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viernes, 3 de junio de 2011

VI CURSO- TALLER DE TRANSTORNOS HIDROELECTROLÍTICOS

UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL

Sociedad Científica de Estudiantes de Medicina Villarrealinos (SOCEMVI)

VI CURSO- TALLER
DE TRANSTORNOS HIDROELECTROLÍTICOS

Dirigido a Estudiantes y Profesionales de Ciencias de la Salud

1 crédito académico

(Certificado por la Universidad Nacional Federico Villarreal)

Del 21 al 24 de Junio del 2011

Lima -Perú

ASESOR

Dr Carlos Del Águila Villar

Dr Manolo Briceño Alvarado

TEMARIO

· Fisiología de los electrolitos básicos: Sodio, Potasio, Ión Hidrógeno, Magnesio y su regulación rápida y lenta.

· Equilibrio Acido-Base y balance hídrico: Conceptos básicos – fisiología.

· Acidosis metabólica: Definición y enfoque (algoritmo diagnóstico con el estudio del Anión GAP), patologías relacionadas más frecuentes.

· Alcalosis respiratoria: Definición y enfoque, patologías relacionadas más frecuentes.

· Acidosis respiratoria: Definición y enfoque, patologías relacionadas más frecuentes.

· Alcalosis metabólica: Definición y enfoque, patologías relacionadas más frecuentes.

· Transtorno Hidroelectrolítico del Agua : Hiponatremia. Definición y enfoque diagnóstico, patologías relacionadas más frecuentes y enfoque terapéutico de emergencia.

· Transtorno Hidroelectrolítico del Agua : Hipernatremia . Definición y enfoque diagnóstico, patologías relacionadas más frecuentes y enfoque terapéutico de emergencia.

· Cetoacidosis diabética en el niño: enfoque terapeutico.

· Transtorno Hidroelectrolítico del Potasio : Hiperkalemia-Hipokalemia : Definición y enfoque diagnóstico, patologías relacionadas más frecuentes y enfoque terapéutico de emergencia.

· Transtorno Hidroelectrolítico del Ca, P Y Mg. Enfoque terapéutico de emergencia de hipocalcemias, hipercalcemias y estados de hipercalcemia malinga.

· Insuficiencia Respiratoria aguda y crónica: Etiologías, clínica y enfoque diagnóstico y terapéutico.

· Deshidratación del adulto: Enfoque clínico y terapéutico.

· Deshidratacion del niño: Enfoque clínico y terapéutico

· Taller 1: Interpretación del AGA en la Acidosis y Alcalosis metabólicas.

· Taller 2: Interpretación del AGA en la Acidosis y Alcalosis Respiratorias

LUGAR

Auditorio Central del Hospital Central PNP,”LUIS N. SAENZ”.

HORARIOS:

21,22,23 y 24 de Junio : de 14:00 a 18:00 horas

INVERSION

25 soles estudiantes de la Universidad Nacional Federico Villarreal.

35 soles para estudiantes de otras Universidades.

40 soles para profesionales.

*Entrada gratuita para los Miembros de la Sociedad Científica de Estudiantes Villarrealinos

INFORMES

996710789 / 989462751/ 945968229

CORREO

ctth-socemvi-unfv@hotmail.com

INSCRIPCIONES

Depositar en cualquier agente BCP:

cuenta de ahorros : 191-21323427-0-14

Enviar voucher escaneado con nombre completo : ctth-socemvi-unfv@hotmail.com , y estarás automaticamente inscrito. También puedes inscribirte el primer día del curso, en el mismo local.

Guías de ayuda para la configuración de la privacidad y seguridad de las redes sociales

27. Abril 2010 | Por Editor | Categoria: Noticias and Seguridad Informática

El Instituto Nacional de Tecnologías de la Comunicación (INTECO) a través de su Observatorio de la Seguridad de la Información y en colaboración la Universidad Politécnica de Madrid ha publicado una serie de 12 guías de ayuda para que los usuarios de redes sociales sepan como configurar adecuadamente la privacidad y mantener la seguridad de sus perfiles en las redes sociales más utilizadas por los internautas.

Dada la disparidad de plataformas como Facebook, Tuenti, Youtube, ect., INTECO ha decicido estudiar cada una de ellas independientemente, dando consejos y pautas específicas. De esta forma, INTECO ha publicado una serie de documentos con las pautas de configuración en cada red social. Así el usuario puede conocer perfectamente cómo configurar tanto su perfil como el acceso a sus datos personales en cada una de ellas.

Las guías están en formato PDF y los enlaces son los suguientes:

jueves, 2 de junio de 2011

Ahora en Español el libro de Google 20 cosas que he aprendido sobre Internet y los navegadores
de parte de :
#websoc11

FUNCIONALIDAD, INGESTA DE ENERGÍA Y NUTRIENTES Y ACTIVIDAD FÍSICA EN LAS PERSONAS MAYORES

Martín, M L; Moreiras, O; Carbajal, A

Publicado en Gac Sanit. 1999;13:9028. - vol.13 núm 90

Texto completo

MESA DE COMUNICACIONES

Cardiovasculares/ Ancianos

Moderador:
Javier Muñiz García

28/10/99

SALA 4

11:30 - 13:30

FUNCIONALIDAD, INGESTA DE ENERGÍA Y NUTRIENTES Y ACTIVIDAD FÍSICA EN LAS PERSONAS MAYORES

M L Martín*, O Moreiras, A Carbajal.

Departamento de Nutrición. Facultad de Farmacia. Universidad Complutense de Madrid; Dirección General de Salud Pública. Consejería de Sanidad y Servicios Sociales. Comunidad de Madrid.

Departamento de Nutrición. Facultad de Farmacia. Universidad Complutense de Madrid. 28040-Madrid. Tfno.: 91 394 18 09. Correo electrónico: moreiras@eucmax.sim.ucm.es

Antecedentes y objetivo: El interés por analizar la influencia que tienen la dieta y otros factores de estilo de vida en la salud y funcionalidad de las personas mayores, dado su gran incremento y vulnerabilidad, justifica los estudios longitudinales. Este trabajo forma parte del estudio multicentro europeo SENECA (Survey in Europe on Nutrition and the Elderly, a Concerted Action), auspiciado por EURONUT, la Acción Concertada de la UE sobre Nutrición y Salud. Es un estudio semilongitudinal (1989/1993) que tiene en cuenta tres tipos de efecto: edad, cohorte y período, considerando como principal fin el análisis del efecto de la edad sobre las otras variables. El objetivo del presente trabajo es valorar las posibles repercusiones que sobre el estado funcional de las personas mayores tiene el consumo de alimentos y su aporte de energía y nutrientes y el nivel de actividad física desarrollado.

Métodos: El estudio completo incluye parámetros dietéticos, antropométricos, bioquímicos, de funcionalidad social, hábitos personales y enfermedades crónico-degenerativas, además de los que se valoran en el presente trabajo: actividad física, funcionalidad física, juzgando el desarrollo de actividades de la vida diaria, funcionalidad psíquica cognitiva, valorada por el Mini-Mental State Examination, y afectiva evaluada según la versión reducida de la Geriatric Depression Scale. Siguiendo un proto-colo de trabajo estandarizado, se realizan sendos estudios transversales (1989 y 1993) y longitudinal, a partir de los datos procedentes de una muestra integrada por 35 hombres y 47 mujeres (media de edad en 1989: 72.3±1.8 años hombres y 71.7±1.6 mujeres).

Resultados: Con el tiempo disminuye la actividad física en hombres (p<0.01) y mujeres (p<0.05) pero se mantiene un alto grado de funcionalidad física (58.7% de los hombres y 43.5% de las mujeres alcanzan los valores máximos en 1993). En general, quienes más actividad física realizan son los más capacitados funcionalmente, los hombres especialmente en actividades "instrumentales" (p<0.001) y las mujeres en las de "movilidad", sobre todo por el desempeño de "tareas domésticas" (p<0.001). La funcionalidad afectiva de los hombres mejora conforme aumenta la actividad física (p<0.05). Una mayor funcionalidad física coincide con una mejor funcionalidad cognitiva de las mujeres (p<0.05) y afectiva de los hombres (p<0.05). A lo largo del estudio se mantiene el consumo energético, siendo los hombres más activos los que mejor adecuación nutricional presentan. El índice de masa corporal disminuye en hombres (p<0.01) y mujeres (p<0.001) tras el seguimiento.

Conclusiones: Durante el envejecimiento se observa un descenso del nivel de actividad física y del índice de masa corporal, manteniéndose el consumo energético y la funcionalidad física. El nivel de actividad física, por lo general, repercute positivamente en la capacidad funcional de las personas mayores.

Martín, M L; Moreiras, O; Carbajal, A

Revisión estructurada de los cuestionarios y escalas que miden la actividad física en los adultos mayores y ancianos

R E S U M E N
Objetivo: Conocer los diferentes cuestionarios y escalas que miden la actividad fısica, atendiendo a sus
diferentes aspectos conceptuales, propiedades psicometricas ....

http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13139929&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=138&ty=118&accion=L&origen=elsevier&web=www.elsevier.es&lan=es&fichero=138v23n04a13139929pdf001.pdf

Soy una máquina diagnóstico terapéutica tecnopapelera

Arranco el ordenador por la mañana. 8 minutos hasta que se acaba de cargar WindowsXP profesional.
Abro OMI-AP, miro la lista de pacientes citados. Citas programadas cada 7 minutos: 08.29h hasta 13.38h. Lleno. Tres pacientes sin cita/urgentes apuntados entre el primer citado y el segundo.
Cada paciente con sus recetas: 10 segundos en salir cada hoja, 50 recetas firmadas por minuto. Se atasca el papel alguna vez y saca un taco de recetas en blanco juntas por la carga electrostática del papel. Separar y firmar.
Abro SELENE para pedir pruebas al Hospital o visualizar resultados o informes. Zumba el ventilador del ordenador continuamente. Tres minutos en arrancar el programa, dos minutos en buscar al paciente y abrir sus datos. Quince clics en total hasta rellenar completamente una petición de Mamografía, por ejemplo.
Me equivoco de vez en cuando en el cambio del colorín de las recetas: Rojo, verde, rojo, quita las recetas de la bandeja para usar el folio blanco, vuelve a poner verdes, luego rojas, quito blanco, pongo verde, quito verde pongo rojas.....
No arranca la página solicitada en el Internet Explorer 6.0, que no se puede actualizar por orden superior. Zumba aún más el ventilador del ordenador.
Cada vez que salgo de la prescripción en OMI me pregunta si estoy seguro de si quiero salir. Un clic más todos los días al salir de cada medicamento que imprimes en OMI.

Estamos solicitando la receta electrónica, porque lo del papel no tiene nombre ni apellidos, pero los programas utilizados y la tecnoburocracia pueden ser irritantemente molestos. Lo que menos tardo en la consulta es saber que le pasa a un enfermo, explorarle y explicarle. Si no tuviera que hacer tantotecnopapel, soy capaz de atender a muchos más pacientes. Soy una "máquina diagnóstico terapéutica tecnopapelera"

Violencia escolar (bullying) en colegios estatales de primaria en el Perú

Estudio transversal por cuestionario del 2008 en 916 escolares de 5to y 6to de primaria de colegios nacionales de Ayacucho, Junín, Cuzco y Lima Este que muestra una incidencia de bullying del 47%. 1 de cada 3 víctimas no denuncia a nadie el maltrato, 2 de cada 3 compañeros mantiene silencio y 1 de cada 4 profesores y padres de familia es indiferente al problema.

Ver en

http://revistas.concytec.gob.pe/pdf/rpp/v61n4/a04v61n4.pdf

Cardiovascular Events and Death in Children Exposed and Unexposed to ADHD Agents

Gran estudio de cohortes que siguió 241,417 niños en USA entre 3 y 17 años con y sin prescripción de anfetaminas, metilfenidato o atomoxetina, que mostró no existir diferencias estadísticas en la frecuencia de eventos cardiovasculares tales como arritmia ventricular, infarto de miocardio, muerte súbita o accidente cerebro vascular. Estudio patrocinado por Shire, empresa farmacéutica de varios de estos fármacos.

Ver en

http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2011/05/11/peds.2010-3371.full.pdf+html

Longitudinal analysis of sleep in relation to BMI and body fat in children: the FLAME stud

Estudio longitudinal de 244 niños en Nueva Zelanda, seguidos desde los 3 hasta los 7 años de edad, que muestra una relación estadística inversa entre el número de horas diarias de sueño y el índice de masa corporal, incluso luego de ajustar otras variables. El incremento de masa corporal estuvo asociado a grasa corporal y no a masa muscular.

Ver en

http://www.bmj.com/content/342/bmj.d2712.full.pdf

asma en la infancia y adolescencia publicados en "Evidencias en Pediatría"

Un saludo.

Os enviamos dos artículos valorados críticamente sobre asma en la
infancia y adolescencia publicados en "Evidencias en Pediatría"
http://www.evidenciasenpediatria.es

En niños en edad escolar con asma bronquial los planes escritos de
control de síntomas son eficaces para mejorar el control de la
enfermedad. Evid Pediatr. 2008;4:30. http://goo.gl/kxCCa

La formación del personal sanitario de atención primaria en el manejo
de una guía nacional sobre el asma mejoró la adherencia a la guía, la
prescripción farmacológica y disminuyó las urgencias e ingresos
hospitalarios. Evid Pediatr. 2005;1:6. http://goo.gl/OxwmH

Esperamos que resulten de vuestro interés.

Buen fin de semana.

Cristóbal Buñuel
Pediatra
Girona (España)
Equipo editorial de "evidencias en Pediatría"
http://www.evidenciasenpediatria.es

Predicción precoz de cardiotoxicidad por quimioterápicos

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Artículo nº 1640. Vol 11 nº 5, mayo 2011.
Autor: Domingo Díaz Díaz

Predicción precoz de cardiotoxicidad por quimioterápicos

Artículo original: Early detection and prediction of cardiotoxicity in chemotherapy-treated patients. Sawaya H, Sebag IA, Plana JC, Januzzi JL, Ky B, Cohen V, Gosavi S, Carver JR, Wiegers SE, Martin RP, Picard MH, Gerszten RE, Halpern EF, Passeri J, Kuter I, Scherrer-Crosbie M. Am J Cardiol 2011; 107(9): 1375-1380. [Resumen] [Artículos relacionados]

Introducción: La cardiotoxicidad asociada a antraciclinas o trastuzumab supone un incremento en la morbi-mortalidad en pacientes tratadas de cáncer de mama. Mediante la estimación aislada de la contractilidad (fracción de eyección del ventrículo izquierdo, FEVI) no puede detectarse precozmente el daño miocárdico. En el presente artículo se evalúan otras medidas ecocardiográficas y marcadores bioquímicos que pueden predecir un deterioro futuro de la FEVI.

Resumen: Se incluyeron en el estudio 43 pacientes consecutivas con cáncer de mama, tratadas con antraciclinas y trastuzumab. Se realizó una evaluación de parámetros ecocardiográficos tales como FEVI, deformidad o tensión ("strain") longitudinal, radial y circunferencial, marcadores ecocardiográficos de función diastólica y determinación de parámetros analíticos, tales como NT-proBNP y troponina I ultrasensible, basalmente, a los 3 y a los 6 meses del tratamiento. Se consideró cardiotoxicidad un deterioro de la FEVI < 55% con caída del 5% para pacientes sintomáticas para insuficiencia cardiaca o caída del 10% en pacientes asintomáticas. Se consideraron anormales elevaciones de NT-proBNP > 125 pg/ml y de troponina I ultrasensible (TnIus) > 0,015 μg/l. Se observó que 9 pacientes (21%) presentaron cardiotoxicidad (1 paciente en los 3 primeros meses y las 8 restantes a los 6 meses del tratamiento). No se observaron diferencias significativas en cuanto a: edad, factores de riesgo cardiovascular, tratamiento neurohormonal (IECAs/betabloqueantes) ni radioterapia previa entre el grupo que desarrolló cardiotoxicidad y el que no lo hizo. Ningún parámetro ecocardiográfico o bioquímico basal permitió predecir cardiotoxicidad. Se observó, sin embargo, que el deterioro de la tensión longitudinal a los 3 meses (OR 500; IC 95% 6,7-110; P < 0,02) y el incremento de TnIus a los 3 meses (OR 9; IC 95% 1,8-50; P < 0,02) respecto a los valores basales fueron predictores independientes de cardiotoxicidad por antraciclinas y trastuzumab a los 6 meses.

Comentario: Las implicaciones clínicas de este estudio son potencialmente importantes, dado que tanto la troponina como la medición de la deformación del miocardio, son dos parámetros de fácil realización, no invasivos, que pueden predecir a largo plazo la disminución de la FEVI, permitiendo la detección precoz de pacientes con riesgo incrementado de desarrollar cardiotoxicidad, la instauración rápida de un tratamiento neurohormonal y del uso de otros quimioterápicos menos cardiotóxicos, como son los inhibidores de la tirosin-kinasa. Sin embargo el presente estudio tiene como principales limitaciones el incluir un número pequeño de casos y haber tenido un seguimiento limitado de los pacientes.

Enlaces:

Martin M, Esteva FJ, Alba E, Khandheria B, Perez-Isla L, Garcia-Saenz JA, Marquez A, Sengupta P, Zamorano J. Minimizing cardiotoxicity while optimizing treatment efficacy with trastuzumab: review and expert recommendations. Oncologist 2009; 14: 1-11. [PubMed]
Hare JL, Brown JK, Leano R, Jenkins C, Woodward N, Marwick TH. Use of myocardial deformation imaging to detect preclinical myocardial dysfunction before conventional measures in patients undergoing breast cancer treatment with trastuzumab. Am Heart J 2009; 158: 294-301. [PubMed]
Cardinale D, Sandri MT, Colombo A, Colombo N, Boeri M, Lamantia G, Civelli M, Peccatori F, Martinelli G, Fiorentini C, Cipolla CM. Prognostic value of troponin I in cardiac risk stratification of cancer patients undergoing high-dose chemotherapy. Circulation 2004; 109: 2749-2754. [PubMed]
Pudil R, Horacek JM, Strasova A, Jebavy L, Vojacek J. Monitoring of the very early changes of left ventricular diastolic function in patients with acute leukemia treated with anthracyclines. Exp Oncol 2008; 30: 160-162. [PubMed]

