casos de pie zambo





“COORDINADOR ACADÉMICO ESTATAL” del COLEGIO MEXICANO DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA A.C.

 https://www.artrocenter.mx/academia/coordinador-academico-estatal-del-colegio-mexicano-de-ortopedia-y-traumatologia-a-c/


Queremos hacer extensivas nuestras más sinceras felicitaciones al Dr. Gustavo Rosas – Ortopedia por su nombramiento como “COORDINADOR ACADÉMICO ESTATAL” del COLEGIO MEXICANO DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA A.C.
Estamos seguros de que su gestión en este importante cargo, contribuirá a elevar el nivel académico de la especialidad de ortopedia y traumatología, no solo en el estado sino en el resto del país.
¡Enhorabuena!



La integridad del tendón tibial posterior se puede evaluar con una radiografía simple anteroposterior del pie

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/la-integridad-del-tendon-tibial-posterior-se-puede-evaluar-con-una-radiografia-simple-anteroposterior-del-pie/


La integridad del tendón tibial posterior se puede evaluar con una radiografía simple anteroposterior del pie




La integridad del tendón tibial posterior es una consideración importante cuando se trata el pie plano adquirido en adultos causado por una disfunción del tendón tibial posterior. La condición de este tendón se ha evaluado tradicionalmente con ecografía o resonancia magnética, pero los avances recientes en radiografía han aumentado la resolución de las imágenes radiográficas de tejidos blandos. Los autores examinaron si el tendón tibial posterior se podía examinar con radiografías anteroposteriores del pie, basándose en la concordancia y la precisión entre observadores. Los autores evaluaron retrospectivamente a pacientes consecutivos que se sometieron a una radiografía y una ecografía del pie con soporte de peso basándose en la sospecha de tendinopatía tibial posterior. La integridad del tendón tibial posterior fue evaluada por 2 cirujanos ortopédicos con radiografías del pie y calificada como normal o anormal. Los autores evaluaron la concordancia entre observadores y compararon los hallazgos de la ecografía y la radiografía para evaluar la precisión del diagnóstico. El estudio incluyó a 21 pacientes con una edad media de 51,5 ± 15,7 años. La ecografía mostró que 4 pacientes tenían una integridad normal del tendón, 6 pacientes tenían tenosinovitis y ninguna tendinopatía, 8 pacientes tenían tendinopatía y continuidad del tendón y 3 pacientes tenían pérdida de la continuidad del tendón. Los cirujanos proporcionaron hallazgos radiográficos consistentes para el 81,0% de los pacientes (17 de 21). Sobre la base de los hallazgos ecográficos, la precisión de los cirujanos fue del 76,2% (16 de 21) y del 61,9% (13 de 21). Los resultados indican que la radiografía anteroposterior del pie con soporte de peso se puede utilizar para evaluar la integridad del tendón tibial posterior, lo que puede permitir a los cirujanos ortopédicos predecir el pronóstico de los pacientes con disfunción del tendón tibial posterior, determinar la extensión del tratamiento quirúrgico y evaluar la integridad del tendón en el posoperatorio.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32882051/


https://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/%7B428196a6-540b-4cb8-9d99-2a95b50a2598%7D/posterior-tibial-tendon-integrity-can-be-screened-with-plain-anteroposterior-foot-radiography


Kwon KB, Lee SY, Chung CY, Park MS, Choi JH, Koo S, Lee KM. Posterior Tibial Tendon Integrity Can Be Screened With Plain Anteroposterior Foot Radiography. Orthopedics. 2020 Sep 2:1-5. doi: 10.3928/01477447-20200827-04. Epub ahead of print. PMID: 32882051.


Copyright 2020, SLACK Incorporated.

Fijación quirúrgica de fracturas de cadera en nonagenarios: ¿es segura?

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/traumatologia/fijacion-quirurgica-de-fracturas-de-cadera-en-nonagenarios-es-segura/


Fijación quirúrgica de fracturas de cadera en nonagenarios: ¿es segura?




Con el cambio en la epidemiología de la fractura de cadera hacia las personas mayores, así como el cambio en la demografía hacia los nonagenarios, es importante comprender los resultados del tratamiento para estos pacientes.


El riesgo general de complicaciones después de la fijación de una fractura de cadera en nonagenarios sigue siendo relativamente bajo pero más alto que sus contrapartes más jóvenes. Curiosamente, dado que el tiempo hasta la cirugía no se asoció con resultados adversos en los nonagenarios, la ventana operatoria comúnmente aceptada de 48 horas puede no ser crítica para esta población. Parece prudente disponer de más tiempo para la optimización médica preoperatoria en esta población vulnerable.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32624381/


https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30645-8/fulltext


Bovonratwet P, Yang BW, Wang Z, Ricci WM, Lane JM. Operative Fixation of Hip Fractures in Nonagenarians: Is It Safe? J Arthroplasty. 2020 Nov;35(11):3180-3187. doi: 10.1016/j.arth.2020.06.005. Epub 2020 Jun 9. PMID: 32624381.


Copyright © 2020 Elsevier Inc. All rights reserved.

Reconstrucción articular de rodilla en dos pacientes

 https://www.jointsolutions.com.mx/reconstruccion-articular-de-rodilla-en-dos-pacientes/


Reconstrucción articular de rodilla en dos pacientes














Mañana de reconstrucción articular de rodilla en dos pacientes, el primero con Artrosis degenerativa y el segundo con Artritis reumatoide. Diferentes etiologias y diferentes características radiológicas, síntomas clínicos similares, con dolor y limitación funcional.


Stryker triathlon* excelente opción en el reemplazo quirúrgico del adulto mayor.

viernes, 30 de octubre de 2020

Reconstrucción del ligamento colateral cubital en lanzadores de béisbol de las grandes ligas

 https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2020/10/30/reconstruccion-del-ligamento-colateral-cubital-en-lanzadores-de-beisbol-de-las-grandes-ligas/


Reconstrucción del ligamento colateral cubital en lanzadores de béisbol de las grandes ligas




La reconstrucción del ligamento colateral cubital se realiza comúnmente en los lanzadores de las Grandes Ligas, pero se sabe poco sobre el desempeño de los lanzadores después de volver a jugar en las Grandes Ligas.

La mayoría de los lanzadores de Grandes Ligas regresan de la reconstrucción del ligamento colateral cubital en la segunda temporada después de la cirugía sin cambios estadísticos en las entradas promedio lanzadas, promedio de carreras limpias o boletos y hits por entrada lanzados desde los niveles previos a la lesión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17267772/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546506296737


Gibson BW, Webner D, Huffman GR, Sennett BJ. Ulnar collateral ligament reconstruction in major league baseball pitchers. Am J Sports Med. 2007 Apr;35(4):575-81. doi: 10.1177/0363546506296737. Epub 2007 Jan 31. PMID: 17267772.


Copyright © 2020 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

Identificación de factores de riesgo de lesión de tobillo en futbolistas profesionales a través de una evaluación funcional de pretemporada

 https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2020/10/30/identificacion-de-factores-de-riesgo-de-lesion-de-tobillo-en-futbolistas-profesionales-a-traves-de-una-evaluacion-funcional-de-pretemporada/


Identificación de factores de riesgo de lesión de tobillo en futbolistas profesionales a través de una evaluación funcional de pretemporada



Etiológicamente, el riesgo de lesión de tobillo depende de factores extrínsecos e intrínsecos, como la asimetría de la fuerza muscular, la disminución de la flexibilidad y la disminución de la propiocepción, así como la edad del paciente y los antecedentes de lesiones.

Las pruebas funcionales, como el Y-Balance Test (YBT), son herramientas indicadas para evaluar las capacidades físicas y los posibles riesgos de los esguinces de tobillo, ya que pueden evaluar la capacidad funcional del tobillo de forma compleja, identificando a los deportistas más propensos a las lesiones de tobillo.

También se debe tener en cuenta el índice de masa corporal de los atletas para prevenir tales lesiones.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32637431/


https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7315686/


https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/2325967120928434


Manoel LS, Xixirry MG, Soeira TP, Saad MC, Riberto M. Identification of Ankle Injury Risk Factors in Professional Soccer Players Through a Preseason Functional Assessment. Orthop J Sports Med. 2020 Jun 24;8(6):2325967120928434. doi: 10.1177/2325967120928434. PMID: 32637431; PMCID: PMC7315686.


Copyright © The Author(s) 2020

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jueves, 29 de octubre de 2020

Manejo de las luxaciones facetarias unilaterales irreductibles en la columna cervical subaxial: dos informes de casos y una revisión de la literatura

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Manejo de las luxaciones facetarias unilaterales irreductibles en la columna cervical subaxial: dos informes de casos y una revisión de la literatura




El daño esquelético y de los tejidos blandos a menudo se asocia con luxaciones facetarias unilaterales, que sin duda conducen a la inestabilidad de la columna y aumentan aún más las dificultades en la reducción cervical.

