martes, 8 de enero de 2013

Bibliotecas. Alerta


'El despertar de la escritura femenina española' en la Biblioteca ...
Diario Siglo XXI
La Biblioteca Nacional de España (BNE) inaugura este mes tres nuevas exposiciones: 'La Biblioca', 'El despertar de la escritura femenina española' y 'De pasadizo a pasadizo. Las casas de la BibliotecaNacional', además de ofrecer nuevos talleres y ...
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Biblioteca y Museo retomaron actividades con normalidad| Metro ...
según JDuarte
De esta forma, tanto la Biblioteca municipal, ubicada en las calles 10 de Agosto, entre Pedro Carbo y Chile; y el Museo, situado en Sucre, entre Pedro Carbo y Chile, están atendiendo normalmente. El horario de atención en la Biblioteca es ...
Metro Ecuador - Noticias de Quito...

¿problemas con biblioteca? - Yahoo! Respuestas
Encuentra las respuestas de la pregunta ¿problemas con biblioteca?, Otros - Computadoras en Yahoo! Respuestas. Descubre respuestas de las más diversas ...
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Biblioteca csd
Hemos descargado su libro que pasa a formar parte de la colección de libros electrónicos que forman el fondo de la Biblioteca del CSD. A través del Catálogo.
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¿como Solucionar el problema _except_hadler4_commom de la ...
Encuentra las respuestas de la pregunta ¿como Solucionar el problema _except_hadler4_commom de la biblioteca de vinculos dinamicos en WinXP?, ...
espanol.answers.yahoo.com/question/index?qid...

Usuario:Paribanú Freitas/Biblioteca - Wikipedia, la enciclopedia libre
Usuario:Paribanú Freitas/Biblioteca. De Wikipedia, la enciclopedia libre. < Usuario:Paribanú Freitas. Saltar a: navegación, búsqueda ...
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La Biblioteca Nacional ampliará su horario en el 2013 - articulo_tuanix
A partir del 07 de enero de este año se amplía en dos horas más de funcionamiento de la bibliotecaEncuentre las últimas noticias de Costa Rica y el mundo en ...
noticias.kolbi.msn.com/articulo_tuanix.aspx?cp-documentid...

Soluciones práctica s para problemas comunes de lactancia

Iniciamos el ciclo 2013 del seminario se Pediatria Ciberpeds-Conapeme
en su 6o año consecutivo con un record de asistencias on y off line de mas de 15mil en un año, gracias por tu preferencia y asistir a nuestro seminario.


Estimado Pediatra te invito al Seminario de Pediatría, Cirugía Pediátrica y Lactancia Materna. El día 2o de Enero 2013 las 21hrs (Centro, México DF, Guadalajara y Lima Perú) a la Conferencia: “Soluciones práctica s para problemas comunes de lactancia” por el “la ILBCL Graciela Hess Carrillo .” Instructora de Lactancia, de la Cd de México. La sesión inicia puntualmente las 21 hrs.
Para entrar a la Sala de Conferencia:
1.- hacer click en la siguiente liga, o cópiala y escríbela en tu buscador

http://connectpro60196372.adobeconnect.com/soluciones_lactancia/

2.- “Entra como Invitado” Escribes tu nombre y apellido en el espacio en blanco
3.- Hacer click en el espacio que dice “Entrar en la Sala”
5.- A disfrutar la conferencia 6.- Recomendamos que dejes tu Nombre Completo, Correo electrónico y que participes.

Henrys


Dr. Enrique Mendoza López
Webmaster: CONAPEME
Coordinador Nacional: Seminario Ciberpeds-Conapeme
Av La clinica 2520-310
Colonia Sertoma ,Mty N.L. México
CP 64710
Tel-Fax 52 81 83482940 y 52 81 81146053
Celular 8183094806
www.conapeme.org
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enrique@pediatramendoza.com
emendozal@yahoo.com.mx

Fisioterapia na Tendinite da Pata de Ganso



Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología: Fisioterapia na Tendinite da Pata de Ganso: Fisioterapia na Tendinite da Pata de Ganso Fuente: http://ortopedia.facafisioterapia.net/2013/01/fisioterapia-na-tendinite-da-pata-de...


Fisioterapia na Tendinite da Pata de Ganso

Fuente: http://ortopedia.facafisioterapia.net/2013/01/fisioterapia-na-tendinite-da-pata-de.html
Tendinite comum no meio desportivo, a tendinite da pata de ganso ocorre geralmente por excesso de uso, overuse, sobrecarga e esforço repetitivo. Um estresse biomecânico, provocado por um joelho valgo ou varo, pé pronado ou supinado pode ser um fator preditivo. Pancadas na região também podem provocar a lesão, associando com a bursite da pata de ganso.

Clinicamente, é difícil distinguir qual estrutura está afetada, se é o tendão ou a bursa. A literatura revela que, na maioria dos casos, o problema é de origem bursal. A inflamação da bursa (bursite) pode resultar de um trauma agudo na parte medial do joelho ou por overuse (sobrecarga), na qual há uma fricção repetitiva da bursa entre a tíbia e os tendões devido a estresses em valgo ou uso excessivo dos isquiotibiais, principalmente naqueles que tem um encurtamento dos músculos posteriores da coxa. É comum ocorrer nos esportes que exigem mudanças rápidas e bruscas de direção.
A Influência da técnica de energia muscular na tendinite da pata de ganso.
Tratamento Convencional
Tratamento
• Fase aguda: crioterapia, ultra-som no modo pulsátil, laser e tens, podem ser recursos da eletrotermofoterapia que se aplicam bem ao quadro clínico do paciente. Quando a dor for diminuindo, incluir: exercícios suaves de alongamentos para os referidos músculos (semitendíneo, grácil e sartório), bem como exercícios de fortalecimento, com carga leve e progressiva. Na fase de resolução, incluir exercícios proprioceptivos (sensório-motores) específicos e, exercícios funcionais para retorno breve à prática desportiva. O uso de antiinflamatórios, é um recurso que deve ser utilizado também, de acordo com orientação e critério médico.
• Fase crônica: Calor, ultra-som no modo contínuo, laser como cicatrizante, são recursos benéficos. Entretanto, os exercícios de alongamentos, exercícios de fortalecimento muscular, exercícios proprioceptivos e funcionais são fundamentais no processo de recuperação deste paciente. Bandagens funcionais podem ser utilizadas, bem como palmilhas específicas, caso haja alguma alteração biomecânica que justifique. Em geral, é auto-limitada (melhora com ou sem tratamento), mas o tratamento fisioterapêutico acelera e evita recidivas do quadro clínico.
Técnicas de Energia Muscular
A técnica de energia muscular é um método da terapia manual desenvolvida por Fred Mitchell. Pode ser utilizada amplamente em um espectro diverso de disfunções vivenciadas constantemente por fisioterapeutas como, por exemplo: dor miofascial, lombalgia e fibromialgia.
A técnica de energia muscular com relaxamento pós-isométrico (TEM/RPI) é um método manipulativo no qual o indivíduo utiliza ativamente seus músculos a partir de uma posição controlada em uma direção específica contra uma força contrária, a fim de restituir a mobilidade articular e reduzir quadros álgicos decorrentes do espasmo muscular. Baseia-se no fato de que, após uma contração préalongamento de um músculo retraído, esse músculo irá relaxar como resultado da inibição autogênica e será alongado mais facilmente.
Pode ser aplicada para alongar músculos encurtados, fortalecer músculos enfraquecidos e mobilizar articulações com mobilidade restrita.

A figura representa os efeitos fisiológicos da técnica de energia muscular.



A Influência da Técnica de Energia Muscular na Tendinite da Pata de Ganso.
A técnica de energia muscular pode proporcionar uma reabilitação eficiente, acelerada e podendo ainda prevenir futuras lesões. Além de tratarmos a parte afetada "os tendões" poderemos trabalhar a musculatura, a articulação e todo o conjunto e de maneira global promover a saúde do sistema locomotor . A Pata de Ganso é uma importante estrutura anatômica para o membro inferior e que se comprometida pode alterar o funcionamento de outras estruturas por exemplo o joelho. Lembrando que o tratamento tanto convencional quanto a Técnica de Energia muscular só serão efetivos se ou fatores que desencadeiam a lesão forem cessados. Essa Técnica é indicada a pacientes com sintomatologia dolorosa do sistema locomotor mas que apresentem atividade articular normal, porém musculatura encurtada ou com espasmo. Sendo assim mais uma eficiente técnica para utilizarmos no tratamento tanto da Pata de Ganso quanto em outras patologias do sistema locomotor.

Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología A.C.

www.smo.edu.mx

Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología A.C.

World Trade Center México, Montecito #38, col. Nápoles

piso 25, oficinas 23 a 27, C.P. 03810, México, D.F.

Tel y Fax ( ) (55) 9000 2790 al 94

lunes, 7 de enero de 2013

Diseño y elaboración de Manuscritos Médicos en Ortopedia. 2013







domingo, 6 de enero de 2013

XXVII Jornada Nacional de Ortopedia, 58° Reunión anual. México, Acapulco, 2013

                                                       

                        
El Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología, A.C., tiene el agrado de presentarles su proyecto anual la “XXVII Jornada Nacional de Ortopedia, 58° Reunión anual”, que se llevará a cabo en el bello puerto de Acapulco del 1° al 5 de mayo del 2013.

Nuestra sede, Hotel Acapulco Princess nos proporcionará el cupo y la comodidad que requiere nuestro grupo, con la ventaja de que el hospedaje y las actividades serán en el mismo recinto proporcionando facilidades y seguridad así como innumerables actividades recreativas, sol y playa. Esto constituye el lugar adecuado para compartir con nuestra familia todas las experiencias que estamos planeado para la ortopedia Nacional e Internacional.

Se está preparando un nutrido programa académico, con la participación de profesores nacionales e internacionales de reconocido prestigio, trabajando en conjunto con el profesionalismo de los Titulares de Capítulo de Especialización del Colegio y con el entusiasmo del Comité de Damas se esta organizando un atractivo programa socio-cultural para acompañantes.

Para este evento contaremos con la asistencia de la Federación Europea de Sociedades de Ortopedia y Traumatología (EFORT) quien impartirá cursos instruccionales. Tendremos como sociedad invitada a la Sociedad Española de Ortopedia y Traumatología (SECOT) estamos seguros de que con su entusiasmo y experiencia aportarán gran calidad a nuestras actividades académicas. La unión de la Ortopedia Latinoamericana es una de las metas de nuestro Colegio, es por eso que hemos invitado a Venezuela y Guatemala como países participantes.

Las actividades sociales se están planeando para que otorguen una verdadera convivencia entre nosotros y con innumerables sorpresas que constituirán eventos de primera calidad. Contaremos con la exposición de la industria farmacéutica y de empresas fabricantes y distribuidores de equipo, material e insumos necesarios en el quehacer de nuestra especialidad. Mi mayor interés con ustedes es que esta Jornada les sea de gran provecho profesional y que sean parte del éxito de este gran evento.

