martes, 11 de enero de 2011

National Guidelines Clearinghouse

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http://www.guideline.gov/browse/by-topic.aspx

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Mental Disorders (248)
Chemicals and Drugs (1513)
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Behavioral Disciplines and Activities (479)

Tratamiento farmacológico de la hepatitis B

Tratamiento farmacológico de la hepatitis B
http://www.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13130933&pident_usuario=0&pcontactid&pident_revista=121&ty=14&accion=L&origen=elsevier&web=www.elsevier.es&lan=es&fichero=121v32n04a13130933pdf001.pdf

Farmacocinética y farmacodinamia de los nuevos anticoagulantes orales pulse sobre

Farmacocinética y farmacodinamia de los nuevos anticoagulantes oralespulse sobre visualizar documento



Dabigatran es el primer anticoagulante inhibidor directo de la trombina disponible por vía oral. La absorción del profármaco dabigatran etexilato y su conversión a dabigatran es rápida (concentraciones máximas de 4-6 h tras cirugía y 2 h posteriormente) y, pese a la baja biodisponibilidad oral, presenta escasa variabilidad entre individuos. Inhibe específica y reversiblemente la trombina, la enzima llave de la cascada de la coagulación. Los estudios tanto en voluntarios sanos como en pacientes sometidos a cirugía ortopédica mayor muestran un perfil pk/pd predecible, lo que permite regímenes fijos de dosificación. El efecto anticoagulante se correlaciona bien con las concentraciones plasmáticas del fármaco, lo que aúna una efectiva anticoagulación con un bajo riesgo de hemorragia. La excreción es mayoritariamente renal (lo que condiciona su dosificación en pacientes ancianos y con insuficiencia renal), y no sufre metabolismo hepático por el sistema del citocromo P450, por lo que presenta un perfil de fármaco sin grandes problemas de interacción con otros medicamentos. Rivaroxaban será probablemente el primer fármaco anticoagulante oral inhibidor directo del factor Xa (FXa) disponible. Produce una inhibición reversible y predecible de la actividad del FXa con capacidad de inhibir el FXa ligado al coágulo. Sus características farmacocinéticas incluyen rápida absorción, con elevadas biodisponibilidad y unión a proteínas plasmáticas y semivida de eliminación de, aproximadamente, 8 h. La eliminación es de tipo dual, renal (mayoritaria) y biliar. Aunque ha demostrado tener un potencial moderado de interacción con inhibidores fuertes del citocromo P450-A4, no parece inhibir ni inducir ninguna enzima P450.
Farm Hosp.2009; 33(03) :125-33
Palabras clave: Anticoagulantes; Inhibidores directos de la trombina; Inhibidores directos del factor Xa; Farmacocinética; Farmacodinamia

Doubt on Anti-Aging Molecule as Drug Trial Stops

Doubt on Anti-Aging Molecule as Drug Trial Stops

Stuart Bradford
The pharmaceutical company Sirtris announced last month that it had halted the last of its clinical trials of resveratrol, the minor ingredient of red wine that some researchers see as a drug that can extend life.
The decision signifies an apparent divergence of views on the merits of resveratrol between the current head of the company, which was bought byGlaxoSmithKline in 2008 for $720 million, and its founders.
George Vlasuk, Sirtris’s chief executive, said in an interview last week that SRT501, Sirtris’s formulation of resveratrol, “was not an important part of the acquisition of Sirtris by GSK.” Resveratrol has several features that make it unsuitable as a drug, he said. These include the fact that it is hard to maintain a consistent level of resveratrol in the bloodstream and that it seems to have different effects at different doses.
Resveratrol is thought to work in humans by activating a protein called SIRT1, but at some doses it actually inhibits SIRT1, Dr. Vlasuk said.
In addition, from a commercial point of view, resveratrol is a natural substance and not patentable.
Glaxo’s purchase of Sirtris, Dr. Vlasuk said, was more because the company afforded an entry into a new research field, and had developed several small, synthetic, patentable chemicals that mimic resveratrol in activating SIRT1. SIRT1 is thought to extend life in mice fed low-calorie diets, and researchers hope it may do the same in people by enhancing tissue maintenance and postponing the usual diseases of age.
Sirtris has completed three clinical trials with its synthetic resveratrol-mimicking drugs and will announce the results next year. These drugs work fairly specifically on SIRT1, unlike resveratrol, which also affects many other processes in the cell. “We have much more confidence that we are targeting SIRT1 and that it’s an important target. Resveratrol is not that important any more,” Dr. Vlasuk said.
But the co-founders of Sirtris, David Sinclair and Christoph Westphal, retain their confidence in resveratrol. Dr. Sinclair, a researcher at the Harvard Medical School, has long taken resveratrol. Referring to the unpublished results of a new trial with rhesus monkeys, he said that resveratrol “was and remains an excellent proof-of-concept molecule.”
Dr. Westphal said he believed there is accumulating evidence that resveratrol and Sirtris’s resveratrol-mimicking chemicals activate SIRT1, and that sirtuin-activating drugs have beneficial effects in animal and human studies.
Based on preliminary data about the synthetic drugs tested by Sirtris, “I’m as optimistic about the science and the potential of sirtuin activators as I’ve ever been,” Dr. Sinclair said. Sirtuin is the name of a family of proteins of which SIRT1 is the most important. Humans have seven sirtuins, all with different roles.
The rhesus monkey trial has been conducted by Rafael de Cabo, a researcher at the National Institute on Aging. It is similar to a study on mice in which he and Dr. Sinclair showed resveratrol extended the life of obese mice fed on a high-fat diet, but not of normal mice. Even the normal mice, however, showed some improvement on measures of heart function and bone loss. Dr. de Cabo said he could not discuss the results of the study until it is published. It looked at various markers of disease but did not try to assess resveratrol’s effect on longevity, given that rhesus monkeys live 40 years and it takes a long time assess any effect on life span.
“Resveratrol is a complex molecule in that it has many targets, and it behaves differently depending on the tissue and the metabolic status of the organism,” Dr. de Cabo said. That may make it too complex for a pharmaceutical company, which must prove to the Food and Drug Administration that a new drug works by a defined mechanism on a specific target. But resveratrol remains of great interest to researchers. “What is the actual use for humans still needs to be discovered,” he said.
Dr. de Cabo said he does not take resveratrol. “I don’t think it’s a reasonable thing for people to start consuming these compounds without more information,” he said.

La peor ciudad del mundo para vivir

La peor ciudad del mundo para vivir

Visitamos Norislk, la ciudad donde la nieve es negra, el aire huele a azufre, y la esperanza de vida es de 46 años

Día 11/01/2011 - 09.59h
Echando un vistazo a algunas de las fotografías que circulan en la red sobre esta ciudad, podríamos pensar que se trata de una urbe imaginaria, casi de ciencia ficción, al más puro estilo Mordor o Dune.
Una vista de Norilsk, en pleno corazón de Siberia
Pero no estamos ante ningún mundo imaginario, sino ante una urbe muy real en la que sobreviven diariamente más de 230.000 almas según el último censo de 2008. Hablamos de Norilsk, situada en pleno corazón de Siberia, en el norte de Rusia. Se trata de una de las diez ciudades más contaminadas del mundo, donde las condiciones de habitabilidad resultan realmente difíciles. En la bitácora Tardecillaencontramos algunas de las razones que invitan a no visitar este lugar durante mucho tiempo.
Para encontrar los orígenes de Norilsk debemos remontarnos a 1920, año en el que fue fundada; poco después, en 1953, adquirió el estatus de ciudad cuando fue ampliada para formar parte de un complejo minero-metalúrgico perteneciente al sistema de campos de trabajos forzadosGULAG. En aquel momento el gobierno soviético trasladó hasta allí a miles de "esclavos", construyendo esta ciudad en medio de las estepas heladas, y derrochando miles de millones de rublos en equipamiento especial para operar a temperaturas bajo cero. La razón no era otra que el níquel, una valisísima materia prima que tiene en Norilsk el mayor depósito del planeta, no en vano, la actual compañía minera explatodara del mineral, la MMC Norilsk Nickel, es la principal generadora de empleo en la zona.
Pero la factura que tienen que pagar las personas que viven en allí es demasiado alta. Su atmósfera recibe cada año unas 4 millones de toneladas de cobre, plomo, níquel, arsénico o selenio; no existe un sólo un árbol en un radio de 48 kilómetros a causa de la lluvia ácida provocada por la fundición de níquel; debido a su latitud, los habitantes sufren 45 días de noche permanente al año, con bajísimas temperaturas que alcanzan los 50 grados bajo cero y vientos de hasta 25 metros por segundo. La erosión continua que provoca el permafrost y un nivel de vida bajo, se encargan del resto. Así es Norilsk, la ciudad donde la nieve es negra , el aire huele a azufre, y la esperanza de vida es de sólo 46 años.

Qwiki: información interactiva


Qwiki: información interactiva

Navegadores sociales

Navegadores sociales

Son un tipo de navegador enfocado al uso intensivo de servicios 2.0
Twittéalo
Los navegadores son la puerta de entrada a Internet. Para muchos usuarios, además, son la única aplicación que utilizan durante el día, ya que el resto de servicios a los que acceden están on line. Entre estos destaca el uso de redes sociales para compartir comentarios, información y enlaces con los contactos. Con el fin de facilitar esta tarea, se han diseñado diferentes navegadores para agregar canales RSS e integrarse con las redes más utilizadas, como Facebook o Twitter. De esta forma, propician un acceso a los contactos sencillo y rápido. Son los denominados navegadores sociales.
  • Por ANTONIO DELGADO
  • 22 de diciembre de 2010

RockMelt

RockMelt, en la actualidad en fase beta con acceso mediante invitación, está orientado a Facebook y Twitter
Uno de los últimos navegadores sociales en el mercado es RockMelt. En la actualidad en fase beta con acceso mediante invitación, está orientado a Facebook y Twitter. Para comenzar a utilizarlo, es necesario introducir las credenciales de Facebook. La empresa de RockMelt está financiada, entre otros, porMarc Andreessen, el fundador de Netscape, uno de los primeros navegadores que se crearon.
Su aspecto es similar a otros navegadores, pero cuenta con una barra de herramientas lateral donde añadir canales RSS. Además, los usuarios pueden acceder a las últimas actualizaciones de sus páginas favoritas, así como a diversas plataformas sociales, como Facebook, sin necesidad de tener que abrir su página web. Con respecto a esta red social, cuenta con acceso a las últimas actualizaciones de los contactos y un canal directo a la ficha de estos, con la opción de poder realizar un chat con quienes estén conectados a Facebook en ese momento. De igual forma, también dispone de integración con Twitter para hacer actualizaciones en esta plataforma desde RockMelt y acceder a las realizadas por los contactos.
Para compartir enlaces, dispone de un botón orientado a esta acción, con opciones como enviar al muro de Facebook o a Twitter, junto con un texto descriptivo. Otras de las funcionalidades destacadas de este navegador social es su integración con el apartado de búsquedas. Se accede a búsquedas directas en Google y en las plataformas sociales que integra, donde es posible buscar contactos. Sin embargo conviene tener cuidado, ya que al ser una versión beta, disponible para los sistemas operativos Windows y Mac Os X, la aplicación puede volverse inestable con una gran cantidad de contactos o pestañas abiertas.

Flock

Aunque Flock se ha descargado más de diez millones de veces, se ha actualizado hace poco con nuevas funcionalidades
A RockMelt le precede el navegador Flockel primer navegador social lanzado hace ya cinco años. Flock, que de momento ocupa una posición minoritaria en el mercado, aunque se ha descargado más de diez millones de veces, se ha actualizado hace poco con nuevas funcionalidades y características para hacer frente a las novedades de RockMelt, que se han acogido de forma positiva por los usuarios. Entre otras acciones para frenar la competencia, Flock ha publicado una tabla comparativa con RockMelt.
Uno de los principales problemas de Flock era que su motor de renderizado (para traducir los datos a imágenes en las páginas web) iba muy despacio comparado con los navegadores más utilizados por los usuarios y se volvía todavía más lento en el uso frecuente con una decena de pestañas abiertas. El pasado verano, Flock cambió su motor de renderizado aChromium, la versión libre del navegador Chrome, lo que le permite ganar en rapidez e integrar las últimas novedades de la competencia en la visualización de páginas web, así como un nuevo aspecto gráfico basado en este navegador. La última versión disponible es la 3.5, con versiones para los sistemas operativos Windows y Mac Os X.
Entre otras funcionalidades, Flock dispone de canales RSS para añadir las páginas favoritas de los usuarios e integración con la mayoría de las plataformas sociales, como Facebook y Twitter, así como con plataformas de vídeo y audio, como Youtube y Flickr. De esta forma, los usuarios pueden acceder a las últimas novedades y actualizaciones realizadas por sus contactos sin abrir los sitios web, al estar integrados en el navegador.
Flock permite crear grupos de usuarios de diferentes plataformas sociales y acceder a sus actualizaciones de forma unificada
Además, permite crear grupos de usuarios de diferentes plataformas sociales y acceder a sus actualizaciones de forma unificada. Se puede crear un grupo de amigos cercanos con los contactos en Twitter y Facebook y, de esta forma, no perderse ninguna de sus actualizaciones en cualquiera de estas plataformas. De igual modo, Flock también integra las búsquedas en Google y en las principales redes sociales, lo que permite localizar contactos y novedades de forma más sencilla.

Shufflr, un navegador social orientado al vídeo

Para los usuarios que utilizan de forma intensiva plataformas de vídeo como Youtube, Blip.tv o DailyMotion, entre otras, la aplicación Shufflr es un navegador para descubrir, visualizar e intercambiar vídeos on line disponibles en ellas. Shufflr está desarrollado en Adobe Air, lo que permite utilizarlo con los sistemas operativos Linux, Windows y Mac Os X. Al estar orientado a la visualización de vídeos, su entorno gráfico tiene una apariencia similar a un media center con opciones muy sencillas y visuales.

EE.UU. estudia un sistema de identificación para usuarios de Internet


EE.UU. estudia un sistema de identificación para usuarios de Internet
El Gobierno de EE.UU. ha anunciado un plan para desarrollar una identificación digital para usuarios de Internet, inicialmente concebido para "fomentar la confianza y la privacidad en la Red".
FUENTE | El Mundo Digital11/01/2011
La llamada 'Estrategia Nacional de identidad reales en el ciberespacio' (NSTIC, por sus siglas en inglés), que dependerá del Departamento de Defensa, es un esfuerzo para "asegurar el ciberespacio", asegura en un comunicado el jefe de seguridad informática de la Administración Obama, Howard Schmidt.

Se trata de desarrollar una herramienta que funcione de manera parecida a como lo hacen las firmas electrónicas o el DNI electrónico español: una forma de garantizar definitivamente la identidad del usuario a la hora de realizar cualquier trámite o transacción 'online', frente a otros sistemas como el uso de multitud de contraseñas personales, una por cada servicio utilizado en Internet.

Según Schmidt, se pueden "reducir las pérdidas por fraude y el robo de identidades, así como reducir los costes para las empresas y el Gobierno, mediante el aumento de la eficacia de los procedimientos de identificación".

