lunes, 26 de junio de 2017

Descompresión más fusión versus descompresión sola para la espondilolistesis degenerativa lumbar: una revisión sistemática y meta-análisis.

http://www.columnayortopedia.com.mx/academia/descompresion-mas-fusion-versus-descompresion-sola-para-la-espondilolistesis-degenerativa-lumbar-una-revision-sistematica-y-meta-analisis/

Decompression plus fusion versus decompression alone for degenerative lumbar spondylolisthesis: a systematic review and meta-analysis.

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28647763

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-017-5200-x

De:

Liang HF1,Liu SH1,Chen ZX1,Fei QM2.

Eur Spine J.

2017 Jun 24. doi: 10.1007/s00586-017-5200-x. [Epub ahead of print]

Copyright information

© Springer-Verlag GmbH Germany 2017

Abstract

PURPOSE:

To compare the clinical effectiveness of decompression plus fusion and decompression alone for patients with degenerative lumbar spondylolisthesis, a systematic review and meta-analysis of all available evidence was performed.

CONCLUSIONS:

Based on the available evidence, decompression plus fusion maybe be better than decompression alone in the treatment of degenerative spondylolisthesis. Fusion had advantages of improvement of clinical satisfaction, as well as reduction of postoperative leg pain, with similar complication rate to decompression alone.

KEYWORDS:

Decompression; Degenerative spondylolisthesis; Fusion; Lumbar spine; Meta-analysis

Resumen

PROPÓSITO:
Para comparar la eficacia clínica de la descompresión más la fusión y la descompresión sola para los pacientes con espondilolistesis lumbar degenerativa, se realizó una revisión sistemática y un metanálisis de todas las pruebas disponibles.

CONCLUSIONES:
Basándose en la evidencia disponible, la descompresión más la fusión puede ser mejor que la descompresión sola en el tratamiento de la espondilolistesis degenerativa. La fusión tuvo ventajas de mejora de la satisfacción clínica, así como la reducción del dolor postoperatorio en las piernas, con una tasa de complicaciones similar a la descompresión sola.

PALABRAS CLAVE:
Descompresión; Espondilolistesis degenerativa; Fusión; Columna lumbar; Meta-análisis

PMID: 28647763 DOI:

10.1007/s00586-017-5200-x

#Descompresión #Espondilolistesis degenerativa #fusión #Columna lumbar #meta-análisis

Fusión Transforaminal intersomática lumbar (TLIF) fusión versus posterior intersomática lumbar (PLIF) en la espondilolistesis lumbar, una revisión sistemática y meta-análisis

http://www.columnayortopedia.com.mx/academia/fusion-transforaminal-intersomatica-lumbar-tlif-fusion-versus-posterior-intersomatica-lumbar-plif-en-la-espondilolistesis-lumbar-una-revision-sistematica-y-meta-analisis/

Transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF) versus posterior lumbar interbody fusion (PLIF) in lumbar spondylolisthesis, a systematic review and meta-analysis

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28647584

http://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(17)30286-3/fulltext

De:

de Kunder SL¹, van Kuijk SM², Rijkers K³, Caelers IJ⁴, van Hemert WL⁵, de Bie RA⁶, van Santbrink H⁷.

Spine J. 2017 Jun 21. pii: S1529-9430(17)30286-3. doi: 10.1016/j.spinee.2017.06.018. [Epub ahead of print]

Copyright © 2017 Elsevier Inc. All rights reserved.

Abstract

BACKGROUND CONTEXT:

Transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF) and posterior lumbar interbody fusion (PLIF) are both frequently used as surgical treatment for lumbar spondylolisthesis. Due to the unilateral transforaminal route to the intervertebral space used in TLIF, opposed to the bilateral route used in PLIF, TLIF could be associated with fewer complications, shorter duration of surgery, and less blood loss, while effectiveness of both techniques on back and/or leg pain is equal.

