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martes, 14 de marzo de 2023

La desnutrición preoperatoria y los marcadores metabólicos pueden predecir las fracturas periprotésicas en la artroplastia total de cadera

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/la-desnutricion-preoperatoria-y-los-marcadores-metabolicos-pueden-predecir-las-fracturas-periprotesicas-en-la-artroplastia-total-de-cadera/


La desnutrición preoperatoria y los marcadores metabólicos pueden predecir las fracturas periprotésicas en la artroplastia total de cadera

¿Cómo optimizar nutricionalmente los pts THA? Este estudio de @UCIrvineOrtho
encontró que los pacientes con ATC con fracturas periprotésicas tenían más probabilidades de tener marcadores metabólicos y nutrición preoperatoria anormales.

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(22)00271-0/fulltext
  • Las fracturas periprotésicas son una complicación devastadora de la artroplastia total de cadera (ATC) y se asocian con tasas de mortalidad significativamente más altas en el período posoperatorio. Dada la tensión que las fracturas periprotésicas imponen al paciente y al sistema de atención médica, identificar y optimizar las comorbilidades médicas es esencial para reducir las complicaciones y mejorar los resultados.
  • Los pacientes con hipoalbuminemia, hiponatremia y tasa de filtración glomerular estimada anormal tienen un mayor riesgo de sufrir fracturas periprotésicas después de la ATC. La optimización preoperatoria con un estrecho control de los marcadores metabólicos y los factores de riesgo modificables puede ayudar no solo a prevenir las fracturas periprotésicas agudas, sino también al riesgo asociado de infección y hemorragia con la readmisión por fractura.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36691463/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9860454/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(22)00271-0/fulltext

Lung BE, Donnelly M, Callan K, McLellan M, Amirhekmat A, McMaster WC, So DH, Yang S. Preoperative Malnutrition and Metabolic Markers May Predict Periprosthetic Fractures in Total Hip Arthroplasty. Arthroplast Today. 2023 Jan 16;19:101093. doi: 10.1016/j.artd.2022.101093. PMID: 36691463; PMCID: PMC9860454.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

 


viernes, 17 de febrero de 2023

Infección e inestabilidad que aumentan el riesgo de rótula baja y pseudo-rótula baja después de una artroplastia total de rodilla de revisión

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/artroplastia/infeccion-e-inestabilidad-que-aumentan-el-riesgo-de-rotula-baja-y-pseudo-rotula-baja-despues-de-una-artroplastia-total-de-rodilla-de-revision/


Infección e inestabilidad que aumentan el riesgo de rótula baja y pseudo-rótula baja después de una artroplastia total de rodilla de revisión

Infección e inestabilidad que aumentan el riesgo de rótula baja y pseudo-rótula baja después de una artroplastia total de rodilla de revisión
🌷https://doi.org/10.4055/cios21154
Cirugía Clin Orthop. 2023 de febrero; 15 (1) cantó la canción Jun
Rodilla #Artroplastia #Rotula

https://ecios.org/DOIx.php?id=10.4055/cios21154
  • La rótula baja con acortamiento del tendón rotuliano por lesión traumática o isquémica es una complicación ampliamente conocida tras la artroplastia total de rodilla (ATR) primaria. La pseudo-rótula baja puede surgir de la elevación de la línea articular después de una resección femoral distal excesiva. El mantenimiento de la altura rotuliana original es importante en la ATR de revisión porque la rótula baja y la pseudo-rótula baja posoperatoria pueden causar resultados biomecánicos y clínicos inferiores. Investigamos la incidencia y los factores de riesgo de la rótula baja y la pseudo-rótula baja después de la ATR de revisión.
  • La infección y la inestabilidad resultaron en aumentos en la incidencia de rótula baja y pseudo-rótula baja después de la ATR de revisión. La información sobre los factores de riesgo de la rótula baja y la pseudo-rótula baja ayudará a los cirujanos de ATR a planificar la altura de la rótula después de la ATR de revisión y mejorar los resultados clínicos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36778990/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9880515/

https://ecios.org/DOIx.php?id=10.4055/cios21154

Song SJ, Park CH, Lee JW, Lee HW, Kim KI, Bae DK. Infection and Instability Increasing the Risk of Patella Baja and Pseudo-Patella Baja after Revision Total Knee Arthroplasty. Clin Orthop Surg. 2023 Feb;15(1):71-81. doi: 10.4055/cios21154. Epub 2022 Apr 12. PMID: 36778990; PMCID: PMC9880515.

This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.


martes, 20 de diciembre de 2022

Cementación en artroplastia total de cadera: historia, principios y técnica

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/cementacion-en-artroplastia-total-de-cadera-historia-principios-y-tecnica/


Cementación en artroplastia total de cadera: historia, principios y técnica

El propósito de este artículo de #OpenReviews: historia, propiedades, técnicas y resultados de la utilización de #cemento óseo en la #artroplastia total de #cadera
#artroplastia #fracturas #implantes #THA #arthroplasty #fractures #implants #traumasurgery #orthotwitter #orthopedics #openaccess #surgicaltechnique

