martes, 27 de junio de 2017

Corrosión de la barra de Harrington en la escoliosis idiopática: efectos a largo plazo


Corrosion of Harrington rod in idiopathic scoliosis: long-term effects

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Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2017 Jun 17. doi: 10.1007/s00586-017-5183-7. [Epub ahead of print]
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© Springer-Verlag GmbH Germany 2017AbstractPURPOSE:
Metal implants have been used to treat adolescent idiopathic scoliosis since the 1960s. Only recently, however, it has the issue of metal-bone breakdown secondary to metal corrosion in situ come to light, raising concerns of possible long-term complications from the resulting metallosis and inflammation of spinal tissues. We present a case of a patient with neurological deficit, pain, and disability with Harrington rod in place for over 30 years, to bring attention to the issue of bio-corrosion of metal implants and its effect on human tissue. We call attention to the need for protocols to better diagnose and treat these patients.
CONCLUSION:
We hypothesize that bio-corrosion is present in this case and that it is associated with intraspinal metallosis. Trauma secondary to a motor vehicle accident, as well as arachnoiditis, and their possible effects on this case are outlined. Challenges in proper diagnosis and management are discussed.
KEYWORDS:
Corrosion; Metal ions; Metallosis; Scoliosis; Spinal implants
Resumen
PROPÓSITO:
Los implantes de metal se han utilizado para tratar la escoliosis idiopática adolescente desde la década de 1960. Sin embargo, recientemente ha surgido la cuestión de la descomposición del hueso-metal secundaria a la corrosión metálica in situ, lo que plantea preocupaciones de posibles complicaciones a largo plazo derivadas de la metalosis y la inflamación de los tejidos espinales resultantes. Presentamos un caso de un paciente con déficit neurológico, dolor y discapacidad con barra de Harrington en su lugar durante más de 30 años, para llamar la atención sobre la cuestión de la bio-corrosión de los implantes metálicos y su efecto sobre el tejido humano. Llamamos la atención a la necesidad de protocolos para diagnosticar y tratar mejor a estos pacientes.
CONCLUSIÓN:
Se plantea la hipótesis de que la biocorrosión está presente en este caso y que está asociada con la metalosis intraespinal. Trauma secundario a un accidente de vehículo de motor, así como aracnoiditis, y sus efectos posibles en este caso se esbozan. Se discuten los desafíos en el diagnóstico y manejo adecuados.
PALABRAS CLAVE:
Corrosión; Iones metálicos; Metalosis; Escoliosis; Implantes de columna
PMID:  28624897   DOI:  

Eficacia y seguridad del ácido tranexámico en la cirugía de fractura ortopédica: un meta-análisis y revisión sistemática de la literatura


Efficacy And Safety Of Tranexamic Acid In Orthopedic Fracture Surgery: A Meta Analysis And Systematic Literature Review

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Este artículo es originalmente publicado en:
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Abstract
BACKGROUND:
Tranexamic acid (TXA) is an anti-fibrinolytic drug that has been shown to be effective in reducing blood loss and the need for transfusions after several orthopedic surgeries. However, the effectiveness of TXA use in orthopedic fracture surgeries still remains unclear. The purpose of this meta-analysis was to review existing literature with interest in the effectiveness and safety of TXA treatment in reducing total blood loss and transfusion rates for patients who underwent surgery for fracture repairs.
CONCLUSIONS:
This study demonstrated that tranexamic acid may be used in orthopedic fracture surgeries to reduce total blood loss, transfusion rates, and the drop in hemoglobin level, without increasing risk of venous thrombo-embolism. A limitation to these findings is the small number of studies available. Further studies need to be conducted to confirm these findings.
Resumen
ANTECEDENTES:
El ácido tranexámico (TXA) es un fármaco anti-fibrinolítico que ha demostrado ser eficaz para reducir la pérdida de sangre y la necesidad de transfusiones después de varias cirugías ortopédicas. Sin embargo, la efectividad del uso de TXA en cirugías de fractura ortopédica sigue siendo poco clara. El objetivo de este metaanálisis fue revisar la literatura existente con interés en la eficacia y la seguridad del tratamiento TXA en la reducción de la pérdida total de sangre y las tasas de transfusión para los pacientes que se sometieron a cirugía para reparaciones de la fractura.
CONCLUSIONES:
Este estudio demostró que el ácido tranexámico puede utilizarse en cirugías de fractura ortopédica para reducir la pérdida total de sangre, las tasas de transfusión y la disminución del nivel de hemoglobina, sin aumentar el riesgo de tromboembolismo venoso. Una limitación a estos hallazgos es el escaso número de estudios disponibles. Es necesario realizar más estudios para confirmar estos hallazgos.
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PMID: 28650949   DOI:  

Intervenciones Preoperatorias y Cargos en un Período de 2 Años antes de la Artroplastia Unicompartimental de Rodilla: ¿Qué Pasa Antes de la Cirugía?



Preoperative Interventions and Charges in the 2-Year Period Before Unicompartmental Knee Arthroplasty: What Happens Before Surgery

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2017 Jun 3. pii: S0883-5403(17)30488-6. doi: 10.1016/j.arth.2017.05.049. [Epub ahead of print]
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Copyright © 2017 Elsevier Inc. All rights reserved.AbstractBACKGROUND:
This study investigated preoperative interventions and their costs in the 2-year period before a patient undergoing a unicompartmental knee arthroplasty (UKA).
CONCLUSION:
Preoperative interventions (ie, imaging, procedures, physical therapy, and injections) occur at a high frequency in close proximity to UKA resulting in substantial costs. The development of algorithms to guide management of these patients is critical in reducing costs before UKA.
Copyright © 2017 Elsevier Inc. All rights reserved.
KEYWORDS:
Medicare; PearlDiver; United Healthcare; preoperative intervention; unicompartmental arthroplasty
Resumen
ANTECEDENTES:
Este estudio investigó intervenciones preoperatorias y sus costos en el período de 2 años antes de un paciente sometido a una artroplastia unicompartimental de rodilla (UKA).
CONCLUSIÓN:
Las intervenciones preoperatorias (es decir, imágenes, procedimientos, fisioterapia e inyecciones) se producen a una alta frecuencia en las proximidades de UKA, lo que resulta en costos sustanciales. El desarrollo de algoritmos para guiar la gestión de estos pacientes es fundamental para reducir los costes antes de UKA.
Copyright © 2017 Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.
PALABRAS CLAVE:
Seguro médico del estado; PearlDiver; United Healthcare; Intervención preoperatoria; Artroplastia unicompartimental
PMID:   28648710   DOI:  

Cambios en el estado psicológico y la calidad de vida relacionado con la salud después de una artroplastia total del hombro.


Changes in Psychological Status and Health-Related Quality of Life Following Total Shoulder Arthroplasty.

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2017 Jun 21;99(12):1030-1035. doi: 10.2106/JBJS.16.00954.
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Abstract
BACKGROUND:
There has been little documentation of the effects of total shoulder arthroplasty (TSA) on psychological status and health-related quality of life (HRQoL). We investigated changes in psychological status (depression and anxiety) and HRQoL following TSA and assessed the effect of preoperative psychological status on postoperative clinical and functional outcome. We hypothesized that TSA would improve both psychological status and HRQoL.
CONCLUSIONS:
This study showed significant improvement in psychological status and HRQoL as well as in pain and functional ability from 3 months after TSA in patients with osteoarthritis. Preoperative depression and anxiety did not predict poor postoperative outcome. Our findings suggest that TSA offers an excellent chance of improving psychological status and HRQoL.
Resumen
ANTECEDENTES:
Ha habido poca documentación de los efectos de la artroplastia total del hombro  sobre el estado psicológico y la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS). Se investigaron los cambios en el estado psicológico (depresión y ansiedad) y CVRS después de una artroplastia total del hombro y evaluó el efecto del estado psicológico preoperatorio en el resultado clínico y funcional postoperatorio. Se planteó la hipótesis de que la artroplastia total del hombro mejoraría tanto el estado psicológico como la CVRS.
CONCLUSIONES:
Este estudio mostró una mejora significativa en el estado psicológico y la CVRS, así como en el dolor y la capacidad funcional de 3 meses después de artroplastia total del hombro en pacientes con osteoartritis. La depresión y la ansiedad preoperatorias no predijeron el mal resultado postoperatorio. Nuestros hallazgos sugieren que la artroplastia total del hombro ofrece una excelente oportunidad de mejorar el estado psicológico y la CVRS.
PMID:  28632592   DOI: