lunes, 29 de mayo de 2017

Evolución de la escoliosis idiopática adolescente: resultados de un estudio multicéntrico a los 20 años de seguimiento

Evolution of adolescent idiopathic scoliosis: results of a multicenter study at 20 years’ follow-up
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
Orthop Traumatol Surg Res. 2015 Sep;101(5):619-22. doi: 10.1016/j.otsr.2015.05.004. Epub 2015 Jul 17.
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Abstract
INTRODUCTION:
To date there is no consensus on therapeutic indications in adolescent idiopathic scoliosis (AIS) with curvature between 30° and 60° at the end of growth.
OBJECTIVE:
The objective of this study was to assess outcome in patients with moderate AIS.
DISCUSSION:
Patients operated on in adolescence showed little radiological progression, demonstrating the efficacy of surgical treatment for curvature greater than 50°. Curvature greater than 40° was progressive and may require surgery in adulthood. Lumbar scoliosis showed greater potential progression than thoracic scoliosis in adulthood, requiring fusion as of 35° angulation.
LEVEL OF EVIDENCE:
IV, retrospective study.
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KEYWORDS:
Adolescent idiopathic scoliosis; Natural history of idiopathic scoliosis; Outcome
Resumen

INTRODUCCIÓN:
Hasta la fecha no hay consenso sobre las indicaciones terapéuticas en la escoliosis idiopática adolescente (AIS) con curvatura entre 30 ° y 60 ° al final del crecimiento.
OBJETIVO:
El objetivo de este estudio fue evaluar el resultado en pacientes con AIS moderado.
DISCUSIÓN:
Los pacientes operados en la adolescencia mostraron poca progresión radiológica, demostrando la eficacia del tratamiento quirúrgico para curvatura mayor de 50 °. La curvatura mayor de 40 ° fue progresiva y puede requerir cirugía en la edad adulta. La escoliosis lumbar mostró mayor progresión potencial que la escoliosis torácica en la edad adulta, requiriendo fusión a 35 ° de angulación.
NIVEL DE EVIDENCIA:
IV, estudio retrospectivo.
PALABRAS CLAVE:
Escoliosis idiopática adolescente; Historia natural de la escoliosis idiopática; Resultado
PMID:  26194208     DOI:  
[Indexed for MEDLINE]
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Más riesgos y complicaciones para la cirugía electiva de la columna vertebral en pacientes con obesidad mórbida


More risks and complications for elective spine surgery in morbidly obese patients

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
Surg Neurol Int. 2017 Apr 26;8:66. doi: 10.4103/sni.sni_49_17. eCollection 2017.
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Abstract
BACKGROUND:
The vast majority of studies emphasize the greater morbidity/mortality for elective spine surgery in morbidly obese patients.
CONCLUSIONS:
Most of the spinal literature documents the marked increased perioperative morbidity/mortality for morbidly obese patients undergoing elective spine surgery. If elective surgery is warranted in these patients, the risks and timing of surgical intervention should include consideration of major preoperative weight loss strategies including bariatric procedures to optimize outcomes.
KEYWORDS:
Elective spine surgery; morbid obesity; morbidity; mortality; rates
Resumen
ANTECEDENTES:
La gran mayoría de los estudios enfatizan la mayor morbimortalidad de la cirugía electiva de la columna vertebral en pacientes con obesidad mórbida.
CONCLUSIONES:
La mayor parte de la literatura de la columna vertebral documenta el marcado aumento de la morbilidad / mortalidad perioperatoria para los pacientes con obesidad mórbida sometidos a cirugía electiva de la columna vertebral. Si la cirugía electiva se justifica en estos pacientes, los riesgos y el momento de la intervención quirúrgica deben incluir la consideración de las principales estrategias de pérdida de peso preoperatorias, incluidos los procedimientos bariátricos para optimizar los resultados.

PALABRAS CLAVE:
Cirugía electiva de la columna vertebral; obesidad mórbida; morbosidad; mortalidad; Tarifas
PMID:28540132    PMCID:
DOI:  

domingo, 28 de mayo de 2017

Fracturas incompletas por estallido de la columna toracolumbar: una revisión de la literatura


Incomplete burst fractures of the thoracolumbar spine: a review of literature
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2017 May 25. doi: 10.1007/s00586-017-5126-3. [Epub ahead of print]
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abstract

PURPOSE:
The purpose of this review was to analyze the biomechanical basis of incomplete burst fractures of the thoracolumbar spine, summarize the available treatment options with evidence from the literature, and to propose a method to differentiate fracture severity.
CONCLUSIONS:
Incomplete burst fractures can differ tremendously regarding the degree of instability they confer to the thoracolumbar spine. Based on a detailed review of the literature, it is clear that good results can be obtained with both non-operative and operative strategies to treat these injuries. In the authors’ opinion, the intervertebral disc plays a key role in determining the long-term clinical and radiological outcome. Thus, an incorporation of the intervertebral disc pathology into the existing classification systems would be a valuable prognostic factor.

KEYWORDS:
Incomplete burst fracture; Intervertebral disc lesion; Non-operative treatment; Operative treatment; Thoracolumbar spine
Resumen

PROPÓSITO:
El propósito de esta revisión fue analizar la base biomecánica de las fracturas incompleta por estallamiento de la columna toracolumbar, resumir las opciones de tratamiento disponibles con evidencia de la literatura y proponer un método para diferenciar la gravedad de la fractura.

CONCLUSIONES:
Las fracturas incompletas por estallamiento pueden diferir enormemente en cuanto al grado de inestabilidad que confieren a la columna toracolumbar. Basándose en una revisión detallada de la literatura, está claro que se pueden obtener buenos resultados con estrategias no operativas y operativas para tratar estas lesiones. En opinión de los autores, el disco intervertebral desempeña un papel clave en la determinación del resultado clínico y radiológico a largo plazo. Por lo tanto, una incorporación de la patología del disco intervertebral en los sistemas de clasificación existentes sería un valioso factor pronóstico.
PALABRAS CLAVE:
Fractura incompleta por estallamiento; Lesión del disco intervertebral; Tratamiento no quirúrgico; Tratamiento quirúrgico; Columna toracolumbar
PMID:  28547575     DOI: