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jueves, 12 de mayo de 2011

Diario Pediátrico en español Jueves, May. 12, 2011


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A través de una reciente editorial de Anales de Pediatría, bajo el título "Asma, educadores y escuela", somos conocedores del interesante trabajo denominado "Estudio de asma en los centros escolare...
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Objetivo: comparar la eficacia y seguridad del suero salino (SS) al 5, al 3 y al 0,9% en el tratamiento de la bronquiolitis aguda (BA). Diseño: ensayo clínico, aleatorizado y doble ciego, realizado...
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Por aquello de seguir las consecuencias lógicas de los actos y no castigar, -ejem ejem que eso está muy mal visto y yo ya acumulo demasiados puntos en el club de las malas madres-, hace unos días, ...
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Objetivo: comparar la eficacia y la seguridad indometacina (Indo), ibuprofeno (Ibu) y placebo (P) en el cierre del conducto arterial persistente (CAP) del prematuro. Diseño: revisión sistemática (R...
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Cuando hablamos de pediatría enseguida nos viene a la cabeza los bebes indefensos, la lactancia materna, las noches sin dormir y los mocos. Pero la edad pediátrica oficial es hasta los 14 años. ¿Po...
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Las técnicas de reproducción asistida (TRA) son definidas por algunos como tratamientos en los que el ovocito y el esperma se manipulan en el laboratorio, como ocurre con la fecundación in vitro (F...
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A partir de ahora, muchos padres que deseen tener la noche en paz se lo van a pensar dos veces antes de iniciar una discusión. Porque una nueva investigación llevada a cabo por científicos de diver...
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Los ingresos de niños asmáticos en centros hospitalarios tomados como indicadores han disminuido desde la entrada en vigor de la ley antitabaco, según el Comité Nacional de Prevención del Tabaquism...
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El estudio halló que los niveles de colesterol mejoraron aún más en los pacientes jóvenes que en los adultos LUNES, 9 de mayo (HealthDay News/HolaDoctor) -- Según una investigación reciente, los ad...
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Gracias, muchísimas gracias a todas por vuestro interés y toda vuestra energía. Desde Suavinex queremos agradeceros a todas las mamás blogueras vuestro participación en la primera edición del I Pre...
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Durante los meses de marzo y abril de 2011 en la Biblioteca hemos añadido 27 obras nuevas, aquí tienen una relación de algunas de ellas:  Albert Gómez MJ. La Investigación educativa: claves teórica...
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De Wikipedia, la enciclopedia libre El Día Internacional de la enfermería es celebrado en todo el mundo cada 12 de mayo. Este día es celebrado para recordar todas las contribuciones de los enfermer...
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â–ºLos Mossos d'Esquadra eligen a Pallapupas para su donación benéfica. El Col·lectiu Autònom de Treballadors de los mossos otorga el premio solidari.cat! a nuestra entidad por valor de 1.000â‚...
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Publicado en el Journal of the American College of Cardiology de enero del 2011, este estudio colaborativo de diversos hospitales líderes en nuestra especialidad en los Estados Unidos efectúa el an...
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Santiago Ambrosio i Xavier Ariza Vicedegà i Coordinador de Semiologia, Facultat de Medicina de la Universitat de Barcelona “Pot ser més fàcil curar un mal físic que un emocional” Pallapupas...
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12 mayo, 2011 · 0:01 La inteligencia sanitaria es aplicable en cualquiera de los niveles de gestión: macro (políticas sanitarias); meso (estructuras de salud); micro (gestión clínica). En todos los...
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Madrid, 12 may (EFE).- Casi un 40 por ciento de los conductores, en concreto un 37 por ciento, reconoce haber llevado en el coche en alguna ocasión a un niño sin la sillita de seguridad obligatoria...
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10 Open Education Resources You May Not Know About (But Should)


10 Open Education Resources You May Not Know About (But Should)

May 5, 2011 | 2:11 PM | By Audrey Watters
    FILED UNDER: Tech Tools, MIT OpenCourseWare, open, open educational resources
    Horla Varlan
    This week, the OCW Consortium is holding its annual meeting, celebrating 10 years of OpenCourseWare. The movement to make university-level content freely and openly available online began a decade ago, when the faculty at MIT agreed to put the materials from all 2,000 of the university’s courses on the Web.
    With that gesture, MIT OpenCourseWarehelped launch an important educational movement, one that MIT President Susan Hockfield described in her opening remarks at yesterday’s meeting as both the child of technology and of a far more ancient academic tradition: “the tradition of the global intellectual commons.”
    We have looked here before at how OCW has shaped education in the last ten years, but in many ways much of the content that has been posted online remains very much “Web 1.0.” That is, while universities have posted their syllabi, handouts, and quizzes online, there has not been — until recently — much “Web 2.0″ OCW resources — little opportunity for interaction and engagement with the material.
    But as open educational resources and OCW increase in popularity and usage, there are a number of new resources out there that do offer just that. You probably already know about: Khan Academy and Wikipedia, for example. But in the spirit of 10 years of OCW, here’s a list of 10 cool OER and OCW resources that you might not know about, but should know:
    1. P2PU: The Peer 2 Peer University is a grassroots open education project in which anyone can participate. Volunteers facilitate the courses, but the learners are in charge. P2PU leverages both open content and the open social web, with a model for lifelong learning.
    2. OpenStudy: OpenStudy is a social learning network where independent learners and traditional students can come together in a massively-multiplayer study group. Through OpenStudy, learners can find other working in similar content areas in order to support each other and answer each others’ questions. OpenStudy supports a number of study groups, including those focused on several MIT OCW courses.
    3. NITXY: NIXTY is building a learning management platform that supports open education resources. Rather than an LMS that closes off both academic resources and academic progress, NIXTY is designed to support open courses so that schools, teachers, and students’ work is not necessarily closed off from the rest of the Web.
    4. OER Glue: Still under development, OER Glue will be a site to watch. The Utah-based startup is building a browser-based tool that will allow students and teachers to “glue” together OER resources online. Rather than having to copy-and-paste resources into a new setting, OER Glue will reuse and integrate resources.
    5. iUniv: iUniv is a Japanese startup that is building web and mobile apps to support and make social video and audio OCW content. Resources can be shared to Twitter, Facebook, and Evernote so that students can actively engage in discussions around OCW content.
    6. OCWSearch: OCW Search is a search engine dedicated, as the name suggests, to helping learners find OCW content. The project is, unfortunately, no longer under development, but it does index ten universities’ OCW content, including MIT, Notre Dame, and The Open University UK.
    7. Smarthistory: Smarthistory is a free and open multimedia website that demonstrates how very heavy, pricey, and obsolete the traditional art history textbook is.
    8. CK-12: The CK-12 Foundation’s Flexbook platform provides free, collaboratively-built and openly-licensed digital textbooks for K-12. Much of the content is standards based.
    9. Flat World Knowledge: This is a college textbook publisher whose books are published under an open license. This allows professors to customize the books they order – edit, add to, mix-up – or use as-is. Students can access the books online for free or can pay for print-on-demand and audiobook versions.
    10. Connextions: Connextions is a repository of educational content, containing over 17,000 openly licensed learning modules.
    If you know of any other great OER and OCW resources, please let us know in the comments!
    Publicado por Bibliomanazteca en 13:59 0 comentarios
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    Una encuesta del uso indebido del propofol en los programas de la anestesia académica


    Una encuesta del uso indebido del propofol en los programas de la anestesia académica.
    A survey of propofol abuse in academic anesthesia programs.
    Wischmeyer PE, Johnson BR, Wilson JE, Dingmann C, Bachman HM, Roller E, Tran ZV, Henthorn TK.
    Department of Anesthesiology, University of Colorado, Denver, Colorado, USA. Paul.Wischmeyer@UCHSC.edu
    Anesth Analg. 2007 Oct;105(4):1066-71
    Abstract
    BACKGROUND: Although propofol has not traditionally been considered a drug of abuse, subanesthetic doses may have an abuse potential. We used this survey to assess prevalence and outcome of propofol abuse in academic anesthesiology programs. METHODS: E-mail surveys were sent to the 126 academic anesthesiology training programs in the United States. RESULTS: The survey response rate was 100%. One or more incidents of propofol abuse or diversion in the past 10 yr were reported by 18% of departments. The observed incidence of propofol abuse was 10 per 10,000 anesthesia providers per decade, a fivefold increase from previous surveys of propofol abuse (P = 0.005). Of the 25 reported individuals abusing propofol, 7 died as a result of the propofol abuse (28%), 6 of whom were residents. There was no established system to control or monitor propofol as is done with opioids at 71% of programs. There was an association between lack of control of propofol (e.g., pharmacy accounting) at the time of abuse and incidence of abuse at the program (P = 0.048). CONCLUSIONS: Propofol abuse in academic anesthesiology likely has increased over the last 10 yr. Much of the mortality is in residents. Most programs have no pharmacy accounting or control of propofol stocks. This may be of concern, given that all programs reporting deaths from propofol abuse were centers in which there was no pharmacy accounting for the drug
    http://www.anesthesia-analgesia.org/content/105/4/1066.full.pdf+html 
     
    Muerte por propofol: ¿Accidente, suicidio, o asesinato?
    Death from propofol: accident, suicide, or murder?
    Kirby RR, Colaw JM, Douglas MM.
    Department of Anesthesiology, University of Florida College of Medicine, Box 100254 JHMHSC, Gainesville, FL 32610-0254, USA.RKirby@anest.ufl.edu
    Anesth Analg. 2009 Apr;108(4):1182-4.
    Abstract
    A 24-yr-old woman was found dead in her home from apparent propofol "toxicity." Her blood level of propofol was 4.3 microg/mL. She had no history of drug abuse and no evidence of such behavior at autopsy. The medical examiner and police investigators felt that she died from probable homicide. Attention was focused on a male registered nurse acquaintance, who had acquired propofol and other drugs in the course of his regular duties in a surgical intensive care unit. This is the first reported case of murder with propofol
    http://www.anesthesia-analgesia.org/content/108/4/1182.full.pdf+html 
     
    Propofol nanomolar estimula la trasmisión de glutamato a las neuronas dopamina: ¿Un posible mecanismo del potencial de abuso?
    Nanomolar propofol stimulates glutamate transmission to dopamine neurons: a possible mechanism of abuse potential?
    Li KY, Xiao C, Xiong M, Delphin E, Ye JH.
    Department of Anesthesiology, New Jersey Medical School, 185 South Orange Ave., Newark, NJ 07103-2714, USA.
    J Pharmacol Exp Ther. 2008 Apr;325(1):165-74. Epub 2008 Jan 23.
    Abstract
    Anesthesiologists among physicians are on the top of the drug abuse list, and the mechanism is unclear. Recent studies suggest occupation-related second-hand exposure to i.v. drugs, including propofol, may play a role. Growing evidence indicates that propofol is one of the choices of drugs being abused. In this study, we show that propofol at minute concentrations increases glutamatergic excitatory synaptic transmission and discharges of dopamine neurons in the ventral tegmental area (VTA). We found that acute application of propofol (0.1-10 nM) to the VTA in midbrain slices of rats increased the frequency but not the amplitude of spontaneous excitatory postsynaptic currents (EPSCs) mediated by alpha-amino-3-hydroxy-5-methylisoxazole-4-propionic acid receptors. We observed that propofol increased the amplitude but decreased the paired-pulse ratio of EPSCs evoked by stimulation in the absence and the presence of gabazine (SR 95531), a GABA(A) receptor antagonist. Moreover, the propofol-induced facilitation of EPSCs was mimicked by 6-phenyl-4-azabicyclo[5.4.0]undeca-7,9,11-triene-9,10-diol (SKF38393), an agonist of dopamine D(1) receptor, and by 1-[2-(diphenylmethoxy)ethyl]-4-(3-phenylpropyl)piperazine dihydrochloride (GBR 12935), a dopamine reuptake inhibitor, but blocked by (+/-)-7-bromo-8-hydroxy-3-methyl-1-phenyl-2,3,4, 5-tetrahydro-1H-3-benzazepine hydrochloride (SKF83566), a D(1) antagonist, or by depleting dopamine stores with reserpine. Finally, 1 nM propofol increased the spontaneous discharge rate of dopamine neurons. These findings suggest that propofol at minute concentrations enhances presynaptic D(1) receptor-mediated facilitation of glutamatergic synaptic transmission and the excitability of VTA dopamine neurons, probably by increasing extracellular dopamine levels. These changes in synaptic plasticity in the VTA, an addiction-related brain area might contribute to the development of propofol abuse and the increased susceptibility to addiction of other drugs.

