lunes, 21 de marzo de 2011

Herramientas Web 2.0 para la Medicina




¿Que es la Web 2.0?
Es un fenómeno que está ocurriendo en el mundo del cual los médicos no la estamos disfrutando ni siquiera enterados estamos de esto. Es una revolución social, política y económica que está cambiando los cimientos de la sociedad. Actualmente ya se habla de la Medicina 2.0 y de la Salud 2.0.Ya se han producido varios ...Ver más

¿Qué es la Web 2.0 y porque supone una revolución social, política y económica?



De las primeras herramientas que debes conoce, tener y manejar es un disco duro virtual. Imagínate que ingrese un virus a tu computadora y destruya todos tus archivos y fotos que tengas de muchos años. Sería una pérdida irreparable. Esto se soluciona teniendo un disco duro virtual, al cual puedes acceder en cualquier computadora y en cualquier lugar. Sigue las indicaciones del tutorial que te estoy adjuntando.
www.scribd.com
Scribd is the world's largest social reading and publishing site.

http://www.scribd.com/doc/8057584/Cuenta-en-iFavoritos
www.scribd.com
Scribd is the world's largest social reading and publishing site.

Los marcadores sociales son marcadores de páginas web que te permiten llevar odas tus páginas favoritas por la red y las puedas consultar en cualquier lugar y en cualquier computadora. Los más conocidos son iFavoritos y Delicious. Abajo te dejo un link a un manual para que te creas una cuenta.


Aquí tienes un taller de Marcadores Sociales

Para los médicos que son jefes o administradores les sugiero que lean este artículo que acabo de escribir sobre el uso de la Web 2.0 en los Hospitales
medicosvirtuales.edublogs.org
‎[caption id=attachment_185 align=alignleft width=120 caption=Medicina 2.0][/caption] Si alguien tomara la iniciativa como en otras instituciones

La codificación de las enfermedades se hace a veces difícil especialmente cuando los diagnósticos son complejos o cuando una situación médica ni siquiera sabemos que está codificada. Encontré la solución al pasarlos 14 mil 797 diagnósticos a una Wiki con la ayuda delos alumnos de la clase de Informática. Esta Wiki pesa apenas 2 Megas,...Ver más
medicosvirtuales.edublogs.org
Una Wiki se puede descargar como una página web y no tienen que instalar nada. La pueden copiar todas las veces que quieran en cualquier computadora

Esta es una presentación en la que explico como se usa el CIE 10 en una Wiki.
www.slideshare.net
El CIE 10 en una wiki nos permite consultar los códigos en una forma más rápida y práctica.

La modernidad nos esta avasallando y los médicos no estamos participando de este fenómeno... Una realiodad de la que debemos preocuparnos.

Los adelantos en la tecnología del Internet son tan numerosos e increíbles que cada día que pasa aparecen nuevas herramientas, nuevas aplicaciones y nuevaswebs con el único deseo de hacer que la navegación en Internet sea más sencilla,más productiva y más social.Este fenómeno, llamado Web 2.0 , ......
www.scribd.com
Scribd is the world's largest social reading and publishing site.

Para poder entender la Web 2.0 hay que reconocer lo que es la Wb 1.0. Ésta última es la que hemos estado acostumbrado a usar creyendo que eso es todo lo que se puede sacar de la Internet.
www.slideshare.net
Diferencias entre la WEb 1.0 y la web 2.0

La Web 2.0 nos ofrece herramientas fabulosas que nos facilitan nuestra labor como docentes y como investigadores. Se debe enseñar el uso de estas herramientas en la Universidad ( Ya lo estpy haciendo en la Escuela de Medicina de la Universidad Santo Toribio de Mogrovejo (USAT-Chclayo).
medicosvirtuales.edublogs.org
‎[caption id=attachment_171 align=alignleft width=239 caption=Docente del futuro][/caption] La Web 2.0 nos ofrece herramientas muy útiles y prácticas

ESte es un post muy interesante para aquellos que aún desconocen lo que es la Medicina 2.0
dospuntocero.dmaweb.info
La semana pasada tuve la oportunidad de conocer Salamanca. El motivo fue la cuarta edición del Curso de Bibliotecas Virtuales en Ciencias de la Salud. Dentro del curso tenía dos conferencias, una sobre Canales de difusión de la información en la Biblioteca 2.0 y otra sobre Medicina 2.0. Como siempre

Es una página a partir de la cual se puede acceder a todos los servicios, páginas web favoritas y herramientas web que uno usa diariamente durante la
navegación.
Son muchos los servidores que te dan este servicio. Entre ellos iGoogle y netvibes.Puedes crearte una en Google con tu cuenta de Gmail.
Yo he creado una página de iniico usando...Ver más

Página de Inicio: Es una página a partir de la cual se puede acceder a todos los servicios, páginas web favoritas y herramientas web que uno usa diariamente durante la navegación.
Son muchos los servidores que te dan este servicio. Entre ellos iGoogle y netvibes.Puedes crearte una en Google con tu cuenta de Gmail.
Yo he creado una págin...Ver más

Reunir a muchos especialistas de varias partes del país para que se dediquen a la creación de protocolos, guías de práctica y cualquier otro documento, resulta difícil y costoso. La Web 2.0 ofrece herramientas con las que podemos crear estos documentos sin tener que movernos de nuestras ciudades
medicosvirtuales.edublogs.org
‎[caption id=attachment_191 align=alignleft width=300 caption=Formas de conexión][/caption] Reunir a muchos especialistas de varias partes del

La herramienta descrita anteriormente sobre como crear documentos en la red se entenderá mejor mirando este video.
www.youtube.com
Video educativo sobre que es un wiki. Doblaje al español del video "Wikis in Plain English." Por Ludo(Marc Alier) http://orangoodling.blogspot.com/http://dfwikilabs.org/ Musica Nida by Sargonhttp://sargonmetal.com/

Las autoridades deberían darse cuenta de la gran ayuda que es el Internbet en los consultorios, Postas Médicas y demás dentros asistenciales.
medicosvirtuales.edublogs.org
‎[caption id=attachment_200 align=alignleft width=300 caption=Usando Internet en la Consulta][/caption] Los administradores de los hospitales exigen a

Las búsquedas de información médica y las actualizaciones son más accesibles y sencillas usando la barra de herramientas de Webicina. Solamente hay que descargarla de WebicinaToolbar.com e instalarla en nuestro navegador y tendremos acceso a toda la información de la Web 2.0 relacionada con la Medicina (Medicina 2.0).
medicosvirtuales.edublogs.org
‎[caption id=attachment_144 align=aligncenter width=988 caption=WebicinaToolbar][/caption] Las búsquedas de información médica y las actualizaciones

En la actualidad con el avances de las tecnologías de la información y comunicación (TIC), Internet, se están creando nuevsa formas de capacitación y actualización y aquél que no las utiliza se le está calificando de un analfaberto profesional.
www.docstoc.com
Artículo sobre la tecnología y los profesionales mayores de 50 años.

Este es un recurso que ayudará a aplicar la Medidina Basada en Evidencias durante la visita (ronda) médica. Ayudará a que las preguntas que se hagan durante la ronda tengan un formato para ser respondidas.
medicosvirtuales.edublogs.org
‎[caption id=attachment_136 align=alignleft width=220 caption=Receta Educativa][/caption] Durante la visita médica surgen múltiples preguntas de los

Mendeley es una herramienta muy útil para aquellos médicos que gustan de bajar y guardar información médica en pdf. Nos permite almacenarlos, etiquetarlos para que la consulta y su ubicación sea más rápida y precisa.
Muy útil para aquellos fanáticos de "coleccionar" información que después no saben que es lo que tienen, ni donde la tie...Ver más
medicosvirtuales.edublogs.org
‎[caption id=attachment_165 align=alignleft width=300 caption=Mendeley][/caption] Muchos de nosotros tenemos el mal hábito de almacenar gran

En otras partes del mundo los hospitales están empleando el FAcebook, blogs, wikis para comunicarse con sus pacientes. En nuestros hospitales los administradores tienen bloqueado el acceso a estas herramientas por la tonta idea de pensar que distraerían la labor de los trabajadores.
Aquí presento un proyecto para que lo aplique aquel q...Ver más
medicosvirtuales.edublogs.org
Proyecto Web 2.0 Consultorio [caption id=attachment_128 align=alignleft width=223 caption=Red Social][/caption] Mientras en otras partes del



Cuenta regresiva...


Al infierno con ella....


Fin del mundo...


Libia...Remake


Sedación en UCI: cambios y estrategias


Sedación en UCI: cambios y estrategias
Durante la última década, las unidades de cuidados intensivos en todo el mundo han adoptado la meta de mantener un nivel óptimo de confort y seguridad para los pacientes de cuidados críticos. Las directrices y protocolos para la sedación de pacientes de la UCI ahora también tienen el mandato de los organismos de acreditación. Como resultado, la sedación y control del dolor se realiza un seguimiento de los signos vitales en el cuidado de los pacientes durante su estancia en el hospital, que ha llevado a esfuerzos generalizados para abordar el control de la sedación y dolor en esta población de pacientes.

Sedation in the ICU: Shifts and Strategies
PETER J. PAPADAKOS, MD  and  FRANK COMPOLO, MD
Anesthesiology News  March 2011

Over the past decade, intensive care units (ICUs) worldwide have adopted the goal of maintaining an optimal level of comfort and safety for critical care patients. Guidelines and protocols for the sedation of ICU patients now also are mandated by accreditation agencies. As a result, sedation and pain management are being tracked as vital signs in the care of patients throughout their hospital stay, which has led to widespread efforts to address sedation and pain control in this patient population.

  
Atentamente
Dr. Juan Carlos Flores-Carrillo
Anestesiología y Medicina del Dolor

Fumar hasta el final


Fumar hasta el final

Cada vez más hospitales aprovechan el ingreso de un paciente cardiovascular para incitar al abandono del tabaco - También se trata en cuidados paliativos


MÓNICA L. FERRADO - Barcelona - 21/03/2011

Por sus arterias circula sangre gracias a cuatro bypass. Además, se ahoga al caminar porque sufre EPOC. Aun así, Roberto Díaz fuma cada día un paquete entero de tabaco. Poco, afirma, comparado con lo que fumaba antes del gran susto. "He llegado a fumar tres paquetes diarios. Estoy enganchado como un idiota. Sé que me perjudica, pero si me pregunta si quiero dejarlo le diré que me gusta fumar, que en mi interior no siento el deseo de abandonarlo", explica este fumador recalcitrante al que los médicos ya le han avisado de que se está dejando la vida en el tabaco. Mientras estaba ingresado en elhospital del Mar, en Barcelona, aprovecharon para que empezase un programa para dejarlo. "Oye, que no me acabo de creer que mata", dice.
Cada vez son más los hospitales en los que cuando ingresa un paciente cardiovascular, respiratorio, psiquiátrico o con cáncer al que se considera fumador recalcitrante, es decir, que fuma más de 30 cigarrillos al día, se aprovecha para iniciar de forma intensiva el tratamiento antitabaco. Fumar siempre es malo, pero en el caso de estos enfermos significa jugar a la ruleta rusa.
En el hospital de Bellvitge, por ejemplo, a los pacientes cardiovasculares o respiratorios graves les visita un médico y un psicólogo cada dos días durante el ingreso, explica Josep María Ramón, jefe de la Unidad de Tratamiento del tabaquismo de este hospital. Se utiliza la terapia psicológica y fármacos. Sirve para identificar rápidamente barreras y preparar las herramientas que al salir del hospital le van a servir para pasar la abstinencia y no recaer, explica Ramón. También toman sustitutivos de la nicotina, bupropion o vareniclina. Uno u otro según si hay alguna contraindicación a causa de la enfermedad que padece.
Ramón explica que, aunque parezca increíble, hay pacientes que no ponen de su parte: "Los hay bastante suicidas, te dicen que no quieren dejarlo o que como están tan mal ya no vale la pena hacer el esfuerzo que les supone", afirma el especialista. Su trabajo consiste en convencerlos de que si dejan de fumar, su calidad de vida mejorará.
Ana Riccobene, coordinadora del programa de deshabituación del tabaco del Instituto Catalán de Oncología (ICO), atiende a enfermos de cáncer que deben dejar de fumar. En todo cáncer influye el tabaco. Es la causa principal de los de pulmón, cabeza, cuello, boca, bufeta y los gástricos. "Hoy se consigue que remitan muchos tipos de cáncer, pero hay que eliminar el tóxico que lo causa, porque si no se vuelve a recaer", explica Riccobene.
En el ICO organizan talleres a los que asisten los pacientes y los familiares. Se trata de informar y motivar. Además, deben acudir periódicamente a visitas. Cuando un paciente ya no vuelve, Riccobene ya sabe, como ocurre con la deshabituación de otras drogas, que ha vuelto a fumar. "No se atreven a venir, les da vergüenza". Hay excepciones, como uno de sus pacientes, Antonio, que padece un cáncer de pulmón. "Cuando volvió a fumar vino y me dijo: vengo a dar la cara".
Riccobene también atiende a los pacientes fumadores que ingresan en la unidad de cuidados paliativos. A muchos les quedan pocas semanas de vida y aún fuman. "Te dicen que con lo mal que ya están, no vale la pena". Aún así, ella trata de convencerles de que compensa dejarlo. "No es solo que te cures o no, es que el tiempo que te quede lo vas a vivir con más calidad de vida". Recuerda casos de grandes enfermos que en sus últimos meses de vida lo dejaron. Es el caso de un anciano de 80 años que vivía atado a una bombona de oxígeno y se ahogaba incluso cuando se movía del sofá a la cama. Al dejarlo, le explicaba entusiasmado que, aunque sabía que iba a morir, respiraba mejor y había podido ir con su nieta al parque. También recuerda a otra paciente con un cáncer sin solución. Al ingresar decidió que quería dejar de fumar. "Me dijo: aunque sea lo último que haga, quiero matar al cigarrillo antes de que me mate a mí. Sé que haré feliz a mi pareja, que lleva tanto tiempo insistiéndome para que lo deje", recuerda Riccobene.
Recalcitrantes son también los pacientes de psiquiatría, un colectivo muy fumador. Hasta la reforma de la ley del tabaco, en algunos hospitales en el único espacio donde aún estaba permitido fumar era en los ingresos de psiquiatría. Ahora también está prohibido, y cuando se ingresa a un paciente psiquiátrico fumador para estabilizar su situación, se aprovecha la estancia para iniciar la deshabituación. "El 90% de los pacientes esquizofrénicos fuman y mucho. Cuando fuman se están automedicando. El tabaco actúa sobre la dopamina", explica Ramón. No solo se intensifica la terapia cognitiva para modificar sus hábitos, además se ajusta la medicación para dejar de fumar en relación con los fármacos que ya toman. En estos casos, cuando se trata su tabaquismo de forma ambulatoria, las posibilidades de éxito son escasas. Sin embargo, en los que empiezan el tratamiento aplicando una atención más intensiva, los éxitos son del 30%, explica Ramón.



