lunes, 23 de enero de 2017

Artroscopia de muñeca / ARTÍCULOS DE REVISIÓN ESTADO DEL ARTE

Artroscopia de muñeca / ARTÍCULOS DE REVISIÓN ESTADO DEL ARTE



http://www.manoytrauma.com.mx/academia/artroscopia-de-muneca-articulos-de-revision-estado-del-arte/



  1. Artroscopia de muñeca / ARTÍCULOS DE REVISIÓN ESTADO DEL ARTE

    Revisión de Principios Básicos en la Técnica Operatoria

    Fuente
    Este artículo es originalmente publicado en:
    De:
    Martínez Molina OA,a Martínez Bistrain R.b
    a Jefe de Servicio de Ortopedia y Traumatología H.C.S.A.E. b Médico Ortopedista Adscrito al Servicio de Ortopedia H.C.S.A.E.
    REVISTA MÉDICA DE PETRÓLEOS MEXICANOS, número 04 enero -marzo 2017 ISSN-en trámite
    Todos los derechos reservados para:
    © Petróleos Mexicanos.Marina Nacional #329, Col. Petróleos Mexicanos, C.P. 11311
    México, D.F. (+52 55) 1944 2500.

    Experiencia Institucional 

    La artroscopia de la muñeca ha sido un recurso constante por parte del servicio de Ortopedia del Hospital Central Sur de Petróleos Mexicanos en el manejo de lesiones de la muñeca, nuestra experiencia se ha ido extendiendo no solamente como parte de la herramienta diagnostica, si no particularmente en el tratamiento quirúrgico. Aunado a la artroscopia, el desarrollo de mini implantes, nos ha permitido abordar lesiones de inestabilidad en el fibrocartílago articular, retiro de cuerpos libres, regularización de lesiones fibrilares del cartílago, micro fracturas en los casos de enfermedad de Kiemböck. Además de asistencia en el manejo de fracturas del carpo y distales del radio. Además, hemos podido extender el beneficio de la artroscopia de articulaciones menores, al abordaje de la articulación carpometacarpal del dedo pulgar, concretamente en el manejo de las inestabilidades, realizando en esta articulación plastias de retracción capsular, mediante la aplicación de radiofrecuencia, así como regularización de las superficies condrales afectadas.
Enero 23, 2017. No. 2578



  



Dexmedetomidina versus midazolam en sedación para procedimientos. Revisión sistemática de eficacia y seguridad
Dexmedetomidine versus Midazolam in Procedural Sedation. A Systematic Review of Efficacy and Safety.
PLoS One. 2017 Jan 20;12(1):e0169525. doi: 10.1371/journal.pone.0169525. eCollection 2017.
Abstract
OBJECTIVES: To systematically review the literature comparing the efficacy and safety of dexmedetomidine and midazolam when used for procedural sedation. MATERIALS AND METHODS: We searched MEDLINE, EMBASE and COCHRANE for clinical trials comparing dexmedetomidine and midazolam for procedural sedation up to June 20, 2016. Inclusion criteria: clinical trial, human subjects, adult subjects (≥18 years), article written in English, German, French or Dutch, use of study medication for conscious sedation and at least one group receiving dexmedetomidine and one group receiving midazolam. Exclusion criteria: patients in intensive care, pediatric subjects and per protocol use of additional sedative medication other than rescue medication. Outcome measures for efficacy comparison were patient and clinician satisfaction scores and pain scores; outcome measures for safety comparison were hypotension, hypoxia, and circulatory and respiratory complications. RESULTS: We identified 89 papers, of which 12 satisfied the inclusion and exclusion criteria; 883 patients were included in these studies. Dexmedetomidine was associated with higher patient and operator satisfaction than midazolam. Patients receiving dexmedetomidine experienced less pain and had lower analgesic requirements. Respiratory and hemodynamic safety were similar. CONCLUSIONS: Dexmedetomidine is a promising alternative to midazolam for use in procedural sedation. Dexmedetomidine provides more comfort during the procedure for the patient and clinician. If carefully titrated, the safety profiles are similar.

Comparación de sedación con midazolam-ketamina versus propofol-fentanil durante endoscopía en niños
A comparison of sedation with midazolam-ketamine versus propofol-fentanyl during endoscopy in children: a randomized trial.
Eur J Gastroenterol Hepatol. 2017 Jan;29(1):112-118.
Abstract
PURPOSE: We aimed to compare the efficacy and safety of midazolam plus ketamine versus fentanyl plus propofol combination administered to children undergoing upper gastrointestinal endoscopy (UGE) and to determine the most appropriate sedation protocol.
CONCLUSION: In children, UGE procedures can be quite comfortable when using the midazolam-ketamine combination. However, adverse effects related to ketamine were observed during recovery.

Concentraciones plasmáticas de midazolam después de premedicación anestésica en la rutina clínica.
Midazolam plasma concentration after anesthesia premedication in clinical routine - an observational study : Midazolam plasma concentration after anesthesia premedication.
BMC Anesthesiol. 2016 Oct 24;16(1):105.
Abstract
BACKGROUND: Midazolam is commonly used as a pre-anesthesia anxiolytic. It`s elimination may not be fast enough for short procedures. In orally premedicated patients we obtained midazolam plasma concentrations at the end of surgical procedures and compared those to concentrations at anesthesia induction. 
CONCLUSIONS: The elimination half-life of oral Midazolam can lead to higher plasma levels at the end of a short procedure compared to those at induction of anesthesia.
KEYWORDS: Anesthesia; Anxiolysis; Midazolam; Premedication
5to curso internacional Anestesiologia cardiotoracica_ vascular_ ecocardiografia y circulaci_n extracorporea.


Regional Anesthesiology and Acute Pain Medicine Meeting
April 6-8, 2017, San Francisco, California, USA
ASRA American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine
California Society of Anesthesiologists
Annual Meeting April 27-30, 2017
San Francisco California
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Anestesiología y Medicina del Dolor

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viernes, 20 de enero de 2017

Los adultos con genu valgum no corregido son típicamente propensos a lesiones y problemas crónicos de rodilla como condromalacia y osteoartritis

Tibial pilon fractures 1

Tibial pilon fractures 1



http://www.traumayortopedia.website/academia/tibial-pilon-fractures-1/





Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:




https://youtu.be/Qbdrakuz1QQ



De y Todos los derechos reservados para:




Courtesy: Dr Saqib Rehman MD
Director of Orthopaedic Trauma
Temple University,
Philadelphia, Pennsylvania, USA




Assessment and management of tibial pilon fractures for orthopaedic surgery residents. Lecture 1 of 3. Narrated, annotated video lecture from OrthoClips.com


Scarf de brazo corto

Scarf de brazo corto



http://www.ortopediaenpediatrica.com.mx/academia/scarf-de-brazo-corto/



Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:



http://doctoroscarizquierdo.blogspot.mx/2017/01/scarf-de-brazo-corto.html?utm_source=feedburner&utm_medium=email&utm_campaign=Feed:+BlogDelDrJoaquinOscarIzquierdo+(Blog+del+Dr.+Joaquin+Oscar+Izquierdo)





De y todos los derechos reservados:

Dr. Joaquin Oscar Izquierdo Cases. 918915057 y 918915040 Centro Clinico Quirurgico Aranjuez

Cirugia Avanzada del Pie y Tobillo CENTRO CLINICO QUIRURGICO C/Foso 156 Aranjuez (Madrid)

www.centroclinicoquirurgico.com





La técnica Scarf es un procedimiento con una gran versatilidad, ya que podemos conseguir corregir la gran mayoría de las deformidades de Hallux Abductus Valgus. Podemos corregir el ángulo intermetatarsal, plantarflexionar, dorsiflexionar, corregir el PASA, acortar o alargar el primer metatarsiano. Por lo tanto estamos ante una de las técnicas que si sabemos manejar correctamente, podemos solucionar muchas de las deformidades que se nos presentan en nuestras clínicas……



