jueves, 7 de septiembre de 2017

Más de ventilación perioperatoria / More on perioperative ventilation

Septiembre 7, 2017. No. 2804





Efectos de la ventilación mecánica intraoperatoria y de la ventilación de protección pulmonar en el paciente quirúrgico adulto
Peris-Montalt R, Cruz-García-Dihinx I, Errando C, Granell M.
MÉD.UIS. 2015;28(1):65-78.
Conceptos actuales de ventilación protectora durante la anestesia general.
Current concepts of protective ventilation during general anaesthesia.
Swiss Med Wkly. 2015 Nov 12;145:w14211. doi: 10.4414/smw.2015.14211. eCollection 2015.
Abstract
Mechanical ventilation with high tidal volumes (VT) has been common practice in operating theatres because this strategy recruits collapsed lung tissue and improves ventilation-perfusion mismatch, thus decreasing the need for high inspired oxygen concentrations. Positive end-expiratory pressure (PEEP) was not used routinely because it was thought to impair cardiovascular function. Over the past two decades there have been advances in our understanding of the causes and importance of ventilation-induced lung injury based on studies in animals with healthy lungs, and trials in critically ill patients with and without acute respiratory distress syndrome. Recent data from randomised controlled trials in patients receiving ventilation during general anaesthesia for surgery have demonstrated that lung-protective strategies (use of low VT, use of PEEP if indicated, and avoidance of excessive oxygen concentrations) are also of importance during intraoperative ventilation.


XIV Congreso Virtual Mexicano de Anestesiología 2017
Octubre 1-Diciembre 31, 2017
Información / Information
Convocatoria para el Curso de Posgrado en Medicina del Dolor y Paliativa 2018 para Mexicanos y extranjeros.
Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán
Informes (52) 55 5487 0900 ext. 5011 de lunes a viernes de 9.00 a 14 h (hora de Ciudad de México). 
California Society of Anesthesiologists
Reuniones / Events
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Anestesiología y Medicina del Dolor

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miércoles, 6 de septiembre de 2017

Envejecimiento y antienvejecimiento / Aging and anti-aging

Agosto 30, 2017. No. 2796





MECANISMOS EN ENDOCRINOLOGÍA: Envejecimiento y antienvejecimiento: una visión general en combo-endocrinología.
MECHANISMS IN ENDOCRINOLOGY: Aging and anti-aging: a Combo-Endocrinology overview.
Eur J Endocrinol. 2017 Jun;176(6):R283-R308. doi: 10.1530/EJE-16-1061. Epub 2017 Mar 6.
Abstract
Aging and its underlying pathophysiological background has always attracted the attention of the scientific society. Defined as the gradual, time-dependent, heterogeneous decline of physiological functions, aging is orchestrated by a plethora of molecular mechanisms, which vividly interact to alter body homeostasis. The ability of an organism to adjust to these alterations, in conjunction with the dynamic effect of various environmental stimuli across lifespan, promotes longevity, frailty or disease. Endocrine function undergoes major changes during aging, as well. Specifically, alterations in hormonal networks and concomitant hormonal deficits/excess, augmented by poor sensitivity of tissues to their action, take place. As hypothalamic-pituitary unit is the central regulator of crucial body functions, these alterations can be translated in significant clinical sequelae that can impair the quality of life and promote frailty and disease. Delineating the hormonal signaling alterations that occur across lifespan and exploring possible remedial interventions could possibly help us improve the quality of life of the elderly and promote longevity.


XIV Congreso Virtual Mexicano de Anestesiología 2017
Octubre 1-Diciembre 31, 2017
Información / Information
Convocatoria para el Curso de Posgrado en Medicina del Dolor y Paliativa 2018 para Mexicanos y extranjeros.
Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán
Informes (52) 55 5487 0900 ext. 5011 de lunes a viernes de 9.00 a 14 h (hora de Ciudad de México). 
XXXIV Congreso Latinoamericano de Anestesiología. CLASA 2017
Octubre 8-11. Uruguay
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Anestesiología y Medicina del Dolor

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Los meniscos de rodilla: manejo de los desgarres traumáticos y lesiones degenerativas.


The knee meniscus: management of traumatic tears and degenerative lesions.

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:

EFORT Open Rev. 2017 May 11;2(5):195-203. doi: 10.1302/2058-5241.2.160056. eCollection 2017 May.
Todos los derechos reservados para:
© 2017 The author(s)This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) licence (
https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed.
Abstract
Meniscectomy is one of the most popular orthopaedic procedures, but long-term results are not entirely satisfactory and the concept of meniscal preservation has therefore progressed over the years. However, the meniscectomy rate remains too high even though robust scientific publications indicate the value of meniscal repair or non-removal in traumatic tears and non-operative treatment rather than meniscectomy in degenerative meniscal lesionsIn traumatic tears, the first-line choice is repair or non-removal. Longitudinal vertical tears are a proper indication for repair, especially in the red-white or red-red zones. Success rate is high and cartilage preservation has been proven. Non-removal can be discussed for stable asymptomatic lateral meniscal tears in conjunction with anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction. Extended indications are now recommended for some specific conditions: horizontal cleavage tears in young athletes, hidden posterior capsulo-meniscal tears in ACL injuries, radial tears and root tears.Degenerative meniscal lesions are very common findings which can be considered as an early stage of osteoarthritis in middle-aged patients. Recent randomised studies found that arthroscopic partial meniscectomy (APM) has no superiority over non-operative treatment. Thus, non-operative treatment should be the first-line choice and APM should be considered in case of failure: three months has been accepted as a threshold in the ESSKA Meniscus Consensus Project presented in 2016. Earlier indications may be proposed in cases with considerable mechanical symptoms.The main message remains: save the meniscus! Cite this article: EFORT Open Rev 2017;2. DOI: 10.1302/2058-5241.2.160056. Originally published online at www.efortopenreviews.org.
KEYWORDS:
consensus; degenerative meniscal lesions; guidelines; knee; meniscectomy; meniscus; meniscus repair


Resumen

La meniscectomía es uno de los procedimientos ortopédicos más populares, pero los resultados a largo plazo no son enteramente satisfactorios y el concepto de preservación meniscal ha progresado con el paso de los años. Sin embargo, la tasa de meniscectomía sigue siendo demasiado alta, aunque las publicaciones científicas robustas indican el valor de la reparación meniscal o la no eliminación en los desgarres traumáticos y el tratamiento no operatorio en lugar de la meniscectomía en lesiones meniscales degenerativas. -eliminación. Los desgarres verticales longitudinales son una indicación adecuada para la reparación, especialmente en las zonas rojo-blanco o rojo-rojo. La tasa de éxito es alta y se ha demostrado la preservación del cartílago. Se puede discutir la no remoción de los desgarres meniscales laterales asintomáticas estables en conjunción con la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA). Ahora se recomiendan indicaciones ampliadas para algunas afecciones específicas: desgarros de desdoblamiento horizontal en atletas jóvenes, desgarros capsulares-meniscales posteriores ocultos en lesiones del LCA, rasgones radiales y desgarros radiculares. Las lesiones meniscales degenerativas son hallazgos muy comunes que pueden considerarse como una etapa temprana de la osteoartritis en pacientes de mediana edad. Estudios aleatorios recientes encontraron que la meniscectomía parcial artroscópica (APM) no tiene superioridad sobre el tratamiento no quirúrgico. Por lo tanto, el tratamiento no quirúrgico debe ser la elección de primera línea y la APM debe ser considerada en caso de fracaso: se ha aceptado un mes como umbral en el Proyecto de Consenso del Menisco de ESSKA presentado en 2016. Se pueden proponer indicaciones anteriores en casos con considerables síntomas mecánicos. El mensaje principal sigue siendo: ¡salvar el menisco! Citar este artículo: EFORT Open Rev 2017; 2. DOI: 10.1302 / 2058 – 5241.2.160056. Originalmente publicado en línea en www.efortopenreviews.org.
PALABRAS CLAVE:
consenso; lesiones meniscales degenerativas; guias clinicas; rodilla; meniscectomía; menisco; reparación del menisco
PMID:  28698804   PMCID:  
DOI: