lunes, 19 de enero de 2015

Al rescate del cerebro

Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.madrimasd.org/informacionidi/noticias/noticia.asp?id=62635&origen=notiweb&dia_suplemento=lunes


Al rescate del cerebro

Son algunas de las secuelas del ictus, que se produce en la gran mayoría de los casos cuando una obstrucción en las arterias impide que la sangre fluya en el cerebro. La falta de oxígeno puede llegar a matar a las neuronas afectadas. Los accidentes cerebrovasculares son una de las principales causas de mortalidad en España y uno de los primeros factores de discapacidad: el 40% de los supervivientes se enfrentan a secuelas, de mayor o menor gravedad, que cambian la vida de muchos de ellos. Tienen un largo y duro camino por delante para reentrenar el cerebro.

La incidencia de esta enfermedad va en aumento en España (y en todo el mundo), en paralelo al envejecimiento de la población y a unos hábitos de vida manifiestamente mejorables, según constata la Sociedad Española de Neurología. Los datos para analizar la evolución son aún limitados. Lo que sí se sabe es que hubo casi 120.000 altas hospitalarias de pacientes que habían sufrido un ictus en 2013, un 36% más que 15 años antes, según el Instituto Nacional de Estadística. Los médicos aseguran que la mejora del diagnóstico y el tratamiento se ha traducido en una reducción de la mortalidad, que ahora afecta al 30% de los casos.

"Diagnosticamos más y mejor; hace 20 años esta enfermedad permanecía oculta", opina Exuperio Díez Tejedor, jefe del servicio de neurología del hospital Universitario La Paz en Madrid. Los ciudadanos disponen en la actualidad de más información sobre los síntomas y los pasos a dar en caso de accidente cerebrovascular, también conocido como infarto cerebral, hemorrágico, trombosis, embolia y apoplejía, aunque no todos son exactamente lo mismo. Lo que más ha marcado la estrategia en relación con el ictus es el descubrimiento a final del siglo pasado de que, contrariamente a lo que se creía, las neuronas dañadas son capaces de recuperarse de una lesión e incluso las sanas pueden asumir funciones de otras que han muerto. "Se pensaba que no había nada que hacer; hoy sabemos que el cerebro es altamente regenerable, sobre todo si se actúa rápido", dice.

En ese duro proceso de recuperación está Javier Herreros, de 52 años, funcionario del Ministerio del Interior, ahora de baja, que desde que sufrió un ictus en julio de 2014 tiene dificultades para andar. "La silla de ruedas es el signo más evidente de lo que le ha sucedido, pero hay mucho más detrás", apunta Inmaculada Gómez Pastor, directora gerente del Centro Estatal de Atención al Daño Cerebral (Ceadac), situado en Madrid. Se trata de uno de los centros a los que se puede acudir en España en busca de rehabilitación. Javier, casado y con una hija de 15 años, entró hace tres meses. Tiene movilidad reducida en un brazo. No puede prepararse un café. "En el habla he mejorado mucho", cuenta de forma pausada. "Todo ha cambiado, no me queda más remedio que asumirlo", confiesa. "Está a punto de dejar la silla de ruedas", destaca Susana Pajares, médico rehabilitador. Toda una noticia para alguien que vive en un segundo sin ascensor. "Cuando sufrió el ictus descubrió que tenía hipertensión y el colesterol alto", dice.

El colesterol alto, la hipertensión, la diabetes, las cardiopatías (arritmias), el tabaquismo, el alcohol, el sedentarismo y la obesidad son factores típicos de riesgo de las enfermedades vasculares. A veces la víctima es el corazón, a veces el cerebro. En el caso de los hombres, la primera causa de mortalidad es el ataque cardiaco, seguido del cerebral. En el caso de las mujeres, el ictus está en el primer puesto. En ambos casos se trata de causas individuales. Si se suman todas las muertes debidas a diferentes tumores, el cáncer va en cabeza.

El envejecimiento de la población es un factor clave. "El ictus no es una enfermedad solo de ancianos, aunque es evidente que afecta sobre todo a los más mayores", afirma Díez Tejedor. También afecta a gente más joven. La Sociedad Española de Neurología estima que un 10% tienen menos de 50 años. Pese a que nunca ha habido tanta información disponible para llevar una vida sana, los factores de riesgo siguen al alza. "Existe una tendencia a la negación de la enfermedad. Por ejemplo, cuando preguntamos a nuestros pacientes por qué creen que han sufrido un ictus, muchos lo achacan a los nervios, al estrés, a un susto, a la mala suerte; y no a que coman mal, fumen, beban y no hagan ejercicio. Lo más curioso es que después de pasar por un taller informativo que organizamos sobre el ictus, muchos siguen contestando lo mismo. La prevención de la enfermedad vascular debería empezar en la infancia", relata el doctor en su despacho en la planta de neurología de La Paz.

La unidad de ictus del hospital es pionera. Ahora cumple 20 años. En ella, profesionales de la sanidad especializados en infarto cerebral trabajan para que el diagnóstico y el tratamiento se consigan en el menor tiempo posible. La supervivencia y el alcance del daño que sufra el paciente dependerán en gran parte de la rapidez con la que sea atendido. "Cuanto antes se libere la obstrucción y se restaure el flujo sanguíneo, mejor será la expectativa de recuperación", dice la responsable de esta unidad, Blanca Fuentes, mientras señala en la pantalla del ordenador la imagen de un trombo alojado en la arteria de un enfermo.

"Las primeras horas son cruciales. En esa unidad controlamos al paciente para intentar que reciba el tratamiento sin sufrir complicaciones, como infecciones, alteraciones de la tensión, entre otras", explica la neuróloga. Otro paso importante es aplicar el tratamiento sin esperar mucho. En las cuatro o cinco horas después del inicio de los síntomas, en el caso de un ictus isquémico (son el 80%; el resto son hemorrágicos), la primera opción es la trombólisis intravenosa, que permite llegar a la obstrucción cerebral a través de la sangre. Si no funciona, la alternativa puede ser un cateterismo: desde la carótida, en el cuello, se introduce un cable hasta el trombo y se extrae con una especie de pinza.

El éxito de las unidades de ictus llevó a las comunidades autónomas a suscribir en 2008 una estrategia nacional contra el infarto cerebral. El objetivo era disponer de al menos una plaza especializada por cada 100.000 habitantes (incluida una cama, con un neurólogo presente las 24 horas, enfermeros entrenados y monitorización). Sin embargo, este plan lleva cuatro años de retraso. Una veintena de provincias no cuentan con una unidad de ictus, según la Sociedad Española de Neurología, lo que hace disminuir la calidad de la atención médica que reciben sus habitantes. En la actualidad hay 55 unidades de ictus, casi todas concentradas en Madrid y Barcelona, un dato que mejora sustancialmente lo que había hace unos años, pero que está todavía lejos de lo previsto. Solo Navarra y Cantabria cumplen el objetivo de una cama por cada 100.000 habitantes.

"Los planes promovidos desde la Administración suponen un impulso, aunque muchas cosas las hemos conseguido por iniciativa de los propios hospitales, organizándonos entre nosotros", añade Díez Tejedor. "Todo está parado; confiamos en que el plan se reactive a lo largo del año", explica Carmen Aleix, presidenta de la Federación Española de Ictus, que agrupa a asociaciones de pacientes y familiares. Aleix no es la única que considera que invertir en prevención y en estas unidades supone al final un ahorro para las arcas públicas: "El coste social del ictus se estima en 6.000 millones de euros al año, el equivalente al 5% del gasto sanitario".

Una de las últimas novedades ha sido la aplicación de la telemedicina. La unidad de La Paz, por ejemplo, está conectada con otros centros de la comunidad que no disponen de este servicio a través de videoconferencia. Si a esos centros llega un enfermo sospechoso de sufrir un ictus, se le pone en contacto con un neurólogo del hospital, que le explora, consulta las pruebas que le hayan hecho y decide, en ese mismo momento y si es posible aplicarlo, qué tratamiento es el mejor, antes incluso de que sea trasladado en ambulancia.

La mejora de las pruebas diagnósticas -escáneres y resonancias sobre todo- ha facilitado la identificación del daño cerebral. Además, ingenieros, informáticos y neuropsicólogos están trabajando en el desarrollo de nuevas tecnologías que ayuden a mejorar el día a día de las personas con secuelas importantes. Los expertos en rehabilitación del Ceadac han puesto en marcha varias iniciativas. Un sistema de focos luminosos que apuntan al suelo ayuda a aprender, de nuevo, un patrón normal de marcha. "Hay una aplicación móvil que permite comunicarse a las personas que tienen dificultades para escribir o hablar; si necesitan ayuda, marcan con un solo dedo una imagen de un señor preocupado y el receptor recibe el mensaje escrito de ‘necesito ayuda", explica la directora del centro. Colaboran con la Fundación Vodafone a fin de desarrollar un sistema de comunicación móvil para personas con dificultades. Mientras, un mecanismo de estimulación eléctrica ayuda a los afectados a reconectar con sus músculos.

Situado en el norte de Madrid, el Ceadac está abierto a ciudadanos de toda España. Depende del Ministerio de Sanidad y fue creado hace 12 años como centro de referencia para la rehabilitación de personas con traumatismo craneoencefálico, con una edad tope de 55 años. La estancia media oscila entre seis y ocho meses. Sin embargo, la mayoría de los 250 usuarios que pasan cada año por el centro se están recuperando de un ictus. "Salvamos vidas que antes no salvábamos y ahora sabemos que el cerebro es plástico y podemos rehabilitarlo", cuenta su directora. "La gente que tenemos aquí es muy joven y tiene toda la vida por delante; hemos de intentar que la vivan lo mejor posible", asegura. El Ceadac es una de las opciones para los que necesitan rehabilitación. Otras alternativas son los servicios de fisioterapia de los propios hospitales y sus centros especializados de área, los hospitales de media estancia y los centros privados.

Para las familias, la recuperación del paciente es determinante. El coste para alguien que necesite ayuda a diario -no hay datos sobre qué porcentaje son- se calcula en unos 25.000 euros al año de media. "Los grandes discapacitados no podrán volver a trabajar; requerirán el apoyo de un cuidador o alguien de la familia que quizá tenga que dejar el trabajo; si van en silla de ruedas, deberán adaptar la vivienda", relata Carmen Aleix, que añade que los recortes presupuestarios en rehabilitación y dependencia por la crisis han empeorado la situación.

Autor:   Cristina Galindo

domingo, 18 de enero de 2015

La inactividad física es más mortal que la obesidad

http://www.madrimasd.org/informacionidi/noticias/noticia.asp?id=62603&origen=notiweb&dia_suplemento=jueves


La inactividad física es más mortal que la obesidad

El estudio que ha analizado a más de 334.000 personas ha visto que el número de muertes atribuibles a la falta de actividad física doblaba al de fallecimientos atribuibles a la obesidad: y, además, que un modesto aumento en la actividad física podría tener beneficios significativos para la salud.

El trabajo deja un mensaje claro: basta con una pequeña cantidad de actividad física diaria para que las personas físicamente inactivas obtengan importantes beneficios para su salud. Según Ulf Ekelund, de la Universidad de Cambridge(Reino Unido), "aunque hemos visto que sólo 20 minutos marcan una diferencia, deberíamos tratar de hacer más porque sabemos que la actividad física tiene muchos más beneficios para la salud. Por eso, debe ser una parte importante de nuestra vida".

Se sabe que la inactividad física se asocia con un mayor riesgo de muerte prematura, además de estar vinculada con un mayor riesgo de patologías como las cardiovasculares o el mismo cáncer. En cuanto a la obesidad, por su parte, a pesar de que puede contribuir a un mayor índice de masa corporal (IMC), también se sabe que la relación con la muerte precoz es independiente del índice de masa corporal de un individuo.

676.000 MUERTOS
Los investigadores estiman que, a tenor de los datos más recientes disponibles sobre muertes en Europa, 337.000 de las 9,2 millones de muertes ocurridas en Europa eran atribuibles a la obesidad (entendida como un IMC superior a 30). Sin embargo, el doble (676.000) podría deberse a la inactividad física.

Los investigadores, para medir la relación entre la inactividad física y la muerte prematura y su interacción con la obesidad, analizaron los datos de 334.161 hombres y mujeres de toda Europa que participaban en el estudio EPIC. Durante una media de 12 años, los científicos valoraron una serie de parámetros: altura, peso y la circunferencia de la cintura y una autoevaluación para medir los niveles de actividad física.

Los resultados mostraron que la mayor reducción en el riesgo de muerte prematura se produjo comparando entre los grupos inactivos y moderadamente inactivos, analizados por una combinación de la actividad en el trabajo con actividades lúdicas. Cerca de una cuarta parte de los participantes (22,7%) fueron clasificados como inactivos.

QUEMAR CALORÍAS
Según estos resultados, los autores estiman que basta un paseo diario de 20 minutos para 'quemar' paseo entre 90 y 110 Kcal, lo que haría de una persona inactiva a ser moderadamente inactiva y reducir así su riesgo de muerte prematura entre un 16 y un 30%. Los mejores beneficiados fueran las personas con un peso normal, pero incluso aquellos con un mayor IMC tuvieron un beneficio.

Para otro de los autores, Nick Wareham, ayudar a la gente a perder peso puede ser un verdadero desafío y, al mismo tiempo, "debemos tener como objetivo reducir los niveles de obesidad en la población, con intervenciones de salud pública que animen a la gente a hacer pequeños cambios, pero reales, en la actividad física que pueden tener beneficios significativos para la salud y pueden ser más fáciles de lograr y mantener".

Autor:   E. Ortega

Neuralgia genitofemoral / Genitofemoral neuralgia

No.1853                                                                                   16 de enero 2015

Nuevo portal / New website

Ya pueden visitar nuestro nuevo portal anestesia-dolor.org. Seguiremos trabajando por una mejor educación virtual.
You can now visit our new website anestesia-dolor.org . We will continue working for a better virtual education.
Tratamiento exitoso de neuralgia genitofemoral utilizando inyección guiada con ultrasonido.
Successful treatment of genitofemoral neuralgia using ultrasound guided injection: a case report and short review of literature.
Shanthanna H.
Case Rep Anesthesiol. 2014;2014:371703. doi: 10.1155/2014/371703. Epub 2014 Apr 6.
Abstract
A young male patient developed chronic, severe, and disabling right sided groin pain following resection of his left testicular cancer. Since there is considerable overlap, ultrasound guided, selective diagnostic nerve blocks were done for ilioinguinal, iliohypogastric, and genitofemoral nerves, to determine the involved nerve territory. It was revealed that genitofemoral neuralgia was the likely cause. As a therapeutic procedure, it was injected with local anesthetic and steroid using ultrasound guidance. The initial injection led to pain relief of 3 months. Subsequent blocks reinforced the existing analgesia and were sufficient to allow for maintenance with the use of analgesic medications. This case report describes the successful use of diagnostic selective nerve blocks for the assessment of groin pain, subsequent to which an ultrasound guided therapeutic injection ofgenitofemoral nerve led to long term pain relief. As a therapeutic procedure, genitofemoral nerve block is done in patients with genitofemoralneuralgia. Ultrasound allows for controlled administration and greatly enhances the technical ability to perform precise localization and injection. There are very few case reports of such a treatment in the published literature. Apart from the case report, we also highlight the relevant anatomy and a brief review of genitofemoral neuralgia and its treatment.
Nuevo abordaje transpsoas guiado con TAC para bloqueo diagnóstico y ablativo de neuralgia genitofemoral
A novel CT-guided transpsoas approach to diagnostic genitofemoral nerve block and ablation.
Parris D, Fischbein N, Mackey S, Carroll I.
Pain Med. 2010;11(5):785-9. doi: 10.1111/j.1526-4637.2010.00835.x.
Abstract
BACKGROUND: Inguinal hernia repair is associated with a high incidence of chronic postsurgical pain. This pain may be caused by injury to the iliohypogastric, ilioinguinal, or genitofemoral nerves. It is often difficult to identify the specific source of the pain, in part, because these nerves are derived from overlapping nerve roots and closely colocalize in the area of surgery. It is therefore technically difficult to selectively block these nerves individually proximal to the site of surgical injury. In particular, the genitofemoral nerve is retroperitoneal before entering the inguinal canal, a position that puts anterior approaches to the proximal nerve at risk of transgressing into the peritoneum. We report a computed tomography (CT)-guided transpsoas technique to selectively block the genitofemoral nerve for both diagnostic and therapeutic purposes while avoiding injury to the nearby ureter and intestines. CASE: A 39-year-old woman with chronic lancinating right groin pain after inguinal hernia repair underwent multiple pharmacologic interventions and invasive procedures without relief. Using CT and Stimuplex nerve stimulator guidance, the genitofemoral nerve was localized on the anterior surface of the psoas muscle and a diagnostic block with local anesthetic block was performed. The patient had immediate relief of her symptoms for 36 hours, confirming the diagnosis of genitofemoral neuralgia. She subsequently underwent CT-guided radiofrequency and phenol ablation of thegenitofemoral nerve but has not achieved long-term analgesia. CONCLUSION: CT-guided transpsoas genitofemoral nerve block is a viable option for safely and selectively blocking the genitofemoral nerve for diagnostic or therapeutic purposes proximal to injury caused by inguinal surgery.
PDF
Tratamiento de la neuralgia genitofemoral e ilioinguinal medicamente intratable
Management of medically intractable genitofemoral and ilioingunal neuralgia.
Acar F, Ozdemir M, Bayrakli F, Cirak B, Coskun E, Burchiel K.
Turk Neurosurg. 2013;23(6):753-7. doi: 10.5137/1019-5149.JTN.7754-12.0.
Abstract
AIM: To evaluate the effectiveness of invasive procedures in medically intractable genitofemoral and ilioingunal neuralgia. MATERIAL AND METHODS: This is a prospective study of 20 patients with genitofemoral and ilioinguinal neuralgias who were treated at our medical center between 2007 and 2011. Genitofemoral and ilioinguinal nerve blocks were performed in all cases after medical treatment had failed to alleviate the patients' pain. Neurectomy was performed for the patients whose pain did not improve. Patient histories, physical examinations and visual analogue scale scores before and after treatments were analyzed. RESULTS: Fourteen (70%) of the patients were treated with nerve blocks and six (30%) of the patients whose pain did not improve with nerve block application underwent neurectomy which resulted in pain relief. CONCLUSION: For patients with medically intractable genitofemoral and ilioinguinal neuralgias, nerve blocks and neurectomies can be applied safely for pain control.
Atentamente
Anestesia y Medicina del Dolor

Raquia en ancianos / Spinal anaesthesia in elderly patients

No.1855                                                                                   18 de Enero 2015

Nuevo portal / New website

Ya pueden visitar nuestro nuevo portal anestesia-dolor.org. Seguiremos trabajando por una mejor educación virtual.
You can now visit our new website anestesia-dolor.org . We will continue working for a better virtual education.
Impacto hemodinámico de levobupivacaína isobárica vs. bupivacaína hiperbárica en raquia para pacientes hospitalizados mayores de 65 años con cirugía de cadera
Hemodynamic impact of isobaric levobupivacaine versus hyperbaric bupivacaine for subarachnoid anesthesia inpatients aged 65 and older undergoing hip surgery.
Herrera R, De Andrés J, Estañ L, Olivas FJ, Martínez-Mir I, Steinfeldt T.
BMC Anesthesiol. 2014 Oct 24;14:97. doi: 10.1186/1471-2253-14-97. eCollection 2014.
Abstract
BACKGROUND: The altered hemodynamics, and therefore the arterial hypotension is the most prevalent adverse effect after subarachnoidanesthesia. The objective of the study was to determine the exact role of local anesthetic selection underlying spinal anesthesia-induced hypotension in the elderly patient. We conducted a descriptive, observational pilot study to assess the hemodynamic impact of subarachnoidanesthesia with isobaric levobupivacaine versus hyperbaric bupivacaine for hip fracture surgery. DESCRIPTION: Hundred twenty ASA status I-IV patients aged 65 and older undergoing hip fracture surgery were enrolled. The primary objective of our study was to compare hemodynamic effects based on systolic blood pressure (SBP) and dyastolic blood pressure (DBP) values, heart rate (HR) and hemoglobin (Hb) and respiratory effects based on partial oxygen saturation (SpO2%) values. The secondary objective was to assess potential adverse events with the use of levobupivacaine versus bupivacaine. Assessments were performed preoperatively, at 30 minutes into surgery, at the end of anesthesia and at 48 hours and 6 months after surgery. Among intraoperative events, the incidence of hypotension was statistically significantly higher (p <0.05) in group BUPI (38.3%) compared to group LEVO (13.3%). There was a decrease (p <0.05) in systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) at 30 minutes intraoperatively (19% in group BUPI versus 17% in group LEVO). SpO2% increased at 30 minutes after anesthesia onset (1% in group BUPI versus 1.5% in group LEVO). Heart rate (HR) decreased at 30 minutes after anesthesia onset (5% in group BUPI versus 9% in group L). Hemoglobin (Hb) decreased from time of operating room (OR) admission to the end of anesthesia (9.3% in group BUPI versus 12.5% in group LEVO). The incidence of red blood cell (RBC) transfusion was 13.3% in group BUPI versus 31.7% in group LEVO, this difference was statistically significant. Among postoperative events, the incidence of congestive heart failure (CHF) was significantly higher in group BUPI (8,3%). At 6 months after anesthesia, no differences were found. CONCLUSIONS: Given the hemodynamic stability and lower incidence of intraoperative hypotension observed, levobupivacaine could be the agent of choice for subarachnoid anesthesia in elderly patients.
Atentamente
Anestesia y Medicina del Dolor

E-Books. Alerta


E-Books

NOTICIAS


Todo eReaders (blog)

las rebajas llegan a los eBooks vendidos por Amazon
Todo eReaders (blog)
Esta sección de eBooks se renueva cada día 1 y 16 del mes, y nos ofrece un descuento del 50% en varios eBooks, además de un 5% adicional por lo ...




Todo eReaders (blog)

Diez bibliotecas públicas de Estados Unidos y Canadá prestaron más de 1 millones de eBooks en ...
Todo eReaders (blog)
Eso hace que las cifras de préstamos de eBooks a buen seguro fuera un poco menores, pero no mucho ya que lo más prestado en las bibliotecas de ...




Todo eReaders (blog)

Sólo un 11% de los españoles leen únicamente eBooks
Todo eReaders (blog)
Ayer mismo conocíamos gracias a los datos ofrecidos por el Centro de Investigación Sociólogica (CIS) que un 35% de los españoles no leen “nunca” ...




Librópatas

Los ebooks se están pasando de moda (sí, sí)
Librópatas
Y lo que es más interesante para los amantes de los libros de papel, mientras las ventas de ebookshan caído, las de libros de papel han subido.



El verano austral de Uruguay en una app
Dirigentes Digital
Aplicaciones para smartphones y ebooks informan de, entre otros, planes para estas fechas, restaurantes, lugares de interés e información práctica ...




ABC.es

Sólo un tercio de los españoles lee libros a diario, mayoritariamente novela y en papel
Qué.es
... libros todos o casi todos los días de la semana, y principalmente prefiere el género de la novela y los ejemplares en papel, frente a los 'e-books'.
Sólo un tercio de los españoles lee libros a diario, mayoritariamente novela y en papel - Antena 3 Noticias
La mitad de los españoles no compra libros - El Confidencial (Comunicado de prensa) (Registro) (blog)
Cobertura total de la noticia



Una actividad, dos dispositivos
Periodismo.com
Los defensores de la practicidad, consumirán sus ebooks en las tablets donde hacen también otras actividades. Los puristas, en cambio, tendrán un ...



