Efecto de la liberación retinacular lateral en la reconstrucción del ligamento femororrotuliano medial

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Efecto de la liberación retinacular lateral en la reconstrucción del ligamento femororrotuliano medial

abril 5, 2022 por admin

La adición de una liberación lateral al realizar una reconstrucción del MPFL puede ayudar a mitigar el aumento de las presiones de contacto femororrotulianas como resultado de un injerto sobretensado.Effect of Lateral Retinacular Release on Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction – Brian W. Gallagher, Katherine L. Mistretta, Pooyan Abbasi, Richard G. Levine, 2022 (sagepub.com)

Al realizar una reconstrucción del ligamento patelofemoral medial (MPFL), los cirujanos pueden colocar el injerto de MPFL bajo una tensión superior a la anatómica para minimizar la posibilidad de inestabilidad recurrente.

Investigar si una liberación retinacular lateral (LRR) reduce significativamente las presiones de contacto patelofemoral después de una reconstrucción de MPFL con sobretensión (OT).

LRR condujo a una disminución estadísticamente significativa en la presión a través de la articulación femororrotuliana en las rodillas que demostró un aumento de las presiones de contacto después de un injerto OT MPFL.

LRR después de una reconstrucción de MPFL en la que el injerto de MPFL ha sido OT puede ayudar a reducir las presiones de contacto patelofemoral en el momento de la cirugía.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35187185/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8848066/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671221076877

Gallagher BW, Mistretta KL, Abbasi P, Levine RG. Effect of Lateral Retinacular Release on Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction. Orthop J Sports Med. 2022 Feb 14;10(2):23259671221076877. doi: 10.1177/23259671221076877. PMID: 35187185; PMCID: PMC8848066.

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La calculadora de probabilidad de inestabilidad rotuliana: un modelo basado en múltiples variables para predecir el riesgo individual de luxación rotuliana lateral recurrente

• febrero 28, 2022
• 1:45 pm

• Predecir el riesgo de recurrencia es de gran interés cuando se asesora a los pacientes después de una luxación rotuliana lateral primaria (LPD).
• Investigar un modelo multivariado para predecir el riesgo individual de LPD recurrente.
• La edad joven y la displasia troclear son factores de riesgo importantes para LPD recurrente temprana. Un modelo multivariable que incluye la edad en el LPD primario, la inclinación troclear lateral y el historial de LPD contralateral logró la precisión de predicción más alta. En base a estos hallazgos, se propone la calculadora de probabilidad de inestabilidad rotuliana para estimar el riesgo individual de recurrencia temprana cuando se asesora a los pacientes después de una LPD primaria.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35060768/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465211063176

Wierer G, Krabb N, Kaiser P, Ortmaier R, Schützenberger S, Schlumberger M, Hiller B, Ingruber F, Smekal V, Attal R, Seitlinger G. The Patellar Instability Probability Calculator: A Multivariate-Based Model to Predict the Individual Risk of Recurrent Lateral Patellar Dislocation. Am J Sports Med. 2022 Feb;50(2):471-477. doi: 10.1177/03635465211063176. Epub 2022 Jan 21. PMID: 35060768.

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La osteotomía del tubérculo tibial con distalización es un procedimiento seguro y eficaz para pacientes con rótula alta e inestabilidad rotuliana

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La osteotomía del tubérculo tibial con distalización es un procedimiento seguro y eficaz para pacientes con rótula alta e inestabilidad rotuliana

La osteotomía del tubérculo tibial con distalización concomitante para el tratamiento de la inestabilidad rotuliana sigue siendo controvertida, ya que puede causar dolor en la parte anterior de la rodilla y degeneración condral.
Evaluar los resultados radiográficos, clínicos y funcionales en pacientes con inestabilidad rotuliana con rótula alta y sometidos a osteotomía del tubérculo tibial con distalización (TTO-d), así como reconstrucción del ligamento femororrotuliano medial.

La osteotomía del tubérculo tibial con distalización (la TTO-d dio como resultado buenos resultados radiográficos, clínicos y funcionales que brindan una estabilidad patelar adecuada a los pacientes con rótula alta. (TTO-d) parece ser un procedimiento seguro y eficiente con bajas tasas de complicaciones, lo que brinda una herramienta adicional para el tratamiento personalizado de la inestabilidad rotuliana.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33553451/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967120975101

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7829522/

Leite CBG, Santos TP, Giglio PN, Pécora JR, Camanho GL, Gobbi RG. Tibial Tubercle Osteotomy With Distalization Is a Safe and Effective Procedure for Patients With Patella Alta and Patellar Instability. Orthop J Sports Med. 2021 Jan 21;9(1):2325967120975101. doi: 10.1177/2325967120975101. PMID: 33553451; PMCID: PMC7829522.

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Resultados clínicos después de la cirugía de revisión para la reconstrucción del ligamento patelofemoral medial

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Clinical outcomes after revision surgery for medial patellofemoral ligament reconstruction

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28280905

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-017-4477-y

De:

Chatterton A1,Nielsen TG2,Sørensen OG2,Lind M2.

Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc.

2017 Mar 9. doi: 10.1007/s00167-017-4477-y. [Epub ahead of print]

Todos los derechos reservados para:

© European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA) 2017

Abstract

PURPOSE:

Medial patellofemoral ligament reconstruction (MPFL-R) is the standard surgical intervention for patella instability. However, limited knowledge exists concerning the causes for failure, and outcome after revision MPFL-R. The purpose of this study is to evaluate the causes of primary MPFL-R failure and clinical outcomes after revision MPFL-R.

CONCLUSION:

Although revision MPFL-R establishes acceptable patellar stability, the subjective outcomes after revision MPFL-R do not improve significantly, and are poorer than after primary MPFL-R. Non-anatomical graft position can be an important cause of MPFL-R failure. The clinical relevance of this study is that it shows that it may be difficult to improve self-reported outcomes in revision MPFL-R patients.

LEVEL OF EVIDENCE:

III.

KEYWORDS:

Dislocation; Ligament reconstruction; MPFL; Medial patellofemoral ligament; Patella instability; Revision surgery

Resumen

PROPÓSITO:
La reconstrucción medial del ligamento patelofemoral (MPFL-R) es la intervención quirúrgica estándar para la inestabilidad de la rótula. Sin embargo, existen limitados conocimientos sobre las causas del fracaso y el resultado después de la revisión MPFL-R. El propósito de este estudio es evaluar las causas del fracaso primario de MPFL-R y los resultados clínicos después de la revisión MPFL-R.

CONCLUSIÓN:
Aunque la revisión MPFL-R establece estabilidad patelar aceptable, los resultados subjetivos después de la revisión MPFL-R no mejoran significativamente, y son más pobres que después de MPFL-R primaria. La posición del injerto no anatómico puede ser una causa importante del fallo de MPFL-R. La relevancia clínica de este estudio es que muestra que puede ser difícil mejorar los resultados autoinformados en los pacientes con MPFL-R de revisión.

NIVEL DE EVIDENCIA:
III.

PALABRAS CLAVE:
Dislocación; Reconstrucción del ligamento; MPFL; Ligamento femoropatelar medial; Inestabilidad de la rótula; Cirugía de revisión

PMID:  28280905   DOI:  

10.1007/s00167-017-4477-y

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