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miércoles, 12 de octubre de 2022

Reducción asistida por artroscopia y fijación de fractura por avulsión del ligamento deltoideo del maléolo medial

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/reduccion-asistida-por-artroscopia-y-fijacion-de-fractura-por-avulsion-del-ligamento-deltoideo-del-maleolo-medial/



Reducción asistida por artroscopia y fijación de fractura por avulsión del ligamento deltoideo del maléolo medial

octubre 12, 2022 por admin




    #Fracturasdetobillo #Maléolomedial #Fracturaporavulsión #ligamentodeltoideo #Fijación #Reducciónasistidaporartroscopia #Anklefractures #MedialMalleolus #DeltoidLigament #AvulsionFracture #Fixation #ArthroscopicallyAssistedReduction


    Arthroscopically Assisted Reduction and Fixation of Deltoid Ligament Avulsion Fracture From Medial Malleolus – Arthroscopy Techniques


    Las fracturas de tobillo son una de las lesiones ortopédicas más comunes. El principio quirúrgico es restaurar la anatomía y la estabilidad de la mortaja del tobillo. El reposicionamiento del astrágalo debajo de la tibia con la normalización del espacio libre medial es obligatorio para un buen resultado. Las lesiones del ligamento deltoideo pueden presentarse como una fractura por avulsión del maléolo medial. El propósito de esta nota técnica es describir los detalles de la reducción y fijación asistida por artroscopia de la fractura por avulsión del ligamento deltoideo del maléolo medial. Esto puede restaurar la estabilidad medial del tobillo.

    Las fracturas de tobillo son una de las lesiones ortopédicas más comunes.1 El principio quirúrgico es restaurar la anatomía y la estabilidad de la mortaja del tobillo. El reposicionamiento del astrágalo debajo de la tibia con la normalización del espacio claro medial (MCS) es obligatorio para un buen resultado.2

    El ligamento deltoideo se rompe con frecuencia en las fracturas de tobillo.1,3, 4, 5 El ligamento desempeña un papel importante en el mantenimiento de la reducción concéntrica del astrágalo dentro de la mortaja del tobillo y estabiliza la articulación del tobillo contra las fuerzas de eversión, rotación externa y flexión plantar.1, Sin embargo, no existe consenso sobre el tratamiento óptimo de la rotura del ligamento deltoideo en fracturas de tobillo equivalentes bimaleolares, y no hay evidencia que demuestre la superioridad de la sutura del ligamento deltoideo en todas las roturas1,2,4, 5, 6. , 7,9 La reparación del ligamento deltoideo puede estar indicada en fracturas equivalentes bimaleolares con daño capsuloligamentoso extenso, insuficiencia sindesmótica y deltoidea combinada, o inestabilidad multiligamentaria/multidireccional, especialmente en pacientes más pesados ​​con mayores requerimientos mecánicos.6,7 Esto puede manifestarse como una lesión externa persistente rotación o inestabilidad en valgo después de la fijación anatómica del peroné.10 En este caso, la reparación del ligamento deltoideo mejora la estabilidad del tobillo y mejora la la calidad del MCS y la reducción del tobillo.1,2,5,8 Si la ruptura del ligamento deltoideo no se repara, la retracción del ligamento con la cicatrización subsiguiente en una posición no anatómica puede causar inestabilidad del tobillo, dolor persistente en el canal medial y riesgo de artritis traumática temprana de la articulación del tobillo.4,7,11,12 El MCS ensanchado persistente después de la fijación anatómica del peroné y la sindesmosis puede ser indicativo de la interposición del ligamento deltoideo, del tendón tibial posterior o de cuerpos sueltos, y también está indicada la exploración medial y la reparación del ligamento deltoideo. 2,6, 7, 8

    La lesión del ligamento deltoideo puede presentarse como una fractura por avulsión. Se ve con más frecuencia como una avulsión del maléolo medial, especialmente del ligamento deltoideo superficial. Aunque es menos común, puede ocurrir una avulsión de ligamentos fuera del astrágalo medial, especialmente para el ligamento deltoideo profundo.7 Una pequeña fractura por avulsión del maléolo medial se presenta en el 10% de los casos de lesiones de tobillo por supinación-rotación externa de ligamentos y puede estar asociada con incompetencia extensa del deltoides.3,13,14 Además, este pequeño fragmento de avulsión puede incarcerarse en el MCS y, por lo tanto, impide una reducción de mortaja simétrica, lo que requiere la exploración quirúrgica del canalón del tobillo medial.2,7,13

    Se ha demostrado que la patología intraarticular ocurre en hasta el 79 % de las fracturas de tobillo.10 La artroscopia de tobillo es útil para asegurar la reducción adecuada de las fracturas, la evaluación de la integridad del ligamento deltoideo y la sindesmosis, la detección y el tratamiento de la inestabilidad residual sutil, orientación de la reducción anatómica de la sindesmosis, determinando la interposición cuando el MCS permanece ancho después de la adecuada reducción, remoción de cuerpos libres y tratamiento de las lesiones osteocondrales.2,6,10,15, 16, 17

    Recientemente, se han descrito técnicas artroscópicas y endoscópicas para la reparación del ligamento deltoides superficial y la reconstrucción de los ligamentos deltoides superficial y profundo en el contexto de la insuficiencia medial crónica18, 19, 20. El propósito de esta Nota Técnica es describir los detalles de la artroscopia reducción asistida y fijación de la fractura por avulsión del ligamento deltoideo del maléolo medial, que es una forma de insuficiencia deltoidea. Está indicado en la insuficiencia deltoidea que se presenta como una fractura por avulsión del maléolo medial y se asocia con disrupción de la sindesmosis o el fragmento de la fractura se incarcera en el MCS. Está contraindicado si el fragmento tiene tamaño suficiente para una fijación estable con tornillos, la fractura por avulsión es del lado del astrágalo del ligamento o no hay rotación externa del tobillo o inestabilidad en valgo después de la fijación anatómica del peroné (Tabla 1).


https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2212628722001335


https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(22)00133-5/fulltext#articleInformation

Arthroscopy Techniques

Available online 17 September 2022

In Press, Corrected Proof

Arthroscopically Assisted Reduction and Fixation of Deltoid Ligament Avulsion Fracture From Medial Malleolus

Author links open overlay panelCharles Churk HangLiM.B.Ch.B., M.R.C.S. (H.K.), F.R.C.S.Ed. (Ortho.), F.H.K.C.O.S., F.H.K.A.M. (Ortho.)aTun HingLuiM.B.B.S. (H.K.), F.R.C.S. (Edin.), F.H.K.A.M., F.H.K.C.O.S.b

 

Identification


DOI: https://doi.org/10.1016/j.eats.2022.06.001

Copyright

© 2022 The Authors. Published by Elsevier Inc. on behalf of the Arthroscopy Association of North America.

User License

Creative Commons Attribution – NonCommercial – NoDerivs (CC BY-NC-ND 4.0)






lunes, 18 de julio de 2022

Fijación de fracturas de tibia proximal extraarticulares: comparación biomecánica de constructos de implantes simples y dobles

 https://www.jointsolutions.com.mx/fijacion-de-fracturas-de-tibia-proximal-extraarticulares-comparacion-biomecanica-de-constructos-de-implantes-simples-y-dobles/


Fijación de fracturas de tibia proximal extraarticulares: comparación biomecánica de constructos de implantes simples y dobles

JAAOS compara constructos para la fijación de fracturas de tibia proximal. #OrthoTwitter #Fracturas

Fixation of Extra-articular Proximal Tibia Fractures: Biomec… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)

  • Este estudio biomecánico busca definir la efectividad relativa de los constructos de implantes simples y dobles contemporáneos para la fijación de un modelo de fractura de tibia proximal extraarticular.
  • La fijación con placa doble proporciona la mayor resistencia al colapso en varo. En el entorno clínico, se debe tener en cuenta la morfología de la fractura, la rigidez deseada del constructo y la envoltura de tejido blando al seleccionar el constructo óptimo que se utilizará.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35442912/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2022/07010/Fixation_of_Extra_articular_Proximal_Tibia.10.aspx

Scolaro JA, Wright DJ, Lai W, Fraipont G, Hitchens H, Kwak D, McGarry M, Lee TQ. Fixation of Extra-articular Proximal Tibia Fractures: Biomechanical Comparison of Single and Dual Implant Constructs. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Jul 1;30(13):629-635. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-01089. Epub 2022 Apr 19. PMID: 35442912.