Lee el artículo completo AQUÍ

¿Pueden los instrumentos de cribado determinar con precisión un pobre resultado en los adultos con dolor lumbar de aparición reciente? Una revisión sistemática y meta-análisis

¿Pueden los instrumentos de cribado determinar con precisión un pobre resultado en los adultos con dolor lumbar de aparición reciente? Una revisión sistemática y meta-análisis



http://www.columnayortopedia.com.mx/academia/pueden-los-instrumentos-de-cribado-determinar-con-precision-un-pobre-resultado-en-los-adultos-con-dolor-lumbar-de-aparicion-reciente-una-revision-sistematica-y-meta-analisis/



Can screening instruments accurately determine poor outcome risk in adults with recent onset low backpain? A systematic review and meta-analysis



Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Can+screening+instruments+accurately+determine+poor+outcome+risk+in+adults+with+recent+onset+low+back+pain%3F+A+systematic+review+and+meta-analysis

https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-016-0774-4

http://link.springer.com/article/10.1186/s12916-016-0774-4



De:

Karran EL1McAuley JH2,3Traeger AC2,3Hillier SL1Grabherr L1Russek LN4Moseley GL5,6.



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© The Author(s). 2017
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Abstract

BACKGROUND:

Delivering efficient and effective healthcare is crucial for a condition as burdensome as low back pain (LBP). Stratified care strategies may be worthwhile, but rely on early and accurate patient screening using a valid and reliable instrument. The purpose of this study was to evaluate the performance of LBP screening instruments for determining risk of poor outcome in adults with LBP of less than 3 months duration.

CONCLUSIONS:

LBP screening instruments administered in primary care perform poorly at assigning higher risk scores to individuals who develop chronic pain than to those who do not. Risks of a poor disability outcome and prolonged absenteeism are likely to be estimated with greater accuracy. It is important that clinicians who use screening tools to obtain prognostic information consider the potential for misclassification of patient risk and its consequences for care decisions based on screening. However, it needs to be acknowledged that the outcomes on which we evaluated these screening instruments in some cases had a different threshold, outcome, and time period than those they were designed to predict.


Resumen
ANTECEDENTES:
La prestación de asistencia sanitaria eficiente y eficaz es crucial para una condición tan onerosa como el dolor lumbar (LBP). Estrategias de atención estratificadas pueden valer la pena, pero se basan en la detección temprana y precisa del paciente utilizando un instrumento válido y confiable. El propósito de este estudio fue evaluar el desempeño de los instrumentos de cribado LBP para determinar el riesgo de mal resultado en adultos con LBP de menos de 3 meses de duración.


CONCLUSIONES:
LBP instrumentos de detección administrados en atención primaria desempeñan mal en la asignación de mayor puntaje de riesgo a las personas que desarrollan dolor crónico que a los que no lo hacen. Es probable que los riesgos de un resultado de discapacidad deficiente y un absentismo prolongado se estimen con mayor precisión. Es importante que los médicos que usan las herramientas de cribado para obtener información pronóstica consideren la posibilidad de una clasificación errónea del riesgo del paciente y sus consecuencias en las decisiones de atención basadas en el cribado. Sin embargo, hay que reconocer que los resultados en los que evaluamos estos instrumentos de cribado en algunos casos tuvieron un umbral, un resultado y un período de tiempo diferentes de los que fueron diseñados para predecir.

SYSTEMATIC REVIEW REGISTRATION:

PROSPERO international prospective register of systematic reviews registration number CRD42015015778 .

KEYWORDS:

Low back pain; Predictive validity; Prognosis; RiskScreening

PMID: 28100231  DOI: 10.1186/s12916-016-0774-4

[PubMed – in process]