    Tolerancia al efecto sedante del propofol en Conejos con ventilación mecánica.
    Tolerance to propofol's sedative effect in mechanically ventilated Rabbits.
    Ypsilantis P, Mikroulis D, Politou M, Tsoukali H, Pitiakoudis M, Didilis V, Theodoridis G, Bougioukas G, Simopoulos C.
    Laboratory of Experimental Surgery and Surgical Research, School of Medicine, Democritus University of Thrace, Alexandroupolis, Greece.pipsil@med.duth.gr
    Anesth Analg. 2006 Aug;103(2):359-65
    Abstract
    Propofol is commonly used for the sedation of critically ill patients undergoing mechanical ventilation. These patients may develop tolerance during long-term administration. Here, we describe the development of tolerance to propofol's sedative effect in rabbits during prolonged mechanical ventilation. Six healthy male New Zealand White rabbits were endotracheally intubated and received propofol by continuous IV infusion to maintain sedation for 48 h. The propofol infusion rate (IR) was adjusted to maintain the desired level of sedation. Assessments of the sedation level were made every 30 min or earlier if there were signs of awakening. Propofol concentrations were measured in arterial plasma after every other IR adjustment, provided there was an adequate level of sedation, using high performance liquid chromatography, and calculations of systemic clearance rates were made. The mortality rate was 100% with a survival period of 30.8 +/- 6.0 h (mean +/- sd). The course of IR adjustments followed a 5-phase pattern: 1) steady IR (mean +/- sd duration; 1.2 +/- 0.6 h), 2) increasing IR (9.4 +/- 5.5 h), 3) steady high-IR (2.3 +/- 1.2 h), 4) decreasing IR (13.7 +/- 1.9 h), and 5) steady low-IR (5.0 +/- 2.7 h). The course of propofol concentrations during the experiment in relation to propofol IR followed a 3-phase pattern: 1) steady concentration with increasing IRs (6.0 +/- 2.7 h), 2) increasing concentrations with increasing IR (5.8 +/- 2.5 h), and 3) increasing concentrations with decreasing IR (18.8 +/- 3.3 h). Propofol systemic clearance rates were progressively increased for 6.0 +/- 2.7 h and then gradually decreased for 24.6 +/- 4.7 h. In conclusion, all rabbits developed tolerance to propofol's sedative effect within the first hours of administration related to changes to the drug's metabolic clearance


    Atentamente
    Anestesiología y Medicina del Dolor
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    Descubierta una nueva célula en el cuerpo humano


    Descubierta una nueva célula en el cuerpo humano
    Investigadores de la Escuela de Medicina de Harvard (EE.UU.) han descubierto un tipo de célula hasta ahora desconocido en el cuerpo humano. Se trata de células madre de los pulmones que, según han demostrado en una serie de experimentos, tienen la capacidad de regenerar pulmones dañados. A partir de estas células madre pueden formarse no sólo los distintos tipos de células que componen un pulmón, sino también las de los vasos sanguíneos que irrigan el aparato respiratorio.
    FUENTE | La Vanguardia Digital12/05/2011
    La investigación es un avance de cara a comprender cómo se originan algunas enfermedades pulmonares. De todas ellas, el cáncer de pulmón es la principal candidata a estar relacionada con alteraciones de las células madre.

    Por otro lado, la investigación abre la vía a desarrollar nuevos tratamientos para enfermedades respiratorias aprovechando la capacidad que han mostrado las células madre para regenerar el tejido pulmonar. 

    "Creemos que estas células tienen el potencial de utilizarse frente a un amplio abanico de enfermedades pulmonares, incluidos el enfisema (que causa una grave insuficiencia respiratoria) y la hipertensión pulmonar", ha declarado Joseph Loscalzo, coautor de la investigación, por correo electrónico. El tratamiento consistiría en extraer una muestra de tejido pulmonar de los pacientes, aislar las células madre, multiplicarlas en el laboratorio y volverlas a introducir en los pulmones dañados para regenerarlos. Dado que estas células se habrían obtenido a partir de tejido del propio paciente, no causarían rechazo inmunitario. 

    Una prueba del potencial de las células madre pulmonares es que el descubrimiento se va a presentar en The New England Journal of Medicine, revista especializada en publicar investigaciones que cambian la manera de practicar la medicina. Por ahora, sin embargo, estas células sólo han regenerado pulmones en ratones, por lo que no están a punto para utilizarse en personas. 

    Para los investigadores de Harvard, identificar las células madre pulmonares ha sido como hallar la aguja en el pajar. A partir de tejido de pulmones que habían sido donados para trasplantes y no habían sido utilizados, y de pulmones de fetos que habían muerto, los investigadores buscaron células que tuvieran una proteína llamada c-kit. Se centraron en esta proteína porque, en el corazón, permite identificar las células madre cardiacas. 

    En los pulmones, según descubrieron, sólo una de cada 6.000 células de los bronquiolos, y una de cada 30.000 de los alveolos, tienen la proteína c-kit. Aislaron estas pocas células y las cultivaron en el laboratorio. Observaron que tenían la capacidad de dividirse como lo hacen las células madre, produciendo por un lado una nueva célula madre y, por otro, una célula diferenciada característica del pulmón. 

    Tras producir cientos de miles de estas células, las inocularon a ratones que tenían lesiones pulmonares. Cada ratón recibió alrededor de 20.000 células humanas. Al cabo de dos días, un 25% de estas células se habían implantado en los pulmones de los ratones y se estaban dividiendo. Al cabo de dos semanas, las células habían restaurado bronquiolos, alveolos y vasos sanguíneos. Un análisis del tejido regenerado confirmó que estaba formado por células humanas, que se habían integrado con el tejido sano de los ratones. 

    Investigaciones anteriores habían identificado células progenitoras que pueden dar lugar a células más especializadas en diferentes regiones de los pulmones. Pero esta es la primera que identifica una célula madre capaz de formar cualquier tipo de célula pulmonar. 

    "Es una investigación espectacular", afirma Thomas Graf, investigador Icrea que lidera el grupo de investigación sobre células madre en el Centre de Regulació Genòmica (CRG). "Si estos resultados se reproducen en otros laboratorios, abren la vía a proponer trasplantes autólogos (con células propias) para pacientes con algunas enfermedades respiratorias". 

    Ángel Raya, investigador Icrea y especialista en células madre del Institut de Bioenginyeria de Catalunya (IBEC), coincide en que “lo primero que hay que hacer es reproducir los datos en otros laboratorios” para que estas células madre puedan emplearse con fines médicos. 

    El equipo de Harvard tiene previsto repetir la investigación en animales distintos de ratones antes de ensayar en personas un tratamiento basado en células madre pulmonares. “Lo probaremos en un modelo animal grande en un futuro próximo. Es un paso necesario antes de plantearse un ensayo clínico en personas”, ha declarado Piero Anversa, director de la investigación, por correo electrónico. 

    Otra cuestión que habrá que estudiar, añade Anversa, es cuál es la mejor manera de obtener las células madre de los pacientes y de volver a administrárselas tras haberlas multiplicado en el laboratorio. La inyección directa de las células en los pulmones que se ha empleado en la investigación con ratones podría resultar poco práctica en personas. Como alternativas, el equipo de Harvard contempla la posibilidad de administrar las células mediante una broncoscopia -que permite acceder con un tubo delgado al interior de los pulmones- o por inhalación con un spray nasal. 

    LOS DIFERENTES TIPOS DE CÉLULAS MADRE

    ADULTAS

    Tienen capacidad de formar células o tejidos específicos, como las células madre pulmonares identificadas ahora. Su uso médico se remonta a 1959, cuando se hizo el primer trasplante de médula ósea. Los avances de la última década han renovado el interés por ellas. 

    EMBRIONARIAS

    Tienen capacidad para convertirse en cualquier célula del organismo. Científicos de EE.UU. descubrieron en 1998 cómo cultivar células madre embrionarias en el laboratorio, lo que estimuló esta área de investigación y suscitó un fuerte debate ético. 

    IPS

    Las células iPS se obtienen a partir de células adultas pero se comportan como células embrionarias gracias a una técnica de reprogramación genética presentada en el 2006 por el investigador japonés Shinya Yamanaka. Esta técnica evita el debate ético de las células embrionarias. 

    Autor:   Josep Corbella
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