Efectos de la bupivacaína hiperbárica o isobárica sobre el BIS en anestesia raquídea para cesárea

Efectos de la bupivacaína hiperbárica o isobárica sobre el BIS en anestesia raquídea para cesárea The effects of hyperbaric or isobaric bupivacaine on bispectral index in spinal anesthesia for cesarean section Mitra Jabalameli, Nina Hazegh, Saeed Gholami Journal of Research 1 in Medical SciencesFeb 2012. Abstract BACKGROUND: Hyperbaric and isobaric bupivacaine has been shown to reduce bispectral index (BIS) during spinal anesthesia. The aim of this study was to compare the effect of isobaric bupivacaine and hyperbaric bupivacaine on the BIS during cesarean section with spinal anesthesia. METHODS: In this double-blind randomized controlled clinical trial, 84 pregnant women with ASA (American Society of Anesthesiologists) class I or II were randomly assigned to receive isobaric or hyperbaric bupivacaine. BIS was measured using electro encephalography (EEG) and recorded at the baseline and 5th, 10th, 15th, 30th, 45th, 60th, 90th and 120th minutes after spinal injection. The heart rate (HR), mean arterial pressure (MAP), signal quality index (SQI), electromyography (EMG) and the temperature were also recorded during surgery. RESULTS: From recruited subjects, 41 completed the study in each group and their data were analyzed. The BIS score began to reduce until 30th minute for isobaric bupivacaine and 45th minute for hyperbaric bupivacaine after spinal injection. The recorded BIS was not significantly different between two groups at all the time points. Difference of BIS from baseline was not significant between two groups at most time points except for the 45th minute after injection that it was 5.9 ± 9 vs. 2.7 ± 4.6 for hyperbaric and isobaric bupivacaine, respectively (p = 0.047). The changing trend was not significantly different between groups with hyperbaric and isobaric bupivacaine.  CONCLUSIONS: According to the present study, the BIS score during surgery began to decrease when the patients were injected spinally by both of these drugs. The greatest decrease from baseline BIS values occurred at 30 and 45 minutes after induction of spinal anesthesia. However, hyperbaric or isobaric bupivacaine did not have different effects on the BIS during spinal anesthesia. KEYWORDS: Anesthesia, Hyperbaric, Isobaric, Bupivacaine, Bispecteral Index, Depth, Spinal http://journals.mui.ac.ir/jrms/article/view/7701/2892

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En 1925 ya se hablaba de Telemedicina

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En 1925 ya se hablaba de Telemedicina Posted: 27 Mar 2012 09:33 AM PDT La década de los años 20 del siglo pasado fue increíble en cuanto a avances relacionados con las comunicaciones. La invención de la radio podría compararse con las mejoras que ha supuesto el desarrollo de Internet y la telefonía móvil. Así que no es de extrañar que con la llegada a los hogares de los primeros receptores de radio empezaran también a surgir nuevas ideas sobre las aplicaciones futuras de esta tecnología. Lo que tal vez no nos esperábamos es que la telemedicina ya fue portada de revistas hace casi un siglo. Y es que en la edición de febrero de 1925 de la revista Science and Invention el tema principal fue el diagnóstico por radio. El autor, Hugo Grensbacher, planteaba una acertada visión sobre un futuro en el que las consultas médicas pudieran hacerse a distancia gracias a la radio y a un invento que llamó Teledáctilo. El Teledáctilo (Tele, lejos; Dáktylos, dedo — del Griego) es un futuro instrumento a través del cual será posible para nosotros "sentir a distancia". Esta idea no es para nada imposible, el instrumento puede ser construido hoy mismo estando disponible ahora mismo. Es simplemente el bien conocido teleautógrafo, trasladado al campo de la radio, con refinamientos adicionales. El doctor del futuro, a través de este instrumento, será capaz de sentir a su paciente, por así decirlo, a distancia. El doctor manipula sus controles, que son posteriormente manipulados en la habitación del paciente exactamente de la misma forma. El doctor ve qué está pasando en la habitación del paciente a través de una pantalla de televisión. Pero no acaban aquí las predicciones históricas sobre la importancia de las telecomunicaciones en nuestras vidas. Arthur C Clarke hizo en 1964 unas predicciones que han demostrado ser bastante acertadas sobre las cirugías a distancia:

[Identidad Bibliotecaria] 500 cuentos nuevos fueron descubiertos en Alemania.

