Nuevo uso de un estabilizador articular interno de aplicación medial para la inestabilidad recurrente del codo después de una tríada terrible

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Nuevo uso de un estabilizador articular interno de aplicación medial para la inestabilidad recurrente del codo después de una tríada terrible

Un hombre de 31 años con inestabilidad recurrente después del tratamiento de una terrible tríada de fractura-luxación de codo que fue reconstruida con fijación coronoidea de revisión y un uso novedoso de un estabilizador articular interno (IJS) aplicado medialmente.

Una IJS aplicada medialmente es una opción para complementar la fijación de la coronoides en casos con reparación tenue debido a conminución o insuficiencia coronoidea relativa. Esta ubicación puede ser más protectora para este patrón de inestabilidad y, en situaciones de revisión, puede evitar una segunda incisión lateral.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33830959/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Novel_Use_of_a_Medially_Applied_Internal_Joint.14.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=208040&rsuite_id=2828238&native=1&topics=eb+ta&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00725%2Fabstract#figures

Sheth MM, Price MB, Mitchell S. Novel Use of a Medially Applied Internal Joint Stabilizer for Recurrent Elbow Instability After a Terrible Triad. JBJS Case Connect. 2021 Apr 8;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00725. PMID: 33830959.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

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Primera artroplastia documentada de codo

La primera artroplastia documentada en el codo fue realizada por el famoso cirujano barbero francés Ambroise Pare en la década de 1500 Fue una resección de una articulación infectada realizada con el fin de evitar la amputación.

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Una revisión sistemática del desbridamiento artroscópico frente al desbridamiento abierto del codo artrítico

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Una revisión sistemática del desbridamiento artroscópico frente al desbridamiento abierto del codo artrítico

Revisar sistemáticamente los datos disponibles con respecto a los resultados clínicos y funcionales del desbridamiento artroscópico y abierto para la artritis del codo para determinar la tasa de complicaciones con la transición a la cirugía artroscópica.

Esta revisión sistemática demostró buenos resultados funcionales a medio plazo después de la artroplastia de desbridamiento del codo artrítico. No hubo aumento de complicaciones con una técnica artroscópica que confirma su seguridad y eficacia.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32949630/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30736-2/fulltext

White CHR, Ravi V, Watson J, Badhrinarayanan S, Phadnis J. A Systematic Review of Arthroscopic Versus Open Debridement of the Arthritic Elbow. Arthroscopy. 2021 Feb;37(2):747-758.e1. doi: 10.1016/j.arthro.2020.09.005. Epub 2020 Sep 17. PMID: 32949630.

Copyright © 2020 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Artroplastia de codo de revisión utilizando un aloinjerto cubital proximal con aloinjerto de tríceps para la pérdida combinada del hueso cubital y la insuficiencia del tríceps

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Artroplastia de codo de revisión utilizando un aloinjerto cubital proximal con aloinjerto de tríceps para la pérdida combinada del hueso cubital y la insuficiencia del tríceps

    Cuando se requiere una artroplastia de codo de revisión en presencia de pérdida de hueso cubital proximal estructural e insuficiencia del tríceps, se requieren injertos de hueso cubital estructural y reconstrucción del tríceps para reconstruir el esqueleto y restaurar la extensión activa.

    Hemos desarrollado una técnica que utiliza un aloinjerto cubital proximal estructural con su tríceps adjunto como un compuesto aloinjerto-prótesis (APC) para proporcionar la reconstrucción del hueso cubital proximal y el mecanismo extensor deficiente con el mismo aloinjerto.

    La reconstrucción de la parte proximal del cúbito y el tríceps en las artroplastias de codo fallidas con pérdida de hueso cubital estructural se puede lograr eficazmente

    Utilizando un aloinjerto cubital proximal estructural como APC con el tendón del tríceps preservado para la reconstrucción del mecanismo extensor, pero el procedimiento se asocia con una se espera una alta tasa de reoperación, como es el caso de la artroplastia de codo de revisión compleja.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32852355/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2020/11180/Revision_Elbow_Arthroplasty_Using_a_Proximal_Ulnar.10.aspx

Burnier M, Nguyen NTV, Morrey ME, O’Driscoll SW, Sanchez-Sotelo J. Revision Elbow Arthroplasty Using a Proximal Ulnar Allograft with Allograft Triceps for Combined Ulnar Bone Loss and Triceps Insufficiency. J Bone Joint Surg Am. 2020 Nov 18;102(22):2001-2007. doi: 10.2106/JBJS.20.00414. PMID: 32852355.

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¿Es la reconstrucción con aloinjerto del ligamento colateral cubital medial del codo una opción viable para atletas que no pertenecen a la élite? Resultados a una media de 8 años

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¿Es la reconstrucción con aloinjerto del ligamento colateral cubital medial del codo una opción viable para atletas que no pertenecen a la élite? Resultados a una media de 8 años

La tasa de lesiones y cirugías del ligamento colateral cubital medial del codo (MUCL) continúa aumentando de manera constante.

Si bien los autores no han logrado llegar a un consenso sobre la configuración óptima del injerto o del ancla para la reconstrucción de MUCL, la gran mayoría de la literatura se centra en la población de atletas jóvenes de élite que utilizan autoinjertos.

Estos estudios pueden no ser tan aplicables para el tipo de paciente “guerrero de fin de semana” o para niños pequeños que juegan en ligas de la escuela secundaria o de forma recreativa sin la intención o aspiración de participar a un nivel de élite.

La reconstrucción de MUCL con aloinjerto en atletas que no pertenecen a la élite demuestra puntuaciones funcionales comparables con muchos resultados de autoinjertos previamente informados en atletas de élite.

Estos resultados pueden ser informativos para los cirujanos de codo que desean evitar la morbilidad del autoinjerto en trabajadores comunes y atletas que no pertenecen a la élite con incompetencia MUCL.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33134400/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7576921/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967120959141

Kennon JC, Marigi EM, Songy CE, Bernard C, O’Driscoll SW, Sanchez-Sotelo J, Camp CL. Is Allograft Reconstruction of the Medial Ulnar Collateral Ligament of the Elbow a Viable Option for Nonelite Athletes? Outcomes at a Mean of 8 Years. Orthop J Sports Med. 2020 Oct 16;8(10):2325967120959141. doi: 10.1177/2325967120959141. PMID: 33134400; PMCID: PMC7576921.

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Bursitis de codo y rodilla causada por gota: todo lo que necesita saber – Dr. Nabil Ebraheim

El video educativo animado del Dr. Ebraheim describe las condiciones de la bursitis de codo y rodilla que pueden causar gota.

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Courtesy: Prof Nabil Ebraheim, University of Toledo, Ohio, USA

¿Qué es la artrosis de codo?

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¿Qué es la artrosis de codo?

Sociedad Mexicana de Cirujanos de Hombro y Codo, A. C.

La artrosis o osteoartrosis es una enfermedad degenerativa que provoca la pérdida del cartílago que recubre las superficies articulares, de forma que desaparece el espacio de la articulación. Aunque es poco frecuente en el codo, la mayoría de los casos se debe a la realización de ejercicio excesivo, traumatismos previos, o lesiones que implican un deterioro progresivo de la articulación y la correspondiente pérdida de cartílago.

Manejo de la artroplastia de cabeza radial fallida

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Manejo de la artroplastia de cabeza radial fallida

La artroplastia primaria de cabeza radial (RHA) produce buenos o excelentes resultados en aproximadamente el 85% de los pacientes. Sin embargo, las complicaciones no son infrecuentes y se han descrito hasta en un 23% de los casos.

El número de RHA está aumentando y, en consecuencia, se espera que aumente también el número absoluto de complicaciones. La decisión de revisar o retirar la prótesis parece depender más de la preferencia del cirujano o del hospital, más que de objetivar problemas con la prótesis.

El artículo actual presenta un algoritmo para la evaluación y el tratamiento de la mayoría de las complicaciones que pueden ocurrir después de la AR.

Se identificaron cinco subgrupos de problemas: osteoartritis, rigidez, inestabilidad, infecciones y problemas relacionados con los implantes.

En resumen, el tratamiento preferido depende principalmente del estado condral y la estabilidad de la articulación del codo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32818067/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7407855/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.5.190055

Kodde IF, Viveen J, The B, van Riet RP, Eygendaal D. Management of the failed radial head arthroplasty. EFORT Open Rev. 2020 Aug 1;5(7):398-407. doi: 10.1302/2058-5241.5.190055. PMID: 32818067; PMCID: PMC7407855.

 

Copyright © 2020 The author(s)

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Pérdida de la flexión del codo en artrogriposis congénita tratada con transferencia bipolar del latissimus: reporte de un caso

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Pérdida de la flexión del codo en artrogriposis congénita tratada con transferencia bipolar del latissimus: reporte de un caso

Un hombre de 20 años con artrogriposis congénita se presentó para evaluación de disfunción del bíceps. Aunque su codo izquierdo era flexible con un rango de movimiento pasivo (ROM) de 0 ° a 110 °, no tenía un ROM activo y no podía realizar las actividades básicas de la vida diaria, como llevarse la mano a la boca para alimentarse. Se realizó una transferencia de latissimus bipolar para lograr un ROM activo funcional.

La transferencia bipolar del dorsal ancho es un colgajo robusto y desafiante capaz de restaurar la flexión activa del codo en grupos selectos de pacientes con disfunción del bíceps, codo flexible y dorsal ancho funcional.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32910616/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2020/09000/Loss_of_Elbow_Flexion_in_Congenital_Arthrogryposis.67.aspx

Stein M, Ashley B, Falk D, Gittings D, Glaser D, Levin LS. Loss of Elbow Flexion in Congenital Arthrogryposis Treated with a Bipolar Latissimus Transfer: A Case Report. JBJS Case Connect. 2020 Jul-Sep;10(3):e1900296. doi: 10.2106/JBJS.CC.19.00296. PMID: 32910616.

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Luxación de codo

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/actividad-profesional/luxacion-de-codo/

“6 signos de una fractura de codo”

https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/6-signos-de-una-fractura-de-codo/

Una fractura de codo puede resultar de una caída, un golpe directo en el codo o una torsión anormal del brazo. Obtenga información sobre algunos síntomas comunes de las fracturas de codo en la publicación del blog #HandCare de esta semana, “6 signos de una fractura de codo”:

Hinchazón y hematomas del codo.

Dolor extremo

Rigidez en y alrededor del codo

Chasquear o estallar en el momento de la lesión

Deformidad visible

Entumecimiento o debilidad en el brazo, la muñeca y la mano.

http://blog.handcare.org/blog/2020/08/24/6-signs-of-an-elbow-fracture/?fbclid=IwAR1ld1y06P40dlqsMlJpoHIBw_Wbe5zV9RmHo7hfxh5l6dcSMgbxttzXnjc

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Detección de artrotomías traumáticas de codo: tomografía computarizada versus prueba de carga salina

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Detección de artrotomías traumáticas de codo: tomografía computarizada versus prueba de carga salina

Las artrotomías traumáticas del codo son lesiones comunes evaluadas por los servicios ortopédicos; sin embargo, la identificación fallida de una artrotomía traumática conduce a un alto riesgo de desarrollar artritis séptica. Actualmente, estas lesiones se evalúan mediante una prueba de carga salina o una tomografía computarizada (TC), sin embargo, hay poca evidencia publicada con respecto a la detección de artrotomías traumáticas del codo.




Después de nuestro estudio y en base a las recomendaciones de la breve literatura sobre este tema, recomendamos evaluar las artrotomías traumáticas de codo con una prueba de carga salina como método principal de detección.




«Probado y verdadero. Estos autores encontraron que el método tradicional de prueba de carga salina para detectar artrotomía del codo supera con creces a una tomografía computarizada. A veces, la vieja escuela sigue ganando a la alta tecnología».




—Tyler D Kupchick 1, Matthew J Yousif 2, Alexander J Colen 2, Blake R Fenkell 2, Alfred M Faulkner

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32444316/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(20)30222-6/fulltext

Kupchick TD, Yousif MJ, Colen AJ, Fenkell BR, Faulkner AM. Detection of traumatic elbow arthrotomies: computed tomography scan vs. saline load test. J Shoulder Elbow Surg. 2020;29(9):1869-1875. doi:10.1016/j.jse.2020.02.012

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Tratamiento del desgarro parcial del ligamento cubital en el codo con plasma rico en plaquetas

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Los estudios han demostrado el potencial del plasma rico en plaquetas (PRP) para curar el tejido dañado. Hasta la fecha, no hay informes publicados de resultados clínicos de desgarros parciales del ligamento colateral cubital (UCL) del codo tratado con PRP.
Los resultados de este estudio indican que el PRP es una opción eficaz para tratar con éxito los desgarros UCL parciales del codo en atletas.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23666850
https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546513487979?journalCode=ajsb

Am J Sports Med. 2013 Jul;41(7):1689-94. doi: 10.1177/0363546513487979. Epub 2013 May 10.

Treatment of partial ulnar collateral ligament tears in the elbow with platelet-rich plasma.

Podesta L¹, Crow SA, Volkmer D, Bert T, Yocum LA.

KEYWORDS:

platelet-rich plasma; ulnar collateral ligament

PMID:23666850  DOI:10.1177/0363546513487979

[Indexed for MEDLINE]

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#CasoClínico #Hombro

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Dr. Michell Ruiz – Traumatólogo Alta especialidad en Hombro, Codo y Rodilla

 

#CasoClínico #Hombro

🔴 Paciente de 34 años que presentó una caída de bicicleta al estar entrenando para triatlón.

💢 El médico que atendió inicialmente el caso decidió manejarlo de forma conservadora con un cabestrillo. Sin embargo, después de 6 semanas decide acudir con nosotros para una segunda opinión.

❌ Además de la deformidad obvia del hombro, tenía una limitación muy importante para la elevación.

✔️ Hicimos el diagnóstico de una luxación acromioclavicular grado V de Rockwood por lo que propusimos hacer una reparación de la misma con una reconstrucción coracoclavicular (ligamento conoide y trapezoide señalados con la flecha roja), además de reconstrucción del ligamento acromioclavicular superior. Esto lo hicimos con injerto de donador.

✅ En los círculos amarillos se puede comparar como se encontraba luxada la articulación (imagen izquierda) y como se logró la reconstrucción anatómica (imagen derecha).

💪🏻 Después de un año el paciente ha regresado a entrenar triatlón sin limitaciones al igual que la actividades por arriba del nivel de la cabeza. De igual manera, la corrección de la deformidad se ha mantenido sin problemas.

🌟 ¡Gracias por la confianza!

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¿Por qué una persona debe obtener una prótesis reversa en lugar de un reemplazo estándar del hombro?

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Why should a person get a reverse prosthesis instead of a standard shoulder replacement? https://t.co/RcYeFGzfNt #MedEd #FOAMed #surgery #orthoAZ pic.twitter.com/QhhgePMzfE

— SheldenMartinMD (@SheldenMartinMD) 9 de marzo de 2018

 Fuente

Este artículo es publicado originalmente en:

https://www.hopkinsmedicine.org/orthopaedic-surgery/specialty-areas/shoulder/treatments-procedures/reverse-prosthesis.html#why-get

De y todos los derechos reservados para:

 © The Johns Hopkins University, The Johns Hopkins Hospital, and Johns Hopkins Health System. All rights reserved.

LA BUENA SALUD DEL HOMBRO

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Dr. Michell Ruiz – Traumatólogo Alta especialidad en Hombro, Codo y Rodilla

🔵 LA BUENA SALUD DEL HOMBRO

Aprender cómo cuidar el hombro para evitar ejercer tensión adicional es indispensable si se tienen molestias en la zona causadas por alguna lesión o mala posición …. e incluso para evitarlas.

Algunas sugerencias para cuidar bien del hombro incluyen:

✔️ Al dormir, acostarse boca arriba o cambiar alternativamente de lado de hombro cada noche.

✔️ Al sentarse, hay que adoptar una buena postura. Mantener la cabeza por encima del hombro y colocar una toalla o almohada por detrás de la región lumbar si se tiene molestias. Mantener los pies ya sea horizontales en el suelo o subidos en un banco para pies.

✔️ Procurar tener una buena postura para mantener los tendones y músculos del manguito de los rotadores en su posición adecuada.

❌ NO cargar un morral o bolso sólo sobre un hombro.

❌ NO trabajar con los brazos por encima del nivel del hombro por mucho tiempo. De ser necesario, utilizar un banco para pies o una escalera.

✔️ Levantar y cargar los objetos cerca del cuerpo. Tratar de no alzar cargas pesadas lejos del cuerpo o por encima de la cabeza.

✔️ Tomar descansos regulares para cualquier actividad que se esté haciendo de manera repetitiva.

✔️ Al alcanzar algo con el brazo, el dedo pulgar debe estar apuntando hacia arriba.

✔️ Guardar los artículos cotidianos que se usen, en lugares que se puedan alcanzar fácilmente.

✔️ Mantener consigo o cerca las cosas que se usen mucho, como el teléfono, para evitar estirar las manos y lesionar el hombro.

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Sexto Maratón de hombro y codo doloroso el 3 de Marzo en el centro médico Puerta de Hierro. Video

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¡Recupera tu bienestar!

Este sábado 3 de marzo del 2018 yo, el Dr. Carlos Cortés, estaré a tu servicio para brindarte un paquete de diagnóstico profesional completo a PRECIO ESPECIAL, para hallar la causa de tu dolor y comenzar tu tratamiento.

Te espero de 8 a 20 hrs, en el Centro Médico Puerta de Hierro. Agenda tu consulta al 38482133 (Dpto. de Imagenología)

     

CUANDO SE “TRANCA” LA RODILLA

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CUANDO SE “TRANCA” LA RODILLA

CUANDO SE "TRANCA" LA RODILLA

💥 Otra de las consultas habituales que atendemos es el síntoma descrito como "bloqueo" de rodilla.

👉 Las lesiones meniscales pueden ser el origen de ese bloqueo de la articulación de la rodilla invalidante en algunos casos, presentando fuertes molestias o hinchazón en el área.

⚠️ Si aparece este síntoma hay que atacarlo de inmediato apenas comienza. La prescripción de analgésicos o antiinflamatorios permite la mayoría de las veces una disminución de las molestias y un restablecimiento rápido del funcionamiento de la articulación.

‼️ Sin embargo si ya se lleva mucho tiempo así lo más adecuado es realizar una intervención quirúrgica efectuada bajo artroscopia. Una meniscectomía parcial o una reparación del menisco es aconsejada en ciertas situaciones, como por ejemplo cuando las manifestaciones se agravan o persisten.

👌 Bajo artroscopia, las secuelas operatorias, como la cicatrización y la recuperación, son más simples y más rápidos. Por otra parte, las complicaciones post operatorias, como los riesgos de infección, rigidez y molestias postoperatorias son menos frecuentes.

🎥 Si quieres ver qué es exactamente la artroscopia e incluso ver un video, puedes entrar a este link: http://bit.ly/2F4jb8B

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