Cementation in total hip arthroplasty: history, principles, and technique in: EFORT Open Reviews Volume 7 Issue 11 (2022) (bioscientifica.com)
  • La artroplastia total de cadera (ATC) es una operación notablemente exitosa que ha crecido rápidamente en su utilización.
  • Las primeras construcciones THA modernas, desarrolladas por Sir John Charnley, presentaban vástagos femorales y componentes acetabulares cementados. La técnica de cementación de componentes para ATC ha evolucionado con el tiempo.
  • La preparación acetabular moderna requiere la exposición del hueso subcondral con la penetración adecuada del cemento en el hueso trabecular, mientras que la preparación femoral requiere la limpieza del canal, la colocación del restrictor de cemento, el relleno retrógrado y la presurización del cemento.
  • Cuando se utilizan adecuadamente, estas técnicas dan como resultado una excelente supervivencia a largo plazo de los implantes y también se considera ampliamente que son el método ideal de fijación para las fracturas de cadera.
  • El propósito de este artículo es revisar la historia, las propiedades, las técnicas y los resultados de la utilización del cemento óseo en la ATC.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36475555/

https://eor.bioscientifica.com/view/journals/eor/7/11/EOR-22-0002.xml

Copyright: © The authors 2022

Authors retain copyright of their articles published in EFORT Open Reviews.
Articles will be published under the terms of the Attribution 4.0 International (CC BY) licence.



jueves, 17 de noviembre de 2022

Reducción significativa de las complicaciones a corto plazo después de la artroplastia unicompartimental frente a la artroplastia total de rodilla: un análisis emparejado por puntaje de propensión

 https://www.clinicaosteoarticular.mx/academia/reduccion-significativa-de-las-complicaciones-a-corto-plazo-despues-de-la-artroplastia-unicompartimental-frente-a-la-artroplastia-total-de-rodilla-un-analisis-emparejado-por-puntaje-de-propension/


Reducción significativa de las complicaciones a corto plazo después de la artroplastia unicompartimental frente a la artroplastia total de rodilla: un análisis emparejado por puntaje de propensión

TKA tuvo más dehiscencia de heridas, accidente cerebrovascular, transfusión de sangre, TVP e intubación postoperatoria en comparación con #UKA. @mujeresAAHKS @BrdgPlt2Nowhere @KevinWeiszMD
@kimtuckinAZ @alexusmcooper @CenterRotation
visualabstract por el Dr. David Deckey @Ortho_Deck

Significant Reduction in Short-Term Complications Following Unicompartmental Versus Total Knee Arthroplasty: A Propensity Score Matched Analysis – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)
  • La artroplastia total de rodilla (ATR) es un tratamiento quirúrgico de referencia para la artritis terminal y la artroplastia unicompartimental de rodilla (ATR) es una alternativa para la enfermedad localizada en pacientes apropiados. Se ha demostrado que ambos tienen complicaciones equivalentes a corto plazo. Nuestro objetivo fue explorar las diferencias en las tasas de complicaciones de 30 días entre UKA y TKA utilizando datos recientes.
  • Contrariamente a los datos anteriores, encontramos una tasa de complicaciones significativamente mayor a los 30 días en pacientes con ATR. Los pacientes con ATR tenían una mayor probabilidad de tener una estadía prolongada. El análisis multivariable identificó el uso preoperatorio de esteroides, el trastorno hemorrágico y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica como factores de riesgo para desarrollar eventos adversos en ambos grupos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35490980/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(22)00482-X/fulltext

O’Neill CN, Gowd AK, Waterman BR, Kates SL, Patel NK. Significant Reduction in Short-Term Complications Following Unicompartmental Versus Total Knee Arthroplasty: A Propensity Score Matched Analysis. J Arthroplasty. 2022 Oct;37(10):2014-2019. doi: 10.1016/j.arth.2022.04.032. Epub 2022 Apr 29. PMID: 35490980.

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jueves, 11 de noviembre de 2021

Conos metafisarios de titanio apilados para la reconstrucción de grandes defectos tibiales en la artroplastia de rodilla de revisión

 https://www.ortopedia-traumatologia.mx/academia/conos-metafisarios-de-titanio-apilados-para-la-reconstruccion-de-grandes-defectos-tibiales-en-la-artroplastia-de-rodilla-de-revision/


Conos metafisarios de titanio apilados para la reconstrucción de grandes defectos tibiales en la artroplastia de rodilla de revisión

OrthoTwitter, ¿cómo se manejan los grandes defectos tibiales en la revisión #TKA? Este autor describe el uso de conos tibiales apilados.

Stacked Titanium Metaphyseal Cones for Reconstruction of Large Tibial Defects in Revision Knee Arthroplasty – Arthroplasty Today
  • Las artroplastias totales de rodilla fallidas con grandes defectos óseos están aumentando rápidamente debido a la creciente población de pacientes jóvenes y activos que se someten a una artroplastia total de rodilla primaria.
  • Hay opciones limitadas cuando la pérdida ósea tibial metafisaria es tan extensa que un componente tibial con aumentos y el polietileno más grueso disponible no puede llenar los espacios de flexión y extensión una vez que el componente femoral está colocado correctamente.
  • Previamente se requeriría aloinjerto o megaprótesis. Sin embargo, los aloinjertos requieren contorneado y fijación y es posible que no se incorporen al hueso circundante.
  • La mayoría de las endoprótesis no se oseointegran y se asocian con un alto riesgo de fracaso.
  • Hasta donde sabemos, somos los primeros en describir conos de titanio poroso apilados para la reconstrucción de defectos metafisarios tibiales masivos, una técnica sencilla con implantes de revisión estándar con una alta probabilidad de osteointegración.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34761087/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(21)00192-8/fulltext

Emenari C, Edmond T, Nandi S. Stacked Titanium Metaphyseal Cones for Reconstruction of Large Tibial Defects in Revision Knee Arthroplasty. Arthroplast Today. 2021 Oct 27;12:12-16. doi: 10.1016/j.artd.2021.09.013. PMID: 34761087; PMCID: PMC8566931.

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