El Capitulo de Residentes del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología A.C.

El Capitulo de Residentes del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología A.C.

		CAPÍTULO DE RESIDENTES 2012 – 2013
El Capitulo de Residentes del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología A.C., le invita a su reunión mensual que tendrá lugar el jueves 30 de agosto del 2012 a las 20:00 horas en el WTC México, Montecito 38, piso 25, Oficinas 23 a 27,  Col. Nápoles, C.P. 03810 México, D.F. bajo la siguiente orden del día:
	1.		Presentación de los ponentes y temas a desarrollar, con una duración máxima de 20 min. cada uno, con un periodo de preguntas y respuestas de 15 min. de acuerdo al siguiente listado:
			Columna pediátrica Dr. Enrique Rosales Muñoz Médico adscrito Hospital Shriners para niños
			Degeneración discal Dr. Edgar Corpus Mariscal Médico adscrito al Servicio de Cirugía de Columna Hospital General Regional con UMAE No. 2 Villa Coapa. IMSS
			Espondilolistesis degenerativa Dr. Jesús Contreras Nájera Subdirector Médico Hospital General Regional con UMAE No. 2 Villa Coapa. IMSS
			Uso de cajas intersomáticas Dr. César González Vargas Médico adscrito al Servicio de Cirugía de Columna Hospital General Regional con UMAE No. 2 Villa Coapa. IMSS
	2.		Invitación para las sesiones del Capítulo de Residentes a realizarse a las 19:45 hrs del día jueves último de cada mes, teniendo verificativo la siguiente el día jueves 27 de septiembre de 2012, por la Dra. Nayeli Suárez Reyes, Secretario del Capítulo de Residentes.
	3.		Invitación para formar parte del Capítulo de Residentes del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología A.C.
	4.		Invitación para pre-registrarse al 6° Congreso Nacional de Residentes en Ortopedia a realizarse el 15, 16 y 17 de febrero de 2013, con el fin de planificar la asistencia estimada y concretar la sede en la que se realizará.
	5.		Información sobre incentivos para inscripción y participación en el congreso, así como premios a los primeros lugares.
	6.		Agradecimiento y entrega de reconocimiento a ponentes
	7.		Clausura de la sesión
	8.		Ambigú
Atentamente
Dr. Eduardo Antonio Rodríguez Becerril Titular del Capítulo
www.smo.edu.mx Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología A.C. World Trade Center México, Montecito #38, col. Nápoles, piso 25, oficinas 23 a 27, C.P. 03810, México, D.F. Tel y Fax ( ) (55) 9000 2790 al 94

TROMBOPROFILAXIS EN CIRUGÍA ORTOPÉDICA

TROMBOPROFILAXIS EN CIRUGÍA ORTOPÉDICA

http://youtu.be/JXaA2a4h2Sk


Introducción
5. Epidemiología de la trombosis.

6. Alternativas de la tromboprofilaxis.
7. Posición del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología.
8. Entrega de diplomas a nuevos miembros

"SIMPOSIUM OSTEOSARCOMA”

http://youtu.be/-nYK_pTQO8A

"SIMPOSIUM OSTEOSARCOMA”
Coordinador: Dr. Romeo Tecualt Gómez
Titular del Capítulo de Especialización en Tumores

2. Introducción
3. Abordaje diagnóstico en oseosarcoma.
4. Tipos histológicos de osteosarcoma.
5. Indicaciones de rescate vs amputación en osteosarcoma.
6. Rescate en osteosarcoma con endoprotesis tumoral.
7. Peroné microvascularizado en osteosarcoma. Parte 1
7. Peroné microvascularizado en osteosarcoma. Parte 2
8. Factores pronósticos en osteosarcoma.
9. Preguntas y comentarios.

La difusión de la investigación educativa

Proyecto académico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto

http://redalyc.uaemex.mx/redalyc/pdf/132/13221247001.pdf

Proyecto académico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto
Editorial
La difusión de la investigación educativa


Con el número 134 de Perfiles Educativos correspondiente al último trimestre del año, se concluye un periodo más de acciones continuas para favorecer la circulación de algunos de los temas más recientes del campo de la investigación educativa. Como ha ocurrido en años anteriores, nuevamente expresamos nuestro más profundo agradecimiento a todas las personas que de diversas maneras han consolidado la existencia de este medio especializado en difundir los trabajos de quienes se dedican al estudio de las cuestiones educativas. Especialmente nuestra gratitud se dirige a los lectores, los autores y los dictaminadores, triángulo virtuoso que hace posible y justifica la presencia creciente de Perfiles Educativos en la comunidad académica y en los distintos actores implicados en el sector de la educación. Así mismo, expresamos el reconocimiento al apoyo decidido y comprometido del equipo directivo y administrativo del IISUE de la UNAM, que ha respaldado ampliamente esta empresa edito- rial. Por supuesto, y de forma enfática, también nuestra gratitud a todos los miembros del Consejo y Comité Editoriales, así como al equipo editorial que resuelve de manera profesional los pequeños y grandes detalles de la operación cotidiana, documentada finalmente en cada uno de los números de nuestra revista.

