La amenaza de las bacterias mutantes

Ahora que los periodistas y la sociedad civil se involucra más en el tema ojala se escuche a los expertos que hace tiempo alertan sobre esta situación. 28 junio, 2011 Tengo miedo de contagiar a las demás personas, a mis hijos que los quiero y amo –dice Mireya. Ella es madre de familia, vive en La Victoria y tiene tuberculosis-. Tengo miedo de que ellos puedan sufrir lo que estoy sufriendo u otras personas puedan sufrir como yo, porque no quisiera que sientan lo que me está pasando. Desde hace tres años, Mireya es paciente de tuberculosis, pero no de cualquier tipo de TBC, sino de TBC – MDR. Las iniciales MDR significan Multi Drogo Resistentey quieren decir que se trata de una mutación de la enfermedad que resiste al tratamiento normal. Existe una peor: XDR, extremadamente resistente, prácticamente incurable. En el Perú son en promedio 33 mil los nuevos contagiados de tuberculosos por año. Aunque han descendido nuestros índices de contagio, seguimos teniendo la segunda tasa más alta de América después de Haití.  Pero si contamos sólo las variantes MDR y XDR, alcanzamos el primer lugar. Nada menos. Esta situación, como ya se sabe, tiene su epicentro en Lima con el 59% de los casos de TBC en todas sus formas, el 82% de casos de MDR y el 92% de XDR. Las más altas de Sudamérica en todos los sentidos. La situación es francamente alarmante. Un estudio de la Dra. Ellen Brooksdemuestra, que de cada 10 personas que desarrollan TBC en Lima, 7 la consiguen en la calle y sólo 3 por contactos dentro de las viviendas. Al contrario de lo que pasa en la mayor parte de ciudades del mundo, en Lima hay mayor riesgo de contagio en la calle. SE BUSCA: DIAGNÓSTICOS RÁPIDOS En Lima y en el resto del país, los métodos de diagnóstico para localizar al bacilo son muchos, pero a la vez lentos e inexactos. En los casos más resistentes, puede tomarhasta 3 o 4 meses detectar la enfermedad. El caso de Mireya es emblemático. Le detectaron TBC en mayo del 2009 y siguió su tratamiento durante seis largos meses. - Yo seguí al pie de la letra todo. Pero seguía toseando. Salí de alta y seguíatoseando. Vine al centro de salud a dejar de nuevo mi esputo pero no sabíamos. Pasaron todavía prácticamente 3 meses y recién detectaron la enfermedad que yo tengo: TBC – MDR. Es decir, durante 9 meses, Mireya no supo que tenía, no tuvo el tratamiento adecuado y pudo haber contagiado a muchas otras personas. Para evitar esta situación, asegura la Dra. Pamela Canelo, del Centro de Salud de San Cosme, se necesita una prueba para el diagnóstico TBC – MDR mucho más eficaz. - La más rápida en Perú es el MODS, que aún está en estudio, y desafortunadamente sólo cuatro laboratorios procesan esta prueba en el Perú. Está forma de diagnosis ofrece resultados en máximo 10 días –indica la doctora Canelo. Pero sucede que en la mayoría del país solo se cuenta con la prueba de Griess, que ofrece resultados en un mes. Y cuando el Griess no puede detectar el tipo de TBC, el paciente debe realizar una prueba de sensibilidad que solo se hace en el INS (desde el 2006, antes se enviaba a EE.UU) y demora más. Y mientras se descubre qué tipo de TBC se enfrenta, se va tratando al paciente. Y si el paciente tenía un tipo de TBC que no corresponde al tratamiento que llevaba, todo habrá empeorado. Para cuando se consiga el diagnóstico final, el bacilo habrá aprendido a ser resistente a las drogas. LIMA, LA CIUDAD MULTI DROGO RESISTENTE - Cuando uno toma la medicina es bien fea. Choca bastante, da sueño, malestares, pucha, en verdad, los primeros días no podía ni trabajar. Yo tomaba  11 pastillas –dice Roberto, taxista a medio tiempo y paciente de TBC MDR a tiempo completo-.  Luego me la pasaba en la cama o en mi techo esperando que se me pase el efecto. Estaba 4 o 5 horas con la cabeza que me dolía, el estomago me ardía, la boca me quedaba amarga. Me chocaba el hígado. El aumento de historias similares desde 1997 suma 11,446 de casos de MDR y 336 de XDR. El primer caso de XDR fue notificado el año de 1999 y, hoy en día, más del 80% en ambas formas se concentra en los distritos de La Victoria, Lima Cercado, San Martin de Porres, San Juan de Lurigancho, Ate, Santa Anita y El Agustino. La propagación de ambas modalidades parece imparable. Los casos se acumulan año a año. Estos son los casos de TBC MDR detectados con pruebas de sensibilidad en los últimos años: Casos de TBC XDR detectados con pruebas de sensibilidad en los últimos años: La TBC no es un problema de pobres ni de migrantes ni de presos. Está en todo el país, el bacilo de Koch puede contagiar a cualquier persona sin importar su estatus económico o social. Como dice Eduardo Ticona, Jefe del Departamento de Epidemiología del Hospital 2 de Mayo: “Las fronteras, para los microbios, no existen”. Sobre esta preocupante resistencia en Lima, Ciro Maguiña, Decano Nacional del Colegio Médico del Perú, considera que varias zonas de la ciudad deben ser declaradas en emergencia sanitaria por este tipo de cepas. Para él es necesario que los casos de MDR y XDR sean aislados de la sociedad y trasladados a sanatorios fuera de Lima. “Si es necesario, a la fuerza. Pero con un plan social, psicológico y médico que considere la necesidad de una calidad de vida digna para el paciente”. Mapa de morbilidad (casos por cada 100 mil habitantes) de TBC en el Perú. Lima ciudad (187.2) tiene la mayor concentración pero otros puntos del país como Ucayali (173.6), Madre de Dios (147.7) e Ica (117.8) exceden de lejos la meta aceptable, que es 40 por cada 100 mil. Elaboración: Francisco Javier Rodríguez Arias con datos del Ministerio de Salud. LUGARES DE RIESGO: COLEGIOS Y HOSPITALES Aunque la TBC no discrimina nivel socio económico ni territorios, sí es verdad que determinados grupos poblacionales se encuentran en mayor riesgo. Por ejemplo, los niños. Hasta el 2010, se habían presentado 1073 casos de escolares con TBC. Doctores como Wilder Carpio, miembro de la DISA V de Lima Ciudad, indican que “aún es muy insuficiente el control en escolares, en los cerros de Lima hay niños que conviven con sus familiares con TBC, porque las casas son pequeñas o no se puede dejar al niño con alguien más. Así el bacilo viaja hasta la escuela donde están otros niños.”. En el Perú, los lugares con mayor número de escolares infectados son: Lima Este (172); Lima Sur (96), Lima Ciudad (71), Junín (69); Callao (61), La Libertad (36), Ica (23). De todos ellos, el 50% tenía antecedentes familiares de tuberculosis. La familia contagia. Resulta irónico pero es cierto: otra de las poblaciones más amenazadas son precisamente quienes combaten al bacilo. El riesgo de trasmisión de la TBC es muy alto también en los hospitales. Los principales afectados son los internos, residentes y trabajadores de limpieza, aquellos que, día a día, conviven con sistemas de ventilación deficientes en edificios muy concurridos. Un ejemplo a la vuelta de la esquina, es el caso de los trabajadores del Hospital Arzobispo Loayza que, desde 1999 hasta ahora ha diagnosticado a 114 trabajadores. Sí, 114 trabajadores de un solo hospital. A nivel nacional la situación es peor. Sólo en los casos de la resistente modalidad MDR, las Direcciones de Salud del país presentaban estas cifras de contagio: Lima Ciudad (72), Lima Este (68), Lima Sur (35), Callao (26), Región Lima (17), La Libertad (10). Otro caso dramático ocurre cuando la enfermedad llega a estas poblaciones no expuestas anteriormente a la TBC como poblaciones nativas, que no tienen ningún tipo de anticuerpo natural para defenderse. En el 2008 se identificó 702 pacientes indígenas. De ellos, nueve tuvieron MDR  y tres fueron casos de XDR en pobladores indígenas quechuas. LIMA: AL FONDO HAY SITIO PARA LA TBC Enfermarse de tuberculosis significa pérdida segura de empleo. El paciente suele ser despedido con la excusa de que “contagiará” a sus compañeros. Y si eso no ocurre, el tratamiento suele ser tan agotador, que termina afectando su desempeño laboral. Por eso, muchos pacientes ven en el trasporte público una oportunidad para seguir laborando. - Tú sabes que con esta enfermedad, no puedes hacer nada, te destruye en todo. Yo ahora solo me dedico a taxear, un amigo me alquila su carro por horas, aunque sea para sacar para la comida –nos dice Roberto, nuestro taxista de la Victoria, que enfermó por ocupar la habitación de su hermano fallecido de TBC-. Aparte lo hago para que me distraiga, no aguanto estar metido en casa. Mi ruta es: a donde me pagan, allá voy. Si me dicen a otro país, también voy. Lamentablemente, cada pasajero de Roberto podría ser una potencial nueva víctima de tuberculosis. Existe un estudio de la enfermedad en los pasajeros, cobradores y choferes en Ate: en una población de 274 hombres con TBC, 44 fueron cobradores o choferes. De ellos, el 4.9% arrojó TBC – MDR, la modalidad resistente. Otro dato interesante: de las 34 empresas con terminales terrestres en Lima, inscritas en el 2004 en el Ministerio de Transportes y Comunicaciones, 25 se encuentran en zonas de alta incidencia de TBC como Lima Centro, Ate, La Victoria, San Martín de Porres o San Luis. Y todas ellas pasan por La Parada, en medio de dos cerros que son los focos infecciosos más grandes de Lima: los cerros El Pino y San Cosme. Sobre el Cerro San Cosme tratará nuestro próximo informe. (con información de Nicola Torriti) http://www.infos.pe/2011/06/amenaza-bacterias-mutantes/ Celis Salinas Juan Carlos Médico Infectólogo/Tropicalista Medicina del Viajero CMP 40900 RNE 18872 Hospital Regional de Loreto, Iquitos, Perú Cel: 51-1-998053121  RPM: *552633 Grupo de Investigación Peruano de Enfermedades Infecciosas y Tropicales Mi: Pagina web   Twitter  facebook  blog

