Clonidina caudal en niños/Caudal clonidine in children

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Eficacia de clonidina como adyuvante de ropivacaína para analgesia caudal en niños con cirugía subumbilical  Efficacy of clonidine as an adjuvant to ropivacaine for caudal analgesia in children undergoing subumbilical surgery. Manickam A, Vakamudi M, Parameswari A, Chetan C. Department of Anesthesiology Critical Care and Pain Medicine, Sri Ramachandra University, Porur, Chennai, Tamil Nadu, India. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2012 Apr;28(2):185-9. doi: 10.4103/0970-9185.94839. Abstract CONTEXT: The use of clonidine as an adjuvant to ropivacaine in different concentrations through the caudal space has been shown to improve the analgesic efficacy of local anesthetics. AIMS: The purpose of our study was to compare the efficacy of ropivacaine 0.1% with clonidine 1 mcg/kg to that of plain 0.1% and 0.2% ropivacaine for caudal analgesia in children. SETTINGS AND DESIGN: Prospective, double blind, randomized controlled trial. MATERIALS AND METHODS: Sixty children in the age group of 1-6 years undergoing subumbilical surgeries were included in the study. Group A received 1 ml/kg of 0.1% ropivacaine, group B received 1 ml/kg of 0.1% ropivacaine with clonidine 1 mcg/kg, and group C received 1 ml/kg of 0.2% ropivacaine. RESULTS: The mean duration of analgesia was 243.7 ± 99.29 min in group A, 590.25 ± 83.93 min in group B, and 388.25 ± 82.35 min in group C. The duration of analgesia was significantly prolonged in group B compared to groups A and C with the P value of 0.001. At 8 h, all the 20 children in group A had received the first rescue analgesic compared to 18 children in group C and 3 children in group B. The duration of motor blockade after extubation was 30.6 ± 7.8 min and was noted only in group C. Only 1 child in group B received two rescue medications compared to 15 (75%) children in group A and 8 (40%) children in group C. None of the groups were treated for bradycardia or hypotension and no significant sedation was noted. CONCLUSIONS: Clonidine 1 mcg/kg with ropivacaine 0.1% prolongs the duration and quality of analgesia compared to plain ropivacaine 0.1% and 0.2% without any significant sedation. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3339722/    Analgesia postoperatoria en niños con clonidina o fentanil con ropivacaína caudales Analgesia postoperatoria en niños con clonidina o fentanil con ropivacaína caudales Postoperative analgesia in children when using clonidine or fentanyl with ropivacaine given caudally. Shukla U, Prabhakar T, Malhotra K. Department of Anaesthesiology and Critical Care, U.P Rural Institute of Medical Sciences and Research, Saifai, Etawah, India. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2011 Apr;27(2):205-10. doi: 10.4103/0970-9185.81842. Abstract BACKGROUND: The aim of the study was to compare the efficacy of clonidine and fentanyl as an additive to ropivacaine given via single shot caudal epidural in pediatric patients for postoperative pain relief. MATERIALS AND METHODS: In the present double blind study, 90 children of ASA-I-II aged 3-8 years scheduled for infraumblical surgical procedures were randomly allocated to two groups to receive either ropivacaine 0.25% 1 ml/kg + clonidine 2 μg/kg (group I) or ropivacaine 0.25% 1 μl/kg + fentanyl 1 μg/kg (group II). Caudal block was performed after the induction of general anesthesia. Postoperatively patients were observed for analgesia, sedation, hemodynamics, and side effects/complications. RESULTS: Both the groups were similar with respect to patient and various block characteristics. The analgesic properties and hemodynamics were also comparable in both groups (P > 0.05). Side effects such as respiratory depression, vomiting bradycardia were significantly less in group I than group II (P < 0.05) ensuing more patient comfort. CONCLUSIONS: The analgesic properties of clonidine and fentanyl as additives to ropivacaine in single shot caudal epidural in children are comparable but clonidine offers a more favorable side effect profile. The use of clonidine as additive to ropivacaine in caudal epidural is superior choice to fentanyl because of lack of unwanted side effects and increased patient comfort. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3127300/

Atentamente Dr. Enrique Hernández-Cortez Anestesiología y Medicina del Dolor www.anestesia-dolor.org

Bibliotecas. Alerta

Biblioteca Británica publicará un libro inédito de Virginia Woolf
Prensa Libre
Woolf aprovechó su espacio en The Charleston Bulletin para dejar constancia con un humor afilado, según la Biblioteca Británica, de las aventuras de miembros de la familia como Clive Bell, el servicio de su casa, como la cocinera, o de compañeros del ...
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La Biblioteca Británica digitaliza manuscritos del Beato de Liébana ...
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«Commentarius in Apocalypsin», del Beato de Liébana; el cuaderno de notas de Leonardo da Vinci; el legendario poema «Beowulf»; los Harley Golden Gospels; el Libro de las Horas conocido como «Libro Golf», y «Petit Livre dAmour». Son los seis ...
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Bluebottle, la nueva biblioteca digital para empresas
Intereconomía
El proyecto consiste en una biblioteca digital para empresas, donde se pueden consultar los contenidos relevantes de las empresas, la gran venteja es que este soporte flitra la publicidad que se genera en la búsquedas online y desecha los contenidos ...
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Biblioteca Redpath - Wikipedia, la enciclopedia libre
La Biblioteca Redpath es una biblioteca que se encuentra en la Universidad McGill, Montreal, Canadá. Cuando la Biblioteca McLennan fue construida en ...
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Analgesia POP caudal en niños/PO caudal analgesia in infants.

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Bloqueos caudales para el manejo postoperatorio del dolor en niños  The management of postoperative  pain in children with caudal blocks Hasani A, MD Soljakova M, MD Ustalar-Ozgen S, MD South Afr J Anaesth Analg 2011;17(6):376-379 Abstract Background: The aim of this study was to evaluate the pre-emptive analgesic effect and duration of postoperative analgesia after caudal blocks in children. Method: Forty-five children undergoing distal hypospadias surgery were assigned to group 1 (n = 23), and received caudal 0.25% bupivacaine 0.5 mg/kg and midazolam 0.05 mg/kg before the surgical incision. Group 2 (n = 22) received caudal 0.25% bupivacaine 0.5 mg/kg and midazolam 0.05 mg/kg at the end of surgery. Anaesthesia was induced with propofol and fentanyl and maintained with sevoflurane and nitrous oxide. Postoperative pain was rated on an objective paediatric pain scale. Results: The analgesic requirement was greater in the second group. Conclusion: Pre-emptive analgesia with caudal blocks may prevent the intensity and frequency of postoperative wound pain. http://www.sajaa.co.za/index.php/sajaa/article/view/682/1017  Atentamente Dr. Enrique Hernández-Cortez Anestesiología y Medicina del Dolor www.anestesia-dolor.org

Comida de la amistad. CMO. México, 2013.

