Chris Csikszentmihályi: Los periódicos son los medios cívicos por excelencia

Chris Csikszentmihályi: Los periódicos son los medios cívicos por excelencia Entrevista a Chris Csikszentmihályi, director del Future Civic Media center del MITdefiende la función social de la prensa escrita como pilar de la democracia. FUENTE | El País Digital 13/10/2010

Grassroots mapping es un proyecto de cartografía participativa de bajo coste. Con un globo y una cámara digital, cualquiera puede tomar imágenes aéreas de un territorio. Desde mayo un ejército de ciudadanos está retratando el devastador efecto del vertido petrolífero del Golfo de México. Las imágenes, actualizadas semanalmente y bajo dominio público, pueden ser usadas por los afectados para reclamar indemnizaciones a BP. La misma tecnología, que cuesta unos 100 dólares, sirve en Perú para que sean los niños quienes pongan en el mapa a sus 100 familias, originarias de la amazonía, residentes en Lima desde hace nueve años. Como en los mapas oficiales su comunidad no existe, no pueden exigir luz o agua y "menos aún reclamar títulos de propiedad sobre la tierra que ocupan", explica Chris Csikszentmihályi, director del Future Civic Media center del MIT, de vista en Barcelona invitado por la Universitat Oberta de Catalunya (UOC). Este grupo multidisciplinar promueve tecnologías abiertas, económicas y reutilizables, como Grassroots maping, para "fortalecer comunidades geográficas". La prensa escrita es, según Csikszentmihályi, el modelo de medio cívico por excelencia. "Ayuda a la comunidad a estar informada, a comprometerse políticamente, a reflexionar...". Sin embargo, Internet y la tecnología digital han transformado el sector, que se desangra económicamente y corre el riesgo de desaparecer. Algunos servicios digitales suplen algunas de las funciones de los diarios. Por ejemplo,Craiglist con los anuncios clasificados. "Es un servicio web geográfico perfecto para el intercambio y la compra venta de todo tipo de cosas, pero poco más". A pesar del panorama, Csikszentmihályi está convencido de que las funciones que hasta ahora cubría el periódico "regresarán, pero de manera diferente y, probablemente, suministrada por otros". Ya hay algunos ejemplos. Como Little sis "un gran hermano al revés donde son los ciudadanos quienes controlan al poder". El sitio detalla las conexiones entre la gente influyente y las organizaciones, que inciden en la política. Little sis recopila información pública, pero dispersa. Los empleados de la página y los voluntarios actualizan los perfiles de los ejecutivos de las empresas, miembros de grupo de presión y representantes electos con datos biográficos y financieros. El resultado, como ellos mismos lo definen, es "un Facebook involuntario de la gente influyente". En Councilpedia se sigue el rastro del dinero. El sitio, en formato wiki, fiscaliza qué cargos electos reciben dinero, y de quién en la ciudad de Nueva York. "NO TODO EL MUNDO ES PERIODISTA" Csikszentmihályi diferencia estas tecnologías, los civic media, del periodismo ciudadano. "El término ya es un contrasentido en sí mismo, porque no todo el mundo es periodista. El periodismo es una profesión, que debe ser remunerada. Si no pueden realizar su tarea, evidentemente lo tendrán que hacer los ciudadanos, pero no será nunca lo mismo porque el trabajo que desempeña un periodista no lo pueda realizar cualquiera. En el caso de Councilpedia, donde siguen a un cargo electo, lo hacen porque tienen interés en ello. Sin embargo, ¿cómo convierten esta tarea en algo útil para el resto de la comunidad incluso cuando no se comparten las mismas ideas políticas? Y esto es uno de los secretos de nuestra aproximación a los civic media: no podemos transformar un millón de ciudadanos en periodistas. Nunca funcionará. Sobre todo porque el periodista no debe sólo pensar en su propio interés, sino en el de la sus lectores, de ideologías y procedencias diversas. Y los ciudadanos no tienen por qué hacer esto. Es una de las claves de las civic media, que sean útiles de manera individual, pero a la vez sirvan a la comunidad".

Los periódicos serán a la carta

lOS PERIODICOS SERÁN A LA CARTA

CURSO INTERNACIONAL DE TUMORES MUSCULO-ESQUELETICOS

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Descontaminación de las hojas del laringoscopio: ¿Es nuestra práctica adecuada?

Descontaminación de las hojas del laringoscopio: ¿Es nuestra práctica adecuada?

Decontamination of laryngoscope blades: Is our practice adequate? R Telang, V Patil, P Ranganathan, R Kelkar Department of Anesthesiology, Critical Care and Pain, Tata Memorial Hospital, Mumbai, India Department of Microbiology, Tata Memorial Hospital, Mumbai, IndiaJ Postgrad Med 2010;56:257    doi:10.4103/0022-3859.70930 Abstract Background : The laryngoscope has been identified as a potential source of cross-infection, because of blood and bacterial contamination. In India, there are no guidelines for cleaning and disinfection of anesthesia-related equipment. Practices for decontamination of laryngoscopes vary widely and in most healthcare institutes, laryngoscope blades are re-used after cleaning with tap-water. Materials and Methods: We prospectively compared two techniques for decontamination of laryngoscope blades - a) washing with tap-water and b) washing with tap-water followed by disinfection by immersing in 5% v/v (volume/volume, 1:20 dilution) aldehyde-free biguanide agent for 10 min. We calculated the cost-effectiveness of using 5% v/v aldehyde-free biguanide agent for disinfection of laryngoscopes. We also conducted a survey to assess the decontamination practices in other Indian hospitals. Results : Overall bacterial growth was 58% (29 out of 50 blades) after tap-water cleaning (of which 60% were pathogenic organisms) versus 3.4% (one out of 29 blades) after tap-water cleaning followed by immersion in disinfectant (all of which were commensals). The cost of disinfection with biguanide was Indian Rupees 1.13 (20 US cents) per laryngoscope. Most hospitals in India do not have guidelines regarding laryngoscope decontamination between uses, and cleaning with tap water is a commonly used method. Conclusion : Cleaning of laryngoscope blades with tap-water is a commonly used but inadequate method for decontamination. Washing with tap-water followed by disinfection with 5% v/v aldehyde-free biguanide for at least 10 min is an effective and inexpensive alternative. National guidelines for the decontamination of anesthesia equipment are necessary. Keywords: Biguanide, decontamination, laryngoscope Link para el artículo completo: http://www.jpgmonline.com/article.asp?issn=0022-3859;year=2010;volume=56;issue=4;spage=257;epage=261;aulast=Telang

MEDIANTE LA ENZIMA DICER

El gen 'P63' se perfila como un regulador clave de la diseminación del cáncer

Eclipsado durante años por el P53, su famoso "hermano" tumorsupresor, el gen P63 hace el importante y duro trabajo de reprimir la diseminación del cáncer a otros órganos, según un estudio que se publica hoy en Nature. La investigación, coordinada por Elsa R. Flores, profesora asociada del Departamento de Oncología Molecular y Celular del MD Anderson, en Houston, ha mostrado además que P63 bloquea las metástasis mediante la activación de la enzima Dicer, que juega un papel principal en la creación de microARN.

Redacción - Jueves, 21 de Octubre de 2010 - Actualizado a las 00:00h.

El equipo de investigación de Flores también ha demostrado que P63 activa un microARN que suprime la formación tumoral y las metástasis. Estudios previos han mostrado que el P53 alterado, que se halla normalmente en el cáncer metastásico humano, inactiva al P63. "Nuestros hallazgos indican que la reactivación de TAP63 en tumores que carecen de la expresión TAP63 o en aquéllos que expresan P53 mutado podría potencialmente beneficiar a los pacientes con enfermedad metastásica".

Los investigadores han observado que los ratones que carecen de una o ambas copias de TAP63desarrollaron carcinomas de forma espontánea y sarcomas, tumores del hueso, la grasa y el cartílago. Estos tumores con frecuencia mestastatizaron al hígado, pulmones y cerebro.

Por otro lado, los autores de este trabajo han visto que los ratones que carecen de una o ambas copias de P53desarrollaron tumores no metastásicos. Los animales que habían perdido una copia de P53 y otra de TAP63desarrollaron cánceres invasivos y metastásicos. Los ratones sin copias del gen P53 que carecen de una o ambas copias de TAP63 desarrollaron carcinomas y sarcomas mestastásicos. Ahora, los científicos están investigando cómo la otra isoforma de P63, deltaNp63, afecta al desarrollo del cáncer y las metástasis.
(Nature; DOI: 10.1038/ nature09459).

PARECE QUE OPTIMIZA LA CONDICIÓN PSICOLÓGICA DE LA PACIENTE

La reconstrucción mamaria tiene que mejorar el pronóstico

En los últimos veinte años, la reconstrucción mamaria se ha desarrollado de forma muy importante, sobre todo guiada por la preocupación de los profesionales de ofrecer a las pacientes una mejor condición estética y, con ello, más calidad de vida.

Enrique Mezquita Valencia - Jueves, 21 de Octubre de 2010 - Actualizado a las 00:00h.

El ámbito de la reconstrucción mamaria es uno de los temas más importantes que se abordan en el XVI Congreso Internacional de la Sociedad Internacional de Senología (SIS) y en el XXIX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Senología y Patología Mamaria (Sespm), que concluyen mañana en Valencia. Según los especialistas, se ha desarrollado de forma muy notable en las dos últimas décadas, sobre todo guiada por la preocupación de los profesionales de ofrecer a las pacientes una mejor condición estética y, con ello, más calidad de vida.

Para el brasileño Ezio Novais, presidente electo de la SIS, el reto más inmediato en este campo consiste en comprobar si este abordaje también tiene un impacto real en la mejora del pronóstico de las pacientes. "Existen aspectos muy iniciales que muestran que la reconstrucción puede mejorar el pronóstico, ya que también optimiza la condición psicológica de la mujer. Esta visión no es una posición oficial ni existen ensayos que puedan afirmarlo con rotundidad, pero en mi opinión es un punto tan importante que hay que impulsarlo y comprobarlo es el gran objetivo en el futuro próximo", ha señalado Novais.

• La deformidad causada por una mastectomía es terrible para la mujer y constituye uno de los tipos de dolor psicológico más importantes

En esta línea, ha remarcado que "se trata de una premisa perfectamente aceptable", sobre todo teniendo en cuenta que "la deformidad causada por una mastectomía es terrible para la mujer y uno de los tipos de dolor psicológico más importantes, que se compara incluso con situaciones como la muerte de una persona muy próxima".

Grandes resultados 
Novais ha explicado que "hace 25-30 años no se pensaba en hacer algo para privilegiar la parte estética porque los oncólogos creían que, de alguna forma, podría ser negativa o perjudicial para el pronóstico o seguimiento de la paciente. Además, los cirujanos más veteranos se basaban en la clásica mastectomía". No obstante, Novais ha comentado que "en la década de los 80 las propias mujeres iniciaron un movimiento reclamando a los profesionales un abordaje diferente y menos mutilador".

• Al inicio se planteó que la reconstrucción podía ser un obstáculo para el seguimiento, pero luego se comprobó que no trae consigo grandes problemas

Gracias a ese impulso se desarrollaron las investigaciones sobre tratamientos conservadores, "una realidad que comenzó principalmente con el profesor italiano Umberto Veronesi, que ayer impartió la conferencia inaugural del congreso".

En este contexto, según ha señalado Novais, "en la actualidad todos los profesionales lo emplean para los tumores más pequeños. Y además, para aquéllas que debían sufrir la mastectomía comenzó a ofrecerse la posibilidad de practicar una reconstrucción".

En estos momentos existen muchas técnicas para realizarla -implantes, utilización de tejidos propios de las pacientes-, "pero todas persiguen el mismo objetivo: no dejar a la mujer mutilada y ofrecer una condición estética mejor".

Novais ha hecho hincapié en que estas técnicas ofrecen grandes resultados y han superado las controversias y dudas planteadas durante su desarrollo. "Al inicio se planteó que la reconstrucción podía ser un obstáculo para el seguimiento de la paciente, pero hoy en día sabemos que puede realizarse con la mamografía, la resonancia o la ecografía sin ningún problema".

Cómo se actuaba
Además, ha apuntado que, "aunque se reconocía su importancia, también se daba a las mujeres de forma diferida porque se temía que al hacer la reconstrucción al mismo tiempo que la cirugía principal se perjudicara el pronóstico de alguna manera -sobre todo porque la mayoría de las recurrencias locales acostumbran a ocurrir hasta tres años después de la cirugía-".

Según el especialista del Instituto de Mastología de Bahía, "se realizaron muchos ensayos para comparar la eficacia de la reconstrucción inmediata y diferida, y mostraron que no había diferencias en términos de pronóstico y que la inmediata no perjudicaba a la paciente en ningún aspecto. Si se puede hacer así, no debemos postergarla".

EN LOS ADOLESCENTES SE HA DETECTADO UN LIGERO AUMENTO EN LA IDEACIÓN

Desvinculan los antiepilépticos del comportamiento suicida

Uno de los mensajes que los psiquiatras españoles han querido dejar claro este año en su congreso anual es que no existen datos concluyentes que vinculen el aumento de los suicidios consumados con el tratamiento farmacológico con antiepilépticos y antidepresivos.

Karla Islas Pieck Barcelona - Jueves, 21 de Octubre de 2010 - Actualizado a las 00:00h.

Los pacientes que están en tratamiento con fármacos antiepilépticos presentan una tasa de suicidios consumados inferior a la de la población general, lo que descarta que estos medicamentos favorezcan la aparición de comportamiento suicida, según los últimos datos que se han discutido durante el XIV Congreso Nacional de Psiquiatría, que se celebra estos días en Barcelona.

Julio Bobes, catedrático de Psiquiatría en la Universidad de Oviedo y presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría Biológica, ha explicado que, según la información disponible hasta el momento, estos medicamentos tampoco se relacionan con un aumento de los intentos de suicidio, aunque existen datos que apuntan que en el subgrupo de los adolescentes podría existir un ligero incremento en la ideación suicida, con una incidencia del 2 por ciento frente al 1,2 que presenta el grupo placebo.

• El suicidio ha superado por primera vez a los accidentes de tráfico como primera causa de muerte en la población joven, lo que preocupa a los psiquiatras

El presidente de esta reunión científica, Julio Vallejo, catedrático de Psiquiatría en la Universidad de Barcelona, ha dicho que existen muy pocos estudios al respecto, por lo que "yo pongo en duda, incluso, que (los antiepilépticos) aumenten la ideación suicida en los adolescentes".

Los expertos han coincidido en insistir en que los fármacos antiepilépticos y antidepresivos disponibles son seguros, por lo que el temor que perciben de algunos de sus pacientes no está fundamentado en datos clínicos y quizá podría estar más relacionado con los mensajes incorrectos que se han difundido desde hace años al respecto.

• La incidencia de los casos de suicidio en España se relaciona con variaciones en la humedad relativa y las cifras son consistentes entre provincias

Más que los accidentes
Otro de los mensajes que han querido destacar los psiquiatras españoles este año es que, por primera vez, el suicidio ha superado a los accidentes de tráfico como primera causa de muerte entre los jóvenes, lo que pone de relieve la importancia de la predicción y la prevención de esta conducta.

José Giner Ubago, catedrático de Psiquiatría en la Universidad de Sevilla y presidente de la Fundación Española de Psiquiatría y Salud Mental, ha detallado que la investigación sobre el suicidio "está dando un viraje muy importante en los últimos años", ya que se ha pasado de abordar el problema desde el ámbito epidemiológico a diseñar cada vez más estudios biológicos que buscan desentrañar los mecanismos implicados en este proceso y determinar algunos marcadores genéticos que puedan ayudar a predecir el riesgo de desarrollar esta conducta.

Jerónimo Sáiz Ruiz, catedrático de Psiquiatría y vicedecano de la Facultad de Medicina en la Universidad de Alcalá, ha informado de que también se está estudiando el impacto de otros factores externos, como la meteorología -los cambios estacionales y las tormentas magnéticas-, sobre la conducta suicida.

En concreto, un estudio realizado por la Fundación para la Investigación Sanitaria en Castilla-La Mancha, cuyos resultados se han presentado en el congreso, sugiere que el aumento de la temperatura ambiental está relacionado con una mayor incidencia de suicidios en España, que parece disminuir al incrementarse la humedad relativa. El patrón que han descrito los investigadores fue consistente entre diferentes provincias.

Problemas de adherencia en esquizofrenia

El uso de los medicamentos de liberación prolongada (depot) para el tratamiento de la esquizofrenia es bajo, incluso en aquellas personas que muestran problemas de adherencia terapéutica, según los resultados de un estudio observacional realizado en España, de un año de duración, en el cual se estudiaron los distintos factores asociados a la recaída en pacientes con esquizofrenia con riesgo de incumplimiento de la medicación antipsicótica oral. En el estudio se incluyeron pacientes ambulatorios con esquizofrenia que acudían periódicamente a consultas en los servicios de Salud Mental, a partir del momento en que se modificó su tratamiento por el riesgo de incumplimiento de la medicación antipsicótica oral. Una de las principales conclusiones que se desprenden del trabajo es que la intervención intensiva, incluyendo el inicio o la intensificación de la terapia no farmacológica orientada a mejorar la percepción de la enfermedad y el cumplimiento, podría reducir el riesgo de recaída.

poesía y ciencia

Sección dirigida por Miguel García-Posada Anónimo  ÁTOMO En el átomo de esperanza que sostengo La vida se inquieta, Se manifiesta. Quisiera romper el nudo que lo apresa, Que lo corroe, Que lo lleva por sendas perdidas, Por rutas macabras Por tierras vencidas, Quisiera ver la cara del hombre Que se pierde en el caos infinito. El hombre sin rostro que busca la verdad Que muere cada día... Cada palabra... Cada vez que pronuncia ¡Queremos Libertad!

1st Global Congress for Consensus in Pediatrics & Child Health

1st Global Congress for Consensus in Pediatrics & Child Health que se llevara a cabo del 17-20 de febrero en el Paris Marriott Rive Gauche Hotel de Paris Francia, y como fec ha limite de envio de Abstracts el 15 de nov y de inscripciones tempranas 25 de noviembre.    esta es la liga  para que vean detalles del congreso:   http://www.cipediatrics.org/index.php

 

Aspiración subglótica intermitente y neumonía adquirida en ventilación mecánica

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Artículo nº 1564. Vol 10 nº 10, octubre 2010.
Autor: Ramón Díaz Alersi

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Aspiración subglótica intermitente y neumonía adquirida en ventilación mecánica

Artículo original: Intermittent subglottic secretion drainage and ventilator-associated pneumonia: a multicenter trial. Lacherade JC, De Jonghe B, Guezennec P, Debbat K, Hayon J, Monsel A, Fangio P, Appere de Vecchi C, Ramaut C, Outin H, Bastuji-Garin S. Am J Respir Crit Care Med 2010; 182(7): 910-917. [Resumen] [Artículos relacionados]
Introducción: Se considera que la principal vía de entrada de las bacterias en el tracto respiratorio inferior durante la ventilación mecánica (VM) es la aspiración de secreciones nasofaríngeas alrededor del balón del tubo endotraqueal. Por ello se han diseñado tubos endotraqueales con una luz dorsal separada que se abre justo por encima del balón de neumotaponamiento y que permite aspirar estas secreciones. En tres estudios previos, este dispositivo ha demostrado disminuir la incidencia de neumonía adquirida en ventilación mecánica (NAV), mientras que en otros dos el resultado fue negativo. Un metaanálisis de estos estudios (cuatro ensayos clínicos de un solo centro y uno observacional) concluye que la aspiración subglótica (ASG) es efectiva para disminuir la frecuencia de las NAV precoces, pero no en tardías. Este nuevo estudio se diseñó para valorar el impacto de la ASG en la incidencia de NAV en una población no seleccionada de pacientes críticos en VM.
Resumen: Se trata de un ensayo clínico aleatorizado y controlado que se realizó en cuatro centros franceses. 333 pacientes intubados con el tubo con drenaje subglótico y con una duración esperada de la VM > 48 horas fueron asignados aleatoriamente a un grupo que fue tratado con aspiración intermitente o a otro que no la recibió. El desenlace principal fue la incidencia de NAV basada en cultivos de muestras de catéter telescopado protegido o lavado broncoalveolar, realizadas tras cada episodio clínico sospechoso de NAV. Otros desenlaces fueron la incidencia de NAV precoz y tardía, la duración de la VM y la mortalidad hospitalaria. Se diagnosticó NAV en el 14,8% de los pacientes del grupo tratado y en el 25,6% de los del grupo control (P = 0,02; reducción del RR del 42,2%; IC 95% 10,4-63,1%). Usando el 5º día como umbral, el beneficio de la ASG se observó tanto en las NAV precoces (1,2% contra 6,1%; P = 0,02) como en las tardías (18,6% contra 33,0%; P = 0,01). Hubo sospecha clínica de NAV al menos en una ocasión en el 30,2% de los pacientes tratados con ASG y en el 36,6% de los del grupo control (P = 0,25). No hubo diferencias significativas entre los dos grupos en cuanto a la duración de la VM o la mortalidad hospitalaria.
Comentario: Este estudio tiene varias limitaciones. Una es la ausencia de enmascaramiento. Además, no todas las UCI participantes usaban solo el tubo con ASG, lo cual pudo sesgar la selección de pacientes, ya que los ventilados con tubos normales no pudieron ser incluidos. Otra debilidad es la falta de potencia estadística para detectar diferencias significativas en desenlaces clínicos relevantes para el paciente, como la duración de la VM y la mortalidad. Tampoco estudia el uso global de antibióticos y su diferencia entre ambos grupos. Por todo ello, sigue sin poder recomendarse el uso rutinario de estos tubos.

Ramón Díaz-Alersi
Hospital U. Puerto Real, Cádiz
©REMI, http://remi.uninet.edu. Octubre 2010.
Enlaces:

1. Continuous aspiration of subglottic secretions in the prevention of ventilator-associated pneumonia in the postoperative period of major heart surgery. Bouza E, Pérez MJ, Muñoz P, Rincón C, Barrio JM, Hortal J. Chest 2008; 134(5): 938-946. [PubMed] [REMI]
2. Influence of an endotracheal tube with polyurethane cuff and subglottic secretion drainage on pneumonia. Lorente L, Lecuona M, Jiménez A, Mora ML, Sierra A. Am J Respir Crit Care Med 2007; 176(11): 1079-1083. [PubMed]
3. Subglottic secretion drainage for preventing ventilator-associated pneumonia: a meta-analysis. Dezfulian C, Shojania K, Collard HR, Kim HM, Matthay MA, Saint S. Am J Med 2005; 118(1): 11-18. [PubMed] [REMI]
4. A randomized clinical trial of intermittent subglottic secretion drainage in patients receiving mechanical ventilation. Smulders K, van der Hoeven H, Weers-Pothoff I,Vandenbroucke-Grauls C. Chest 2002; 121(3): 858-862. [PubMed] [REMI]

Búsqueda en PubMed:

• Enunciado: Neumonía asociada a la ventilación mecánica y  aspiración subglótica
• Sintaxis: ventilator associated pneumonia AND subglottic aspiration
• [Resultados]

Palabras clave: Aspiración de secreciones subglóticas, Neumonía adquirida en ventilación mecánica, Profilaxis.

Reanimación de bebés al nacimiento

Milagro Raffo

(Traducción del resumen de los principales cambios en la RCP neonatal)

Reanimación de bebés  al nacimiento

Los siguientes son los principales cambios  que se han hecho en el 2010 en las  guías para la reanimación al nacimiento,:

♦♦En bebés no comprometidos, se recomienda ahora una demora en pinzar el cordón de, por lo menos, un minuto desde la completa salida del recién nacido.  Todavía no hay evidencia suficiente para recomendar un tiempo apropiado para pinzar el cordón en bebés que están severamente comprometidos al nacimiento.

♦♦En recién nacidos a término, se debe usar aire para la reanimación al nacimiento.  Si, a pesar de una ventilación efectiva, la oxigenación (idealmente guiada por oximetría) permanece inaceptable, debe considerarse una concentración más alta de oxígeno.

♦♦Con aire, los bebés pre-término menores de 32 semanas de gestación, pueden no alcanzar las mismas saturaciones transcutáneas de oxígeno que los bebés a término.   Por lo tanto, debe dárseles oxígeno y aire mezclados racionalmente, guiados por pulsoximetría.  Si no se dispone de una mezcla de oxígeno y aire, use lo que esté disponible.

♦♦Los bebés pre-término menores de 32semanas de gestación deben ser cubiertos completamente hasta el cuello con una envoltura o bolsa plástica de grado-alimentario, sin secarlos, inmediatamente después del nacimiento. Deben luego ser cuidados bajo un calefactor radiante y estabilizados.  Deben permanecer envueltos hasta que se mida su temperatura luego de su internamiento.  Para estos recién nacidos, la temperatura de sala de partos debe ser por lo menos de 26°C.

♦♦La relación masaje cardiaco : ventilación para RCP sigue siendo 3:1 en la reanimación neonatal.

♦♦No se recomienda intentar aspirar meconio de la nariz y de la boca del bebé no nacido, mientras la cabeza está todavía en el perineo.  Si se presenta un recién nacido fláccido, apneico, con meconio, es razonable inspeccionar rápidamente la oro-faringe para retirar potenciales obstrucciones.  Si se dispone de personal experto, puede ser útil la intubación y succión traqueal.  Sin embargo si el intento de intubación es prolongado o fracasa, empiece la ventilación con máscara, particularmente si hay bradicardia persistente.

♦♦Si se da adrenalina, se recomienda la vía intravenosa usando una dosis de 10-30 microgramos/kg.  Si se usa la vía traqueal, es probable que se necesite una dosis de por lo menos 50-100 microgramos /kg para alcanzar un efecto similar a 10 microgramos/kg intravenoso.

♦♦Se recomienda la detección del dióxido de carbono exhalado, además de la evaluación clínica, como el método más confiable para confirmar la colocación del tubo traqueal en neonatos con circulación espontánea.

♦♦Los neonatos a término o cerca al término, nacidos recientemente, con una encefalopatía hipóxico-isquémica moderada evolutiva, deben ser tratados con hipotermia terapéutica, donde sea posible.  Esto no afecta la reanimación inmediata, pero es importante para el cuidado post-reanimación. 

 2010 RESUMEN+DE+LOS+PRINCIPALES+CAMBIOS+EN+LAS+GUIAS+DE+RCP+ADULTOS+NIÑOS+NE

Dra Paola Bustillos Entrevista en Radio "Duelo en niños"

Paola Liliana Bustillos Bustillos Quiero compartir con ustedes que hoy nuevamente di una platica en el radio acerca de "Duelo en niños" que actualmente desgraciadamente es un problema frecuente. Los invito a que me escuchen el próximo Miercoles a las 8:15 AM en el 970 AM, hablaré de Trastorno por déficit de atención e hiperactividad en el adulto. Amigos ¡Los espero! y se aceptan criticas, jajajaja.




Claro que si doctora estaremos muy pendientes.

Insuficiencia respiratoria 2010

Insuficiencia respiratoria aguda
C. Carpio.  D. Romera.  J. Fernández-Bujarrabal.
Medicine.2010; 10 :4332-8
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Insuficiencia respiratoria crónica
C. Llontop.  C. Prados.  I. Fernández Navarro.
Medicine.2010; 10 :4339-44pulse sobre visualizar documento

Diseño artistico

Andando en el metro de la ciudad de México vi este cartel, me llamo la atención la visión del artista para enlazar nuestros trenes actuales (aquí el metro solo esta por debajo del tren suburbano, nota para los extrangeros) con los de la epoca revolucionaria.........me gusta, creatividad en el centenario y no puros gastos superfluos , no estamos para eso.