Así, el plan prevé un sistema de identificación que permita al usuario autentificar sus transacciones comerciales, pero a la vez permanecer en el anonimato cuando así lo desee, como al escribir un blog.

"Para ser claro: No estamos hablando de una tarjeta de identificación nacional", dijo el secretario de comercio americano, Gary Lockeen, en un discurso en la Universidad de Stanford recogido por Wired. "No estamos hablando de un sistema controlado por el Gobierno, sino que estamos hablando de mejorar la seguridad en línea y reducir la necesidad de recordar una docena de contraseñas".

El departamento de comercio creará una oficina que se encargará del desarrollo y el control del proyecto. Para anticipar las posibles reacciones en contra desde grupos de usuarios de Internet y defensores de la privacidad, Howard Schmidt ha destacado que los ciudadanos "no tienen que obtener una credencial si no quieren".

Para que el proyecto triunfe, el coordinador de seguridad ha explicado que el apoyo de las empresas es vital. "Necesitamos al sector privado para dirigir el uso de esta iniciativa al presente" ha explicado.

En esta misma línea, Jim Dempsey, del Centro para la Democracia y la Tecnología, opina que cualquier documento de identidad en Internet debe ser creado por el sector privado, y debe ser también voluntario y competitivo. "El Gobierno no debe crear una infraestructura de identidad", dijo Dempsey. "Si se ha tratado de hacer, es algo de lo que debemos desconfiar".

Un cáncer de páncreas curado gracias al trasplante a un ratón


Un cáncer de páncreas curado gracias al trasplante a un ratón
Los sufridos ratones de laboratorio pueden ser los futuros catavenenos de los enfermos de cáncer. Al menos, eso es lo que está investigando uno de los recientes fichajes delCentro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), Manuel Hidalgo. El médico, que hasta hace poco estaba en el Johns Hopkins de Baltimore (EE.UU.), ha conseguido con la ayuda de estos roedores lo que él cree que se podría calificar como "el primer caso de un cáncer avanzado de páncreas que se ha curado".
FUENTE | El País11/01/2011
El sistema que se aplicó -de momento a un único paciente- es una combinación de análisis genético para saber qué fármacos pueden funcionar y de experimentación directa sobre el propio tumor. "Tuvimos suerte y acertamos, porque no había margen de error".

Los ratones desempeñaron un papel relevante: se le trasplantó el tumor que se había quitado al paciente, y así se pudo ensayar en él qué fármaco funcionaba, sin que tuviera que exponerse a tratamientos costosos y penosos con graves efectos secundarios.

El beneficiario fue Mark Gregoire, que ahora tiene 65 años. "Llegó al hospital en silla de ruedas. Era más un candidato a cuidados paliativos que a un intento de cura", recuerda Hidalgo. A Gregoire le habían pronosticado en mayo de 2006 unas pocas semanas de vida. Tenía 61 años, un agresivo cáncer de páncreas y pocas esperanzas de supervivencia. Casado, con dos hijas y tres nietos, regentaba un negocio de reparación de bicicletas en Florida. Su hermano padecía la misma enfermedad y su hermana había fallecido a causa de ella a los 40 años. Mark no estaba contento con la atención que había recibido en el centro médico de Miami en el que se le estaba tratando, así que decidió contactar con el Johns Hopkins, en Baltimore, donde su hermano había acudido y en el que había quedado bastante contento. Lo normal es que Gregoire hubiera sufrido el mismo desenlace que sus hermanos. El cáncer de páncreas es de los que peor diagnóstico tiene. El 95% de los pacientes fallece, indica Hidalgo.

Como recuerda por teléfono el propio paciente, contactó con el Centro Comprensivo sobre el Cáncer Sidney Kimmel, afiliado a aquel hospital, un miércoles de junio de 2006. El lunes siguiente ya estaba hablando con Hidalgo, que le habló del tratamiento experimental que habían puesto en marcha en el hospital. Se trataba de extirparles a los pacientes de cáncer de páncreas el tumor e implantar partes de este en diversos ratones, para tratarles con distintos medicamentos y ver cuál resultaba el más efectivo para cada caso. El viernes siguiente, Mark ya estaba en el quirófano.