Más sobre artritis juvenil idiopática/More on JIA

                                                    http://www.smo.edu.mx/jornada2013/

Sumario de la revisión comparativa de la efectividad de la AHRQ sobre los antireumáticos para niños que modifican la artritis idiopática juvenil  Summary of AHRQ's Comparative Effectiveness Review of Disease-Modifying Antirheumatic Drugs for Children with Juvenile Idiopathic Arthritis. McMahan R, Balfe LM, Greene L. 1300 Amerigroup Way, Amerigroup Corporation Virginia Beach, VA 23464, USA.rmcmah1@amerigroupcorp.com. J Manag Care Pharm. 2012 Jan-Feb;18(1 Suppl B):1-16 Abstract BACKGROUND: A systematic review on the comparative effectiveness of disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs) used to treat children with juvenile idiopathic arthritis (JIA) was published by the Agency for Health Care Research and Quality (AHRQ) in September 2011. Studies from 198 articles included in the review addressed the benefits and harms of DMARDs compared with conventional treatments and other DMARDs used to treat JIA. The review also incorporated studies comparing various clinical tools used for diagnosing JIA and measuring disease activity. Clinical outcome measures were analyzed to determine the most effective methods to measure disease state. The lack of current research for the treatment of JIA motivated AHRQ to contract with researchers to synthesize the available information with the intent of enabling health professionals to make evidence-based practice decisions for their patients. The review alsohighlights gaps in the research and areas that need to be addressed in the future. OBJECTIVES: To (a) educate health care practitioners on the findings from AHRQ's 2011 comparative effectiveness review on DMARDs used to treat children with JIA, (b) apply review findings to make diagnosis and treatment decisions in clinical practice, and (c) recognize limitations and gaps n the current research relating to the comparative benefits and harms of DMARDs for treatment of JIA. SUMMARY: JIA is a chronic inflammatory disease affecting approximately 300,000 children and adolescents in the United States.1 Initially manifesting with inflammation, swelling, pain, and stiffness of the joints, the disease as no apparent or known cause. JIA is a clinical diagnosis based on several actors including the number of affected joints and the involvement of other tissues (e.g., the skin and lymphoid tissues), and JIA has 7 categories: systemic-onset arthritis, oligoarthritis, rheumatoid-factor positive polyarthritis, rheumatoid-factor negative polyarthritis, enthesitis-related arthritis, psoriatic arthritis, and undifferentiated arthritis.2 Complete remission and resolution of disease activity are the ultimate treatment goals; however, there is no present cure. Inhibition of inflammation, prevention of joint damage, and promotion of a high level of functioning are the immediate goals of treatment. Even with treatment, patients with JIA continue to experience disease activity, joint destruction, suboptimal function, and impaired quality of life, all of which extend into adulthood.3 JIA can be severely debilitating and places a heavy physical and psychological burden on children and families affected by the disease. Methotrexate is a nonbiologic DMARD with an unknown mechanism of action. Methotrexate has been used for so long in the treatment of JIA that it is frequently considered a part of conventional treatment; the evidence shows that methotrexate is superior to conventional treatment with NSAIDsand/or intra-articular corticosteroids. The introduction of newer biologic DMARDs has spawned optimism that treatment will increasingly lead to improved outcomes for JIA, but the evidence is insufficient to support superiority over methotrexate. There is moderate evidence to support the claim that continued treatment from 4 months to 2 years with a biologic DMARD in children who have responded to a biologic DMARD decreases the risk of a flare. However, the safety of biologic DMARDs for long-term use has not been determined and may be associated with the developmentof cancer. The association between tumor necrosis factor (TNF) alpha inhibitors and potential increased risk of lymphoma caused the U.S. Food and Drug Administration (FDA) to place boxed warning labels on biologic DMARDs including etancercept, infliximab, and adalimumab. The effectiveness of the DMARDs appears to vary among categories of JIA and the treatment history of individual patients. Except for methotrexate, there is insufficient evidence to support selection of a specific drug or drug class over another in the treatment of JIA. The AHRQ review examines the scientific literature on DMARDs used in children with JIA in an effort to synthesize what is known about the subject, and the comprehensive review identifies important research gaps in the literature that need to be addressed. Only 8 studies (in 9 publications) were rated "good quality" by the AHRQ investigators. http://ce.effectivehealthcare.ahrq.gov/programs/CER19/AHRQ-CER19-JIA.pdf   Antirreumáticos modificadores de la enfermedad en niños con artritis juvenil idiopática  Disease-Modifying Antirheumatic Drugs (DMARDs) in Children With Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA) Editors Kemper AR, Coeytaux R, Sanders GD, Van Mater H, Williams JW, Gray RN, Irvine RJ, Kendrick A. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2011 Sep. Report No.: 11-EHC039-EF. AHRQ Comparative Effectiveness Reviews. Excerpt OBJECTIVES: To summarize the benefits and harms of disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs) compared to conventional treatment (non-steroidal anti-inflammatory drugs [NSAIDs] and/or intra-articular corticosteroids) with or without methotrexate, and of the various DMARDs compared to one another, in children with juvenile idiopathic arthritis (JIA); and to describe selected tools commonly used to measure clinical outcomes associated with JIA. DATA SOURCES: MEDLINE, EMBASE, and the Cochrane Database of Systematic Reviews. Additional studies were identified from the review of reference lists. REVIEW METHODS: To evaluate efficacy, we included prospective trials that included a comparator and that lasted for at least 3 months. No comparator was required for reports of adverse events or of the clinical outcome measure tools. RESULTS: A total of 198 articles were included. There is some evidence that methotrexate is superior to conventional treatment (NSAIDs and/or intra-articular corticosteroids). Among children who have responded to a biologic DMARD, randomized discontinuation trials suggest that continued treatment decreases the risk of having a flare. Although these studies evaluated DMARDs with different mechanisms of action (abatacept, adalimumab, anakinra, etanercept, intravenous immunoglobulin, tocilizumab) and used varying comparators, followup periods, and descriptions of flare, the finding of a reduced risk of flare was precise and consistent. There are few direct comparisons of DMARDs, and insufficient evidence to determine if any specific drug or drug class has greater beneficial effects. Reported rates of adverse events are similar between DMARDs and placebo in nearly all published randomized controlled trials. This review identified 11 incident cases of cancer among several thousand children treated with one or more DMARD. The Childhood Health Assessment Questionnaire (CHAQ) was the most extensively evaluated instrument of those considered. While it demonstrated high reproducibility and internal consistency, it had only moderate correlations with indices of disease activity and quality of life, and poor to moderate responsiveness. CONCLUSIONS: Few data are available to evaluate the comparative effectiveness of either specific DMARDs or general classes of DMARDs. However, based on the overall number, quality, and consistency of studies, there is moderate strength of evidence to support that DMARDs improve symptoms associated with JIA. Limited data suggest that short-term risk of cancer is low. Future trials are needed to evaluate the effectiveness of DMARDs against both conventional therapy and other DMARDs across categories of JIA, and registries are needed to better understand the risks of these drugs. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65169/pdf/TOC.pdf   Artritis juvenil idiopática: Manejo y opciones de tratamiento  Juvenile idiopathic arthritis: management and therapeutic options. Ruth NM, Passo MH. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2012 Apr;4(2):99-110.  doi: 10.1177/1759720X11413630. Abstract THE GOALS OF TREATMENT FOR JUVENILE IDIOPATHIC ARTHRITIS (JIA) INCLUDE: suppression of inflammation, achievement of remission, relief of pain, maintenance of function and doing so with minimal toxicity. Important discoveries over the past 10-15 years have led to more targeted treatments for children with JIA. The International League of Associations for Rheumatology (ILAR) classification system for childhood arthritides, better assessment tools for clinical response, improved definitions of remission, new imaging techniques and evidence in gene expression profiling have all contributed to the development of more targeted treatments. Nonsteroidal anti-inflammatory agents still have a role in mild disease and intra-articular steroid injections continue to be used most commonly in patients with oligoarticular JIA. Disease-modifying agents such as methotrexate have demonstrated efficacy and safety; however, in many patients, the disease remains active despite this treatment. These children now receive more targeted treatment including the tumor necrosis factor alpha (TNFα) inhibitors, interleukin-1 blockade, interleukin-6 blockade, selective costimulation modulators and selective B-cell blockade. The biologic targeted therapies have changed the strategy in which we treat our children with JIA; however, there remains much to be learned about the long-term effects and safety of these medicines http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3383518/pdf/10.1177_1759720X11413630.pdf     Retos en el tratamiento de artritis juvenil idiopática con etanercept  Challenges in the management of juvenile idiopathic arthritis with etanercept. Pain CE, McCann LJ. Alder Hey Children's NHS Foundation Trust, Eaton Road, Liverpool, UK. Biologics. 2009;3:127-39. Epub 2009 Jul 13. Abstract Biologic agents have been designed with the help of immunological studies to target particular areas of the immune system which are thought to play a role in the pathogenesis of disease. Etanercept is a soluble anti-tumor necrosis factor alpha (TNF-alpha) agent licensed for the treatment of active poly-articular juvenile idiopathic arthritis (JIA) in children aged 4 to 17 years who have failed to respond to methotrexate alone, or who have been intolerant of methotrexate. The safety and efficacy of etanercept in this patient group has been established by one randomized controlled trial and several longitudinal studies. This, together with the fact that until recently etanercept was the only anti-TNF licensed in JIA, has made it the most common first choice biologic for many clinicians. However, there are still many unanswered questions about etanercept, including its efficacy and safety in different subtypes of JIA, in children under 4 years of age and in those with uveitis. There are still concerns about the long term safety of TNF antagonists in the pediatric age group and unanswered questions about increased risks of malignancy and infection. Although adult studies are useful to improve understanding of these risks, they are not a substitute for good quality pediatric research and follow-up studies. Adult trials often include greater numbers of patients. However, they evaluate a different population and drug behavior may vary in children due to differences in metabolism, growth and impact on a developing immune system. In addition, rheumatoid arthritis is a different disease than JIA. Clinicians need to carefully weigh up the risk benefit ratio of anti-TNF use in children with JIA and push for robust clinical trials to address the questions that remain unanswered. This article summarizes the evidence available for use of etanercept in children with JIA and highlights aspects of treatment in need of further research. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2726066/pdf/btt-3-127.pdf