Copyright © 2022 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.




martes, 21 de junio de 2022

Técnica Cementada Versus Híbrida de Fijación de la Artroplastia Total de Rodilla de Revisión con Vástago: Una Revisión de la Literatura

 https://www.ortoalfa.mx/traumatologia/tecnica-cementada-versus-hibrida-de-fijacion-de-la-artroplastia-total-de-rodilla-de-revision-con-vastago-una-revision-de-la-literatura/


Técnica Cementada Versus Híbrida de Fijación de la Artroplastia Total de Rodilla de Revisión con Vástago: Una Revisión de la Literatura

@qamoayad

Discute revisión TKA cementada vs híbrida en el último número de #JAAOS AQUÍ: Cemented Versus Hybrid Technique of Fixation of the Stemmed… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)

#OrthoTwitter #TKA

  • Se requieren vástagos durante la artroplastia total de rodilla de revisión para evitar el hueso periarticular dañado y transferir la tensión al hueso diafisario más sano. El modo de fijación del vástago, ya sea totalmente cementado o híbrido, sigue siendo controvertido.
  • Las mejoras en la técnica quirúrgica y la tecnología de implantes e instrumentos han mejorado nuestra capacidad para enfrentar muchos de los desafíos de la artroplastia total de rodilla de revisión. Las publicaciones recientes que reflejan la práctica contemporánea han impulsado esta revisión de la literatura que cubre los últimos 20 años para determinar si se puede demostrar la superioridad de un modo de fijación sobre el otro.
  • Revisamos estudios individuales de cada tipo de fijación, estudios que comparan directamente ambos tipos de fijación, revisiones sistemáticas, datos de registros internacionales y estudios que destacan los pros y los contras de cada modo de fijación del vástago.
  • Con base en la literatura disponible, llegamos a la conclusión de que el uso de ambos métodos de fijación conlleva resultados comparables con superioridad marginal del método de fijación híbrido, que no tiene importancia estadística, aunque en casos individuales, se deben tener en cuenta todos los métodos de fijación y el método adecuado. método implementado cuando sea adecuado.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35041632/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2022/05010/Cemented_Versus_Hybrid_Technique_of_Fixation_of.8.aspx

Ayekoloye C, Radi M, Backstein D, Qa’oud MA. Cemented Versus Hybrid Technique of Fixation of the Stemmed Revision Total Knee Arthroplasty: A Literature Review. J Am Acad Orthop Surg. 2022 May 1;30(9):e703-e713. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00913. Epub 2022 Jan 14. PMID: 35041632.

Copyright © 2022 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.




viernes, 17 de junio de 2022

Fijación con anillo externo moderno frente a fijación interna para el tratamiento de fracturas tibiales abiertas graves

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/fijacion-con-anillo-externo-moderno-frente-a-fijacion-interna-para-el-tratamiento-de-fracturas-tibiales-abiertas-graves/


Fijación con anillo externo moderno frente a fijación interna para el tratamiento de fracturas tibiales abiertas graves

Nueva publicación de #OrthoBuzz: La evidencia respalda la fijación interna de fracturas tibiales abiertas severas

“Estos resultados argumentan en contra del uso rutinario de la fijación con anillo externo moderno para el tratamiento de estas fracturas tibiales abiertas graves”.