Búsqueda en PubMed:

Enunciado: Predicción de la cardiotoxicidad por quimioterapia
Sintaxis: chemotherapy cardiotoxicity AND prediction
[Resultados]

Estrategias farmacológicas para reducir el prurito durante analgesia epidural postoperatoria después de fusión lumbar. Estudio prospectivo en 150 pacientes

Estrategias farmacológicas para reducir el prurito durante analgesia epidural postoperatoria después de fusión lumbar. Estudio prospectivo en 150 pacientes

Pharmacological strategies to reduce pruritus during postoperative epidural analgesia after lumbar fusion surgery - A prospective randomized trial in 150 patients.
Gulle E, Skarvinge C, Runberg K, Robinson Y, Olerud C.
Patient Saf Surg. 2011 May 14;5(1):10. [Epub ahead of print]
Abstract
BACKGROUND: Epidural analgesia with bupivacain, epinephrine and fentanyl provides excellent pain control after lumbar fusion surgery, but pruritus and motor block are frequent side effects. Theoretically epidural ropivacain combined with oral oxycodone could decrease the incidence of these side effects. The two regimens were compared in a prospective randomized trial. Patients and methods: 150 patients (87 women) treated with posterior instrumented lumbar fusion were included. The mean age was 51 +/- 11 years. 76 were randomized to bupivacain, epinephrine and fentanyl (group B) and 74 to ropivacain and oxycodone (group R). Pruritus, motor block and pain were measured 6 hours after surgery, thereafter 6 times per day for 5 days. Any pain breakthrough episode was registered whenever it occurred. RESULTS: The epidural treatment could be performed in 143 patients (72 in group B and 71 in group R). Disturbing pruritus occurred in 53 patients in group B compared to 12 in group R (p<0.0001). Motor blockade was most frequent on day 1, occurring in 45% of the patients with no difference between the groups. Both regimes gave good pain control with average VAS under 40, but the pain relief was statistically better in group B. The number of pain breakthrough episodes did not differ between the groups. CONCLUSIONS: Pruritus could be reduced with a combination of epidural ropivacain and oral oxycodone, at the price of a slightly higher pain level. Ropivacaine was not found to be superior to bupivacaine with regard to motor blocks.

http://www.pssjournal.com/content/pdf/1754-9493-5-10.pdf

Atentamente

Anestesiología y Medicina del Dolor

www.anestesia-dolor.org

BIBLIOTECA MEDICA

Estrés. Fuera de control deteriora la salud

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Estrés. Fuera de control deteriora la salud. Todos nos hemos sentido estresados en distintos momentos de nuestra vida. El estrés es una respuesta normal del organismo a circunstancias que presentan algún desafío. Puede ser provocado tanto por momentos felices como tristes. Un poco de estrés es algo positivo e incluso necesario para vivir bien. El estrés es el que nos impulsa, nos

Vacuna contra el dengue. Su lanzamiento sería a partir de 2013

Posted: 29 May 2011 04:40 PM PDT

Vacuna contra el dengue. Su lanzamiento sería a partir de 2013. En América latina imparable, el mosquito del dengue avanza, literalmente. El aumento global de las temperaturas ha extendido geográficamente su reinado, antaño circunscripto a tierras subtropicales, a tal punto que hoy el Aedes aegypti se encuentra en la Argentina. (En lo que va del año, ya se reportaron 249 casos de dengue

Convierten células de la piel en neuronas

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Convierten células de la piel en neuronas Científicos en Estados Unidos lograron convertir células de la piel humanas en neuronas funcionales. Los investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad de Stanford, manipularon el proceso por el cual el ADN transfiere su información dentro de las células de la piel en el feto. Y crearon células que se comportan como neuronas. La

Videoendoscopía infantil: lo último en medicina mínimamente invasiva

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Videoendoscopía infantil: lo último en medicina mínimamente invasiva En la actualidad, es habitual la cirugía en recién nacidos. Más del 20% de las intervenciones se presentan en la edad pediátrica. Los avances en medicina permiten realizar procedimientos que parecían imposibles de lograr Gracias a los avances en la medicina y puntualmente en el campo de la cirugía mínimamente