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Bibliotecas. Alerta

Entregan material didactico audiovisual a bibliotecas populares ...
Leer 'Entregan material didactico audiovisual a bibliotecas populares' en Yahoo! Noticias. La Plata, 9 de febrero (Télam).- El gobierno de la provincia de ...
es-us.noticias.yahoo.com/entregan-material-didactico-audiovis...


¿Sueñan las bibliotecas con manzanas digitales? | bauen
El futuro de las bibliotecas sin libros avanza con paso decidido, y cada vez es más presente y deja de ser ciencia ficción. Y cojo prestado el titulo de la.
www.bauenblog.info/.../suenan-las-bibliotecas-con-manzanas-...


Biblioturismo: Medellín, ciudad de las bibliotecas | InfoTecarios
El pasado mes de diciembre realicé un pequeño viaje familiar de una semana, junto a mi esposa y nuestro chamo Andrés, a la hermana ciudad de Medellín.
www.infotecarios.com/.../biblioturismo-medellin-ciudad-de-las...


La barbarie que quema las bibliotecas | ZENIT - El mundo visto ...
Los franceses echaron a los islamistas, pero los daños provocados por éstos dejarán lamentablemente durante mucho tiempo una cicatriz abierta. La herencia.
www.zenit.org/es/articles/la-barbarie-que-quema-las-bibliotecas


Bibliotecas de La Habana Vieja ya están en Internet - Havana Times ...
Mediante un nuevo servicio de catálogo colectivo, disponible en Internet, los fondos atesorados por lasbibliotecas del Centro Histórico de La Habana Vieja ...
www.havanatimes.org/sp/?p=79501

Trauma de rodilla, tibia y pie

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Trauma de rodilla, tibia y pie.
Dr. David Escudero Rivera
Jefatura de Traumatología Pediátrica del Hospital de Traumatología Magdalena de las Salinas.

Trauma de pelvis cadera y fémur.

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Trauma de pelvis cadera y fémur.

Dr. Roman Capdevila Leonori
Adscrito al Hospital Shriners para Niños, A.C.

Trauma de mano, muñeca y antebrazo

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Trauma de mano, muñeca y antebrazo.
Dr. Víctor Miguel Cruz
Centro de Rehabilitación Infantil TELETON CRIT Tlalpepantla

Trauma de columna vertebral

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Trauma de columna vertebral.

Dr. José Cortés Gómez

Instituto Nacional de Pediatría

Fracturas supracondileas humerales.

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Fracturas supracondileas humerales.
M. en C. Dr. Armando Torres Gómez
Especialista en Ortopedia Pediátrica.

EVITANDO PROBLEMAS EN TRAUMA INFANTIL

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EVITANDO PROBLEMAS EN TRAUMA INFANTIL

Titular del Capítulo Dr. Raúl Frías Austria

Secretario: Dr. Alfonso Meza Vernis

Bibliotecas. Alerta

Crean la primera biblioteca enteramente digital en Estados Unidos
Latercera
La primera biblioteca estadounidense enteramente sin libros estará en Texas y permitirá el público acceder a 10.000 títulos simplemente descargándolos en su computadora o tableta, o bien alquilando uno de los 150 lectores electrónicos disponibles.
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La biblioteca de Lleida complementará las oficinas del SOC
La Vanguardia
La Biblioteca Pública de Lleida ofrece un nuevo servicio a sus clientes que se basa en la búsqueda de empleo a través de internet. Cuatro de los ordenadores de los que dispone el centro se han habilitado única y exclusivamente para que los usuarios ...
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La Vanguardia

Biblioteca de la Universidad de Gotemburgo - Wikipedia, la ...
La Biblioteca Biblioteca de la Universidad de Gotemburgo (en sueco: Göteborgs universitetsbibliotek) consiste en diez bibliotecas independientes, incluidos los ...
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¿como atraer a la chica de la biblioteca de mi universidad ? lean ...
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Mano.FIJACION_EXTERNA

Mano.FIJACION_EXTERNA

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Cortesia del Dr Jesus Javier Briseño Perez

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Algunas sombras en la sociedad de la información

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Algunas sombras en la sociedad de la información
31 enero, 2013 Por Adela Alòs-Moner
en Notas ThinkEPI 2013

“En nuestra sociedad hay determinadas fuerzas muy interesadas en convertir la información en desinformación. ¡No vivimos en una sociedad de la información sino en una sociedad de la desinformación!; nuestra economía se ha convertido desde hace tiempo en una “economía de la desinformación”.

Esta frase tan contundente es de Max Otte, autor del libro “El crash de la información”. Los mecanismos de la desinformación cotidiana. Y añade… ”La supuesta ‘sociedad de la información’ es en realidad una sociedad de la desinformación en manos de los nuevos dirigentes de las grandes empresas, la política y los grupos de interés, y ése es el verdadero mensaje de la fecha ’15 de septiembre de 2008′ (fecha de la quiebra de Lehman Brothers).

El libro se centra más específicamente en las informaciones intencionadamente inexactas que se nos dan en el ámbito financiero, del que el autor es un especialista, pero contiene bastantes reflexiones que pueden fácilmente generalizarse. Por ejemplo, hace referencia a la desinformación que nos brindan las empresas telefónicas y de energía eléctrica o la que nos llega de las industrias de la alimentación.

Mientras no dejamos de hablar de la gran cantidad de información de la que disponemos nos cuestionamos pocos aspectos como los que señala este autor.

Además de la dificultad por discernir la información que es cierta de la que no –en definitiva, su fiabilidad-, muchos se preguntan también sobre las consecuencias del “exceso” de información y la complejidad por acotar la más o menos relevante.

Si algo nadie discute es que hoy la información está, más que nunca, directamente vinculada a la economía, se ha convertido en lo que podríamos llamar, una “fuerza productiva directa”; es decir, un elemento clave, crucial, para un mercado financiero global en mano de unos pocos.

Ni que decir tiene que estamos en una sociedad muy distinta a la de hace apenas 20 ó 30 años. Si bien siempre ha habido información, hoy las redes, las tecnologías que permiten trabajar con datos e información, gestionar conocimiento, la han transformado radicalmente. Por citar un ejemplo, desde que se empieza a estudiar un tratamiento farmacológico hasta que ello se traduce en un producto o medicamento para el mercado, pueden pasar semanas, meses o pocos años. Antes, desde que se empezaba a investigar sobre un tema y el resultado de la investigación se llevaba a la práctica, podían pasar muchos años. Por ejemplo, desde que Leonardo da Vinci diseñó las primeras maquetas para poder volar hasta que se elevó el primer avión, pasaron siglos.

Si hay algo que nadie discute es que hoy la información está directamente vinculada a la economía más que nunca, se ha convertido en lo que podríamos llamar una “fuerza productiva directa”; es decir, un elemento clave, crucial, para un mercado financiero global en mano de unos pocos.

Desigualdades

Por otra parte, cabe decir que estas reflexiones se realizan desde la visión del mundo occidental de la llamada sociedad de la información. En 2003, en la primera cumbre mundial sobre la sociedad de la información celebrada en Ginebra y auspiciada por lasNaciones Unidas, se constató que el 70% de los usuarios de internet vive en los 24 países más ricos, donde se concentra el 16% de la población mundial. Además, en ese momento, un 70% de los contenidos están en inglés, aunque el mandarín está creciendo con extrema rapidez.

Nueve años más tarde, persisten grandes diferencias entre los continentes: mientras en América del Norte la penetración de internet es del 78,6%, en Australia y Oceanía del 67,6% y en Europa del 63,2%, en Asia baja al 27,5% y en África al 15,6%.

Esta es una muestra de la llamada brecha digital, un término que cubre sin duda muchos más aspectos pero que tiene una estrecha relación con las desigualdades económicas, entre países y también dentro de cada país.

Neutralidad de la Red

Es otro tema crítico, íntimamente ligado a la brecha digital. internet no debe estar restringida por ningún tipo de discriminación en el acceso a contenidos ni en el uso de las herramientas necesarias para acceder a ellos. Evidentemente la neutralidad de la Red está relacionada tanto con aspectos tecnológicos –el ancho de banda, los medios de acceso-, como políticos –los contenidos-. Casos de restricciones “políticas”–o de cortes en el acceso a la Red- lo vimos recientemente en “la primavera árabe” cuando en Egipto se cortó el acceso a las redes sociales -aunque Twitter se negó a cerrar su servicio-. El caso de Wikileaks es otro claro ejemplo de ello. Nos debe preocupar también lo que algunos han llamado el “Internet kill switch”, que permitiría a los que de verdad gobiernan internet detenerla desde un sólo punto, ¿puede llegar este momento?

Hasta la fecha, el tema de la neutralidad de la Red sólo se ha visto acompañado de múltiples declaraciones de buenas intenciones de organismos como ONU, Unesco,Consejo de Europa, etc. Hoy por hoy, sólo Chile ha aprobado en 2010 una ley garantizando un acceso neutral a la Red.

Mientras las redes sociales han abierto nuevas vías de “democracia en la Red”, también los grandes lobbies empresariales están actuando –enviando, por ejemplo, sin identificarse como tales, comentarios o twits favorables a las empresas-, y se empiezan a vislumbrar los primeros intentos de incriminar a las personas que “retuitean” información, como en el Reino Unido.

Los grandes intereses económicos –hoy globalizados- conocen muy bien esta nueva forma de poder. Nos hemos preguntado ¿por qué Mark Zuckerberg –creador de Facebook- estuvo presente en la reunión del G8 del 2011 en París?

Al mismo tiempo que los lobbies de las empresas de telecomunicaciones ejercen con maestría su labor de impedir leyes para mantener y avanzar hacia la neutralidad en la Red, por otra parte es evidente que no hay una voluntad política de transparencia. Relacionado con estos dos conceptos, ha surgido el término “tecnopolítica” como un nuevo paradigma de hacer política que se entiende fácilmente en un entorno globalizado en el que decisiones económicas –y políticas- se ejercen cada vez más a través de la Red. OpenNet initiative (ONI), una iniciativa internacional fruto de la colaboración de tres organismos –University of Toronto, Harvard University y SecDev Group de Canadá- hace un estrecho seguimiento de los países que filtran y censuran los contenidos en internet.

La reciente “World conference on international telecommunications” organizada del 3 al 14 de diciembre de 2012 por la ITU (International telecommunication union) en Dubai–¡curiosamente un país que es un claro ejemplo de falta de transparencia en la Red!-, ha mostrado una opacidad preocupante porque se ha restringido el acceso a las propuestas de modificaciones al Reglamento de las Telecomunicaciones Internacionales (RTI), un reglamento vinculante que debe facilitar la interconexión e interoperatividad de los servicios de información y comunicación y cuya última modificación es de 1988. En esa fecha, evidentemente, no se hacía referencia a internet. Finalmente, el nuevo Reglamento ampliamente debatido ya que contempla aspectos clave como la seguridad en internet, el control o las posibles restricciones de acceso, fue aprobado por 89 países de los 151 participantes. Votaron en contra, o se abstuvieron, la mayoría de los países más desarrollados contrarios a que el nuevo reglamento pueda afectar el control que, de hecho, tienen sobre internet.