A los ratones a los que se le había implantado el tumor de Mark se les sometió a distintos tratamientos dos veces por semana durante cuatro semanas. El más efectivo resultó ser la mitomicina C, un medicamento que previene la multiplicación de las células tumorales creando puentes en la doble hélice del ADN. Mientras tanto, a Mark se le había sometido a un tratamiento con quimioterapia y gemcitabina que había resultado ineficaz. La enfermedad había comenzado a hacer mella en él.

Los doctores decidieron tratar a Mark con mitomicina C, por ser el remedio más efectivo sobre los ratones. Durante cuatro meses se le administró ese medicamento, lo que provocó que sus marcadores tumorales en sangre decrecieran un 50% por mes, hasta la desaparición total del tumor en el páncreas. Mientras tanto, y debido a los efectos secundarios del tratamiento, se le administraron analgésicos, que abandonó 12 meses después de salir del quirófano.

"Los médicos me iban informando detalladamente de todo el proceso", explica. "Yo sabía que era algo experimental y que, como todo en este campo, asumía unos riesgos. Pero los médicos que me habían visto al principio me habían dado semanas de vida y no tenía nada que perder. Y aquí sigo, ahora, cuatro años después. Conozco el cáncer de páncreas muy bien, por mis hermanos. En total, tres de siete hermanos lo hemos padecido. Los médicos no tenían que decirme lo mortal que es para convencerme, fue un privilegio contar con ese tratamiento. Sin él, estaría muerto a día de hoy".

El caso de la familia Gregoire es una clara muestra de que en estos tumores hay una base genética. "Pero no hay un patrón común a todos ellos", indica Hidalgo. "Hay entre 600 y 700 genes que analizar en cada caso", añade. El trabajo se ha publicado en Molecular cancer cell.

Con el tiempo, 22 meses después de la operación, el cáncer se expandió al pulmón, y Mark está recibiendo ahora tratamiento para combatirlo. "Pero me siento muy bien, excelente", dice. "Muchísimo mejor que hace cuatro años, desde luego. Entonces me dieron semanas de vida. Hoy llevo una vida normal. El cáncer está en un lugar muchísimo menos mortal y estoy recibiendo un tratamiento contra él. Nada que ver con lo agresivo que era el cáncer de páncreas. Sé perfectamente que sin el tratamiento en Johns Hopkins no estaría vivo para contarlo".

Siendo estrictos, no se puede considerar que a Gregoire le hayan curado del cáncer de páncreas. En oncología se considera que se ha superado el tumor a los cinco años, y estos todavía no han pasado. Pero Hidalgo cree que este puede ser el camino. "Un solo caso no sirve", admite. "Ahora hay que ver si se puede escalar", dice.

Y si lo hace, será en España. "Se tratará de un sistema cooperativo público y privado", explica Hidalgo. Aparte del CNIO, participarán el Hospital de Fuenlabrada (público) y el grupo Hospital de Madrid, que ha nombrado a Hidalgo director del CIOCC (Centro Integral Oncológico Clara Campal).

Autor:   D. Aladete / E. De Benito

Assassins and American History

Assassins and American History









Debaters
















shooting in ArizonaLeft to right: Associated Press, Ira Schwartz/Associated Press and Mamta Popat/Arizona Daily Star via Associated PressLeft to right: Arthur H. Bremer, John Hinckley Jr. and Jared Loughner.
Does political speech lead to acts of political violence?
Since Jared Loughner shot Representative Gabrielle Giffords and 19 others at a Safeway in Tucson on Saturday, there has been a vigorous debate over whether partisan vitriol played a role in encouraging a mentally unbalanced young man to act.
What does American history tell us about the relationship between violent acts and the political acrimony of the day?
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