500 cuentos nuevos fueron descubiertos en Alemania. Los hermanos Grimm sólo contaron la mitad. 

500 nuevos cuentos de hadas han sido descubiertos en Regensburg, Alemania, tras 150 años de anonimato en un archivo, según reseña The Guardian. Se trata de recopilaciones hechas por Franz Xaver von Schönwerth(1810-1886) en Oberpfalz-Baviera. Franz Xaver Schönwerth fue contemporáneo de los hermanos Grimm, y pasó décadas interrogando a la gente por los caminos. 

Estos nuevos cuentos recogen historias de animales mágicos, príncipes jóvenes y valientes, y brujas malvadas.

Siendo historiador, no intentó "embellecer" los relatos, más crudos y salvajes (en el sentido de silvestres) como en la confección de los Grimm. Por ejemplo, en uno de los cuentos una princesa escapa de una bruja y se transforma en un estanque. La bruja se la bebe, pero la princesa la abre en canal con un cuchillo desde adentro y logra salir. 

Jakob Grimm le habría dicho al rey Maximiliano II de Baviera que sólo Schönwerth sería capaz de seguir el trabajo de él y su hermano. El hallazgo es producto del trabajo de Erika Eichenseer y ha sido publicado con el nombre de "Prinz Roßzwifl", que significa algo así como "escarabajo pelotero". Erika ve una cierta similitud entre este animal y los cuentos de hadas. Ya que el escarabajo pelotero entierra sus huevos en el estiércol, y hace con ellos una bola que hace rodar con sus patas traseras. Los cuentos de hadas, dice Erika, sostienen el valor más preciado del hombre:  el saber ancestral.

Fuente:http://redinternacionaldecuentacuentos.blogspot.com.es/2012/03/500-cuentos-nuevos-fueron-descubiertos.html

Las 10 mejores plataformas online para crear tu propio blog gratis

Las 10 mejores plataformas online para crear tu propio blog gratis

Juan David Quiñónez

Escrito el día 24/03/2012

Seguro que muchos se habrán preguntado sobre la viabilidad de crear y mantener su propio blog en una red cada vez dominada por las grandes redes sociales. Sin embargo, me atrevo a decir que los blogs están más vivos que nunca y que Facebook, Twitter, Google+ y las demás, lo único que han hecho es potenciarlos: llevar el contenido a mucha más gente, conseguir más específicos lectores, establecer relaciones con otros bloggers de una manera más sencilla, obtener más y mejores comentarios, etc.

Lo mejor de todo esto es que lo único necesario para crear un blog es una idea  y las ganas de ponerla en práctica, pues respecto a gestión del contenido y almacenamiento las opciones gratuitas abundan. Como ejemplo los siguientes 10 ítems, 10 grandes plataformas online para armar un espacio de calidad literalmente en segundos. Gracias a Six Revisions por enunciarlos.

Blog.com

Con un estilo similar al de WordPress.com pues de hecho su código se basa en tal CMS -las diferencias están en el precio de las funciones Premium-, Blog.com nos ofrece un fascinante sitio optimizado para los motores de búsqueda, rápido, estable, con un diseño espectacular, manejo de widgets, un dominio del tipo http://tusitio.blog.com y un límite de 2 GB gratuitos para su alojamiento.

Blogetery

También está basado en WordPress pero a diferencia de su versión online, cuenta con decenas de plugins para escoger al instante. Otras de sus más llamativas características se ven en el alojamiento, los temas, la optimización para un rápido posicionamiento y la posibilidad de monetizar el contenido rápidamente con servicios como Google AdSense. http://tusitio.blogetery.com será la estructura que llevará tu nueva dirección.

Google Sites

Aunque se enfoca a sitios web de empresas y wikis de organizaciones más que sólo blogs -pues para eso está Blogger-, la cantidad de opciones que ofrece nos permite darle dicho último uso sin mayor inconveniente y en cuestión de segundos: escoge una plantilla de las muchas predeterminadas, dále un nombre a tu nuevo blog y selecciona su URL (del tipo http://sites.google.com/site/tusitio). Integración con otras Google Apps y la facilidad para gestionar el contenido son sus características.

Weebly

Similar a Google Sites, con muchas herramientas para el diseño de páginas empresariales pero también con funciones para crear blogs y gestionarlos sin problema. El sencillo editor que permitirá crear y organizar los elementos que van a componer el nuevo sitio con sólo arrastrarlos y soltarlos, las plantillas profesionales con que dispone, las opciones para moderar comentarios, la gestión de contenido multimedia y su versión especial para educadores, dejan ver lo potente que puede llegar a ser. Como muestra, el blog de Weebly.

LiveJournal

Un portal con herramientas de entretenimiento y diseño que permitirán a cualquiera armar su propio diario, periódico online u otro espacio de distribución de contenido que siga la misma línea. El toque de red social y sus funciones de gestión de perfiles y amigos es lo que le ha mantenido aún vivo y con una popularidad envidiable luego de más de una docena de años. Juegos, comunidades entre personas con intereses comunes, lectura de feeds RSS y artículos destacados le complementan muy bien.

Posterous Spaces

Adquirido por Twitter hace unos días y reinventado  hace algunos meses para pasar de ser una plataforma de blogs convencional a una completa red de contenido, Posterous Spaces ofrece un entramado social muy completo y perfecto para quienes desean llevar a un nuevo nivel la forma de sus publicaciones, interactuando mucho más con el público y permitiéndole incluso contribuir en la creación. Vale resaltar su manejo de la privacidad para decidir quién o no puede acceder al contenido.

Tumblr

Quien se lleva todos los elogios respecto a minimalismo, elegancia y simplicidad en la actualización al estilo microblogging especialmente para la publicación de imágenes, audio y otro contenido multimedia. Las categorías por temáticas, la sincronización con Facebook y Twitter, la integración con los servicios de Google y su sistema para compartir los posts entre usuarios, son de lo más destacado.

Jux

Puede que no tenga la popularidad del anterior pero lo supera ampliamente respecto a calidad y diseño. Jux es otro tumblr, otra red de microblogging -o en su mayoría pues cuenta con espacio para artículos de texto- con un modo de visualización de contenido (fotos, videos, frases, conteos, imágenes de Google Streetview, etc.) en forma de slideshow con cierto toque de portafolio profesional online. Puedes verlo en acción en el siguiente Top 10 de destinos para visitar.

Blogger

La plataforma de blogs de Google nos deslumbra con la facilidad permitida para crear un espacio, del tipo http://tusitio.blogspot.com, en cuestión de segundos. Lo mejor: los servidores de la compañía que acabarán con todos los límites de almacenamiento, la integración perfecta con el resto de servicios de Google (AdSense, Analytics, Webmasters Tools, Google+) y las fascinantes funciones lanzadas cada día. Respecto a quienes lo están usando no hay mejor referencia que su blog oficial.

WordPress

La versión online de WordPress para quienes no están en la capacidad de alojar los archivos del CMS en su propio servidor -tal como lo hacen Wwwhat’s new y otros millones de sitios de todo el mundo-. Exceptuando las características para cargar plugins, el sistema emula casi todas las grandes características de su hermano descargable (opciones SEO, estadísticas, gestión multimedia, filtrosantispam, elegantes y llamativos temas, etc.), especialmente las del manejo intuitivo en la publicación de contenido. Respecto a la URL de tu nuevo blog te será concedido un dominio del tipohttp://tusitio.wordpress.com.

Responsabilidad asociada a la anestesia obstétrica: análisis de las reclamaciones cerradas.

Responsabilidad asociada a la anestesia obstétrica: análisis de las reclamaciones cerradas. Liability associated with obstetric anesthesia: a closed claims analysis. Davies JM, Posner KL, Lee LA, Cheney FW, Domino KB. Department of Anesthesiology, University of Washington School of Medicine, Seattle, Washington 98195, USA. jodavies@u.washington.edu Anesthesiology. 2009 Jan;110(1):131-9. Abstract BACKGROUND: Obstetrics carries high medical liability risk. Maternal death and newborn death/brain damage were the most common complications in obstetric anesthesiamalpractice claims before 1990. As the liability profile may have changed over the past two decades, the authors reviewed recent obstetric claims in the American Society of Anesthesiologists Closed Claims database. METHODS: Obstetric anesthesia claims for injuries from 1990 to 2003 (1990 or later claims; n = 426) were compared to obstetric claims for injuries before 1990 (n = 190). Chi-square and z tests compared categorical variables; payment amounts were compared using the Kolmogorov-Smirnov test. RESULTS: Compared to pre-1990 obstetric claims, the proportion of maternal death (P = 0.002) and newborn death/brain damage (P = 0.048) decreased, whereas maternal nerve injury (P < 0.001) and maternal back pain (P = 0.012) increased in 1990 or later claims. In 1990 or later claims, payment was made on behalf of the anesthesiologist in only 21% of newborn death/brain damage claims compared to 60% of maternal death/brain damage claims (P < 0.001). These payments in both groups were associated with an anesthesia contribution to the injury (P < 0.001) and substandard anesthesia care (P < 0.001). Anesthesia-related newborn death/brain damage claims had an increased proportion of delays in anesthetic care (P = 0.001) and poor communication (P = 0.007) compared to claims unrelated to anesthesia. CONCLUSION: Newborn death/brain damage has decreased, yet it remains a leading cause of obstetric anesthesia malpractice claims over time. Potentially preventable anesthetic causes of newborn injury included delays in anesthesia care and poor communication between the obstetrician and anesthesiologist. http://journals.lww.com/anesthesiology/pages/articleviewer.aspx?year=2009&issue=01000&article=00024&type=abstract

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La palabra del día: Restaurant

Restaurante Le Grand Vefour, en París restaurante En 1765, un pequeño empresario francés de apellido Boulanger abrió en París una casa de comidas. En el frente puso un cartel en latín vulgar en el que se podía leer: Venis ad me omnes qui stomacho laboratis et ego restaurabo vos(Venid a mí los que tenéis el estómago vacío que yo os lo restauraré). En aquella época no había casas de este tipo, sólo existían las tabernas, pero en ellas se servía apenas vino y otras bebidas y, a veces, algún picadillo. El éxito de la casa de Boulanger no fue inmediato, pero cuando ocurrió ¿veinticuatro años más tarde, tras el estallido de la Revolución francesa¿, fue tan resonante que los establecimientos como el suyo, llamados primerorestaurat y más tarde restaurant, se multiplicaron rápidamente por todo París y no demoraron en aparecer en otras capitales europeas. Uno de los primeros clientes de Boulanger fue el enciclopedista Denis Diderot, quien elogiaba mucho sus platos, aunque admitía que el lugar era «un poco caro». Antes de la Revolución de 1789, los castillos y mansiones de las familias aristocráticas de Francia mantenían grandes y sofisticados equipos de cocina pero, con el fin del Antiguo Régimen, muchos jefes de cocina y cocineros desempleados abrieron sus propios restaurantes, al punto de que en 1804 había en París más de quinientas casas inspiradas en la idea de Boulanger, lo que permitió que el producto del trabajo de algunos de los jefes de cocina más célebres de la historia fuera saboreado por primera vez por paladares plebeyos.

[Identidad Bibliotecaria] Videoconferencias de las Primeras Jornadas Virtuales de Bibliotecología

Estimados Colegas:

En el día de hoy hemos incluido en el sitio de REDCID las videoconferencias realizadas en el marco de las Primeras Jornadas Virtuales Iberoamericanas de Bibliotecología realizadas en octubre de 2010.

Las conferencias tratan sobre diversas temáticas profesionales y fueron efectuadas por colegas de países iberoamericanos. Las mimas se encuentran disponibles en el siguiente enlace:http://www.redcid.org/index.php/jornadas-virtuales/actas-2010

En los próximos días incluiremos también las videoconferencias realizadas en las Primeras Jornadas Virtuales Iberoamericanas de Ciencias de la Información y la Documentación efectuadas en 2011.

Un cordial saludo.

Atte.- Carlos Artaza.

REDCID: Portal Iberoamericano de Ciencias de la Información y la Documentación.

Sitio WEB: http://www.redcid.org/