Cómo protegernos

Ante un panorama con oscuros horizontes, encontramos una sociedad civil que se ha movilizado y que está “inventando” nuevas estratagemas para esquivar restricciones, crear nuevas formas de organización, comunicación y plantear y llevar a cabo acciones colectivas. El #15M o “!democracia real, ya!” en España y “Occupy Wall Street”, son claros ejemplos. También la primavera árabe nos ha mostrado la potencia del uso de las tecnologías de la información y la comunicación. Aquí han tenido un rol decisivo las redes sociales que serían motivo de otro artículo. Tan sólo indicar que estas formas de organización, de trabajo colaborativo y “en abierto” tienen su origen hace algo más de 20 años en las primeras comunidades hacker, que contribuyeron decisivamente a una forma de hacer en la Red, basada en unas premisas éticas muy profundas: el intercambio de información y conocimientos, la autonomía respecto de las instituciones o empresas, el trabajo compartido, etc. Es necesario destacar la confusión, a veces por ignorancia pero en muchos casos deliberada, de identificar y asociar hackers con crackers; es decir de desprestigiar los hackers, defensores del trabajo colaborativo y del software libre, con loscrackers, violadores de datos y de los sistemas de seguridad informática.

Medios de comunicación

Pero, yendo más allá, y en otro ámbito importante, el de la comunicación: ¿qué rol están teniendo los grandes propietarios de los medios de comunicación? Es evidente que su papel es clave: o ellos directamente o, en otros casos, los intereses económicos o políticos de los partidos que gobiernan, han arrinconado un amplio abanico de profesionales y de voces críticas que había en este país. Los recientes ceses en TVE y TV3, asociados a cambios en los gobiernos respectivos, son un claro ejemplo de ello. Como también lo es la agresiva respuesta de las compañías eléctricas a lo que nos desveló Jordi Évole en el programa “Salvados” del 18 de noviembre de 2012.

Nuestra actitud

Sin duda hay muchos más aspectos relacionados con la sociedad de la información que deberíamos plantearnos y que no son objeto de este breve artículo. Si en algo me gustaría incidir es en la necesidad de cuestionarnos más esta nueva realidad en la que operamos –vivimos y trabajamos-. Creo que a menudo caemos en la “perversión tecnológica”, extasiados ante las múltiples posibilidades de búsqueda, de nuevos dispositivos, etc.

En este entorno tan complejo en el que los cambios se producen a una enorme velocidad, los profesionales de la información deberemos tener una visión crítica y reflexiva, ejercer cada vez más un activo rol de defensa de la libre circulación de la información en la Red y denunciar el uso fraudulento de ésta. Por nuestra formación, por nuestra experiencia y conocimientos podemos contribuir a evaluar y seleccionar contenidos, a formar a colectivos con menos recursos, a aportar nuestra grano de arena para que la sociedad de la información sea “para todos”, que contribuya a los intereses generales evitando su posible manipulación. En una entrevista realizada en octubre del 2000 a Manuel Castells, este decía que “hay que poner la tecnología al servicio de la sociedad y no al revés”. Algo hoy casi imposible pero, aun así, un reto, por el que no debemos dejar de luchar.

Referencias

Otte, Max. El crash de la información: los mecanismos de la desinformación cotidiana. Ariel, 2010. [NOTA: Max Otte es conocido por su profético libro ¡Que viene la crisis! (2006)].

OpenNet initiative
http://opennet.net

Internet World Stats.
http://www.internetworldstats.com/stats.htm

International Telecommunication Union (2011). WSIS Forum 2011: Outcome document
http://www.itu.int/wsis/implementation/2011/forum/inc/Documents/WSISForum2011OutcomeDocument.pdf
Cómo citar este artículo:
Alòs-Moner, Adela. “Algunas sombras en la sociedad de la información”. Anuario ThinkEPI, 2013, v. 7, pp. ¿¿-??.