Health 2.0: Developer Challenge Newsletter Update

To ensure delivery, add info@health2con.com to your address book.

Developer Challenge Newsletter Hello to all the stars of the Health 2.0 Innovation Community! The heath care industry is evolving rapidly and there is a huge demand for people and technologies that can drive innovation. Innovation competitions are becoming increasingly popular and a variety of entities including corporations, non-profits, and governmental agencies are sponsoring prize competitions. They need you to make innovation happen! In response to this demand, Health 2.0 recently launched six new innovation competitions (aka "Challenges") as part of the Health 2.0 Developer Challenge. Our Challenges give multi-disciplinary teams the opportunity to tackle challenging problems from leading organizations in health care and compete for prize money ranging up to $25,000. All participants in the Developer Challenge retain full control of their intellectual property and the right to commercialize their innovations without restriction. All of the Challenges detailed below are currently open for registration with submission deadlines in mid August. In addition to significant monetary prizes and other extras, the first place teams for each Challenge receive free admission to the Health 2.0 Fall Conference in San Francisco which runs from September 25-27. Get involved in health care innovation and participate in one of our many Challenges! You'll be doing your part to improve health care and you could win a big prize. What better way to spend the summer? All The Best, Jean-Luc "JL" Neptune Health 2.0 jl@health2con.com Open Challenges  The Medicare Claims Data Developer Challenge, sponsored by IMPAQ International and NORC at the University of Chicago, asks teams to create an online dashboard for comparative effectiveness and health policy research that is suited for health researchers, data entrepreneurs, students, journalists and others who would like to access this Medicare claims data. Applications are due on August 15th, 2011 with a top prize of $7,500. Register Now!  The Aetna Challenge seeks the creation of an interactive browser-based application surrounding federal obesity data and other health related data sets making them more accessible for health stakeholders including researchers, public health officials and policy makers. Submissions are due August 15, 2011 with a top prize of $25,000. Register Now!  The Walgreens Health Guide Challenge that asks developers to design a application that aggregates Health and Human Services (HHS) data for both consumers and Walgreens’ new, in-store Health Guides. Teams must submit their applications by August 15th, and the top prize is $25,000 and an hour with the Walgreens Chief Innovation Officer. Register Now!  The Academy Health Challenge, Relevant Evidence to Advance Care and Health (REACH), is asking developers and researchers to create innovative applications that provide high-quality, evidence-based, useful information that builds on data generated in the process of care. First place will receive $5,000, a meeting with administration officials at the Academy Health National Health Policy Conference (NHPC) and a chance to demo their application at the NHPC. Register Now!  The BodyMedia Challenge wants developers to create an application that allows self-forming groups to make long-term positive decisions to improve fitness and compare progress. First prize will receive $5,000 plus a 50" Panasonic Plasma TV, a Sprint® Galaxy Tab, 5 BodyMedia FIT Activity Managers and a five year subscription. Register Now!  The EPA Apps for the Environment Challenge invites creative developers to build applications to help people understand environmental conditions that could impact health and help communities make informed decisions about environmental impacts. The EPA is not specifying exactly what kind of app they are looking for or what it needs to do – other than be creative, widely useful, and employ EPA data to address health or environmental problems. Register Now!

Also Happening At Health 2.0

Health 2.0 Show with Indu and Matthew The next Health 2.0 Show will be on Thursday, June 30th at Noon PST. Join us to get insider details on the recently launched Health 2.0 Developer Challenges from Walgreens, Aetna, BodyMedia & more! You'll also hear about the winners and highlights from the June 11th Washington, D.C. Code-a-thon. Registration for the Health 2.0 show is FREE!

Health2News Blog Check out the Health2News Blog. Your best source for news, opinions and info on all things Health 2.0

You are receiving this email because we've previously been in touch with Health 2.0 or one of our various other publications. If you wish to be unsubscribed from receiving emails about news, updates, events and special offers in the Health 2.0 Network click here.

Aprendizaje Social

Aprendizaje Social

View more presentations from david alvarez

Performance Measures for Coronary Artery Disease and Hypertension

ACCF/AHA/AMA-PCPI 2011
Journal of the American College of Cardiology
Vol. 58, No. 3, 2011
doi:10.1016/j.jacc.2011.05.002
http://content.onlinejacc.org/cgi/reprint/j.jacc.2011.05.002v1.pdf

Información general de las inyecciones para el tratamiento del dolor espinal

Información general de las inyecciones para el tratamiento del dolor espinal Overview of injections for the treatment of spinal pain Andrea Trescot Pain Medicine News June 2011;1-7. A precision diagnostic injection, done with small volumes of local anesthetic, can help to diagnose the precise cause of pain, resulting in pain relief that occurs immediately after the procedure. However, the local anesthetic by itself is not usually expected to give much in the way of long-term relief. Therefore, medications such as steroids are often injected at the same time or immediately following the local anesthetic. Although this may be very useful for a wide variety of patients, other patients may get temporary relief from the local anesthetic but no sustained pain relief from the steroids. Those patients may be candidates for nerve-killing injections such as alcohol or phenol or neuroablative procedures such as radio-frequency lesioning or cryoneuroablation. http://www.painmedicinenews.com/download/InjectionSpinalPMN0611_WM.pdf

Atentamente Anestesiología y Medicina del Dolor www.anestesia-dolor.org

Internet nos hace más tontos

Publicado por: Marcos Ros-Martín — Viernes, 24 de junio de 2011 

Nicholas Carr suponía que las nuevas tecnologías, no sólo Internet o la Web, nos estaba haciendo vagos. Al introducir los textos a través de los móviles, antes con los SMS y ahora con las distintas aplicaciones de mensajería y de Redes Sociales de los smartphones, hacemos trizas la gramática y la ortografía fruto de años de estudio metódico y que ahora muchos descubrimos que nos cuesta controlar. Nos encontramos perdiendo la capacidad de expresarnos a través de la escritura, porque intentar expresar una idea a través de 140 caracteres obviamente no ayuda a desarrollarla, sólo a bramar por ella, pero la tecnología también merma otras capacidades como la capacidad de retención lectora.

Leer un documento en un iPad disminuye nuestra capacidad de retención sobre lo que leemos en un 20%. Lo más curioso es que los patrones de comportamiento son similares en papel que ante el dispositivo electrónico, o sea, que en el iPad no existe la lectura en diagonal que solemos utilizar cuando leemos en una pantalla. Y es que ante un ordenador acudimos a los párrafos donde la información nos más impacta más o nos parece más relevante, en un intento de subrayado digital, que nos priva del desarrollo de las ideas que se encuentran en el texto mismo.

Finalmente, otro de los aspectos que nos limitan en el mundo tecnológico es el comportamiento que tenemos a la hora de consumir información en la Web. Además de considerar a Google nuestra memoria, el lugar donde encontraremos aquel documento o idea que tanto nos gustó y que por lo tanto no tenemos necesidad de guardarla ya sea en nuestro propio ordenador o en uno de esos sitios para almacenar enlaces; muchos de nosotros tenemos una visión cerrada de lo que es la Web y de las posibilidades. La opción de encontrar en la Red personas que tienen los mismos gustos que nosotros o que piensan como nosotros, nos cierran la opción de descubrir y de argüir con otras personas que piensan justo lo contrario. En este caso, perdemos la riqueza del intercambio de ideas que son para nosotros disonantes, pero que enriquecen nuestros puntos de vista.

Por supuesto que a la forma en la que consumimos información le sucede lo mismo. Según avanza la posibilidad de que dispongamos perfiles dentro de los sitios web informativos, que sepan qué información nos gusta y nos interesa sobremanera, va en detrimento de que sepamos qué es lo importante. Antes cuando querías estar informado y adquirías un periódico, lo ojeabas y un periodista, o varios, dependiendo de la importancia de la pieza informativa disponía de cierto espacio y de colocación para la misma. Actualmente, consumimos sólo la información que nos interesa, vamos al quite, casi obviando y maltratando el resto, convirtiéndose Internet justo en lo contrario de lo que nosotros pensábamos, en un embudo. Un embudo que sólo nos ofrece información que nos interesa que no es necesariamente la importante, que se centra en satisfacernos más que en informarnos, empobreciéndonos intelectualmente en la mayoría de las ocasiones, haciéndonos un poco más tontos.

• Meneame 0
• Bitacoras 13
• Delicious 0
• Google Buzz 0
• Facebook 6
• Twitter 8

Guardado en: Homo Digitalis&Internet |

También te puede interesar:

El modelo iPad es el camino para la alfabetización informacional

Archivo Secreto Vaticano en Internet

Los documentalistas y la censura de Internet en España

¿Desktop Search? Google no llegó el primero

La Biblioteconomía y la Documentación en las Redes Sociales de Internet (3): LinkedIn

Préstamo interbibliotecario reloaded

Cuando ganamos, dijeron de nosotros…