PURPOSE:

To compare the effectiveness of both TLIF and PLIF in reducing disability, and to compare the intra- and postoperative complications of both techniques in patients with lumbar spondylolisthesis.

STUDY DESIGN/SETTING:

A systematic literature review and meta-analysis was carried out.

CONCLUSIONS:

TLIF has advantages over PLIF in complication rate, blood loss and operation duration. Clinical outcome is similar, with a slightly lower postoperative ODI score for TLIF.

KEYWORDS:

PLIF; TLIF; complications; disability; lumbar spondylolisthesis; spinal fusion

Resumen

CONTEXTO DE ANTECEDENTES:
La fusión intersomática lumbar transforaminal (TLIF) y la fusión intersomática lumbar posterior (PLIF) se usan frecuentemente como tratamiento quirúrgico para la espondilolistesis lumbar. Debido a la vía transforaminal unilateral al espacio intervertebral utilizado en TLIF, opuesta a la vía bilateral utilizada en PLIF, TLIF podría estar asociada con menos complicaciones, menor duración de la cirugía y menor pérdida de sangre, mientras que la eficacia de ambas técnicas en la espalda y / O dolor en la pierna es igual.

PROPÓSITO:
Comparar la eficacia de TLIF y PLIF en la reducción de la discapacidad y comparar las complicaciones intra y postoperatorias de ambas técnicas en pacientes con espondilolistesis lumbar.

DISEÑO DEL ESTUDIO:
Se realizó una revisión sistemática de la literatura y metanálisis.

CONCLUSIONES:
TLIF tiene ventajas sobre PLIF en la tasa de complicaciones, la pérdida de sangre y la duración de la operación. El resultado clínico es similar, con una puntuación de ODI postoperatoria ligeramente inferior para TLIF.

PALABRAS CLAVE:
PLIF; TLIF; Complicaciones; discapacidad; Espondilolistesis lumbar; fusión lumbar

PMID: 28647584 DOI: 10.1016/j.spinee.2017.06.018

Eficacia de la cirugía temprana para la mejora neurológica en la lesión de la médula espinal sin evidencia radiográfica de trauma en los ancianos.

http://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/eficacia-de-la-cirugia-temprana-para-la-mejora-neurologica-en-la-lesion-de-la-medula-espinal-sin-evidencia-radiografica-de-trauma-en-los-ancianos/

Efficacy of early surgery for neurological improvement in spinal cord injury without radiographic evidence of trauma in the elderly.

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28645598

http://www.worldneurosurgery.org/article/S1878-8750(17)30962-2/pdf

De:

Inoue T1,Suzuki S2,Endo T3,Uenohara H2,Tominaga T4.

World Neurosurg.

2017 Jun 20. pii: S1878-8750(17)30962-2. doi: 10.1016/j.wneu.2017.06.070. [Epub ahead of print]

Copyright © 2017 Elsevier Inc. All rights reserved.

Abstract

OBJECT:

The optimal timing for surgery for patients with spinal cord injury without radiographic evidence of trauma (SCIWORET) remains unclear. This is especially true in the elderly, because most studies are done with younger patients to avoid age-related comorbidities. We therefore aimed to compare the efficacy of early (less than 24 hours post-injury) versus late (more than 24 hours post-injury) surgery in patients with SCIWORET aged 65 years or older.

CONCLUSIONS:

The present study indicated that early surgery within 24 hours of injury for elderly patients with SCIWORET could lead to more favorable neurological improvements. We believe that chronological age alone should not be considered sufficient justification to deny patients early surgical decompression for SCIWORET.

KEYWORDS:

JOA score; SCIWORET; degenerative cervical spine disorders; early surgery; elderly

Resumen

OBJETO:
El momento óptimo para la cirugía para pacientes con lesión de la médula espinal sin evidencia radiográfica de trauma (SCIWORET) sigue siendo poco claro. Esto es especialmente cierto en los ancianos, porque la mayoría de los estudios se realizan con pacientes más jóvenes para evitar las comorbilidades relacionadas con la edad. Por lo tanto, se intentó comparar la eficacia de la cirugía temprana (menos de 24 horas después de la lesión) versus tardía (más de 24 horas después de la lesión) en pacientes con SCIWORET de 65 años o más.

CONCLUSIONES:
El presente estudio indicó que la cirugía temprana dentro de las 24 horas de la lesión en pacientes ancianos con SCIWORET podría conducir a mejoras neurológicas más favorables. Creemos que la edad cronológica por sí sola no debe considerarse una justificación suficiente para negar a los pacientes la descompresión quirúrgica temprana para SCIWORET.

PALABRAS CLAVE:
Puntuación JOA; SCIWORET; Trastornos degenerativos de la columna cervical; Cirugía temprana; anciano

PMID: 28645598 DOI:

10.1016/j.wneu.2017.06.070

#SCIWORET #Trastornos degenerativos #columna cervical #Cirugía temprana #anciano

Manejo perioperatorio de la sangre en la cirugía de columna vertebral pediátrica

http://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/columna-pediatrica/manejo-perioperatorio-de-la-sangre-en-la-cirugia-de-columna-vertebral-pediatrica/

Perioperative Blood Management in Pediatric Spine Surgery

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28644187

http://journals.lww.com/jaaos/pages/articleviewer.aspx?year=2017&issue=07000&article=00002&type=abstract

De:

Oetgen ME1,Litrenta J.

J Am Acad Orthop Surg. 2017 Jul;25(7):480-488. doi: 10.5435/JAAOS-D-16-00035.

Abstract

Blood management strategies are integral to successful outcomes in many types of orthopaedic surgery. These strategies minimize blood loss and transfusion requirements, ultimately decreasing complications, improving outcomes, and potentially eliminating risks associated with allogeneic transfusion. Practices to achieve these goals include preoperative evaluation and optimization of hemoglobin, the use of pharmacologic agents or anesthetic methods, intraoperative techniques to improve hemostasis and cell salvage, and the use of predonated autologous blood. Guidelines can also help manage allogeneic transfusions in the perioperative period. Although the literature on blood management has focused primarily on arthroplasty and adult spine surgery, pediatric spinal fusion for scoliosis involves a large group of patients with a specific set of risk factors for transfusion and distinct perioperative considerations. A thorough understanding of blood management techniques will improve surgical planning, limit transfusion-associated risks, maintain hemostasis, and optimize outcomes in this pediatric population.

Resumen

Las estrategias de control de la sangre son parte integrante de los resultados exitosos en muchos tipos de cirugía ortopédica. Estas estrategias minimizan la pérdida de sangre y los requerimientos de transfusión, en última instancia disminuyen las complicaciones, mejoran los resultados y potencialmente eliminan los riesgos asociados con la transfusión alogénica. Las prácticas para alcanzar estos objetivos incluyen la evaluación preoperatoria y la optimización de la hemoglobina, el uso de agentes farmacológicos o métodos anestésicos, técnicas intraoperatorias para mejorar la hemostasia y el rescate celular y el uso de sangre autóloga predonada. Las guías también pueden ayudar a controlar las transfusiones alogénicas en el período perioperatorio. Aunque la literatura sobre el manejo de la sangre se ha centrado principalmente en la artroplastia y la cirugía de columna vertebral de adulto, la fusión espinal pediátrica para escoliosis involucra a un grupo grande de pacientes con un conjunto específico de factores de riesgo para la transfusión y consideraciones perioperatorias. Un conocimiento profundo de las técnicas de manejo de la sangre mejorará la planificación quirúrgica, limitará los riesgos asociados a la transfusión, mantendrá la hemostasia y optimizará los resultados en esta población pediátrica.

PMID: 28644187 DOI:

10.5435/JAAOS-D-16-00035

#sangre #columna pediátrica #cirugía ortopedica #hemostasia #transfusiones alogénicas #sangre autóloga predonada