La artritis de la articulación acromioclavicular no es una indicación para la escisión rutinaria de la clavícula distal en la reparación artroscópica del manguito rotador

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La artritis de la articulación acromioclavicular no es una indicación para la escisión rutinaria de la clavícula distal en la reparación artroscópica del manguito rotador

Evaluar la importancia de la osteoartritis de la articulación acromioclavicular primaria (ACJ) no tratada, encontrada durante la reparación artroscópica del manguito rotador (RCR), como causa de sintomatología persistente y necesidad de cirugía de revisión.

La osteoartritis por ACJ no tratada, sintomática o no, encontrada durante la RCR artroscópica se asocia con un bajo porcentaje de fracaso. La escisión sistemática de la clavícula distal no es absolutamente necesaria, incluso en pacientes con osteoartritis ACJ sintomática.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32556365/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-020-06098-y

Yiannakopoulos CK, Vlastos I, Theotokatos G, Galanis N. Acromioclavicular joint arthritis is not an indication for routine distal clavicle excision in arthroscopic rotator cuff repair. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Jul;29(7):2090-2095. doi: 10.1007/s00167-020-06098-y. Epub 2020 Jun 18. PMID: 32556365.

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La reparación de desgarros del supraespinoso de espesor parcial de alto grado después de la finalización quirúrgica del desgarro tiene una tasa de re-desgarro más baja en comparación con la reparación de desgarro de espesor total

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La reparación de desgarros del supraespinoso de espesor parcial de alto grado después de la finalización quirúrgica del desgarro tiene una tasa de re-desgarro más baja en comparación con la reparación de desgarro de espesor total

• Los desgarros del manguito rotador de espesor parcial de alto grado (es decir, aquellos que involucran al menos el 50% del espesor del tendón) son especialmente difíciles de tratar y se han descrito varias estrategias de tratamiento.
• Estudios previos han demostrado resultados equivalentes entre la fijación de la lágrima in situ y las técnicas de reparación de la rotura completa. Sin embargo, se desconoce cómo se compara la reparación de desgarros completos de espesor parcial de alto grado a desgarros completos con la reparación de desgarros de espesor total.
• El propósito de este estudio fue comparar las medidas de resultado clínico al menos 1 año después de la operación entre los pacientes que habían completado un desgarro del supraespinoso de espesor parcial de alto grado con un desgarro de espesor completo (PT) y aquellos que tenían un desgarro del supraespinoso de espesor completo aislado (FT).
• La hipótesis de este estudio fue tasas de re-desgarro equivalentes, así como resultados clínicos e informados por el paciente equivalentes entre los dos grupos.

• Los datos de este estudio demostraron que el grupo PT tuvo una tasa de re-desgarro significativamente más baja al año de seguimiento que el grupo FT, mientras que los PRO, ROM y fuerza fueron similares entre los dos grupos.
• Los pacientes con desgarros del supraespinoso PT pueden tener resultados excelentes, equivalentes a los desgarros FT, después de la finalización del desgarro y la reparación posterior con tasas bajas de re-desgarro.
• Estos hallazgos pueden ayudar al cirujano tratante a elegir entre la fijación in situ del desgarro del supraespinoso PT o la finalización del desgarro y la reparación posterior, ya que le permite al cirujano tratante elegir el procedimiento en función de la comodidad y el nivel de experiencia.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33683392/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-021-06524-9

Hughes JD, Gibbs CM, Reddy RP, Whicker E, Vaswani R, Eibel A, Talentino S, Popchak AJ, Lesniak BP, Lin A. Repair of high-grade partial thickness supraspinatus tears after surgical completion of the tear have a lower retear rate when compared to full-thickness tear repair. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Jul;29(7):2370-2375. doi: 10.1007/s00167-021-06524-9. Epub 2021 Mar 8. PMID: 33683392.

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El autoinjerto del tendón del bíceps de cabeza larga se puede utilizar como andamio para aumentar biológicamente las reparaciones del manguito rotador

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El autoinjerto del tendón del bíceps de cabeza larga se puede utilizar como andamio para aumentar biológicamente las reparaciones del manguito rotador

Para crear un andamio viable de autoinjerto expandido mecánicamente del tendón del bíceps de la cabeza larga (LHBT) para aumentar biológicamente la reparación de los manguitos rotadores desgarrados.

Se ha demostrado la capacidad de producir un armazón autólogo viable a partir del tendón proximal del bíceps que tiene dimensiones, porosidad, características mecánicas, componentes ECM nativos y tenocitos viables que producen señales bioactivas que favorecen el aumento biológico de la cirugía de reparación del manguito rotador.

Esta construcción biológicamente activa puede ayudar a mejorar la calidad de la cicatrización y la regeneración en el sitio de reparación de los desgarros del manguito rotador, especialmente aquellos con alto riesgo de volver a desgarrarse.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34126215/

https://www.arthroscopyjournal.org/.../S0749.../fulltext

Colbath G, Murray A, Siatkowski S, Pate T, Krussig M, Pill S, Hawkins R, Tokish J, Mercuri J. Autograft long head biceps tendon can be used as a scaffold for biologically augmenting rotator cuff repairs. Arthroscopy. 2021 Jun 11:S0749-8063(21)00577-6. doi: 10.1016/j.arthro.2021.05.064. Epub ahead of print. PMID: 34126215.

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Regreso al trabajo después de la reparación primaria del manguito rotador: revisión sistemática y metanálisis

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Regreso al trabajo después de la reparación primaria del manguito rotador: revisión sistemática y metanálisis

• Los desgarros del manguito de los rotadores son una patología frecuente en los trabajadores lesionados, que provocan importantes ramificaciones económicas y tiempo fuera del trabajo.
• Hasta la fecha, los artículos publicados sobre los resultados del trabajo después de la reparación del manguito rotador no se han evaluado ni analizado de forma acumulativa.
• Revisar sistemáticamente los informes sobre el regreso al trabajo después de la reparación del manguito rotador y realizar un metanálisis sobre los factores asociados con la mejora de los resultados laborales.

• La mayoría de los trabajadores lesionados que se someten a una reparación del manguito rotador regresan al trabajo anterior aproximadamente 8 meses después de la cirugía.
• A pesar de esto,> 35% de los pacientes no pueden volver a su nivel de trabajo anterior después de su procedimiento de reparación.
• Se pueden anticipar tasas similares de retorno al trabajo independientemente del estado de compensación para trabajadores y la técnica operatoria, mientras que los pacientes en ocupaciones con mayor intensidad física experimentan resultados laborales inferiores.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33395315/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546520975426

Haunschild ED, Gilat R, Lavoie-Gagne O, Fu MC, Tauro T, Forsythe B, Cole BJ. Return to Work After Primary Rotator Cuff Repair: A Systematic Review and Meta-analysis. Am J Sports Med. 2021 Jul;49(8):2238-2247. doi: 10.1177/0363546520975426. Epub 2021 Jan 4. PMID: 33395315.

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La tenotomía de la cabeza larga del bíceps no es inferior a la tenodesis suprapectoral en la reparación artroscópica de desgarros no traumáticos del manguito rotador: un ensayo clínico multicéntrico, de no inferioridad, aleatorizado y controlado

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La tenotomía de la cabeza larga del bíceps no es inferior a la tenodesis suprapectoral en la reparación artroscópica de desgarros no traumáticos del manguito rotador: un ensayo clínico multicéntrico, de no inferioridad, aleatorizado y controlado

Determinar si la tenotomía de la cabeza larga del bíceps (LHB) no es inferior a la tenodesis suprapectoral LHB cuando se realiza junto con la reparación artroscópica de desgarros no traumáticos del manguito rotador de tamaño pequeño a mediano.

Aunque estadísticamente “no concluyente” con respecto a la no inferioridad de la puntuación de Constant-Murley (CMS) en el seguimiento de 1 año, cualquier diferencia observada entre los pacientes con tenotomía LHB y aquellos con tenodesis LHB en todas las puntuaciones de resultado fue pequeña.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33556551/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00053-0/fulltext

van Deurzen DFP, Auw Yang KG, Onstenk R, Raven EEJ, van den Borne MPJ, Hoelen MA, Wessel RN, Willigenburg NW, Klaassen AD, van den Bekerom MPJ; BITE Study Group. Long Head of Biceps Tenotomy Is Not Inferior to Suprapectoral Tenodesis in Arthroscopic Repair of Nontraumatic Rotator Cuff Tears: A Multicenter, Non-inferiority, Randomized, Controlled Clinical Trial. Arthroscopy. 2021 Jun;37(6):1767-1776.e1. doi: 10.1016/j.arthro.2021.01.036. Epub 2021 Feb 6. PMID: 33556551.

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Excelentes resultados clínicos y tasas de retorno al juego después de la reparación artroscópica del manguito rotador por desgarros traumáticos en atletas de 30 años o menos

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Excelentes resultados clínicos y tasas de retorno al juego después de la reparación artroscópica del manguito rotador por desgarros traumáticos en atletas de 30 años o menos

Evaluar los resultados clínicos y la tasa de retorno al juego (RTP) entre los atletas de 30 años o menos que se han sometido a una reparación artroscópica del manguito rotador (ARCR) después de un traumatismo.

Después de ARCR, los atletas de 30 años o menos muestran excelentes resultados funcionales con altas tasas de satisfacción del paciente y RTP después del procedimiento.

https://www.arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(21)00009-2/fulltext

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666061X21000092#!

Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation

Volume 3, Issue 3, June 2021, Pages e667-e672

Original Article

 

Excellent Clinical Outcomes and Rates of Return to Play After Arthroscopic Rotator Cuff Repair for Traumatic Tears in Athletes Aged 30 Years or Less

Author links open overlay panelMartin S.DaveyM.B., B.Ch., M.Ch., M.R.C.S.^abEoghan T.HurleyM.B., B.Ch., M.Ch.^abcJohn P.ScanlonM.B., B.Ch.^aMohamedGaafarF.R.C.S.(Tr&Orth)^aLeoPauzenbergerM.D.^aHannanMullettM.Ch., F.R.C.S.(Tr&Orth)^a

 

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Creative Commons Attribution – NonCommercial – NoDerivs (CC BY-NC-ND 4.0) 

La detección de osteoporosis a menudo está indicada pero se pasa por alto antes de la reparación del manguito rotador

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La detección de osteoporosis a menudo está indicada pero se pasa por alto antes de la reparación del manguito rotador

Para (1) informar el porcentaje de pacientes sometidos a reparación del manguito rotador (RCR) que fueron evaluados adecuadamente con pruebas de absorciometría de rayos X de energía dual antes de la cirugía, si está indicado, y (2) determinar el porcentaje de pacientes a los que se les recetaron medicamentos para la osteoporosis dentro de 6 meses de cirugía.

Los pacientes de 50 años o más que se someten a RCR a menudo no son evaluados adecuadamente para detectar osteoporosis. Incluso cuando se les realizó un cribado adecuado, solo el 15,6% de los pacientes que cumplían con las indicaciones de intervención farmacológica para la optimización de la salud ósea recibieron medicamentos adecuados. Aunque la optimización de la salud ósea puede afectar o no el tiempo quirúrgico, los encuentros con pacientes relacionados con desgarros del manguito rotador pueden utilizarse como una oportunidad para que los proveedores inicien protocolos de detección y tratamiento de la osteoporosis.

https://www.arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(21)00008-0/fulltext

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666061X21000080

Original Article

Osteoporosis Screening Is Often Indicated but Overlooked Prior to Rotator Cuff Repair

Author links open overlay panelEric J.CotterM.D.Emma L.KlostermanM.D.Alec E.WinzenriedM.D.Justin J.GreinerM.D.Brian F.GroganM.D.

Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation

Volume 3, Issue 3, June 2021, Pages e659-e665

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El efecto de la educación preoperatoria sobre el consumo de opioides en pacientes sometidos a reparación artroscópica del manguito rotador: un ensayo clínico prospectivo, aleatorizado, seguimiento de 2 años

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El efecto de la educación preoperatoria sobre el consumo de opioides en pacientes sometidos a reparación artroscópica del manguito rotador: un ensayo clínico prospectivo, aleatorizado, seguimiento de 2 años

Con la reciente epidemia de opioides en los Estados Unidos, tanto el gobierno como los proveedores médicos están tomando medidas para disminuir la tasa de dependencia de opioides. Se han propuesto diferentes métodos, incluida la educación del paciente y las terapias multimodales para el dolor. El propósito de este estudio fue determinar si la educación preoperatoria sobre opioides reduce el riesgo de dependencia de opioides a los 2 años después de la reparación artroscópica del manguito rotador (ARCR).