El campo de la investigación educativa ha mostrado un crecimiento constante en las últimas décadas y Perfiles, al igual que muchos otros medios de difusión de los asuntos educativos, es testigo de ello. El incremento de los trabajos de investigación puede explicarse, entre otras razones, por las exigencias institucionales de producción de conocimiento del personal académico de dedicación completa de las instituciones de educación superior, así como por la disponibilidad de recursos económicos para apoyar proyectos de investigación vinculados a la educación, ya se trate de bolsas locales de las propias instituciones o las puestas a concurso en el ámbito nacional por organismos gubernamentales. De la misma manera han contribuido las estrategias seguidas por los posgrados en educación y ciencias afines que están incorporando a los estudiantes en el ejercicio de escribir en revistas especializadas con arbitraje riguroso

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como parte de su preparación como futuros agentes promotores de la producción de conocimientos. También se ha identificado una mayor participación de estudiosos con formación profesional especializada y dedicación prioritaria a esta actividad; así como un aumento evidente de trabajos realizados en las últimas tres décadas y la presencia creciente de un público diverso que demanda mayor información, producida por la investigación, orientada a cubrir los distintos ángulos del campo educativo.

Durante este año de labores ininterrumpidas, Perfiles ha tratado de fortalecer la comunicación entre los académicos de distintas instituciones que comparten el interés en temas afines y sustentan posturas teóricas, paradigmas o preferencias disciplinarias similares para facilitar la incorporación de nuevos actores a esta labor trascendental. De la misma manera se espera que con lo publicado se haya promovido la discusión entre quienes sostienen las diversas opciones teórico-metodológicas del campo de las ciencias sociales, sustento de las investigaciones que han hecho acto de presencia a lo largo del año. Con las contribuciones presen- tadas en los cuatro números del año, también se sigue edificando el foro para caminar en la ruta de la mejora de la calidad de la investigación educativa al promover la explicitación del origen del tema tratado, las razones del empleo de alguna de las tradiciones investigativas, la justificación de los aspectos teóricos y metodológicos utilizados, así como la selección de los recursos en la comunicación de sus hallazgos.

La contribución a esta expansión de la investigación educativa tam- bién está ligada al desarrollo de variadas instancias que recopilan sistemáticamente la información producida en este rubro, y hacen posible el acceso a ella a miles de usuarios que por diferentes razones buscan pro- ducciones especializadas. Esta situación se ha visto impulsada enormemente por el desarrollo tecnológico, que ha permitido que la información producida por la investigación sea de libre y permanente acceso a través de Internet, reduciéndose con ello, cada vez más, los tiempos de búsqueda y las distancias entre investigadores y usuarios.

Con el conjunto de trabajos publicados esperamos haber contribuido, por medio de Perfiles Educativos, a consolidar un ambiente académico para reforzar el gusto por el conocimiento, el placer del descubrimiento y la renovación del compromiso social, manifiestos en los temas estudia- dos y en la forma de abordarlos; ojalá y estas ideas lleguen a ser compartidas por las nuevas generaciones de estudiantes de todas las ciencias sociales, quienes sin duda constituirán los protagonistas de la investigación educativa del futuro.

La preocupación y el interés por el uso y la difusión de los resulta- dos de la investigación educativa, sin embargo, no es ya privativa de las


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Mario Rueda Beltrán | Editorial



instituciones académicas; actualmente han sido retomados por organizaciones civiles interesadas en atender problemas clave del sistema educativo como su calidad, la desigualdad, la pertinencia, la concepción de la educación como un derecho, entre otros. En estas organizaciones es frecuente que participen académicos reconocidos por su actividad como investigadores, o bien, que la información empleada para sustentar sus análisis, sugerencias o demandas provengan de estudios sistemáticos; en cualquiera de los casos es evidente la presencia de acciones de difusión de los resultados del conocimiento generado por la indagación sistemática. En la misma tónica están presentes académicos y asociaciones en medios impresos, como diarios y revistas periódicas, los cuales constantemente abordan temas del sector educativo, por lo general retomando también información derivada de trabajos de investigación y con una clara intención de influir en la opinión pública y en otros actores sociales vincula- dos a la toma de decisiones en este sector.

Un giro reciente de la difusión tiene que ver con la aparición de una diversidad de medios electrónicos dedicados a la propagación de asuntos educativos, en donde los productos de acciones sistemáticas de construcción de conocimiento también tienen mucha presencia, ya sea que estos medios adopten modalidades de portales, redes profesionales, semanarios o boletines, entre otros. Hay que reconocer que, además de los propósitos explícitos adoptados por cada uno de ellos, como pudiera ser el sistematizar información y hacerla accesible a los investigadores, actualizar y comunicar información clave, destacar temas coyunturales de relevancia e impacto social, o debatir las políticas públicas y sus con- secuencias, están las especificidades técnicas y las dinámicas que cada uno de estos medios exigen; no será lo mismo preparar una comunica- ción para un diario, un semanario, un programa de radio o televisión, o una plataforma electrónica. Cada uno de estos medios determinará las dimensiones de la comunicación, los tiempos disponibles para su elaboración y el estilo, dependiendo de las características de su audiencia, así como de los recursos a poner en juego (escritura, imágenes, audios, videos, etc.).

Desde otro ángulo, habría que considerar también las distintas fun- ciones que puede cumplir la difusión de la investigación, como poner información documentada al servicio de grupos interesados en supervisar y orientar las políticas educativas, o servir como sustento de las propues- tas para la acción de los distintos actores involucrados en la operación cotidiana: directivos, profesores, estudiantes, padres de familia; o bien, facilitar el conocimiento y la comunicación de trabajos sobre un tema específico entre especialistas para avanzar en el desarrollo de una línea de investigación, por mencionar sólo algunas de ellas.



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Mario Rueda Beltrán | Editorial


El desarrollo y diversidad de los recursos tecnológicos ahora disponibles plantea, adicionalmente, la dificultad de acompañar su rápida y constante evolución para responder adecuadamente a sus retos y explayar todas sus posibilidades, a la vez que pone al descubierto los desafíos que implica para algunos investigadores la aparición y evolución de estas tecnologías. Esto último ha venido resolviéndose a través de la autofor- mación permanente de los académicos que han incursionado de forma decidida en las tecnologías, y con la incorporación de personas pertene- cientes a las jóvenes generaciones que crecieron con ellas, y que ahora participan en los medios empleados para la divulgación de los diversos aspectos vinculados con la educación.

La difusión de la investigación educativa se ha ido diversificando de tal manera que se antoja necesario el surgimiento de un programa específico para la formación de profesionales dedicados a esta labor, ya sea como parte especializada al interior de un programa profesional ya es- tablecido, o bien, como oferta académica adicional de formación en servicio. Esta formación podría habilitar a los estudiantes para adaptar los conocimientos producidos por la investigación a las distintas audiencias, ya se trate de un público amplio o de uno específico, como pudieran ser los padres de familia, los profesores, los directivos, los políticos o los to- madores de decisiones; dicha formación podría incluir, además, la espe- cialización para la comunicación derivada de la naturaleza intrínseca de los temas tratados, ya se trate de las políticas, el aprendizaje, la enseñanza, la evaluación u otros. Otro rubro indispensable en este tipo de formación profesional sería el conocimiento y manejo de las características de cada medio y, en la medida de lo posible, el seguimiento de su posible evolu- ción; todo ello para que efectivamente se logren los propósitos planteados por cada iniciativa, como pudieran ser, entre otros, el impacto en la toma de decisiones y el diseño de políticas y su evaluación.

En última instancia valdrá la pena profesionalizar los esfuerzos de quienes, a través de la difusión de la investigación educativa, quieren contribuir significativamente para beneficio de una educación formal más extendida y de mejor calidad.



Mario Rueda Beltrán































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Rueda Beltrán, Mario

La difusión de la investigacion educativa

Perfiles Educativos, vol. XXXIII, núm. 134, 2011, pp. 3-6

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La telemedicina ya está aquí

http://economia.elpais.com/economia/2012/08/24/actualidad/1345829355_158913.html
La telemedicina ya está aquí

Decenas de empresas se preparan para la revolución de la asistencia sanitaria

FERNANDO BARCIELA 26 AGO 2012 - 00:20 CET6

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Un profesional realiza una tomografíen el Instituto PET Doctor Carreras / RICARDO GUTIÉRREZ


Las peliculeras intervenciones quirúrgicas a distancia, con robots manejados por control remoto, seguirán siendo raras, pero las condiciones para que la llamada telemedicina o e-salud —el tratamiento a distancia de enfermedades mediante el uso de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC)— entre en nuestras vidas ya están dadas. Así lo confirman las grandes consultoras del sector de la sanidad. En su último informe, BBC Research anuncia que el emergente sector, que incluye áreas como los diagnósticos por Internet, el seguimiento de pacientes o la cooperación entre profesionales, casi se triplicará en seis años al pasar de 9.800 millones de dólares (7.840 millones de euros) de ventas mundiales en 2010 a los 27.300 millones en 2016.

Uno de los ejes del nuevo sector serán los pacientes crónicos, la mayoría con más de 70 años y que, según señala Javier Perdices, de la consultora Ártica Telemedicina, “consumen el 70% de los recursos del sistema de salud, ratio que va a aumentar debido a la inversión de la pirámide de población”. La monitorización de la salud de estos pacientes, mediante terminales en casa, permite mejorar su calidad de vida y al tiempo contribuir a reducir la saturación en hospitales y centros de salud.

Este año y el próximo marcarán la diferencia en un sector que aún da sus primeros pasos en el mundo. De momento, la telemedicina se mueve entre los programas piloto, la transmisión de imágenes e información por Internet para diagnóstico y algunas situaciones excepcionales en las que resulta difícil y caro implantar la medicina convencional. “La telemedicina se viene aplicando desde hace años en ubicaciones de difícil acceso, como las plataformas petrolíferas o buques”, explica Julio Lorca, presidente de la Fundación para la eSalud (Fesalud). “Por ejemplo, en el buque hospital Esperanza del Mar, que utiliza sistemas de telemedicina (con uso de satélite incluido) a años luz de lo que se hace en el sistema de salud”. Se viene utilizando también desde hace tiempo en territorios de difícil acceso en Alaska, Canadá o Grecia (por la abundancia de islas).


El negocio
de la ‘e-salud’ se va
a triplicar en el plazo de seis años

En España, 10 años después de los primeros movimientos, el sector sigue en estado embrionario. Pese a las ventajas de la telemedicina —permite un mejor seguimiento de los pacientes, evita la saturación de los hospitales y ahorra costes—, ha habido resistencias a su implantación. Básicamente porque, según explica Perdices, “exige una cierta reingeniería de los procesos y de gestión de los equipos médicos y cambia su modo de trabajar, lo que genera oposición, de ahí que suscite cierto miedo entre los responsables”.

Los ahorros vendrán a largo plazo, pero las inversiones habría que hacerlas ahora. Y los recortes de gasto han reducido la capacidad inversora de un sistema de salud que en 2010 invirtió solo una pequeña parte de los 970 millones de euros gastados en TIC en proyectos de telemedicina o herramientas de colaboración.

Los pacientes tampoco lo han puesto fácil. Su resistencia ha obligado a hacer readaptaciones en el modelo. “En lugar de los terminales de monitorización en casa, que tenían que mantenerse y hacía que los enfermos se sintieran abandonados, se ha pasado a tomarles sus constantes en centros próximos a su casa, farmacias o centros de día”, explica Arturo Pérez Kramer, director general del Grupo Neat, una empresa de soluciones tecnológicas. Otro factor es la escasa familiarización con Internet de la gente mayor, obstáculo que se está superando con las aplicaciones para telemedicina a través del móvil (mobile health) porque estas franjas de edad parecen menos remisas al móvil que al ordenador personal. “De hecho”, explica Perdices, “se nota un gran movimiento en EE UU en este terreno”.


El empujón lo darán las empresas de servicios a mayores y los seguros

Pese a las dificultades, hay abundancia de planes piloto en España. La idea es que en siete u ocho años la telemedicina sea tan habitual como los cajeros de los bancos. Las experiencias más avanzadas están poniéndose en marcha en Navarra, País Vasco, Cataluña o Andalucía, donde los vecinos de unas 40 poblaciones acceden ya a servicios de telemedicina en su centro de salud, con lo que evitan desplazarse a los hospitales. Se espera que el gran empujón venga de las empresas de servicios a la tercera edad (teleasistencia), residenciales o de seguros médicos, como Eulen, o SAR Quavitae, Ibermutuamur, Sanitas o Asispa, que ven en la telemedicina una extensión de los servicios que prestan actualmente.

“Se está dado una convergencia entre teleasistencia y telemedicina”, explica Kramer, del Grupo Neat. “Los proveedores de servicios sociales que atienden a la población con más de 65 años han visto que esa línea se solapa con la de los enfermos crónicos, que son los que deben ser atendidos por la telemedicina”. Para Kramer, las empresas, “por su mayor flexibilidad organizativa”, están en mejores condiciones de aplicar las herramientas de la telemedicina que la sanidad pública.

Si la telemedicina tiene aún camino que recorrer, más avanzado va el diagnóstico por imagen (radiografías, resonancias…) a través de Internet, que evita los desplazamientos de los pacientes a los hospitales y reduce así la saturación de estas unidades. “Este tipo de prácticas está ya muy avanzado”, explica Lorca, de Fesalud. “Es muy habitual en dermatología, donde la imagen tomada por cámara es muy cercana a lo que puede ver el médico ante el paciente”. Algunos de estos proyectos llevan ya siete u ocho años en funcionamiento.


Territorio fértil para ‘startups’

Las perspectivas de negocio empiezan a congregar cada vez más empresas en el nuevo sector. Hace años que entraron las grandes compañías de equipos sanitarios (Philips, Bosch, GE, Siemens…), consultoras de TIC y operadoras como Accenture, IBM, Everis, Indra, HP o Telefónica, que han montado unidades específicas y que están colaborando e impulsando diversos proyectos. En España, el sector rebosa de startups muy innovadoras. Una de ellas es eDiagnostic, que se anuncia como “la primera clínica virtual de especialidades médicas” y proporciona informes clínicos y diagnósticos por la Red a centros de atención primaria, consultas de especialistas, hospitales, aseguradoras o mutuas. Este tipo de servicios, ya muy presente en EE UU (con empresas cotizadas como NightHawk Radiology o VRAD), “es el segmento de la telemedicina con el modelo de negocio más claro”, apunta Javier Perdices, de la consultora Ártica Telemedicina.

Luego están las empresas de equipos como la española Androme, que va a distribuir su plataforma de telemedicina, Phemium, en Francia; o el Grupo Neat, centrado desde hace años en el desarrollo de tecnologías para la teleasistencia —en 28 países— y que entró el año pasado en las soluciones para la monitorización de enfermos crónicos tras la compra de una empresa australiana propietaria de una plataforma específica, TeleMedcare. Aun cuando reconoce que “el sector es todavía pequeño”, Arturo Pérez Kramer, su director general, coincide con los estudios de las consultoras en que “va a crecer muy deprisa”. J

Neuropatía diabética

Signos y síntomas versus estudios de conducción neural para el diagnóstico de polineuropatía diabética sensorial y motora


Signs and symptoms versus nerve conduction studies to diagnose diabetic sensorimotor polyneuropathy
Cl vs. NPhys trial.
Dyck PJ, Overland CJ, Low PA, Litchy WJ, Davies JL, Dyck PJ, O'Brien PC; Cl vs. NPhys Trial Investigators, Albers JW, Andersen H, Bolton CF, England JD, Klein CJ, Llewelyn JG, Mauermann ML, Russell JW, Singer W, Smith AG, Tesfaye S, Vella A. Collaborators (20)
Capelle SK, Engelstad JK, Witt LV, Motl SA, Moyer SK, Spavin KA, Zafft AJ, Winkler JA, Lodermeier KA, Gehrking JA, Gehrking TL, Iodice V, Sletten DM, Newman RC, Herring S, Litchy WJ, Dyck PJ, Kimpinski K, Low PA, Hunziker ML.
Peripheral Neuropathy Research Laboratory, Mayo Clinic, 200 First Street SW, Rochester, Minnesota 55905, USA.

Muscle Nerve. 2010 Aug;42(2):157-64.
Abstract
The purpose was to test whether physicians can validly and reproducibly diagnose diabetic sensorimotor polyneuropathy (DSPN). Twelve physicians assessed 24 patients with diabetes mellitus (DM) on consecutive days (576 examinations) with physical features and voice disguised. Results were compared to gold standard 75% group diagnosis (dx) and a nerve conduction score (Sigma5 NC nds). Masking of patients was achieved. Reproducibility measured by the kappa coefficient and compared to Sigma5 NC nd varied considerably among physicians: median and ranges: signs 0.8 (0.32-1.0); symptoms 0.79 (0.36-1.0), and diagnoses 0.47 (0.33-0.84), both low and high scores indicating poor performance. There was substantial agreement between 75% group dx and confirmed NC abnormality (abn). As compared to Sigma5 NC, individual physicians' clinical dx was excessively variable and frequently inaccurate. Study physician dx from signs and symptoms were excessively variable, often overestimating DSPN. Specific approaches to improving clinical proficiency should be tested
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2956592/pdf/nihms237312.pdf

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2956592/?tool=pubmed


Bloqueos simpáticos y alivio sostenido del dolor en un paciente con neuropatía dolorosa diabética refractaria


Sympathetic blocks provided sustained pain relief in a patient with refractory painful diabetic neuropathy.
Cheng J, Daftari A, Zhou L.
Department of Pain Management, Cleveland Clinic, 9500 Euclid Avenue, Cleveland, OH 44195, USA.
Case Rep Anesthesiol. 2012;2012:285328. Epub 2012 Feb 6.

Abstract
The sympathetic nervous system has been implicated in pain associated with painful diabetic neuropathy. However, therapeutic intervention targeted at the sympathetic nervous system has not been established. We thus tested the hypothesis that sympathetic nerve blocks significantly reduce pain in a patient with painful diabetic neuropathy who has failed multiple pharmacological treatments. The diagnosis of small fiber sensory neuropathy was based on clinical presentations and confirmed by skin biopsies. A series of 9 lumbar sympathetic blocks over a 26-month period provided sustained pain relief in his legs. Additional thoracic paravertebral blocks further provided control of the pain in the trunk which can occasionally be seen in severe diabetic neuropathy cases, consequent to extensive involvement of the intercostal nerves. These blocks provided sustained and significant pain relief and improvement of quality of life over a period of more than two years. We thus provided the first clinical evidence supporting the notion that sympathetic nervous system plays a critical role in painful diabetic neuropathy and sympathetic blocks can be an effective management modality of painful diabetic neuropathy. We concluded that the sympathetic nervous system is a valuable therapeutic target of pharmacological and interventional modalities of treatments in painful diabetic neuropathy patients.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3350298/

pdf/CRIM.ANESTHESIOLOGY2012-285328.pdf

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3350298/?tool=pubmed


Evaluación de la eficacia y seguridad de gabapentina, duloxetina y pregabalina en pacientes con neuropatía diabética dolorosa periférica


Evaluation of efficacy and safety of gabapentin, duloxetine, and pregabalin in patients with painful diabetic peripheral neuropathy.
Devi P, Madhu K, Ganapathy B, Sarma G, John L, Kulkarni C.
Department of Pharmacology, St John's Medical College, Bangalore, India.
Indian J Pharmacol. 2012 Jan;44(1):51-6.
Abstract
AIM: To compare the efficacy and safety of gabapentin (GBP), duloxetine (DLX), and pregabalin (PGB) in patients with painful diabetic peripheral neuropathy (DPNP).
METHODS: A prospective, randomized, open label, 12-week study was conducted. A total of 152 patients with history of pain attributed to DPNP with a minimum 40-mm score on visual analogue scale (VAS) were randomized to receive GBP, DLX, or PGB. The primary efficacy measure was pain severity as measured on 11 point VAS. Secondary efficacy measures included sleep interference score, Patient Global Impression of Change (PGIC), and Clinical Global Impression of Change (CGIC). Assessment of safety was done by recording the occurrence of adverse drug reactions. Data was analyzed using descriptive statistics, Chi square test, analysis of variance (ANOVA), and repeated measures ANOVA. RESULTS: Of total 152 patients, 50 patients received GBP, DLX each while 52 received PGB. A significant reduction in pain score (VAS), sleep interference score, PGIC, and CGIC was seen in all the three treatment groups across time (P<0.05) with no statistically significant difference between the groups. There was a significant interaction between the time and treatment groups (P<0.001) for pain score (VAS), sleep interference score, and PGIC. The improvement in pain scores (VAS) and sleep interference score was higher with PGB compared to DLX and GBP. Adverse drug reactions were mild and occurred in 9.2% of all cases. CONCLUSIONS: Monotherapy with GBP, DLX, or PGB Produced a clinically and subjectively meaningful pain relief in patients with DPNP with onset of pain relief being faster and superior with PGB.


http://www.ijp-online.com/article.asp?issn=0253-7613;year=2012;volume=44;issue=1;spage=51;epage=56;aulast=Devi


Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org

"FRACTURAS SUBTROCANTÉREAS"

"FRACTURAS SUBTROCANTÉREAS"

Publicado el 25/08/2012 por biblioman1000
Coordinador: Dr. Luis Fernando Carrasco Minchaca
Titular del Capítulo de Especialización en Osteosíntesis y Trauma
a) Introducción. Dr. Luis Fernando Carrasco Minchaca UMAE de Traumatología y Ortopedia, Lomas Verdes IMSS.
b) Clasificación. Dr. José Luis Rosas Cadena Servicio de Traumatología y Ortopedia, Cruz Roja Mexicana de Polanco
c) Manejo con clavos intramedulares. Dr. Alejandro Bello González Jefe del Servicio de Traumatologia y Ortopedia, Cruz Roja Mexicana de Polanco
d) Manejo mínima invasión. Dra. Graciela Gallardo García UMAE de Traumatología de Magdalena de las Salinas del IMSS.
e) Manejo con LCP Dr. Daniel Diego Ball
Servicio de Rodilla y Cadera de la UMAE, Lomas Verdes IMSS.
f) Sesión de preguntas y respuestas.
Categoría:
Ciencia y tecnología
Licencia:
Licencia de YouTube estándar
http://youtu.be/J14kbfRHI7s

Vertigo

Abordaje práctico del vértigo posicional paroxístico benigno recurrente
López-Escámez, José A

Publicado en Acta Otorrinolaringol Esp. 2008;59:413-9. - vol.59 núm 08

Español: [ Resumen | Texto completo | PDF ]
English: [ Abstract | PDF ]

Clasificación de los vértigos periféricos. Documento de Consenso de la Comisión de Otoneurología de la Sociedad Española de Otorrinolaringología (2003-2006)
Morera, Constantino; Pérez, Herminio; Pérez, Nicolás; Soto, Andrés

Publicado en Acta Otorrinolaringol Esp. 2008;59:76-9. - vol.59 núm 02

Español: [ Resumen | Texto completo | PDF ]
English: [ Abstract | PDF ]

Registro del reflejo vestibulooculomotor con la técnica de la bobina corneal en campo magnético (scleral search coil). Revisión de afecciones vestibulares periféricas
Boleas-Aguirre, Marisol; Migliaccio, Amerio A; Carey, John P

Publicado en Acta Otorrinolaringol Esp. 2007;58:321-6. - vol.58 núm 07

Español: [ Resumen | Texto completo | PDF ]
English: [ Abstract | PDF ]

Exploración vestibular de niños con alteraciones del equilibrio (I): métodos de la exploración clínica e instrumental
Femia, Paola; González del Pino, Beatriz; Pérez-Fernández, Nicolás

Publicado en Acta Otorrinolaringol Esp. 2011;62:311-7. - vol.62 núm 04

Español: [ Resumen | Texto completo | PDF ]
English: [ Abstract | Full text | PDF ]

Exploración vestibular de niños con alteraciones del equilibrio (II): resultados por enfermedades
González del Pino, Beatriz; Femia, Paola; Pérez-Fernández, Nicolás

Publicado en Acta Otorrinolaringol Esp. 2011;62:385-91. - vol.62 núm 05

Español: [ Resumen | Texto completo | PDF ]
English: [ Abstract | Full text | PDF ]
Atte.
Dr.Máximo Cuadros Chávez

La alquimia de la tesis: Ideas clave en la investigación educativa

Investigación Educativa

Curated by Salomón Rivero López

Investigar lo investigado - August 24, 8:14 PM

La alquimia de la tesis: Ideas clave en la investigación educativa

Los LIBROS de siempre en un BÚNKER FUTURISTA

Paradoja total. Aunque los libros son de los inventos más antiguos del ser humano y, para muchos, objetos con un futuro incierto; todavía se levantan nuevas bibliotecas síntesis de vanguardia, tecnología y estética. La nueva biblioteca Canada Water, ubicada en el distrito londinense de Southwark, es una de ellas. Es una apuesta audaz en estos tiempos, cuando instituciones similares se cierran por docenas en todo el mundo. Cómo no, también fue uno de los edificios más admirados por los turistas que asistieron a las últimas Olimpiadas y tuvieron la suerte de pasar por ese distrito.



Según su proyectista, Piers Gough, “los libros no han desaparecido y las bibliotecas siguen siendo esos reinos mágicos de la invención y las ideas”. Pero como explicó Gough en el portal www.dezeen.com, las nuevas bibliotecas también son lugares donde el lector puede alojarse, conversar y pasar todo el tiempo que quiera. Por eso en la Canada Water Library, diseñó un edificio de celebración.



En el exterior es una pirámide invertida revestida en aluminio bronce decorativo, con el fin de “atraer todas las miradas pero sin pomposidad”. En el interior se colocó una escalera de caracol de madera en el centro como el eje espacial. Esta se eleva desde una planta baja de gran movimiento social a una segunda, más tranquila y rodeada de libros. Un gran café completa la distribución espacial. Las oficinas administrativas se intercalan discretamente entre esos ambientes.




Fuente:http://www.elcomercio.com/construir/libros-siempre-bunker-futurista_0_761323900.html.

Extubación: Haciendo lo impredecible seguro

Extubación: Haciendo lo impredecible seguro


Extubation: Making The Unpredictable Safer
Ram Roth, MD and Elizabeth A.M. Frost, MD
Relatively little consideration has been given to extubation-despite the fact that many preventable complications result from the improper extubation of patients .....
Anesthesiology News AUGUST 2012 | VOLUME: 38:8
http://www.anesthesiologynews.com//download/Extubation_ANGAM12_WM.pdf



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Los diez códices españoles más valiosos

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ARTE
Los diez códices españoles más valiosos

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Eva Paris 3 de agosto de 2011 | 16:21




Hay libros que constituyen verdaderas joyas editoriales, si es que se puede denominar así a los manuscritos medievales fruto del trabajo artesanal. Pedacitos de la historia de la literatura, que alcanzan un valor considerable, al alcance de muy pocos, aunque sea en su versión facsímil.

Como ya expusimos en nuestro Diccionario Literario, se denomina códice (del latín ‘codex’: bloque de madera) al documento con formato de libro constituido por páginas separadas, cosidas y encuadernadas, término que se utiliza únicamente para libros manuscritos, realizados entre fines de la Antigüedad Clásica y comienzos de la Edad Media.

Aquí dejamos el listado de los diez códices españoles más valiosos, conformado por obras épicas, líricas, religiosas o históricas y que no siempre surgieron en tierras castellanas pero que se conservan en España, aunque alguno haya sido robado recientemente y se desconozca su paradero.
‘Códice del Beato de Liébana’ (Cantabria, 776). Se conocen como «Los Beatos» los manuscritos de los siglos X y XI, más o menos abundantemente ilustrados, donde se copian el ‘Apocalipsis de San Juan’ y los ‘Comentarios’ sobre este texto redactados en el siglo VIII por elBeato de Liébana. Escribió los ‘Comentarios al Apocalipsis de San Juan’ (Commentarium in Apocalypsin), en el año 776. Diez años después, en el 786, redacta la versión definitiva.
‘Codex Aureus’ (Luxemburgo, 1043), custodiado en la Biblioteca del Monasterio de San Lorenzo del Escorial. Son unos evangelios escritos en oro que Felipe II regaló a su tía la reina María de Hungría.
‘Codex Emilianense’ (San Millán de la Cogolla, La Rioja, siglo X). Las glosas emilianenses, unas anotaciones escritas al margen de esta obra, se consideran la primera muestra de la lengua romance peninsular castellana.
‘El Apocalipsis figurado’, de los duques de Saboya (Francia 1428-1480), que en sus 49 páginas de pergamino expone las más bellas ilustraciones de estilo gótico francés.
‘El Libro de Buen Amor’ (Ciudad Rodrigo, Salamanca, siglo XV): se trata de la mejor copia de las únicas tres que se conservan de la época de esta obra cumbre de la literatura española que tantas interpretaciones suscita.


‘Codex Calixtinus’ (Santiago de Compostela, siglo XII), una especie de guía del Camino de Santiago que se encuentra en paradero desconocido desde el pasado 5 de julio de 2011, cuando los archiveros de la catedral de Santiago echaron en falta la obra y denunciaron el robo a las autoridades. El códice fue sustraído de una cámara blindada donde se encuentran depositadas las obras más valiosas del archivo.
Beato de Girona o de San Salvador de Távara (Girona, 970). Su importancia reside en que conserva la primera ilustración del Apóstol Santiago.
‘Cantar de Mio Cid’ (Castilla, siglo XI), una de las obras cumbre de la literatura castellana y fabulosa muestra de la literatura épica. El único manuscrito se conserva en la Biblioteca Nacional en Madrid y se puede consultar en la biblioteca Cervantes virtual.
La Biblia de la Casa de los Alba (Toledo, 1433), cotizada en 2’3 millones de euros y conservada en el palacio de Liria de Madrid.
‘Cantigas de Santa María’, de Alfonso X El Sabio (Toledo, 1284). Una gran muestra de la lírica medieval, de la música y de los usos y costumbres de la época, con valiosas miniaturas.

Afortunadamente, la mayoría de los códices más valiosos están localizados y se pueden consultar online, aunque verlos, olerlos o tocarlos en vivo, recrearse en todos sus detalles y sentirnos un poco más cerca de su valor original es mucho más complicado.

Vía | Magazine El Mundo
Más información | Youkioske
En Papel en Blanco | Diccionario literario: códice, El cantar de Mio Cid crece, La obsesión por leer el Cantar de Mio Cid, El ADN de los manuscritos medievales

Miércoles académicos del servicio de ortopedia mixta

Victor Ravens
Como siempre, muy activos en los miercoles academicos del servicio de ortopedia mixta, tenemos la siguiente sesión, viene el Dr. David Hernández Mújica con el tema de "La Historia de la Fijación Externa" en donde mas? en los miércoles de La Mixta!

www.livestream.com/ortopediamixta

Ortopedia Mixta

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Ortopedia Mixta on Livestream. Plàticas con motivo de los dìas acadèmicos del servicio de ortopedia mixta - Watch live streaming Internet TV. 

Los 10 trabajos con más altos índices de depresión

Los 10 trabajos con más altos índices de depresión

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Agencias

viernes 24 de agosto de 2012 10:08 PM Agencias / Nueva York, EE UU

El portal health.com publicó un ranking de los diez trabajos en los que los empleados son más propensos a experimentar un episodio depresivo, debido a factores como estrés, largas horas de trabajo o poco control de sus actividades. 1. Enfermeras/niñeras Estas proveedoras de cuidado personal encabezan el top ten. Cerca del 11% de quienes se decidan a este campo reportan al menos un episodio de depresión en su vida laboral, originado por la incapacidad de las personas que atienden de expresar su gratitud o aprecio. Para ellos es estresante ver personas enfermas y no recibir muchos estímulos positivos. 2. Mozos Jornadas laborales exhaustivas, salarios bajos y recibir órdenes de superiores han llevado al 10% de estos trabajadores a estar deprimidos. De éstos, el 15% son mujeres. 3. Trabajadoras sociales No es una sorpresa encontrarlas en esta lista, ya que deben tratar con niños abusados o familias en crisis, además de enfrentarse con sistemas burocráticos. 4. Personal médico Doctores, terapeutas y enfermeras se enfrentan a largas horas y días irregulares donde la vida de otras personas está literalmente en sus manos. Todos los días se enfrentan a las enfermedades y la muerte, y deben enfrentarse a los familiares de los pacientes. 5. Artistas/animadores/escritores Estos trabajos creativos traen consigo pagos irregulares, horarios inciertos y aislamiento, lo que ocasiona que el 9% reporte episodios de depresión. De este porcentaje, el 7% son hombres. 6. Profesores Además de llevarse trabajo a casa, reciben presión de los niños, los papás de los alumnos y las propias normas de la escuela, lo que hace difícil realizar su profesión. 7. Personal administrativo Estos trabajadores reciben órdenes de todos lados y llegan a tener poco control de las situaciones. Tienen días impredecibles y probablemente no tienen conocimiento de todo el trabajo que deben hacer para facilitar la vida de los demás. 8. Trabajadores de mantenimiento Electricistas y plomeros son llamados cuando algo está mal, lo que ocasiona que se desempeñen en horarios irregulares, incluso en la noche. A menudo se les paga poco por un empleo duro. Su trabajo puede ser peligroso. 9. Asesores financieros/contadores Manejar las finanzas de otras personas sin tener control del mercado conlleva mucha responsabilidad. Se enfrentan a gritos de los clientes cuando éstos pierden dinero. 10. Vendedores Muchos de ellos trabajan por comisión, lo que significa que no saben exactamente cuándo les llegará su pago. Deben viajar y pasar mucho tiempo lejos de casa, familia y amigos. Si trabajan de manera independiente, los beneficios se ven limitados.