En un nuevo informe en #JBJS, el Major Extremity Trauma Research Consortium (METRC) presenta los resultados de un RCT de nivel I.

https://www.jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3252176&native=1&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery/Publish%20Ahead%20of%20Print//10.2106/JBJS.21.01126/fulltext&topics=ta#info
  • Se ha formulado la hipótesis de que la fijación con anillo externo moderno reduce las complicaciones que requieren reingreso hospitalario en comparación con la fijación interna cuando se trata a pacientes con fracturas abiertas de la diáfisis tibial por alta energía. En este estudio, se comparó la probabilidad de 1 año de una complicación importante en una extremidad entre la fijación externa e interna de fracturas tibiales abiertas graves.
  • Estos resultados argumentan en contra del uso rutinario de la fijación con anillo externo moderno para el tratamiento de estas fracturas tibiales abiertas graves.

https://www.jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3252176&native=1&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery/Publish%20Ahead%20of%20Print//10.2106/JBJS.21.01126/fulltext&topics=ta#info

https://orthobuzz.jbjs.org/2022/06/17/evidence-supports-internal-fixation-of-severe-open-tibial-fractures/

Modern External Ring Fixation Versus Internal Fixation for Treatment of Severe Open Tibial Fractures
A Randomized Clinical Trial (FIXIT Study)
Copyright & License
 

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miércoles, 11 de mayo de 2022

Fijación frente a artroplastia para la fractura del cuello femoral en pacientes de 40 a 59 años de edad: un análisis emparejado por puntaje de propensión

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/fijacion-frente-a-artroplastia-para-la-fractura-del-cuello-femoral-en-pacientes-de-40-a-59-anos-de-edad-un-analisis-emparejado-por-puntaje-de-propension/


Fijación frente a artroplastia para la fractura del cuello femoral en pacientes de 40 a 59 años de edad: un análisis emparejado por puntaje de propensión

Difícil toma de decisiones en este grupo de edad: fijación vs artroplastia. Este estudio compara la reoperación y las complicaciones postoperatorias entre grupos. ¿Qué factores te ayudan a decidir?

Históricamente, la fijación interna (FI) se ha favorecido para el tratamiento de las fracturas del cuello femoral (FNF) en pacientes jóvenes no geriátricos. Sin embargo, la literatura reciente que informa altas tasas de reoperación entre los que reciben IF, junto con la supervivencia favorable de las superficies de apoyo modernas en la artroplastia total de cadera (ATC), ha comenzado a cuestionar este paradigma. Nuestro estudio buscó comparar los resultados entre IF y THA para FNF en pacientes de 40 a 59 años.

Si bien la ATC se asocia con un aumento de la anemia posoperatoria y la utilización de recursos en comparación con la IF, los pacientes de 40 a 59 años que se someten a IF por FNF tienen un mayor riesgo de reoperación en los primeros 3 años posoperatorios. Esta información debe usarse para ayudar en la toma de decisiones compartida con pacientes en este grupo de edad. 

Fixation vs Arthroplasty for Femoral Neck Fracture in Patients Aged 40-59 Years: A Propensity-Score-Matched Analysis – Arthroplasty Today

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35342781/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8943217/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(21)00211-9/fulltext

Wilson JM, Jones CA, Holmes JS, Farley KX, Hernandez-Irizarry RC, Moore TJ Jr, Bradbury TL, Guild GN. Fixation vs Arthroplasty for Femoral Neck Fracture in Patients Aged 40-59 Years: A Propensity-Score-Matched Analysis. Arthroplast Today. 2022 Mar 20;14:175-182. doi: 10.1016/j.artd.2021.10.019. PMID: 35342781; PMCID: PMC8943217.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).




miércoles, 16 de febrero de 2022

Una nueva vista fluoroscópica para mejorar la evaluación de la seguridad del tornillo posterosuperior en la fijación de fracturas del cuello femoral

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/una-nueva-vista-fluoroscopica-para-mejorar-la-evaluacion-de-la-seguridad-del-tornillo-posterosuperior-en-la-fijacion-de-fracturas-del-cuello-femoral/


Una nueva vista fluoroscópica para mejorar la evaluación de la seguridad del tornillo posterosuperior en la fijación de fracturas del cuello femoral