Nuestro estudio encontró que los pacientes que recibieron educación preoperatoria sobre el uso de opioides tenían menos probabilidades de volverse dependientes de opioides a los 2 años de seguimiento. Por lo tanto, demostramos que la educación sobre opioides imparte importantes beneficios a largo plazo a los pacientes que se someten a ARCR.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32815803/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(20)30389-X/fulltext

Cheesman Q, DeFrance M, Stenson J, Weekes D, Feldman J, Abboud J, Austin L. The effect of preoperative education on opioid consumption in patients undergoing arthroscopic rotator cuff repair: a prospective, randomized clinical trial-2-year follow-up. J Shoulder Elbow Surg. 2020 Sep;29(9):1743-1750. doi: 10.1016/j.jse.2020.04.036. Epub 2020 Jun 9. PMID: 32815803.

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Evaluación multicéntrica clínica y por resonancia magnética de diez años de reparaciones aisladas del supraespinoso

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Evaluación multicéntrica clínica y por resonancia magnética de diez años de reparaciones aisladas del supraespinoso

La reparación temprana de desgarros aislados del supraespinoso podría prevenir un mayor deterioro del manguito rotador; sin embargo, no existe consenso sobre el tratamiento de tales desgarros debido a la falta de estudios de resultados a largo plazo. Los propósitos de este estudio fueron informar los resultados a 10 años de las reparaciones aisladas del supraespinoso e investigar los factores que favorecen la curación y la recuperación.

Las reparaciones de desgarros aislados del supraespinoso mantuvieron una mejora considerable en los resultados clínicos y radiográficos a los 10 años. La infiltración grasa preoperatoria y el desgarro posoperatorio tienen un efecto significativamente perjudicial sobre el resultado funcional a largo plazo de la reparación del manguito rotador.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28816895/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2017/08160/Ten_Year_Multicenter_Clinical_and_MRI_Evaluation.4.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=203787&rsuite_id=1391163&native=1&topics=sh&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F99%2F16%2F1355%2Fabstract#figures

Collin P, Kempf JF, Molé D, Meyer N, Agout C, Saffarini M, Godenèche A; Société Française de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique (SoFCOT). Ten-Year Multicenter Clinical and MRI Evaluation of Isolated Supraspinatus Repairs. J Bone Joint Surg Am. 2017 Aug 16;99(16):1355-1364. doi: 10.2106/JBJS.16.01267. PMID: 28816895.

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Biomecánica del espaciador de balón subacromial biodegradable para desgarros irreparables del manguito rotador superior: estudio de un modelo cadavérico

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Biomecánica del espaciador de balón subacromial biodegradable para desgarros irreparables del manguito rotador superior: estudio de un modelo cadavérico

Un espaciador de balón subacromial es una opción para tratar los desgarros irreparables del manguito rotador. Presumimos que el balón restauraría la presión de contacto glenohumeral, el intervalo acromion-humeral y la carga deltoidea a valores intactos después de un desgarro supraespinoso irreparable simulado en un modelo cadavérico.

En un modelo cadavérico de un desgarro del supraespinoso irreparable, un espaciador de globo restauró las presiones de contacto glenohumeral en estado intacto en la mayoría de los ángulos de abducción, bajó la cabeza humeral y aumentó la carga deltoidea en el tiempo posoperatorio 0.
Este estudio respalda una mayor investigación del espaciador de balón en estudios clínicos comparativos de opciones quirúrgicas para desgarros irreparables del manguito rotador, con medidas de evaluación y períodos de observación clínicamente relevantes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31169580/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2019/06050/Biomechanics_of_Biodegradable_Subacromial_Balloon.10.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=205677&rsuite_id=2055508&native=1&topics=bs+sh&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F101%2F11%2Fe49%2Fabstract#figures

Lobao MH, Canham RB, Melvani RT, Abboud JA, Parks BG, Murthi AM. Biomechanics of Biodegradable Subacromial Balloon Spacer for Irreparable Superior Rotator Cuff Tears: Study of a Cadaveric Model. J Bone Joint Surg Am. 2019 Jun 5;101(11):e49. doi: 10.2106/JBJS.18.00850. PMID: 31169580.