Así se ve afectado el cuerpo humano al estar expuesto a la radiación nuclear

Para ver en detalle pincha el siguiente link:

http://reporteros.ntn24.com/page/asi-se-ve-afectado-el-cuerpo

Especial Japon

Aumenta temor por radiación nuclear en Japón


| AP
Aumenta temor por radiación nuclear en Japón
REUTERS | lunes, 21 marzo 2011 04:53 p.m.
La ansiedad mundial por la radiación de una planta nuclear dañada por el terremoto en Japón creció el martes, a pesar de que los ingenieros lograron algo de progreso en su intento por evitar un desastre mayor al ya causado por la peor crisis atómica desde Chernóbil.

El drama en el complejo de la planta nuclear de Fukushima continuaba mientras el país asiático lidia con las consecuencias del terremoto y posterior tsunami del 11 de marzo que dejaron al menos 21.000 muertos o desaparecidos.

Los técnicos que trabajan dentro de la zona de evacuación alrededor de la dañada planta en el noreste de Japón, sobre la costa del Pacífico, lograron finalmente conectar cables de energía a los seis reactores y comenzaron a bombear agua a uno de ellos para enfriar las barras de combustible nuclear.

"Vemos una luz para salir de la crisis", dijo un funcionario citando al primer ministro Naoto Kan, permitiéndose un optimismo inusual en el momento más duro de Japón desde la Segunda Guerra Mundial.

Aún así, afuera de la planta, una creciente evidencia de radiación detectada en vegetales, agua y leche puso nerviosos a todos en Japón y en el exterior a pesar de las declaraciones de funcionarios de que los niveles no eran peligrosos.

El operador de la planta nuclear, Tokyo Electric Power Co <9501.T> (TEPCO), dijo que se encontraron pequeños rastros de radiación en las aguas del Pacífico cercanas al lugar, un hecho tal vez no sorpresivo puesto que los técnicos han estado echando agua de mar a los reactores desde el accidente.

El yodo radiactivo en las muestras marinas era 126,7 veces superior al límite permitido, mientras que el cesio era 24,8 veces mayor, reportó la agencia de noticias Kyodo. Esto no plantea un riesgo inmediato, dijo TEPCO.

"Se tendría que beber esta agua por un año entero para acumular un millisievert", dijo un funcionario de TEPCO en referencia a la unidad de medida de la radiación. Las personas están expuestas generalmente a 1 a 10 millisievert por año de radiación causada por sustancias en el aire y el suelo.