Queda pues una invitación abierta a la Ortopedia Nacional a que nos acompañen a este trascendente evento que abrirá sus puertas a todos por igual y espera recibirlos con los brazos abiertos como el inicio de la nueva era de Unidad y CalidadCordialmente,
Dr. Salvador Oscar Rivero Boschert
Presidente CMO




Sedación por no anestesiólogos/sedation by nonanesthesiologists

Sedación bajo los estándares de JCI
Sedation under JCI standard.
Kweon TD.
Department of Anesthesiology and Pain Medicine, Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Korea.
Korean J Anesthesiol. 2011 Sep;61(3):190-4. Epub 2011 Sep 23.
Abstract
The practice of anesthesia and sedation continues to expand beyond the operating room and now includes the gastroenterology suite, magnetic resonance imaging suites, and the cardiac catheterization laboratory. Non-anesthesiologists frequently administer sedation, in part because of a lack of available anesthesiologists and economic aspect, which emphasizes the safety of sedation. The Joint Commission International (JCI) set a standard responding to this issue indicating that qualified individuals who have drug and monitoring knowledge as well as airway management skills can only administer sedating agents. In Korea, the Ministry of Health and Welfare developed new sedation standards for hospital evaluation, which is similar to the JCI standards. This review intends to help with the understanding of the JCI sedation standard and compare it to the Korean sedation standard
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3198177/pdf/kjae-61-190.pdf


Manejo de niños sometidos a procedimiento dolorosos en el departamento de urgencias por no anestesiólogos
Management of children undergoing painful procedures in the emergency department by non-anesthesiologists.
Shavit I, Hershman E.
Department of Pediatric Emergency, Meyer Children's Hospital, Rambam Medical Center, Haifa, Israel. i_shavit@rambam.health.gov.il
Isr Med Assoc J. 2004 Jun;6(6):350-5.
Abstract
The treatment of acute pain and anxiety in children undergoing therapeutic and diagnostic procedures in the emergency department has improved dramatically in recent years. The availability of non-invasive monitoring devices and the use of short-acting sedative and analgesic medications enable physicians to conduct safe and effective sedation and analgesia treatment. In today's practice of pediatric emergency medicine, sedation and analgesia has been considered as the standard of care for procedural pain. In most pediatric emergency departments throughout North America, "procedural sedation and analgesia" treatment is being performed by non-anesthesiologists (qualified emergency physicians and nurses). In 2003, the Israel Ministry of Health published formal guidelines for pediatric sedation by non-anesthesiologists; this important document recognizes for the first time the need for pediatric sedation and analgesia outside the operating room. We describe the basic principles of procedural sedation and analgesia in children and urge physicians working in pediatric emergency rooms in Israel to expand their knowledge and be more involved in the treatment of pediatric procedural pain.
http://www.ima.org.il/imaj/ar04jun-9.pdf


Incidencia y naturaleza de efectos adversos durante sedación/anestesia pediátrica con propofol fuera del quirófano
The incidence and nature of adverse events during pediatric sedation/anesthesia with propofol for procedures outside the operating room: a report from the Pediatric Sedation Research Consortium.
Cravero JP, Beach ML, Blike GT, Gallagher SM, Hertzog JH; Pediatric Sedation Research Consortium.
Department of Anesthesiology and Pediatrics, Dartmouth Hitchcock Medical Center, One Medical Center Drive, Lebanon, NH 03756-0001, USA. Joseph.Cravero@Hitchcock.Org
Anesth Analg. 2009 Mar;108(3):795-804.
Abstract
OBJECTIVE: We used a large database of prospectively collected data on pediatric sedation/anesthesia outside the operating room provided by a wide range of pediatric specialists to delineate the nature and frequency of adverse events associated with propofol-based sedation/anesthesia care. PATIENTS AND METHODS: Data were collected by the Pediatric Sedation Research Consortium, a collaborative group of institutions dedicated to improving sedation/anesthesia care for children internationally. Members prospectively enrolled consecutive patients receiving sedation or sedation/anesthesia for procedures. The primary inclusion criterion was the need for some form of sedation/anesthesia to perform a diagnostic or therapeutic procedure outside the operating room. There were no exclusion criteria. Data on demographics, primary illness, coexisting illness, procedure performed, medications used, procedure and recovery times, medication doses outcomes of anesthesia, airway interventions and adverse events were collected and reported using web-based data collection tool. For this study, we evaluated all instances where propofol was used as the primary drug in the sedation/anesthesia technique. RESULTS: Thirty-seven locations submitted data on 49,836 propofol sedation/anesthesia encounters during the study period from July 1, 2004 until September 1, 2007. There were no deaths. Cardiopulmonary resuscitation was required twice. Aspiration during sedation/anesthesia occurred four times. Less serious events were more common with O(2) desaturation below 90% for more than 30 s, occurring 154 times per 10,000 sedation/anesthesia administrations. Central apnea or airway obstruction occurred 575 times per 10,000 sedation/anesthesia administrations. Stridor, laryngospasm, excessive secretions, and vomiting had frequencies of 50, 96, 341, and 49 per 10,000 encounters, respectively. Unexpected admissions (increases in levels of care required) occurred at a rate of 7.1 per 10,000 encounters. In an unadjusted analysis, the rate of pulmonary adverse events was not different for anesthesiologists versus other providers. CONCLUSIONS: We report the largest series of pediatric propofol sedation/anesthesia for procedures outside the operating room. The data indicate that propofol sedation/anesthesia is unlikely to yield serious adverse outcomes in a collection of institutions with highly motivated and organized sedation/anesthesia services. However, the safety of this practice is dependent on a system's ability to manage less serious events. We propose that our data suggest variables for training and credentialing providers of propofol sedation/anesthesia and the system characteristics that promote safe use of this drug.
http://www.anesthesia-analgesia.org/content/108/3/795.full.pdf