  • El propósito del presente estudio fue determinar vistas fluoroscópicas específicas del cuello femoral para identificar con precisión la colocación parcialmente extraósea (“dentro-fuera-dentro”; IOI) del tornillo posterosuperior para la fijación de fracturas del cuello femoral.
  • Los cirujanos suelen utilizar las vistas fluoroscópicas posteroanterior y lateral de 0° estándar para colocar tornillos de forma segura; sin embargo, muchos de estos tornillos son IOI.
  • La adición de una vista lateral rodante de -15° mejoró significativamente la identificación de los tornillos IOI en el cuello femoral posterosuperior. La colocación de tornillos IOI no identificados puede dañar el suministro de sangre de la cabeza femoral.

https://jbjs.org/reader.php?id=211935&rsuite_id=3206708&native=1&topics=bs%20ta&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.21.00959%2Fabstract#info

A Novel Fluoroscopic View for Improved Assessment of the Safety of the Posterosuperior Screw in Femoral Neck Fracture Fixation
 
 
Investigation performed at Rush University Medical Center, Chicago, Illinois
 
 

Copyright & License

 

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viernes, 30 de julio de 2021

Bloqueo de extensión de alambre de kirschner dorsal específico para fragmentos de clavos en fracturas de martillo: un estudio retrospectivo de 20 casos

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/bloqueo-de-extension-de-alambre-de-kirschner-dorsal-especifico-para-fragmentos-de-clavos-en-fracturas-en-martillo-un-estudio-retrospectivo-de-20-casos/


Bloqueo de extensión de alambre de kirschner dorsal específico para fragmentos de clavos en fracturas de martillo: un estudio retrospectivo de 20 casos


Lista destacada

  • La fijación específica de un fragmento es un método racional para las fracturas de martillo desplazadas.
  • La técnica es simple, confiable y sencilla.
  • Esta modalidad de tratamiento produce una buena unión radiológica y resultado funcional.
  • Sugerimos la primera aguja de Kirschner como paso clave para la reducción de fragmentos de fracturas.
  • Aguja de Kirschner de lados radiales para desplazamiento dorso-radial.
  • Un lado cubital para el desplazamiento dorso-cubital.
  • Dos agujas de Kirschner dorsales paralelas para el fragmento central.

La colocación de clavos en bloque de extensión percutánea es una de las modalidades de tratamiento para las lesiones óseas desplazadas en martillo. Se han descrito varias modificaciones técnicas con una o más agujas de Kirschner. El propósito de este estudio es analizar los resultados de la fijación con alambre de Kirschner dorsal específico de un fragmento para las fracturas en martillo.

La fijación específica de un fragmento con una o dos agujas de Kirschner es un método racional para las fracturas en martillo desplazadas. La técnica es simple y confiable. Esta modalidad de tratamiento consigue una buena unión radiológica y un resultado funcional.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666769X2100004X#fig3

Orthoplastic Surgery

Volume 4, June 2021, Pages 1-5

Case-Control Study

Fragment specific dorsal kirschner wire extension block pinning in mallet fractures-a retrospective study of 20 cases

J. Terrence JoseJeromeaVijay A.Malshikareb

https://doi.org/10.1016/j.orthop.2021.02.001

Under a Creative Commons license

open access

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martes, 8 de junio de 2021

Factores que afectan la aparición de neuropatía tardía del nervio mediano después de la reducción abierta y la fijación con placa de bloqueo palmar de la fractura del radio distal

 https://www.manoytrauma.com.mx/academia/factores-que-afectan-la-aparicion-de-neuropatia-tardia-del-nervio-mediano-despues-de-la-reduccion-abierta-y-la-fijacion-con-placa-de-bloqueo-palmar-de-la-fractura-del-radio-distal/


Factores que afectan la aparición de neuropatía tardía del nervio mediano después de la reducción abierta y la fijación con placa de bloqueo palmar de la fractura del radio distal