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La reparación artroscópica del manguito de los rotadores con puente de sutura / equivalente transóseo en combinación con la movilización posoperatoria tardía produce resultados óptimos y tasa de retiros: una red de metaanálisis de ensayos controlados aleatorios

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La reparación artroscópica del manguito de los rotadores con puente de sutura / equivalente transóseo en combinación con la movilización posoperatoria tardía produce resultados óptimos y tasa de retiros: una red de metaanálisis de ensayos controlados aleatorios

El propósito de este estudio fue realizar un metanálisis en red de los ensayos controlados aleatorios (ECA) en la literatura para evaluar la evidencia que define la combinación óptima de técnica quirúrgica reparación de una sola fila (SRR), reparación de doble fila (DRR ), o el protocolo de reparación artroscópica del manguito rotador (ARCR) equivalente transóseo / puente de sutura (TOE / SB) y rehabilitación posoperatoria (temprana o tardía) para ARCR.

El estudio actual sugiere que la reparación del manguito de los rotadores mediante la técnica de puente de sutura / equivalente transóseo y la movilización posoperatoria tardía produce los resultados funcionales más altos y la tasa de re-desgarro más baja en el tratamiento artroscópico de los desgarros sintomáticos del manguito de los rotadores.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34082023/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00536-3/fulltext

Colasanti CA, Fried JW, Hurley ET, Anil U, Matache BA, Gonzalez-Lomas G, Strauss EJ, Jazrawi LM. Transosseous-Equivalent/Suture-Bridge Arthroscopic Rotator Cuff Repair in Combination with Late Post-Operative Mobilization Yield Optimal Outcomes and Retear Rate-A Network Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Arthroscopy. 2021 May 31:S0749-8063(21)00536-3. doi: 10.1016/j.arthro.2021.05.050. Epub ahead of print. PMID: 34082023.

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Reconstrucción capsular superior del hombro

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Reconstrucción capsular superior del hombro

Para los desgarros irreparables del manguito de los rotadores, la reconstrucción capsular superior (SCR) se ha convertido en una opción para restaurar la estabilidad de la articulación glenohumeral y revertir la migración del húmero proximal. Los signos de desgarros irreparables del manguito rotador incluyen dolor por pinzamiento subacromial, debilidad muscular y pseudoparálisis. En estudios biomecánicos, Mihata et al. mostró SCR con injerto de fascia lata y sutura de lado a lado al tendón infraespinoso restante que restauró la estabilidad superior de la articulación del hombro. La adición de acromioplastia disminuyó el área de contacto subacromial sin alterar la posición de la cabeza humeral, la traslación superior o la presión de contacto máxima subacromial.

El mismo grupo de investigación demostró que el uso de un injerto de fascia lata de 8 mm de grosor adherido entre 15 ° y 45 ° de abducción del hombro optimizó la estabilidad superior de la articulación del hombro. Adams y col. realizaron RCS utilizando un aloinjerto dérmico y encontraron que un mayor ángulo de abducción glenohumeral (60 °) disminuía la fuerza deltoidea aplicada. La RCS se puede realizar con el paciente en decúbito lateral o en silla de playa. Se completa la exploración artroscópica, el desbridamiento y el intento de reparación del infraespinoso y el supraespinoso antes de proceder con la RCS. Para restaurar la cápsula superior del hombro, el injerto (autoinjerto de fascia lata, aloinjerto dérmico) se puede unir a la glenoides superior medialmente y la huella del manguito rotador en la tuberosidad mayor del húmero lateralmente, después de desbridar el hueso para mejorar la curación.