Sedación balanceada con propofol administrada por no anestesiólogos: la primera experiencia Italiana

Balanced propofol sedation administered by nonanesthesiologists: The first Italian experience.
Repici A, Pagano N, Hassan C, Carlino A, Rando G, Strangio G, Romeo F, Zullo A, Ferrara E, Vitetta E, Ferreira Dde P, Danese S, Arosio M, Malesci A.
Department of Gastroenterology, IRCCS Istituto Clinico Humanitas, Via Manzoni 56 20089 Rozzano, Milan, Italy. alessandro.repici@humanitas.it
World J Gastroenterol. 2011 Sep 7;17(33):3818-23.
Abstract
AIM: To assess the efficacy and safety of a balanced approach using midazolam in combination with propofol, administered by non-anesthesiologists, in a large series of diagnostic colonoscopies. METHODS: Consecutive patients undergoing diagnostic colonoscopy were sedated with a single dose of midazolam (0.05 mg/kg) and low-dose propofol (starter bolus of 0.5 mg/kg and repeated boluses of 10 to 20 mg). Induction time and deepest level of sedation, adverse and serious adverse events, as well as recovery times, were prospectively assessed. Cecal intubation and adenoma detection rates were also collected. RESULTS: Overall, 1593 eligible patients were included. The median dose of propofol administered was 70 mg (range: 40-120 mg), and the median dose of midazolam was 2.3 mg (range: 2-4 mg). Median induction time of sedation was 3 min (range: 1-4 min), and median recovery time was 23 min (range: 10-40 min). A moderate level of sedation was achieved in 1561 (98%) patients, whilst a deep sedation occurred in 32 (2%) cases. Transient oxygen desaturation requiring further oxygen supplementation occurred in 8 (0.46%; 95% CI: 0.2%-0.8%) patients. No serious adverse event was observed. Cecal intubation and adenoma detection rates were 93.5% and 23.4% (27.8% for male and 18.5% for female, subjects), respectively. CONCLUSION: A balanced sedation protocol provided a minimalization of the dose of propofol needed to target a moderate sedation for colonoscopy, resulting in a high safety profile for non-anesthesiologist propofol sedation.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181443/pdf/WJG-17-3818.pdf




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sábado, 5 de enero de 2013

2013, Internet de las cosas, futuros robotizados

http://www.dreig.eu/caparazon/2013/01/05/2013-internet-de-las-cosas/?utm_source=feedburner&utm_medium=email&utm_campaign=Feed%3A+caparazon+%28caparazon%29&utm_content=Yahoo%21+Mail


2013, Internet de las cosas, futuros robotizados

La Internet de las cosas trata sobre la capacidad de internet para operar con los datos generados por las cosas, no solamente por las personas. En un contexto de “datos como petróleo del siglo XXI”, cada vez son más sus usos, como veis en el gráfico que acompaña esta entrada y encontraba en MIT Technology review.
IofT2Un ejemplo curioso de la aplicación de la Internet de las cosas a distintos sectores productivos lo tenemos en Australia. Cada año se plantan allí distintos tipos de grano, en distintos lugares, para observar cuál crece mejor en una amplia variedad de condiciones. Si antes el control de todo ello requería un equipo de personas que controlase tanto las condiciones ambientales de cada lugar como el crecimiento de las plantas, ahora, mediante una red wireless que monitoriza y envía datos al High Resolution Plant Phenomics Centre el tema se vuelve mucho más sencillo e incluso preciso.
Ciudades que conectan a sus buses, metros, trenes, tranvías y emiten los datos sobre su localización exacta en cada momento en mapas públicos o temas similares de sensores que monitorizan el tráfico con el objetivo de optimizarlo son otros ejemplos interesantes que encajan en el concepto de “smart city”, ciudad inteligente.
Salud, fitness, en azul en el gráfico, también están destinados a crecer. Otro ejemplo reciente es el del rendimiento deportivo, con Nike colocando sensores sobre distintas rutinas de entrenamiento para recoger y computar datos desde un servidor central encargado de optimizarlas.
Estamos hablando de tecnologías relativamente simples (etiquetas RFID para seguir objetos, sensores para temperatura, calidad ambiental, humedad, detección de movimiento y conmutadores que pueden encender o apagar cosas como luces, calefactores, sistemas de riego, aires acondicionados, video cámaras, etc.), con sistemas tan fáciles de desarrollar para el usuario amateur como Arduino. Parece además que 2013, según algunos, podría ser el año de una internet de las cosas que lance al mercado muchos productos masivos, las “Utilities” que ocupan la franja de color naranja.
Ejemplos claros de ello son las casas inteligentes, que puedan ser controladas en distintos aspectos mediante internet, con distintos mecanismos como los que está desarrollando Ninja Blocks.
El tema es importante y va mucho más allá de lo puramente numérico, hasta el punto de estar alertando a economistas como Krugman  sobre los cambios que podríamos vivir en el mercado de trabajo en este sentido. ¿Está por venir la peor pesadilla de los neoluditas de otros tiempos?
Y es que en palabras del polémico autor, las máquinas inteligentes, el Big data creado por la Internet social y la Internet de las cosas (lo que en otros momentos hemos llamado Everyware o web al cuadrado) reducirán la necesidad de capital intelectual.
Vivimos en sociedades que serán cada vez más ricas pero las ganancias de todo ello solamente serán para los pocos propietarios de los robots….
(en Trabajadores creativos de cuello de silicio para el sector tecnológico analizábamos de forma mucho más amplia el tema)
En fin… sospechas a parte, derivadas solamente, creo, de un cambio en las que serán las profesiones de futuro, el vídeo que os dejo siempre me ha parecido muy bueno para explicar lo que es la Internet de las cosas:

Dolor postoperatorio/Postoperative pain



La implementación de sistemas de manejo de calidad mejora el tratamiento del dolor posoperatorio


Implementation of the quality management system improves postoperative pain treatment: a prospective pre-/post-interventional questionnaire study.
Usichenko TI, Röttenbacher I, Kohlmann T, Jülich A, Lange J, Mustea A, Engel G, Wendt M.
Department of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine.
Br J Anaesth. 2013 Jan;110(1):87-95. doi: 10.1093/bja/aes352. Epub 2012 Oct 9.
Abstract
BACKGROUND: An organizational approach is proposed as an immediate solution for improving postoperative pain (POP) management. The aim was to evaluate the clinical effectiveness of a quality management system (QMS), based on procedure-specific, multimodal analgesic protocols, modified to meet the individual patients' requirements. METHODS: Patients from the orthopaedic, gynaecological, visceral, and trauma surgery departments of the university hospital were involved in two prospective surveys. Survey 1 was performed at baseline and survey 2 was performed after the implementation of QMS within an interval of 1 year. The patients were asked to report pain intensity on the visual rating scale, incidence of analgesia-related side-effects, and incidence of pain interference with the items of life quality and their satisfaction with the treatment of POP. RESULTS: Patients from Survey 2 (n=251) reported 25-30% less pain than those from Survey 1 (n=269) (P<0.0001). Nausea was reported by 40% of the patients from Survey 1 vs 17% from Survey 2, vomiting by 25 vs 11% and fatigue by 76% in Survey 1 vs 30% in Survey 2 (P<0.0001). Life quality and patients' satisfaction improved in Survey 2 vs Survey 1 (P<0.001). CONCLUSIONS: The implementation of QMS allowed the reduction in POP intensity with a simultaneous decrease in analgesia-related side-effects. This has led to an increased quality of life and patient satisfaction.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3520148/pdf/aes352.pdf


http://bja.oxfordjournals.org/content/110/1/87.full.pdf+html

Revisión de las bombas para dolor en cirugía plástica


A review of pain pumps in plastic surgery.
Chandran GJ, Lalonde DH.
Dalhousie University, Halifax, Nova Scotia.
Can J Plast Surg. 2010 Spring;18(1):15-8.
Abstract
Continuous infusions of local anesthetics for postoperative analgesia have been used for several years by numerous surgical subspecialties. Plastic surgery has only recently embraced these pain pumps, most of which have been used in breast and abdominal surgery. Many different pain pump systems are available. They have been used in many studies and have been found to be effective in improving postoperative analgesia, decreasing narcotic use, and decreasing nausea and vomiting. They have little associated morbidity and systemic toxicity. However, the efficacy of these pain pumps in various areas of plastic surgery need to be studied in well-designed prospective clinical trials. The present paper reviews the current status of the available evidence, usefulness and limitations of the use of pain pumps in plastic surgery.


http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2851453/pdf/cjps18015.pdf



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Bibliotecas. Alerta


Bibliotecas marchan al compás de la tecnología - listindiario.com
Una de las ciencias que más se ha beneficiado con el avance de la tecnología es la ciencia de la información, y las bibliotecas, encargadas de seleccionar y ...
www.listindiario.com/.../Bibliotecas-marchan-al-compas-de-la-...
¿Alguien sabe por qué los peronistas no incendian las Bibliotecas ...
Bueno, para ser un movimiento fascistoide NO hace falta imitar al Duce ni al Führer "acabadamente"... Además, en las Bibliotecas también descansan los ...
espanol.answers.yahoo.com/question/index?qid...
Noticia del seminario de bibliotecas escolares - Por los caminos de ...
Ana Nebreda ha publicado en el blog de las Bibliotecas Escolares del seminario del CPR de Cáceres una completa entrada contando mi visita al CPR y las ...
tierraoral.blogspot.com/.../noticia-del-seminario-de-bibliotecas...
Nueve usos de la realidad aumentada en bibliotecas
La realidad aumentada lleva años siendo una de las expectativas de la tecnología, pero apenas comienzan a verse las primeras experiencias en bibliotecas.
www.fundaciongsr.com/blog_detalle.php?id=547
Media Center NO crea las bibliotecas multimedia en Windows 8 PRO
Hola, tengo instalado el windows 8 pro, y tuve problemas para obtener el código de activación para agregar la característica del media center pack.
www.win8heads.com/.../83989-media-center-no-crea-las-bibli...

Manejo ginecológico del dolor neuropático

Manejo ginecológico del dolor neuropático
Gynecologic management of neuropathic pain.
Tu FF, Hellman KM, Backonja MM.
Department of Obstetrics and Gynecology, NorthShore University HealthSystem, Evanston, IL, USA.
Am J Obstet Gynecol. 2011 Nov;205(5):435-43.
doi: 10.1016/j.ajog.2011.05.011. Epub 2011 May 12.
Abstract
Obstetrician/gynecologists often are the initial management clinicians for pelvic neuropathic pain. Although treatment may require comprehensive team management and consultation with other specialists, there are a few critical and basic steps that can be performed during an office visit that offer the opportunity to improve quality of life significantly in this patient population. A key first step is a thorough clinical examination to map the pain site physically and to identify potentially involved nerves. Only limited evidence exists about how best to manage neuropathic pain; generally, a combination of surgical, manipulative, or pharmacologic methods should be considered. Experimental methods to characterize more precisely the nature of the nerve dysfunction exist to diagnose and treat neuropathic pain; however, additional scientific evidence is needed to recommend these options unanimously. In the meantime, an approach that was adopted from guidelines of the International Association for the Study of Pain has been tailored for gynecologic pain.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3205239/pdf/nihms295976.pdf




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Pediatric Anesthesia

La revista Pediatric Anesthesia tiene con acceso abierto su número de Enero 2012, con temas de anestesia regional. Puede bajar TODOS los artículos en el enlace que se envía.
Free PDFs articles on pediatric regional anesthesia fron Jan 2012 Pediatric Anesthesia Journal. Follow the link

Temas de anestesia regional en pediatría
Pediatric Anesthesia Journal
January 2012, Volume 22, Issue 1
Pages 1-119
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/pan.2011.22.issue-1/issuetoc

Atentamente
Dr. Enrique Hernández-Cortez
Anestesiología y Medicina del Dolor
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Filtrar por color:una potente técnica desconocida de búsqueda en Google


El blog de TotemGuard


Filtrar por color:una potente técnica desconocida de búsqueda en Google
22 diciembre , 2012Google, Herramientas Web, Productividad, Recursos TIC Meritxell Viñas 2 Comentarios




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Aprender a extraer información online de forma efectiva es una habilidad importante a adquirir para gestionar cualquier investigación. Sin esta educación, repites unas prácticas erróneas que retornan de forma constante resultados pobres. A continuación puedes encontrar tres técnicas sencillas con resultados asombrosos y muy útiles:



1. Experimentar con diferentes palabras

Buscar en Google de forma efectiva requiere ir más allá de poner las primeras palabras que se nos ocurren en una casilla y quedarse con esta primera lista de resultados.

La mayoría de personas creen equivocadamente que hacer una investigación inteligente en Google es fácil. Pero en realidad requiere adquirir unas habilidades técnicas avanzadas, cada vez más imprescindibles, para ser capaces de aprovechar la información que encontramos en un primer momento y construir a partir de ahí, búsquedas más específicas, fiables y relevantes a nuestro objetivo de investigación.

Imagina que un estudiante necesita documentarse sobre personas que sufren un ritmo cardíaco lento El estudiante con habilidades avanzadas introduciría las palabras [ritmo cardíaco lento] en Google y se daría cuenta que el término “bradicardia” aparece en algunos de los resultados de la búsqueda. Al tratarse de un término más académico realizaría una búsqueda adicional con [bradicardia] y comprobaría que Google le devuelve términos más relevantes y de fuentes más fiables. De nuevo realizaría una tercera búsqueda pero ahora introduciendo [bradicardia] dentro de Google Académico, obteniendo información de revistas médicas y casos clínicos específicos.

Hay que entender que buscar en Google es un proceso que requiere de varios intentos, con el fin de descubrir qué términos funcionan mejor dentro de este buscador. Las pautas a seguir serían:
Describe lo que necesitas con tan pocos términos como te sea posible: Piensa en las palabras clave (p.ej: ritmo cardiaco lento)
Prueba con sinónimos (p.ej: bradicardia) o términos similares (p.ej: arritmia)
Desecha palabras superfluas e innecesarias como artículos, preposiciones, signos de pregunta, etc (p.ej: ¿qué significa un ritmo cardíaco lento?). Al contrario de la práctica común, con frecuencia es más efectivo buscar en Google introduciendo simplemente los términos importantes y no teclear frases completas.



2. Filtrar por color

A menudo realizas búsquedas a través de palabras, pero no consideras otros elementos que de hecho identifican tus resultados. Con un poco de creatividad para aplicar lo que sabes, encuentras en Google mucho más de lo que puedas imaginar. La estrategia de buscar una imagen en Google imágenes y filtrar por color es desconocida y a priori su utilidad puede resultar poco obvia. Con observación descubres cómo te permite reducir los resultados a lo que exactamente necesitas.

Imagina que introduces [anfibios] en el buscador de imágenes de Google ya que en clase se está estudiando estos animales. El resultado de la búsqueda te devuelve las imágenes de anfibios que ves abajo.







Los resultados no te satisfacen del todo. Lo que realmente estás buscando, es una sola imagen que incluya las diferentes clases de anfibios que existen y así ilustrar un trabajo. Con un poco de observación ves que la mayoría de posters con varios anfibios tienen un fondo blanco.

Para filtrar por color blanco, simplemente vas a Herramientas de búsqueda > Cualquier color > escoges el cuadrado de color blanco, encontrando exactamente lo que buscas.







Igualmente si ahora filtras por blanco y negro, encuentras dibujos, esquemas y diagramas de anfibios para pintar, completar con nombres o detallar una explicación. Este tipo de ilustración se utiliza con frecuencia en educación y con este filtro de color se encuentra con gran rapidez.





Otra opción que ofrece Google para encontrar un dibujo lineal, una imagen prediseñada o incluso una cara, es filtrar por estas condiciones a través de Herramientas de búsqueda > Cualquier tipo > Dibujo lineal

El filtro por blanco y negro también es un truco muy útil a emplear para encontrar fotos antiguas y publicaciones y periódicos de archivo. Por ejemplo, si deseas encontrar noticias publicadas en prensa sobre la Segunda Guerra Mundial, podrías visitar la hemeroteca de periódicos nacionales, pero igualmente efectivo sería buscar en Google imágenes [ABC segunda guerra mundial] y filtrar por blanco y negro, obteniendo así portadas de periódicos y titulares a revisar.







Otro contexto en el cual resulta muy útil esta técnica de filtro por color es para encontrar un libro o un objeto. Hace un mes mi hijo perdía su libro de música de primaria y tenía que comprar uno nuevo. No recordaba ni el autor ni la editorial, pero sí el color lila de la tapa.

Con una simple búsqueda en Google imágenes [libro música primaria] y con filtro de color “lila”, encontraba fácilmente los datos del libro que buscaba. Sin este filtro de color, los resultados de búsqueda hubieran sido demasiado numerosos, imposibilitando encontrar la información en Internet.







3. Filtrar por tamaño

Google ofrece también la posibilidad de buscar imágenes por cualquier tamaño o incluso un tamaño exacto, para ayudarte a encontrar la resolución exacta que necesitas. Si deseas, por ejemplo, imprimir una imagen o buscas una foto con forma apaisajada, puedes añadir directamente el operadorimagesize:AnchoxAlto, como ves abajo, para especificar el tamaño exacto (imagesize:1920×1080) que buscas. Si no necesitas unas dimensiones exactas, puedes ir a Herramientas de búsqueda > Cualquier tamaño > Mayor que







En su esencia, la búsqueda inteligente en Google implica pensamiento crítico, imaginación y conocer las herramientas técnicas a nuestra disposición. Con estos ejemplos puedes empezar a experimentar y así aprender e internalizar hábitos nuevos de búsqueda que te hagan más efectivo en el trabajo y en tu vida.



¿Qué búsquedas puede ayudarte a resolver el filtrar por color? Me gusta leer tus comentarios.



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[Identidad Bibliotecaria] Dónde nace la alegría (Sergio Sinay)

En la era del delivery, de lo instantáneo, del “llame ya”, de la inmediatez, de la impaciencia, es imposible prefabricar la alegría, producirla a medida, lograrla a voluntad.


El monje benedictino alemán Anselm Grün, un versátil e incansable explorador del alma humana, lo dice de una manera sencilla (en su libro La verdadera felicidad): “No es posible decretar la alegría. Ella es la expresión de una vida plena. No puedo ansiar la alegría por sí misma, pero sí puedo intentar vivir mi vida con todos los sentidos. Entonces tomaré contacto con la alegría que hace tiempo se encuentra en mí”.


Suele ocurrir con la alegría lo mismo que con la libertad, con la felicidad o con el sentido. Se los busca afuera, se los pretende ya hechos. Queremos que nos sean dados; olvidamos rastrearlos en donde habitan: en nuestra interioridad, en nuestra conciencia.


Buscamos los anteojos que llevamos puestos y nos enojamos o desalentamos porque no los encontramos o porque no viene alguien y nos los alcanza.


Decía el filósofo y teólogo holandés Baruch Spinoza (1632-1677), cuya Etica es una de las más grandes obras del pensamiento universal, que la alegría acompaña al ser humano en “el paso de una menor a una mayor perfección”. Spinoza entendía que la realidad era, en sí, la perfección y, por lo tanto, hablaba del paso de un nivel a otro de la realidad, de una profundización de la conciencia, de una conversión paulatina de nuestras potencialidades existenciales en actos existenciales.


Tanto él como Grün parecen coincidir en algo: el despertar de la alegría, una facultad que está en nosotros, es siempre la consecuencia de un modo de vivir.


Nadie es alegre.


No lo seremos porque tengamos la sonrisa a flor de labios, porque al levantarnos juremos que hoy le pondremos al mal tiempo buena cara o porque, simplemente, nos definamos como personas alegres.


Así como los árboles no empiezan su existencia por la fronda sino por la raíz, la alegría no nace de la voluntad ni de una declaración, sino que proviene de nuestro modo de estar en el mundo.


No se trata de vivir para estar alegre, sino de sentirnos alegres por la vida que vamos eligiendo.


Cuando nos propongamos la alegría como un fin y salgamos a buscarla en diversas góndolas y escaparates, terminaremos casi siempre por encontrar dos de sus más pobres remedos. El placer y la diversión. El placer se agota una vez conseguido y pide ser renovado de inmediato. La diversión es una pompa de jabón: su estallido dura un segundo y luego no hay más. Ambos tienen algo en común: no requieren esfuerzo, ni paciencia, ni un proceso. Son instantáneos. Se puede pagar por obtenerlos. Y, convertidos en móvil focal de nuestros actos, son un objetivo neurótico.


La alegría, en cambio, sobreviene a lo vivido, a lo experimentado, incluso a lo padecido. No nos atrae como un anzuelo: es un perfume que emana de nuestro vivir.