El Ministerio de Salud de Japón ha pedido a los residentes cercanos a la central que dejen de beber agua del grifo tras detectarse altos niveles de yodo radiactivo. También detuvo cargamentos de la zona como leche, espinacas y otras verduras locales llamadas kakina.

"Niveles de radiación que exceden los estándares provisionales han sido detectados (en algunos productos)", dijo el jefe de Gabinete, Yukio Edano.

"Lo que quiero que la gente entienda es que esos niveles no son suficientes para afectar a los humanos. Comer esos productos un par de veces no afectará la salud de las personas", agregó.

Los expertos dicen que las mediciones son mucho menores a las de Chernóbil después del accidente de 1986 en Ucrania. Algunos advirtieron en contra de entrar en pánico.

"Tendría que comer o beber una cantidad importante para recibir un nivel de radiación que pudiera ser peligroso", dijo Laurence Williams, profesor de seguridad nuclear del Instituto John Tyndall en Gran Bretaña.

Sin embargo, la Organización Mundial de la Salud (OMS) dijo que el impacto de la radiación se estaba volviendo más serio de lo pensado inicialmente, cuando se esperaba que estuviera limitado a unos 20-30 kilómetros de la planta.

"Es lógico suponer que algún producto contaminado salga de la zona de contaminación", declaró Peter Cordingley, portavoz de la oficina regional de la OMS, a Reuters.

De todos modos, Cordingley dijo que no había pruebas de que alimentos contaminados desde la prefectura Fukushima estén llegando a otros países.

No había reportes importantes de alimentos contaminados en Tokio, una ciudad de unos 13 millones de habitantes ubicada a unos 240 kilómetros al sur del complejo de Fukushima. Muchos en Tokio permanecían en sus hogares o usaban mascarillas.

Algunos expatriados y locales se fueron del país la semana pasada poco después del accidente.

PREOCUPACION EN EL EXTERIOR

Japón es un importador neto de alimentos, pero tiene exportaciones sustanciales -principalmente de frutas, verduras, productos lácteos y mariscos- hacia sus grandes mercados en Hong Kong, China y Estados Unidos.

China dijo que está vigilando la comida importada de Japón, dijo la agencia de noticias Xinhua, citando al organismo de control de la calidad del país. Pero también actuó en contra del pánico encarcelando a un hombre durante 10 días por difundir rumores sobre la contaminación de sus aguas.

Corea del Sur dijo que ampliaría las inspecciones de radiactividad a la comida agrícola japonesa procesada y deshidratada, además de los productos frescos.

En Taiwán, uno de los mejores restaurantes japoneses de la ciudad está ofreciendo a los comensales el uso de un medidor de radiación en caso de que estén nerviosos por la comida.

Estados Unidos está distribuyendo yoduro de potasio a su personal en Japón como una medida de precaución por la exposición a la radiación.

La perspectiva de una fusión de la planta nuclear en la tercera mayor economía del mundo y su posición clave en la cadena de suministros mundial afectó a los inversores de todo el mundo la semana pasada y provocó una inusual intervención monetaria conjunta del grupo de las siete naciones más ricas (G-7) para estabilizar los mercados.

El costo de los daños fue estimado en alrededor de 250.000 millones de dólares, convirtiéndolo en el desastre natural más costoso de la historia. El crecimiento de la economía japonesa está previsto que decaiga en la primera mitad del año antes de que la reconstrucción dé un nuevo impulso.

Los mercados financieros en Tokio estuvieron cerrados el lunes por feriado, pero los mercados globales subieron a medida que el apetito por el riesgo volvía tras los progresos reportados en la resolución de la crisis nuclear. El yen bajó en medio de especulaciones de más intervención de parte del G7.

DEVASTACION

La cifra oficial de muertos, de 8.805 el martes en la mañana, probablemente continuará aumentando debido a que todavía hay 12.654 personas reportadas como desaparecidas.

La policía dijo que más de 15.000 personas habrían muerto en la prefectura de Migayi, una de las cuatro más afectadas por el tsunami.

El terremoto de magnitud 9 y el tsunami de 10 metros arrasaron ciudades, que ahora son basurales de barro y restos.

El desastre dejó a más de 350.000 personas sin hogar. Agua, comida, medicinas y combustible escasean en algunas zonas y las temperaturas de casi bajo cero del invierno japonés no están ayudando.

Los japoneses son famosos por su resistencia y se ve poco del caos social o de los saqueos que suelen acompañar desastres globales de esta envergadura.