La SCR con sutura de lado a lado al manguito rotador remanente produce resultados clínicos prometedores. Utilizando un autoinjerto de fascia lata, Mihata et al. mostró una reversión de la pseudoparálisis en el 93% al 96% de los pacientes y mejoraron la elevación activa media, la rotación externa y la distancia acromiohumeral en la radiografía. Utilizando un aloinjerto dérmico y una técnica de colocación de injerto única, Burkhart et al. la pseudoparálisis inversa en 9 de 10 pacientes y el 70% de los pacientes tenían injertos completamente intactos. Las recomendaciones para la rehabilitación y el regreso a la actividad varían, pero se recomienda un tiempo adecuado para la curación del injerto.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34090559/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00319-4/fulltext

Eppler MB, Bolia IK, Tibone JE, Gamradt SC, Hatch GF, Omid R, Weber AE, Petrigliano FA. Superior Capsular Reconstruction of the Shoulder. Arthroscopy. 2021 Jun;37(6):1708-1710. doi: 10.1016/j.arthro.2021.04.001. PMID: 34090559.

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Consideraciones de rehabilitación para la reparación del manguito rotador y pautas respectivas: una revisión narrativa

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Consideraciones de rehabilitación para la reparación del manguito rotador y pautas respectivas: una revisión narrativa

Los protocolos actuales de rehabilitación de reparación del manguito rotador se centran en varios puntos de referencia: 1) proteger el tejido en cicatrización, 2) restaurar el rango funcional de movimiento y la fuerza, y 3) devolver al paciente a tareas específicas del deporte y exigentes laborales. El cronograma de rehabilitación posoperatoria con respecto a los objetivos de rango de movimiento, las progresiones de la fuerza y ​​el regreso a la actividad deportiva y laboral con la consideración de la reparación del manguito rotador en curación sigue siendo variable entre los profesionales. También existe una variación entre los pacientes debido al tamaño de la lágrima, la calidad del tejido y el cumplimiento. Se ha demostrado que las tasas de fracaso dentro del cuerpo de la literatura son superiores al 50% en un seguimiento de 12 meses.27 El propósito de esta revisión es explorar la evidencia que sugiere que es imperativo considerar y apreciar la naturaleza multifactorial de una reparación del manguito rotador para un resultado exitoso; esto incluye reducir la tasa de fallas y optimizar el retorno a la función.

Los resultados y las tasas de fracaso de la reparación del manguito rotador varían significativamente, y se debe considerar la mejor evidencia para tomar decisiones operativas y posoperatorias. De acuerdo con el tamaño de los desgarros del manguito rotador (RCT), la prescripción y los protocolos de ejercicio descritos a continuación son pautas generales para la rehabilitación (consulte los Apéndices). El individuo debe progresar en función de su presentación clínica utilizando tales recomendaciones como guía. Antes de comenzar un programa de rehabilitación, es útil que todos los médicos involucrados y el paciente estén informados del alcance de los desgarros del manguito rotador (RCT), que incluye la afectación del tendón, el tamaño del desgarro, la calidad del tejido y la patología concomitante del hombro. En conclusión, esta revisión narrativa describe la naturaleza multifactorial de la patología, el tratamiento y la rehabilitación respectiva del manguito rotador.

https://www.jsesreviewsreportstech.org/article/S2666-6391(21)00030-4/fulltext#secsectitle0055

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666639121000304#fig1

Rotator Cuff Repair Rehabilitation Considerations and Respective Guidelines: A Narrative Review

Author links open overlay panelDakota J.EzellPT, DPT¹Hilary L.MalcarneyMD²

 

JSES Reviews, Reports, and Techniques

Available online 13 May 2021

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La estimulación preoperatoria de la médula ósea no mejora los resultados funcionales en la reparación del manguito artroscópico: un ensayo controlado aleatorio prospectivo

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/la-estimulacion-preoperatoria-de-la-medula-osea-no-mejora-los-resultados-funcionales-en-la-reparacion-del-manguito-artroscopico-celula-madre-mesenquimatosa-microfractura/

La estimulación preoperatoria de la médula ósea no mejora los resultados funcionales en la reparación del manguito artroscópico: un ensayo controlado aleatorio prospectivo

A pesar de los avances recientes en la reparación artroscópica del manguito rotador, las tasas de re-desgarro siguen siendo altas. Se deben buscar nuevos métodos para mejorar las tasas de curación después de la reparación del manguito rotador. Nuestro objetivo principal fue determinar si la estimulación complementaria de la médula ósea con canalización cinco a siete días antes de la reparación artroscópica del manguito daría lugar a puntuaciones más altas del manguito rotador de Western Ontario (WORC) a los 24 meses del postoperatorio en comparación con la ausencia de canalización.

La canalización ósea preoperatoria una semana antes de la reparación artroscópica del manguito rotador no se asoció con mejoras significativas en WORC, ASES, puntajes constantes, fuerza o tasas de curación determinadas por ultrasonido.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33380195/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B1.BJJ-2020-0011.R2

Lapner P, Pollock JW, Laneuville O, Uhthoff HK, Zhang T, Sheikh A, McIlquham K, Trudel G. Preoperative bone marrow stimulation does not improve functional outcomes in arthroscopic cuff repair: a prospective randomized controlled trial. Bone Joint J. 2021 Jan;103-B(1):123-130. doi: 10.1302/0301-620X.103B1.BJJ-2020-0011.R2. PMID: 33380195.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

La técnica de triple hilera confiere una tasa de re-desgarro más baja que la técnica de puente de sutura estándar en reparaciones artroscópicas del manguito rotador

https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/la-tecnica-de-triple-hilera-confiere-una-tasa-de-re-desgarro-mas-baja-que-la-tecnica-de-puente-de-sutura-estandar-en-reparaciones-artroscopicas-del-manguito-rotador/

La técnica de triple hilera confiere una tasa de re-desgarro más baja que la técnica de puente de sutura estándar en reparaciones artroscópicas del manguito rotador

El propósito del estudio es comparar los resultados estructurales y clínicos entre las técnicas de puente de sutura sin nudos (SB) y de triple hilera (TR).

El uso de la técnica TR en ARCR resultó en una menor tasa de re-desgarro de gran tamaño en comparación con el uso de la técnica SB. No se observaron diferencias clínicas en los resultados entre los 2 grupos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33957211/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00437-0/fulltext

Tanaka M, Hanai H, Kotani Y, Kuratani K, Koizumi K, Hayashida K. Triple-Row Technique Confers a Lower Re-tear Rate than Standard Suture Bridge Technique in Arthroscopic Rotator Cuff Repairs. Arthroscopy. 2021 May 3:S0749-8063(21)00437-0. doi: 10.1016/j.arthro.2021.04.045. Epub ahead of print. PMID: 33957211.

Copyright © 2021. Published by Elsevier Inc.

Factores de mal pronóstico en pacientes con rotura del manguito rotador

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/factores-de-mal-pronostico-en-pacientes-con-rotura-del-manguito-rotador-tabaquismo-sexo-femenino-cirugia-fallida-del-manguito-rotador-tamano-del-desgarro/

Factores de mal pronóstico en pacientes con rotura del manguito rotador

El tratamiento de los desgarres repetidos después de la reparación artroscópica del manguito rotador (ARCR) ha sido un desafío durante mucho tiempo.
Este estudio tuvo como objetivo (1) resumir las características de los pacientes con una nueva rotura después de una ARCR primaria y (2) determinar los factores de riesgo de resultados clínicos deficientes después de una nueva rotura.

El tabaquismo, el sexo femenino y los nuevos desgarres del mismo tamaño o más grandes que el desgarro inicial fueron factores de riesgo independientes de resultados clínicos deficientes después de una nueva rotura del manguito rotador. Las puntuaciones clínicas finales y el ROM fueron similares o peores en comparación con las puntuaciones y el ROM en el momento del diagnóstico de repetición. Por lo tanto, la cirugía de revisión debe considerarse activamente en pacientes mujeres o en aquellas que fuman con malos resultados clínicos y un tamaño del desgarre más grande que el tamaño del desgarre preoperatorio en el momento del diagnóstico de la repetición.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33869644/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8020255/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967121992154

Kim DM, Jeon IH, Yang HS, Shin MJ, Park JH, Kholinne E, Kim H, Park D, Koh KH. Poor Prognostic Factors in Patients With Rotator Cuff Retear. Orthop J Sports Med. 2021 Apr 2;9(4):2325967121992154. doi: 10.1177/2325967121992154. PMID: 33869644; PMCID: PMC8020255.

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