miércoles, 15 de marzo de 2017

Asociación entre Especialización en Deportes y Volumen de Entrenamiento con el Historial de Lesiones en Atletas Jóvenes


The Association of Sport Specialization and Training Volume With Injury History in Youth Athletes
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2017 Mar 1:363546517690848. doi: 10.1177/0363546517690848. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2017 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

Abstract
BACKGROUND:
Recommendations exist to encourage safe youth participation in sport. These recommendations include not specializing in 1 sport, limiting participation to less than 8 months per year, and limiting participation to fewer hours per week than a child’s age. However, limited evidence exists to support or refute these recommendations.
HYPOTHESIS:
High levels of specialization will be associated with a history of injuries and especially overuse injuries, independent of age, sex, or weekly sport training hours. Athletes who exceed current sport volume recommendations will be more likely to have a history of injuries and overuse injuries.
CONCLUSION:
High levels of specialization were associated with a history of injuries, independent of age, sex, and weekly organized sport volume. Athletes who exceeded volume recommendations were more likely to have a history of overuse injuries.
CLINICAL RELEVANCE:
Parents and youth athletes should be aware of the risks of specialization and excessive sport volume to maximize safe sport participation.
KEYWORDS:
overuse injury; specialization; sport volume; youth sports
Resumen
ANTECEDENTES:
Existen recomendaciones para fomentar la participación segura de los jóvenes en el deporte. Estas recomendaciones incluyen no especializarse en 1 deporte, limitar la participación a menos de 8 meses por año y limitar la participación a menos horas por semana que la edad de un niño. Sin embargo, existe poca evidencia para apoyar o refutar estas recomendaciones.
HIPÓTESIS:
Los altos niveles de especialización se asociarán con un historial de lesiones y especialmente lesiones por uso excesivo, independientemente de la edad, el sexo o las horas semanales de entrenamiento deportivo. Los atletas que excedan las recomendaciones de volumen deportivo actual tendrán más probabilidades de tener un historial de lesiones y lesiones por uso excesivo.
CONCLUSIÓN:
Los altos niveles de especialización se asociaron con una historia de lesiones, independientemente de la edad, el sexo y el volumen deportivo semanal organizado. Los atletas que excedieron las recomendaciones de volumen tenían más probabilidades de tener antecedentes de lesiones por sobreuso.
RELEVANCIA CLÍNICA:
Los padres y los atletas juveniles deben ser conscientes de los riesgos de especialización y volumen deportivo excesivo para maximizar la participación deportiva segura.
PALABRAS CLAVE:
Lesión por uso excesivo; especialización; Volumen deportivo; Deportes juveniles
PMID:  28288281   DOI:  

Una Presentación Muy Rara de la Fractura Equivalente de Monteggia de Tipo 1 con Fractura Ipsilateral de Antebrazo Distal con Resultado: Reporte de Caso



TIEMPOS BUENOS PARA LOS HOMBROS Y CODOS MALOS 

A Very Rare Presentation of Type 1 Monteggia Equivalent Fracture with Ipsilateral Fracture of Distal Forearm-approach with Outcome: Case Report

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2016 Sep-Oct;6(4):57-61. doi: 10.13107/jocr.2250-0685.570.
Todos los derechos reservados para:
: © Indian Orthopaedic Research GroupThis is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Abstract
INTRODUCTION:
We report a case of Type 1 Monteggia equivalent injury with intact radio-capitellar congruity, associated with epiphyseal fracture of distal radius and distal ulna shaft in an 11-year-old boy. There are only a few cases of Monteggia or Monteggia equivalent injury with ipsilateral forearm fractures in children, and injury pattern being reported by us is not only rare but also the only case reported thus far to the best of our knowledge, Sood et al. described Type 1 equivalent with epiphyseal injuries of both radius and ulna Osada et al. also described injury pattern same as Sood et al. with epiphyseal separation in both distal radius and ulna. Our case was slightly different than above two in that distally, there was ulna shaft fracture with Salter Harris Type 2 epiphyseal separation in the radius.
CASE REPORT:
An 11-year-old, right-hand dominant boy presented in casualty with a history of fall one day back with pain, swelling and deformity in the left forearm with bleeding from left forearm and loss of movement of fingers and thumb of the left hand. On examination, there was a wound of size one centimeter on mid-forearm over the ulnar aspect. Extension of fingers and thumb at metacarpophalangeal joints was lost with intact sensations suggestive of posterior interosseus nerve involvement. No vascular was deficit was present. X-rays were performed which suggested type two epiphyseal separation proximal radius with fracture shaft ulna with lateral angulation in elbow and proximal forearm. Radiocapitellar joint congruity was maintained in the views performed. X-rays of wrist suggested fracture both bones distal forearm epiphysis in distal radius and distal shaft in ulna. The patient was operated with toileting, debridement, and open reduction of proximal ulnar fracture with K-wire. Proximal radius epiphyseal separation was approached by Kocher approach and fixed with two K-wires, while for distal radius epiphyseal separation open reduction and internal fixation was performed. Follow-up of the patient showed posterior interosseus nerve recovery and subsequent union of all fractures with good functional outcome.
CONCLUSION:
This type of lesion is rare in children probably because the annular ligament is relatively lax and the radial head dislocates more easily anteriorly, rather than occurrence of fracture as seen in our case, and associated fracture of distal forearm is a very rare injury.
KEYWORDS:
Monteggia equivalent; children; ipsilateral forearm fractures
Resumen
INTRODUCCIÓN:
Presentamos un caso de lesión equivalente de Monteggia tipo 1 con congruencia radio-capitellar intacta, asociada con la fractura epifisaria del radio distal y el eje del cúbito distal en un niño de 11 años. Sólo hay unos cuantos casos de lesión equivalente a Monteggia o Monteggia con fracturas de antebrazo ipsilateral en niños, y el patrón de lesión reportado por nosotros no sólo es raro, sino también el único caso reportado hasta el momento según nuestro mejor conocimiento, Sood et al. Descrito Equivalente Tipo 1 con lesiones epifisarias de radio y ulna Osada et al. También describió patrón de lesión igual que Sood et al. Con separación epifisaria tanto en el radio distal como en el cúbito. Nuestro caso fue ligeramente diferente que por encima de dos en que distalmente, hubo fractura del eje ulnar con Salter Harris tipo 2 separación epifisaria en el radio.

REPORTE DE UN CASO:
Un niño de 11 años de edad, dominante de la mano derecha, se presentó con una historia de caída de un día con dolor, hinchazón y deformidad en el antebrazo izquierdo con sangrado del antebrazo izquierdo y pérdida del movimiento de los dedos y pulgar de la mano izquierda . En el examen, había una herida de tamaño un centímetro en el antebrazo medio sobre el aspecto cubital. La extensión de los dedos de las manos y del pulgar en las articulaciones metacarpofalángicas se perdió con sensaciones intactas sugestivas de afectación del nervio interosseus posterior. No había déficit vascular. Se realizaron radiografías que sugirieron un radio proximal de separación epifisaria de tipo dos con cubo del eje de la fractura con angulación lateral en el codo y antebrazo proximal. La congruencia de la articulación radiocapitellar se mantuvo en las vistas realizadas. Los rayos X de la muñeca sugirieron fractura de ambos huesos distal epiphisis del antebrazo en el radio distal y eje distal en el cúbito. El paciente fue operado con toallas, desbridamiento y reducción abierta de la fractura ulnar proximal con K-wire. La separación epifisaria del radio proximal fue abordada por el método de Kocher y fijada con dos hilos K, mientras que para la separación epifisaria del radio distal se realizó la reducción abierta y la fijación interna. El seguimiento del paciente mostró recuperación del nervio interosseus posterior y posterior unión de todas las fracturas con buen resultado funcional.

CONCLUSIÓN:
Este tipo de lesión es poco frecuente en los niños, probablemente debido a que el ligamento anular es relativamente laxo y la cabeza radial se disloca con mayor facilidad en la parte anterior, en lugar de la aparición de fractura como se ve en nuestro caso, y la fractura asociada del antebrazo distal es una lesión muy rara.

PALABRAS CLAVE:
Monteggia equivalente; niños; Fracturas ipsilaterales del antebrazo
PMID: 28164054   PMCID:
DOI:  

Luxación acromio clavícular grado III aguda reducida con dogbone asistido por Artroscopia

lunes, 13 de marzo de 2017

Anatomía y patología neural del cuello / Neural Anatomy and Pathology of the Neck

Febrero 7, 2017. No. 2593







Imágenes de Alta Resolución de la Anatomía Neural y la Patología del Cuello.
High-resolution Imaging of Neural Anatomy and Pathology of the Neck.
Korean J Radiol. 2017 Jan-Feb;18(1):180-193. doi: 10.3348/kjr.2017.18.1.180. Epub 2017 Jan 5.
Abstract
The neck has intricately connected neural structures, including cervical and brachial plexi, the sympathetic system, lower cranial nerves, and their branches. Except for brachial plexus, there has been little research regarding the normal imaging appearance or corresponding pathologies of neural structures in the neck. The development in imaging techniques with better spatial resolution and signal-to-noise ratio has made it possible to see many tiny nerves to predict complications related to image-guided procedures and to better assess treatment response, especially in the management of oncology patients. The purposes of this review is to present imaging-based anatomy of major nerves in the neck and explain their relevant clinical significance according to representative pathologies of regarded nerves in the neck.
KEYWORDS: Anatomy; Brachial plexus; Cervical plexus; Cervical vertebrae; Magnetic resonance imaging; Neck; Pathology; Spinal accessory nerve; Sympathetic ganglion; Vagus nerve
PDF 


Curso Internacional de Actualidades en Anestesiología
Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán
Cuidad de México, Febrero 9-11, 2017
Informes  ceddem_innsz@yahoo.com 
Curso sobre Anestesia en Trasplantes, Cirugía abdominal, Plástica, Oftalmología y Otorrinolaringología.
Committee for European Education in Anaesthesiology (CEEA) 
y el Colegio de Anestesiólogos de León A.C.
Abril 7-9, 2017, León Guanajuato, México

Informes  (477) 716 06 16, kikinhedz@gmail.com
Regional Anesthesiology and Acute Pain Medicine Meeting
April 6-8, 2017, San Francisco, California, USA
ASRA American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine
California Society of Anesthesiologists
Annual Meeting April 27-30, 2017
San Francisco California
Like us on Facebook   Follow us on Twitter   Find us on Google+   View our videos on YouTube 
Anestesiología y Medicina del Dolor

52 664 6848905

Copyright © 2015