miércoles, 18 de mayo de 2011

En este día...


ON THIS DAY

On This Day: May 18

On May 18, 1980, the Mount St. Helens volcano in Washington state exploded, leaving 57 people dead or missing.
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On May 18, 1897, Frank Capra, the American motion-picture director whose portrayal of the common man and American democracy endeared him to millions, was born. Following death on Sept. 3, 1991, obituary appeared in The Times.

On This Date

1642The Canadian city of Montreal was founded.
1804The French Senate proclaimed Napoleon Bonaparte emperor.
1860The Republican Party convention in Chicago nominated Abraham Lincoln for president.
1896The Supreme Court endorsed the concept of "separate but equal" racial segregation in Plessy v. Ferguson, a precedent that was overturned in Brown v. Board of Education in 1954.
1897A public reading of Bram Stoker's new novel "Dracula, or, The Un-dead" was staged in London.
1911Composer Gustav Mahler died in Vienna, Austria, at age 50.
1933The Tennessee Valley Authority was created.
1951The United Nations moved out of its temporary headquarters in Lake Success, N.Y., for its permanent home in Manhattan.
1969Apollo 10 was launched on a mission that served as a dress rehearsal for the first moon landing.
1980The Mount St. Helens volcano in Washington state erupted, killing 57 people.
1998The federal government filed a sweeping antitrust case against Microsoft Corp.
2003"Les Miserables," the third-longest running show in Broadway history, closed after more than 16 years and 6,680 performances.
2004Randy Johnson, 40, became the oldest pitcher in major league history to throw a perfect game, leading the Arizona Diamondbacks over the Atlanta Braves 2-0.
2009Sri Lanka's 25-year civil war ended with the government announcing it had defeated the Tamil Tiger rebels and killed their leader.

Current Birthdays

Tina Fey, Actress, comedian (“30 Rock,” “Saturday Night Live”)
Actress-comedian Tina Fey ("30 Rock," "Saturday Night Live") turns 41 years old years old today.
AP Photo/Peter Kramer
Robert Morse, Actor (“Mad Men,” “How to Succeed in Business …”)
Actor Robert Morse ("Mad Men," "How to Succeed in Business ...") turns 80 years old years old today.
AP Photo/Chris Pizzello
1930Warren Rudman, Former U.S. senator, R-N.H., turns 81
1937Brooks Robinson, Baseball Hall of Famer, turns 74
1946Reggie Jackson, Baseball Hall of Famer, turns 65
1948Tom Udall, U.S. senator, D-N.M., turns 63
1949Rick Wakeman, Rock musician (Yes), turns 62
1952George Strait, Country singer, turns 59
1955Chow Yun-Fat, Actor, turns 56
1960Jari Kurri, Hockey Hall of Famer, turns 51
1960Yannick Noah, Tennis Hall of Famer, turns 51
1975Jack Johnson, Rock singer, turns 36
1992Spencer Breslin, Actor, turns 19

Historic Birthdays

83Omar Khayyam 5/18/1048 - 12/4/1131
Persian poet, mathematician and astronomer
50Johann Froberger 5/18/1616 - 5/7/1667
German composer, organist and harpsichordist
74Peter Carl Faberge 5/18/1846(O.S.)- 9/24/1920
Russian goldsmith, designer and jeweler
69Elisabeth Cary 5/18/1867 - 7/13/1936
American art critic for the New York Times
97Bertrand Russell 5/18/1872 - 2/2/1970
English philosopher and logician; awarded Nobel Prize for Literature in 1950
86Walter Gropius 5/18/1883 - 7/5/1969
German architect; helped found the Bauhaus school
89Eurico Dutra 5/18/1885 - 6/11/1974
Brazilian soldier and president; helped restore constitutional democracy
64Ezio Pinza 5/18/1892 - 5/9/1957
Italian-born operatic bass and actor
77Vincent du Vigneaud 5/18/1901 - 12/11/1978
American biochemist; won Nobel Prize in 1955
79Richard Brooks 5/18/1912 - 3/11/1992
American screenwriter, film director and producer
68Pierre Balmain 5/18/1914 - 6/29/1982
French couturier
71Dame Margot Fonteyn 5/18/1919 - 2/21/1991
English ballerina
84Pope John Paul II 5/18/1920 - 4/2/2005
264th pontiff of the Roman Catholic Church

La sexualidad en adolescentes y jóvenes

Un saludo.
Cada semana se incorporan nuevos artículos a "Evidencias en Pediatría" http://www.evidenciasenpediatria.es/aprovechando así su formato exclusivamente electrónico.