Hoy se cree que todo debe ser “divertido”. Esa palabra se ha instalado en el habla cotidiana como una suerte de exorcismo. Decimos “¡Qué divertido!” como si con eso ahuyentáramos la posibilidad del sufrimiento, de la decepción, de la frustración, del dolor o del aburrimiento, que, después de todo, son estaciones por donde pasa, inevitablemente, el viaje de la conciencia que madura.


“¡Qué divertido!”, repetimos mecánicamente en situaciones patéticas.


Ni la vida ni el mundo son un parque de diversiones; esa promesa no figura en nuestro contrato existencial.


No se trata de eludir el placer o el esparcimiento.


Pero usados obsesivamente para no pensar, no sentir, no hacerse preguntas, para llenar vacíos, provocan angustia.


Al final de la noche, de la actividad o del consumo “divertidos” queda la sensación de que los sabores que buscamos no están aquí.


Epicuro ( 341 a .C.- 270 a .C.), el padre del hedonismo, decía, en uno de los textos fragmentarios que quedaron de él, que la alegría es fruto del alma en movimiento.


Una vez más, aludía a algo que nace en la vida interior, no en el bullicio externo.


La alegría brota silenciosa, perdurable y fértil cuando nace de actos que dan sentido a nuestra vida.

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Publicado por Blogger para Bibliópolis: la ciudad de Daniel... el 1/04/2013 02:27:00 p.m

[Identidad Bibliotecaria] En la rueda de la vida (Sergio Sinay)

Hay muchos momentos en la vida en los cuales no sabemos qué hacer. Tres de ellos son especiales; se trata de situaciones por las cuales nunca habíamos pasado antes. Una es nuestra primera infancia. Nada sabemos, todo tenemos que aprenderlo. Otra es cuando nos convertimos en padres y madres. No hay forma de aprender si no es a partir de la presencia de los hijos. Una tercera llega con la vejez de nuestros padres. Sabíamos ser hijos de padres adultos, que nos enseñaban y guiaban, que se hacían cargo de protegernos, cuidarnos y proveernos. Ellos eran autónomos. Pero ahora son, en muchos aspectos, como aquellos niños que nosotros éramos. Es algo inédito. Gira la rueda de la vida. Se suceden los ciclos, no hay modo de detenerlos ni alterarlos. Es cuestión de vivirlos.


También nuestros padres tienen que aprender a ser viejos. No lo habían sido antes. Y acaso lo más inquietante de su vejez es que nos recuerda que un día, si el viaje existencial se cumple naturalmente, nosotros llegaremos a misma estación. Así como hubo un momento en el cual debimos ceder algunos de nuestros intereses porque nuestros hijos pequeños necesitaban de nuestra presencia, asistencia y tiempo, hay una etapa en la cual serán nuestros padres quienes necesitarán eso mismo de nosotros. Nuestros hijos pequeños y nuestros padres ancianos nos recuerdan, desde lugares sensibles, la presencia de los otros en nuestras vidas, los necesarios e inexorables lazos que nos unen a ellos. Así como hemos necesitado a unos para crecer, necesitaremos de los otros para transitar nuestra retirada y nuestra despedida de una manera amorosa.


La vejez de nuestros padres no es algo que ellos nos hacen. Es algo que sucede, les sucede, nos sucede. Una de las más emotivas reflexiones que conozco acerca de esa etapa de la vida es De senectute , memorias del filósofo, periodista y escritor italiano Norberto Bobbio (1909-2004). Bobbio ni engaña ni se engaña; admite que la vejez (la suya fue lúcida y activa) no es fácil de abordar, y concluye: "Quien ha llegado a la edad que yo tengo debería alentar un solo deseo y una sola esperanza: descansar en paz". No se refiere específicamente a la muerte, sino a la aceptación, propia y extraña, de los tiempos, las necesidades, los ritmos, los límites de esa edad. "Sería necio, amén de vano, acicalarse para borrar las arrugas y fingir una juventud que hemos dejado a las espaldas", escribe. Sería igualmente necio, como hijos, reclamarles a esos padres que sean los que ya no son o nunca fueron. Tal reclamo reduce a esos adultos que son los hijos a un estadio infantil. Como dice nuestra amiga Cecilia, profesionales eficientes, cabezas de familia, ciudadanos activos, olvidan de pronto que son adultos, demandan a destiempo, se quejan de responsabilidades que son deberes naturales de la vida, exigen como niños. En definitiva, enturbian una circunstancia existencial que ofrece la posibilidad de comprender, reparar, trascender.


En La felicidad en la familia, la psicoterapeuta y escritora austriaca Elisabeth Lukas señala que cuando las personas ya adultas dejan de juzgar, regañar y exigir a sus padres y, a su vez, éstos ya no escrutan la vida de los hijos, "ambos tienen vía libre para desenmarañar en paz sus enredos y asumir una actitud benevolente ante los nudos que quedan".


Cuando no los violentamos, los ciclos de la vida revelan una secreta y maravillosa armonía. Detectarla es una demostración de sabiduría, de haber aprendido algo. Así es como acabamos cuidando a aquellos que nos cuidaron, siendo pacientes con quienes nos tuvieron paciencia, renunciando a tiempos y urgencias nuestras a favor de aquellos que, en su momento, renunciaron por nosotros a tiempos y urgencias propias. Como dice Lukas, "el que toma sobre sí una carga pesada para aliviarle la carga a otro miembro de la familia, no ha vivido en vano".


De estas pequeñas cosas trata el sentido de la vida.

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Publicado por Blogger para Bibliópolis: la ciudad de Daniel... el 1/04/2013 07:49:00 p.m.