Este tipo de luxación facetaria irreductible suele ir acompañada de posibles consecuencias catastróficas, como déficit neurológico y discapacidad grave. Por lo tanto, es imperativo un plan de tratamiento consistente y basado en evidencia.

Las luxaciones unilaterales de la articulación facetaria de la columna cervical subaxial son difíciles de reducir cuando se complican con fracturas de la faceta posterior o lesión de ligamentos.

La resonancia magnética puede ser beneficiosa para identificar lesiones compresivas ventrales y dorsales, así como rotura de ligamentos o cápsulas.

La combinación de reducción posterior y fijación anterior con fusión tiene ventajas en términos de seguridad clínica, facilidad de operación y menos daño iatrogénico.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29558996/


https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5861664/


https://jmedicalcasereports.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13256-018-1609-z


Zhou Y, Zhou Z, Liu L, Cao X. Management of irreducible unilateral facet joint dislocations in subaxial cervical spine: two case reports and a review of the literature. J Med Case Rep. 2018 Mar 21;12(1):74. doi: 10.1186/s13256-018-1609-z. PMID: 29558996; PMCID: PMC5861664.


Copyright © The Author(s). 2018

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Precisión y resultado clínico temprano después de la corrección tridimensional de las pseudoartrosis intra-articulares del radio distal utilizando instrumentos específicos para el paciente

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/precision-y-resultado-clinico-temprano-despues-de-la-correccion-tridimensional-de-las-pseudoartrosis-intra-articulares-del-radio-distal-utilizando-instrumentos-especificos-para-el-paciente/


Precisión y resultado clínico temprano después de la corrección tridimensional de las pseudoartrosis intra-articulares del radio distal utilizando instrumentos específicos para el paciente




Investigar la incongruencia articular residual en los datos de imágenes de tomografía computarizada y el resultado clínico temprano de las osteotomías intraarticulares tridimensionales planificadas y navegadas del radio distal.

Las osteotomías intraarticulares del radio distal tratadas mediante planificación preoperatoria tridimensional y guías específicas del paciente son una técnica precisa para reducir la incongruencia articular a un escalón promedio de 0,8 mm (rango, 0,3-1,4 mm). Los primeros resultados clínicos demostraron una reducción general del dolor y una mejora del rango de movimiento y la fuerza de agarre en 36 de 37 pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32711962/


https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(20)30323-3/fulltext


Roner S, Schweizer A, Da Silva Y, Carrillo F, Nagy L, Fürnstahl P. Accuracy and Early Clinical Outcome After 3-Dimensional Correction of Distal Radius Intra-Articular Malunions Using Patient-Specific Instruments. J Hand Surg Am. 2020 Oct;45(10):918-923. doi: 10.1016/j.jhsa.2020.05.023. Epub 2020 Jul 23. PMID: 32711962.


Copyright © 2020 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved

El escafoides Una descripción general de las opciones de diagnóstico, manejo y tratamiento

 https://www.manoytrauma.com.mx/academia/el-escafoides-una-descripcion-general-de-las-opciones-de-diagnostico-manejo-y-tratamiento/


El escafoides

Una descripción general de las opciones de diagnóstico, manejo y tratamiento





Las fracturas de escafoides son el hueso del carpo que se fractura con mayor frecuencia y representan aproximadamente el 60% de todas las fracturas del hueso del carpo y aproximadamente el 11% de todas las fracturas de mano1. Las fracturas de escafoides comúnmente se pasan por alto e inicialmente se diagnostican como un “esguince de muñeca”. Si no se tratan, pueden llegar a formar una unión defectuosa o una falta de unión.

Por lo tanto, se debe sospechar un alto índice de sospecha para asegurar el manejo apropiado de estas lesiones, y se debe coordinar la derivación adecuada para el paciente. La falta de reconocimiento y tratamiento de una fractura de escafoides puede provocar una pseudoartrosis con una cinemática de muñeca alterada y un potencial de artrosis. Esta artrosis puede luego desarrollarse en la consolidación defectuosa / pseudoartrosis del escafoides.

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=140640&rsuite_id=2614219&native=1&topics=hw&source=JBJS_Journal_of_Orthopaedics_for_Physician_Assistants%2F8%2F4%2Fe20.00002%2Fabstract#figures


https://journals.lww.com/jbjsjopa/Citation/2020/12000/The_Scaphoid__An_Overview_of_Diagnosis,.2.aspx


Clement, Ryan PA-C1 The Scaphoid, JBJS Journal of Orthopaedics for Physician Assistants: October-December 2020 – Volume 8 – Issue 4 – p e20.00002

doi: 10.2106/JBJS.JOPA.20.00002


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