  • Es bien sabido que la neuropatía tardía del nervio mediano puede ocurrir después de la reducción abierta y la fijación interna (ORIF) de la fractura del radio distal (DRF).
  • El estudio actual investigó los factores predictivos de la neuropatía tardía del nervio mediano después de ORIF con una placa de bloqueo volar para DRF. Los autores revisaron retrospectivamente a 712 pacientes que se sometieron a ORIF utilizando una placa de bloqueo volar después de DRF en 3 instituciones médicas entre 2006 y 2017.
  • Treinta y siete (5,2%) pacientes desarrollaron neuropatía tardía del nervio mediano a una media de 8,25 ± 3,47 meses (rango, 3-19 meses) después de la cirugía. Se compararon los datos radiográficos de 37 pacientes (grupo A) que tenían neuropatía tardía del nervio mediano con los de 148 pacientes (grupo B) que no la tenían.
  • El grupo A tuvo una proporción significativamente mayor de fractura tipo C3 y grado 2 de Soong que el grupo B. La inclinación dorsal posoperatoria en el grupo A fue mayor que en el grupo B.
  • En el análisis de regresión logística multivariable, los siguientes factores predictivos se asociaron con la neuropatía tardía del nervio mediano: aumento de la inclinación dorsal posoperatoria y grado 2 de Soong.
  • El desarrollo de neuropatía tardía del nervio mediano después de ORIF utilizando una placa de bloqueo volar para DRF se asoció con una mayor inclinación dorsal posoperatoria y la placa se colocó distal al borde volar.
  • Los médicos deben considerar la posibilidad de neuropatía tardía del nervio mediano en pacientes con estos factores durante el seguimiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34039199/

https://journals.healio.com/doi/10.3928/01477447-20210414-08

Lee JH, Kim KJ, Baek JH. Factors Affecting the Occurrence of Late Median Nerve Neuropathy After Open Reduction and Volar Locking Plate Fixation of Distal Radius Fracture. Orthopedics. 2021 May-Jun;44(3):e367-e372. doi: 10.3928/01477447-20210414-08. Epub 2021 May 1. PMID: 34039199.

Copyright 2021, SLACK Incorporated

viernes, 18 de diciembre de 2020

Fijación con placa de bloqueo larga y reducción abierta de fracturas metadiafisarias humerales proximales complejas

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/fijacion-con-placa-de-bloqueo-larga-y-reduccion-abierta-de-fracturas-metatadiafisarias-humerales-proximales-complejas-2/



Fijación con placa de bloqueo larga y reducción abierta de fracturas metadiafisarias humerales proximales complejas



Una minoría de las fracturas del húmero proximal se extienden hacia la diáfisis y su tratamiento óptimo sigue siendo controvertido. Evaluamos los resultados y el riesgo de complicaciones en pacientes con estas lesiones, tratados mediante un protocolo de reducción abierta y fijación con placa de bloqueo largo (LPF).


Las fracturas de húmero proximal con extensión diafisaria son raras. Los resultados de nuestro estudio apoyan el uso de LPF en pacientes médicamente estables en centros con la experiencia para realizar estos procedimientos.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33060425/


https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2020/12160/Open_Reduction_and_Long_Locking_Plate_Fixation_of.5.aspx


https://hub.jbjs.org/reader.php?id=173874&rsuite_id=2615567&native=1&topics=ta+sh&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F102%2F24%2F2146%2Fabstract#figures

Robinson CM, Stirling PHC, MacDonald DJ, Strelzow JA, Goudie EB. Open Reduction and Long Locking Plate Fixation of Complex Proximal Humeral Metadiaphyseal Fractures. J Bone Joint Surg Am. 2020 Oct 15. doi: 10.2106/JBJS.20.00372. Epub ahead of print. PMID: 33060425.

 

Copyright © 2020 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

jueves, 19 de enero de 2017

Fracturas de Pilon: Estrategias de Fijación

Fracturas de Pilon: Estrategias de Fijación



http://www.traumayortopedia.space/academia/fracturas-de-pilon-estrategias-de-fijacion/



Pilon fractures: Fixation Strategies



Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

https://youtu.be/Xtmu61RErx0



De y Todos los derechos reservados para:

Courtesy: Dr Saqib Rehman MD
Director of Orthopaedic Trauma
Temple University
Philadelphia
Pennsylvania, USA
www.orthoclips.com