La tendencia hacia el tratamiento quirúrgico está aumentando en las fracturas infantiles

https://www.traumayortopedia.space/academia/la-tendencia-hacia-el-tratamiento-quirurgico-esta-aumentando-en-las-fracturas-infantiles/

Los resultados de numerosos estudios que evalúan las bases de datos de pacientes nacionales o locales en varios países han indicado que la tasa general de tratamiento quirúrgico en fracturas, así como la tasa en ciertas fracturas de miembros superiores e inferiores, ha aumentado significativamente en niños. El aumento más destacado en la tasa de tratamiento quirúrgico se observó en las fracturas de la diáfisis del antebrazo.

Los resultados de varios estudios de encuestas han revelado que no hubo un alto nivel de acuerdo entre los cirujanos ortopédicos pediátricos con respecto a las preferencias de tratamiento para las fracturas de varios niños.

Las razones de la tendencia creciente hacia el tratamiento quirúrgico son factores multifactoriales y dependientes del paciente, de los padres y del cirujano, así como factores tecnológicos, económicos, sociales, ambientales y legales que parecen tener un impacto en esta tendencia.

Es obvio que la medicina basada en la evidencia no es el único factor que conduce a esta tendencia. Actualmente, se carece de un alto nivel de evidencia científica para respaldar la afirmación de que el tratamiento quirúrgico realmente conduce a mejores resultados a largo plazo en las fracturas infantiles. Se necesitan ensayos clínicos multicéntricos correctamente diseñados para determinar las mejores opciones de tratamiento en muchas fracturas en niños.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32655890/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7336186/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.5.200012

Ömeroğlu H, Cassiano Neves M. Tendency towards operative treatment is increasing in children’s fractures: results obtained from patient databases, causes, impact of evidence-based medicine. EFORT Open Rev. 2020;5(6):347-353. Published 2020 Jun 1. doi:10.1302/2058-5241.5.200012

Copyright © 2020 The author(s)

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Tratamiento quirúrgico de lesión osteocondral del calcáneo

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Tratamiento quirúrgico de lesión osteocondral del calcáneo

Tratamiento quirúrgico de lesión osteocondral del calcáneo a nivel subtalar más inestabilidad lateral del tobillo con integridad del complejo ligamentario subastragalino, en deportista de élite nacional.

Artroscopia posterior más fenestraciones reversas con guía de LCA y plastia de Bostrom modificada con smalljoint pushlock de Arthrex*.

Jointsolutions, expertos en traumatología deportiva, alta especialidad en el manejo de lesiones de difícil diagnóstico en tobillo y pie.

Tratamiento quirúrgico de fractura ulnar nightstick

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Tratamiento quirúrgico de fractura ulnar nightstick

Tratamiento quirúrgico de fractura ulnar nightstick, con placa anatómica distal de Acumed*, excelente opción en osteosintesis de segmentos especiales. Aporte óseo con putty de MTF*. 

Jointsolutions, expertos en traumatología deportiva. Doce años a la vanguardia en cirugía ósea reconstructiva.

Análisis de minimización de costos y tendencias de tratamiento del tratamiento quirúrgico y no quirúrgico de las fracturas de húmero proximal

https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/analisis-de-minimizacion-de-costos-y-tendencias-de-tratamiento-del-tratamiento-quirurgico-y-no-quirurgico-de-las-fracturas-de-humero-proximal/

Análisis de minimización de costos y tendencias de tratamiento del tratamiento quirúrgico y no quirúrgico de las fracturas de húmero proximal

La evidencia reciente demostró resultados similares entre el tratamiento quirúrgico y no quirúrgico de las fracturas de húmero proximal desplazadas. Analizamos las tendencias del tratamiento y realizamos un análisis de minimización de costos comparando el tratamiento no quirúrgico, la reducción abierta y la fijación interna, la artroplastia total inversa de hombro y la hemiartroplastia. Presumimos que las tasas de tratamiento quirúrgico han aumentado y que los costos asociados con la cirugía son mayores en comparación con el manejo no quirúrgico de las fracturas proximales de húmero.

El tratamiento no quirúrgico de las fracturas de húmero proximal disminuyó durante el período de estudio. En el marco del equilibrio del tratamiento, el análisis de minimización de costos favorece el manejo no quirúrgico de las fracturas proximales del húmero. El manejo quirúrgico se asocia con mayores tasas de complicaciones, tasas de revisión y duración de la estadía.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32482497/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(20)30179-9/fulltext

Wu EJ, Zhang SE, Truntzer JN, Gardner MJ, Kamal RN. Cost-Minimization Analysis and Treatment Trends of Surgical and Nonsurgical Treatment of Proximal Humerus Fractures. J Hand Surg Am. 2020;45(8):698-706. doi:10.1016/j.jhsa.2020.03.022

Copyright © 2020 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Fracturas incompletas por estallido de la columna toracolumbar: una revisión de la literatura

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Incomplete burst fractures of the thoracolumbar spine: a review of literature

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28547575

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-017-5126-3

De:

Spiegl UJ1,Josten C2,Devitt BM3,Heyde CE2.

Eur Spine J.

2017 May 25. doi: 10.1007/s00586-017-5126-3. [Epub ahead of print]

Todos los derechos reservados para:

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2017

abstract

PURPOSE:

The purpose of this review was to analyze the biomechanical basis of incomplete burst fractures of the thoracolumbar spine, summarize the available treatment options with evidence from the literature, and to propose a method to differentiate fracture severity.

CONCLUSIONS:

Incomplete burst fractures can differ tremendously regarding the degree of instability they confer to the thoracolumbar spine. Based on a detailed review of the literature, it is clear that good results can be obtained with both non-operative and operative strategies to treat these injuries. In the authors’ opinion, the intervertebral disc plays a key role in determining the long-term clinical and radiological outcome. Thus, an incorporation of the intervertebral disc pathology into the existing classification systems would be a valuable prognostic factor.

KEYWORDS:

Incomplete burst fracture; Intervertebral disc lesion; Non-operative treatment; Operative treatment; Thoracolumbar spine

Resumen

PROPÓSITO:

El propósito de esta revisión fue analizar la base biomecánica de las fracturas incompleta por estallamiento de la columna toracolumbar, resumir las opciones de tratamiento disponibles con evidencia de la literatura y proponer un método para diferenciar la gravedad de la fractura.

CONCLUSIONES:

Las fracturas incompletas por estallamiento pueden diferir enormemente en cuanto al grado de inestabilidad que confieren a la columna toracolumbar. Basándose en una revisión detallada de la literatura, está claro que se pueden obtener buenos resultados con estrategias no operativas y operativas para tratar estas lesiones. En opinión de los autores, el disco intervertebral desempeña un papel clave en la determinación del resultado clínico y radiológico a largo plazo. Por lo tanto, una incorporación de la patología del disco intervertebral en los sistemas de clasificación existentes sería un valioso factor pronóstico.

PALABRAS CLAVE:

Fractura incompleta por estallamiento; Lesión del disco intervertebral; Tratamiento no quirúrgico; Tratamiento quirúrgico; Columna toracolumbar

PMID:  28547575     DOI:  

10.1007/s00586-017-5126-3

http://www.columnayortopedia.com.mx/academia/fracturas-incompletas-por-estallido-de-la-columna-toracolumbar-una-revision-de-la-literatura/

Retorno a la actividad deportiva en Lanzadores, antes y después de la reparación de desgarres anteriores y posteriores del Labral superior, desempeño en las de las Grandes Ligas de béisbol.

http://www.ortopediaenpediatrica.com.mx/academia/retorno-a-la-actividad-deportiva-en-lanzadores-antes-y-despues-de-la-reparacion-de-desgarres-anteriores-y-posteriores-del-labral-superior-desempeno-en-las-de-las-grandes-ligas-de-beisbol/

Return to Play and Prior Performance in Major League Baseball Pitchers After Repair of Superior Labral Anterior-Posterior Tears

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28203588

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5298447/

De:

Smith R1,Lombardo DJ1,Petersen-Fitts GR1,Frank C2,Tenbrunsel T2,

Curtis G2,Whaley J2,Sabesan VJ1.

Orthop J Sports Med.

2016 Dec 28;4(12):2325967116675822. doi: 10.1177/2325967116675822. eCollection 2016.

Todos los derechos reservados para:

Copyright

© The Author(s) 2016

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Abstract

BACKGROUND:

The published return-to-play (RTP) rates for Major League Baseball (MLB) pitchers who have undergone surgical repair of superior labrum anterior-posterior (SLAP) tears vary widely and are generally accepted to be lower in the subset of competitive throwers. The efficacy of surgical treatment for MLB players is largely unknown.

PURPOSE:

To examine the RTP rate and performance of MLB pitchers who have undergone SLAP tear repair between 2003 and 2010.

CONCLUSION:

Of those pitchers able to RTP, chances of a full recovery were good (86.7%). Our results indicate the need for future research aimed at proper surgical selection of who will return to play, as they will likely achieve full recovery. We believe this information can help surgeons advise high-level overhead-throwing athletes about expected outcomes for surgical treatment of SLAP tears.

KEYWORDS:

SLAP; baseball; epidemiology; surgical outcome

Resumen

ANTECEDENTES:
Las tasas de retorno a jugar (RTP) publicadas para los lanzadores de la Liga Mayor de Béisbol (MLB) que han sido sometidos a la reparación quirúrgica de desgarres del labrum anterior-posterior superior (SLAP) varían ampliamente y generalmente se acepta que son inferiores en el subconjunto de lanzadores competitivos. La eficacia del tratamiento quirúrgico para los jugadores MLB es en gran parte desconocido.

PROPÓSITO:
Para examinar la tasa de RTP y el rendimiento de los lanzadores de MLB que han sufrido SLAP reparación de desgarro entre 2003 y 2010.

CONCLUSIÓN:
De esos lanzadores capaces de RTP, las probabilidades de una recuperación completa fueron buenas (86,7%). Nuestros resultados indican la necesidad de una investigación futura dirigida a la selección quirúrgica adecuada de quién volverá a jugar, ya que es probable que logren la recuperación completa. Creemos que esta información puede ayudar a los cirujanos a informar a los atletas de alto nivel sobre los resultados esperados para el tratamiento quirúrgico de los desgarres SLAP.

PALABRAS CLAVE:
SLAP; béisbol; epidemiología; Resultado quirúrgico

PMID: 28203588  PMCID:  

PMC5298447

 DOI:  

10.1177/2325967116675822

Free PMC Article

#SLAP#béisbol#epidemiología#Tratamiento quirúrgico

Tratamiento quirúrgico de la contractura de Dupuytren: Artrolisis de la articulación interfalángica proximal de los dedos

http://www.clinicademano.com.mx/academia/tratamiento-quirurgico-de-la-contractura-de-dupuytren-artrolisis-de-la-articulacion-interfalangica-proximal-de-los-dedos/

Operative treatment of Dupuytren’s contracture : Arthrolysis of the proximal interphalangeal finger joint

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28175957

http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00132-017-3387-5

De:

Hohendorff B1,Franke J2,Spies CK3,Unglaub F3,Müller LP4,Ries C4.

Orthopade.

2017 Feb 7. doi: 10.1007/s00132-017-3387-5. [Epub ahead of print]

Todos los derechos reservados para:

© 2017 Springer International Publishing AG. Part of

Springer Nature

.Abstract

BACKGROUND:

In the operative treatment of Dupuytren’s disease, in certain cases proximal interphalangeal joint flexion contracture remains after fasciectomy due to shrinkage, shortening, and/or adhesion of the periarticular structures.

OBJECTIVES:

How can a residual flexion contracture of the proximal interphalangeal joint after partial fasciectomy in Dupuytren’s disease be treated surgically and what follow-up results can be expected?

CONCLUSIONS:

Despite alleged unsatisfactory results arthrolysis of the proximal interphalangeal joint can be recommended in surgery of Dupuytren’s disease. In certain cases, patient cooperation during lengthy postoperative treatment is necessary.

KEYWORDS:

Arthrolysis; Capsuloligamentous release; Dupuytren’s disease; Hand; Proximal interphalangeal finger joint

Resumen

ANTECEDENTES:
En el tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Dupuytren, en ciertos casos, la contractura de flexión de la articulación interfalángica proximal permanece después de la fasciectomía debido a la contracción, acortamiento y / o adhesión de las estructuras periarticulares.

OBJETIVOS:
¿Cómo se puede tratar quirúrgicamente una contractura de flexión residual de la articulación interfalángica proximal después de una fasciectomía parcial en la enfermedad de Dupuytren y qué resultados de seguimiento se pueden esperar?

CONCLUSIONES:
A pesar de los resultados alegados insatisfactoria artrolisis de la articulación interfalángica proximal se puede recomendar en la cirugía de la enfermedad de Dupuytren. En algunos casos, es necesaria la cooperación del paciente durante el tratamiento postoperatorio prolongado.

PALABRAS CLAVE:
Artrólisis; Liberación capsuloligamentosa; Enfermedad de Dupuytren; Mano; Articulación interfalángica proximal del dedo

PMID:  28175957   DOI:  

10.1007/s00132-017-3387-5

[PubMed – as supplied by publisher]

#dupuytren#Tratamiento quirúrgico#Artrolisis#Articulación interfalángica proximal del dedo#Enfermedad de Dupuytren#Liberación capsuloligamentosa#capsuloligamentosa