Hoy se han publicado 2 artículos que son avance del próximo nº del 1 de junio:


Editorial:


La sexualidad en adolescentes y jóvenes. Evid Pediatr. 2011;7:27.   http://goo.gl/GGAmu

Este editorial está relacionado con este artículo:

Actitud de los hombres adolescentes ante el embarazo en la adolescencia. Evid Pediatr. 2011;7:35.  http://goo.gl/8DZ9z


Artículo valorado críticamente:

El omalizumab podría mejorar el control del asma alérgica moderada y grave. Evid Pediatr. 2011;7:46. http://goo.gl/xFgcq


Recordamos que quien lo desee puede suscribirse al boletín de novedades de la revista desde su página principal,http://www.evidenciasenpediatria.es/ , enlace "Suscripción gratuita al boletín de novedades" (a la derecha de vuestra pantalla).

Saludos.

Cristóbal Buñuel
Pediatra
Girona (España)

martes, 17 de mayo de 2011

Mundo Hipersensible


Somos Medicina



Posted: 15 May 2011 04:19 PM PDT
La incidencia de enfermedades alérgicas está en constante aumento en países occidentales.
Se calcula que en el horizonte de los años 2015-2020, aproximadamente el 50% de la población de los países desarrollados presentará algún tipo de patología alérgica.

AlergiasDurante su 3ª Conferencia Ministerial la OMS sobre salud y medio ambiente se acordó incluir el asma y la alergia entre las áreas prioritarias de acción a efectos de necesidad de progreso en el diagnóstico y tratamiento, dada su alta prevalencia e incidencia creciente. En la misma línea, y bajo el Tratado de Maastricht, la Unión Europea decidió incluir como prioridad la investigación en las enfermedades alérgicas debidas o influenciadas por el medio ambiente así como la investigación en su tratamiento y prevención.

Nos va a tocar vivir en un mundo de población geriátrica polimedicada, crecientes tasas de obesidad infantil y extrema hipersensibilidad tipo I. Y amig@s estudiantes, MIRes y demás, será nuestra tarea quitar parches y poner soluciones

I Curso Internacional de Pediatría Ambulatoria


XI Congreso Interamericano de Pediatría "Monterrey 2011"


 XI Congreso Interamericano de Pediatría "Monterrey 2011"
 
  IV Congreso Nacional de Profesores de Pediatría
 
IV Curso Internacional de Cirugía Pediátrica
 
XVIII Simposio de Investigación Pediátrica
"Dr. Joaquín Cravioto M."
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Centro CONVEX, Monterrey, N.L.
Junio 29, 30 y Julio 1 y 2 de 2011 
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Estimados Colegas Pediatras:
Estamos a menos de dos meses para que dé inicio nuestro XI CONGRESO INTERAMERICANO DE PEDIATRÍA "MONTERREY 2011", del 29 de junio al 2 de julio.
Por este motivo, y estimulados por el gran acogimiento que se le ha dado al mismo, el Comité Organizador ha decidido incentivar a aquellos que no se han inscrito todavía ofreciendo todo el mes deMAYO un COSTO ESPECIAL DE INSCRIPCIÓN.
El costo actual es de $3,500.00 pesos, y nuestra OFERTA por todo este mes de MAYO será de$2,700.00 pesos.
Para tal fin, hay que ingresar a nuestro sitio de inscripción electrónica:http://registro.iliux.com/pediatria, para dar clic en Continuar, donde aparecerá una página con dos recuadros. En el de tu lado derecho, donde dice “Promoción Beca”, escribe la Clave de Promoción: MAYO, y posteriormente se abrirá el formato que debes llenar cuidadosamente, sobre todo tu correo electrónico, ya que ahí recibirás tu Confirmación Oficial con Código de Barras cuando verifiquemos tu pago. El sistema te da las opciones de pagar con depósito bancario, para lo que te genera una clave de verificación que debes poner en tu ficha de depósito y poderlo monitorear. Otra opción, es pagar con tarjeta a través de Paypal. En los dos casos al confirmarse el pago, el sistema te regresará tu confirmación oficial con código de barras que deberás presentar a tu llegada al congreso.
Por otro lado, te invitamos a participar en el Simposio de Investigación Dr. Joaquín Cravioto el cual tiene cuatro categorías y premios de $20,000.00 pesos. Consulta las Bases en:www.cpnlac.org/2009/simposio_cravioto.htm 
Visita el Programa General del congreso, con sus 8 salas simultáneas, así como el simposio en:
También estamos en FacebookFACEBOOK GENOBITEC.jpg
Ponemos a tu disposición una lada nacional sin costo: 01 800 872 7345, y los correos electrónicos:doktor8a@gmail.com  y colegiodepediatrianl@gmail.com
Recibe un afectuoso saludo de parte del Comité Organizador del Congreso.
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Dr. Manuel Ochoa Hernández
Colegio de Pediatría de N.L.
Coordinador General
Tel. (81) 8318 6718 y 8318 6717
doktor8a@gmail.com
www.cpnlac.org/2009/programa_congreso.htm

El proyecto Alfa de Anestesiología y Medicina del Dolor


El proyecto Alfa de Anestesiología y Medicina del Dolor ha enviado hasta hoy 500 correos ininterrumpidos conteniendo artículos completos con libre acceso en el Internet. Continuaremos con este proyecto ya que las múltiples opiniones de colegas que nos han escrito son favorables, lo cual nos obliga a mantener y mejorar la información enviada.
La casi totalidad de los artículos enviados están en las carpetas del repositorio informático de nuestro portal www.anestesia-dolor.org , mismo que se va actualizando en forma continua.
Le recordamos que algunos artículos solo se mantienen en línea por un tiempo restringido por lo que es conveniente que baje y archive en su ordenador la información que le interese al momento de recibirla. Si Usted se interesa en algunos temas en especial, no dude en solicitarnos algunos envíos específicos.
Ropivacaína: revisión de su farmacología y uso clínico
Ropivacaine: A review of its pharmacology and clinical use
Kuthiala G, Chaudhary G.
Indian J Anaesth 2011;55:104-10M
Ropivacaine is a long-acting amide local anaesthetic agent and first produced as a pure enantiomer. It produces effects similar to other local anaesthetics via reversible inhibition of sodium ion influx in nerve fibres. Ropivacaine is less lipophilic than bupivacaine and is less likely to penetrate large myelinated motor fibres, resulting in a relatively reduced motor blockade. Thus, ropivacaine has a greater degree of motor sensory differentiation, which could be useful when motor blockade is undesirable. The reduced lipophilicity is also associated with decreased potential for central nervous system toxicity and cardiotoxicity. The drug displays linear and dose proportional pharmacokinetics (up to 80 mg administered intravenously). It is metabolised extensively in the liver and excreted in urine. The present article details the clinical applications of ropivacaine and its current place as a local anaesthetic in the group
.
http://www.ijaweb.org/temp/IndianJAnaesth552104-5382953_145709.pdf 
 
Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor

Congreso español de Medicina Intensiva, Bilbao 2011


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[Primera página: http://medicina-intensiva.com
Información. Vol 11 nº 5, mayo 2011.

Congreso español de Medicina Intensiva, Bilbao 2011
Para el ya muy próximo XLVI Congreso de la SEMICYUC hemos preparado un programa muy atractivo, tanto en el aspecto científico y formativo como en la vertiente social.
Desde el punto de vista científico, la estructura general del congreso incluye sesiones temáticas de póster oral y de comunicaciones orales, sesiones de póster, sesiones de puesta al día, debates pro-con y sesiones conjuntas con la Sociedad Española de Enfermería Intensiva y Unidades Coronarias (SEEIUC).
Hemos mantenido y potenciado las sesiones de póster oral, donde, en un entorno cercano y de máxima interactividad entre moderadores, investigadores y público, se fomente la discusión de los últimos hallazgos de las investigaciones científicas originales seleccionadas.
Para las sesiones de puesta al día y debates pro-con, contamos con los mejores expertos españoles y extranjeros, que desarrollarán los temas asignados con la doble intención de transmitir el estado del arte actual y generar al mismo tiempo un entorno de debate e interacción con los asistentes.
Entre los temas a tratar se incluyen muchos de los más candentes y polémicos en el campo de la investigación y la atención del paciente crítico, entre otros:
  • Donación de órganos en donantes tipo III de Maastricht
  • Innovación y Medicina Intensiva
  • Importancia socioeconómica del paciente crítico
  • Atención al trauma con múltiples víctimas
  • Nuevas ideas en el manejo de la sepsis
  • Nutrición en situaciones especiales
  • Sedoanalgesia y bloqueo neuromuscular en hipotermia
  • Fallo cardiaco y microcirculación
  • Futuro de la Medicina Intensiva en España y en el mundo
  • Seguridad clínica en el contexto de los cuidados intensivos
Hemos organizado además tres talleres pre-congreso, que con un enfoque eminentemente práctico y centrado en la resolución de problemas reales, abordarán tres temas de gran interés formativo:
  • Duplex transcraneal
  • Vía aérea
  • Seguridad de pacientes
Esperamos que el interés del programa científico y el enorme atractivo de la ciudad de Bilbao y del programa social del congreso, merezcan tu atención y tu presencia.
¡Te esperamos en Bilbao!
Jesús Blanco
Presidente del Comité Científico

© REMI, http://medicina-intensiva.com. Mayo 2011.

Intervención para reducir la transmisión de bacterias resistentes en la UCI


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[Primera página: http://medicina-intensiva.com
Artículo nº 1636. Vol 11 nº 5, mayo 2011.
Autor: Beatriz Sánchez Artola

Intervención para reducir la transmisión de bacterias resistentes en la UCI
Artículo original: Intervention to reduce transmission of resistant bacteria in intensive care. Huskins WC, Huckabee CM, O'Grady NP, Murray P, Kopetskie H, Zimmer L, Walker ME, Sinkowitz-Cochran RL, Jernigan JA, Samore M, Wallace D, Goldmann DA. The New England journal of medicine 2011; 364(15): 1407-1418. [Resumen] [Artículos relacionados]
Introducción: En el mismo número del New England Journal of Medicine se publicó otro estudio que valora la utilidad de medidas adicionales a las estándar para la prevención de la transmisión nosocomial de S. aureus resistente a meticilina (SARM) [1, 2]; en éste se llegan a conclusiones distintas.
Resumen: El ensayo de Huskins y col., controlado y aleatorizado, incluye más de 9.000 pacientes procedentes de 18 UCI de pacientes médicos y/o quirúrgicos adultos con una incidencia de al menos 10 infecciones por SARM o ERV por 1.000 pacientes-día. En las UCI de intervención se realizan cultivos de vigilancia de SARM y ERV a todos los pacientes y se ponen en aislamiento de contacto ante el antecedente de colonización o infección durante el año previo o en cualquier momento durante el ingreso actual. El resto de los pacientes de este grupo se manejan con uso sistemático (en cualquier aproximación al paciente o su entorno) de guantes durante toda su estancia en UCI. En las UCI control se toman cultivos de vigilancia igualmente, pero no se informa de los resultados al personal sanitario; se identifican los pacientes colonizados o infectados mediante el protocolo habitual de cada centro; se aplican las medidas de aislamiento pertinentes (generalmente de contacto) en los casos detectados y en el resto se utilizan las precauciones estándar sin el uso sistemático de guantes. El desenlace primario es la incidencia de colonización o infección de novo por SARM o ERV por 1000 pacientes-días en riesgo. Tras ajustar por la incidencia basal no se encuentran diferencias significativas entre los dos grupos. La intervención no consiguió mejorar los resultados del grupo control, incluso siendo la adherencia de los profesionales sanitarios a precauciones estándar (uso de guantes limpios durante el contacto e higiene de manos tras el contacto) mayor en el grupo de intervención que en el control (47% de los contactos frente a 25% (4-61, P = 0,02) y a pesar de detectar una prevalencia de colonización en la admisión sustancialmente mayor que en otros estudios previos.
Comentario: Los resultados de este estudio contrastan radicalmente con los de Jain y col.  [1, 2]. El cribado universal mediante cultivos de vigilancia y el uso sistemático de guantes no disminuye la transmisión en UCI de Gram-positivos resistentes. Sin ambargo, el diseño de ambos estudios no es comparable y tampoco la población, ya que el de Huskins se restringe a UCI. La demora (5 días) en la obtención de los resultados de los cultivos de vigilancia probablemente influya en el resultado limitando el beneficio de esta intervención, pero por contra la utilización universal de guantes puede contrarrestar la desventaja anterior. Por otro lado, en el estudio de Jain podrían haber influido otras medidas de prevención y de mejora en los protocolos asistenciales que constituirían factores de confusión. Se mantiene la incertidumbre en este ámbito y, aunque algunos centros en todo el mundo ya las han adoptado, parece razonable pedir mayor evidencia que justifique la incorporación universal de medidas costosas.
Beatriz Sánchez Artola
Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.
© REMI, http://medicina-intensiva.com. Mayo 2011.
Enlaces:
  1. Veterans Affairs initiative to prevent methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections. Jain R, Kralovic SM, Evans ME, Ambrose M, Simbartl LA, Obrosky DS, Render ML, Freyberg RW, Jernigan JA, Muder RR, Miller LJ, Roselle GA. N Engl J Med 2011; 364(15): 1419-1430. [Resumen]
  2. Sánchez Artola, B. Intervención para reducir la infección por S. aureus resistente a meticilina (SARM) en el hospital. [REMI 2011; 11(5): 1635]
Búsqueda en PubMed:
  • Enunciado: Prevención y control de las infecciones por SARM
  • Sintaxis: "methicillin-resistant staphylococcus aureus"[mh] AND "prevention and control"[sh]
  • [Resultados

Anesthesia for Patients Too Sick for Anesthesia


  • Anesthetic Concerns in Patients with Known Cerebrovascular Insufficiency
  • Taking the Septic Patient to the Operating Room
  • Anesthesia for Patients Requiring Advanced Ventilatory Support
  • Anesthetic Concerns in Patients Presenting with Renal Failure
  • The Anesthesia Patient with Acute Coronary Syndrome
  • Anesthetic Considerations for Patients with Advanced Valvular Heart Disease Undergoing Noncardiac Surgery
  • The Intraoperative Management of Patients with Pericardial Tamponade
  • Anesthetic Concerns in Trauma Victims Requiring Operative Intervention: The Patient Too Sick to Anesthetize
  • Patients Presenting with Acute Toxin Ingestion
  • How to Manage Perioperative Endocrine Insufficiency
  • Anesthesia for the Patient with Tracheal Stenosis 


Miopatías y enfermedades de la unión neuromuscular

Miopatías y enfermedades de la unión neuromuscular

Protocolo diagnóstico de las alteraciones motoras proximales
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Protocolo diagnóstico de las alteraciones motoras distales
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Protocolo diagnóstico del paciente con mialgias y debilidad muscular
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Protocolo de indicación de la biopsia muscular
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Indicaciones e interpretación de estudios electrofisiológicos neuromusculares

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Nuevas alternativas terapéuticas para la sepsis grave en el paciente crítico

Revisión
Nuevas alternativas terapéuticas para la sepsis grave en el paciente crítico.
A. Loza Vázquez.  C. León Gil.  A. León Regidor. 
Med Intensiva. 2011;35:236-45.
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La sepsis sigue teniendo elevadas incidencia y mortalidad, que alcanza más del 40% en las formas de sepsis grave o shock séptico, a pesar de los esfuerzos realizados por la instauración de protocolos uniformes de actuación.Las sociedades científicas conscientes de esta situación, lanzaron una campaña en el año 2002, revisada posteriormente en 2004 y 2008, que lleva por lema "Campaña sobrevivir a la sepsis" con unos paquetes de medidas en función del tiempo de evolución, que han demostrado mejorar el pronóstico de estos pacientes, pero a su vez con una deficiente implantación. El objetivo de este trabajo es realizar una revisión de la literatura sobre las nuevas y futuras alternativas terapéuticas de que dispondremos para el tratamiento de la sepsis grave en los pacientes adultos críticos no neutropénicos.