Todo eReaders (blog)

Macmillan se une a Oyster y Scribd
Todo eReaders (blog)
Tras este incremento de ebooks, Oyster se convierte en uno de los grandes servicios de lectura vía streaming y desde luego la mejor opción para ...

Librerias_12. Alerta


librerias

NOTICIAS


Milenio.com

La crítica: librerías
Milenio.com
Las librerías son espacios públicos donde suceden intercambios sociales que van mucho más allá de la compra-venta del producto ofrecido.




eldiario.es

“En las librerías las condiciones laborales no son suficientes. Están todos muy quemados”
eldiario.es
Horas después de que el 24 de diciembre la revista JotDown colgara en su web la entrevista a Marta Ramoneda, una de las fundadoras de la librería ...




Informador.com.mx

Llega a las librerías 'Toledo para adultos'
Informador.com.mx
GUADALAJARA, JALISCO (10/ENE/2015).- La Dirección General de Publicaciones de Conaculta lanzó el libro “Toledo para adultos”, un texto de ...




Rolling Stone Argentina

RockStar: 50 escalones al éxito llega a las librerías
Rolling Stone Argentina
Desde la contratapa, habla Andrés Calamaro. Asegura que el libro de RockStar, 50 escalones al éxito es "un Spinal Tap impreso, útil para entender ...



Google simplifica el uso de la API de Google Maps anunciando librerías para Java y Python
WWWhat's new? (blog)
Por este motivo, de ahora en adelante las APIs de Google Maps estarán también disponibles haciendo uso de libreríaspara Java y Python, dos ...



Algunas librerías ya exhiben los productos para la temporada escolar 2015
Diario San Rafael
Muchas librerías locales, además de las novedades, están agotando todo el stock de mercaderías que les quedó desde el año pasado, con ...




20minutos.es

La revista Alcántara podrá adquirirse en las librerías cacereñas
El Periódico Extremadura
La revista Alcántara, editada por la Diputación Provincial de Cáceres, ha publicado su número 80 que tendrá como novedad la posibilidad de ser ...



Polémica novela de Houellebecq llega a librerías
Semana.com
El retrato futurista de una Francia liderada por un presidente musulmán llegó a las librerías este miércoles y coincide con la muerte de doce personas ...




El Mundo (Bolivia)

Librerías y ferias esperan listas de útiles escolares
El Mundo (Bolivia)
Las librerías y ferias están preparadas para atender la intensa temporada de venta de útiles en época escolar. En un recorrido por dos de los ...




eldiario.es

"Colgados del suelo" llega a las librerías españolas
RTVC.es
El escritor canario Ramón Betancor pone a la venta la segunda entrega de la trilogía "El reino de los suelos" tras el éxito de la primera parte.

Bibliotecas_18. Alerta


Bibliotecas

NOTICIAS

Las bibliotecas abren 24 horas en Gandia partir del 7 de enero
Las Provincias
Las principales bibliotecas de Gandia vuelven a prestar servicio 24 horas. El edil de Cultura, Vicent Gregori, informó de la ampliación del horario de ...




Madrid Actual

Doce bibliotecas de la Comunidad amplían horario para preparar los exámenes
ABC.es
Doce de las dieciséis bibliotecas públicas que gestiona directamente la Comunidad de Madrid abrirán todos los días de la semana hasta el próximo 9 ...
Una docena de bibliotecas de la Comunidad amplían su horario en época de exámenes -Lainformacion.com
Cobertura total de la noticia






Es el día de las bibliotecas
ABC.es
Hoy se celebra el día de las bibliotecas, aunque la cosa no está para muchas fiestas y es que según el último CIS, el 70% de los españoles lo has ...




La Vanguardia

Bibliotecas de Badalona abren más horas en época de exámenes
La Vanguardia
Badalona (Redacción). - Badalona ha puesto en marcha esta semana el programa 'Estudiem de Nit' en dos bibliotecas de la ciudad. Se trata de una ...



La cultura llena de propuestas las bibliotecas
El Periódico de Aragón
Durante el mes de diciembre la cultura está muy presente en las bibliotecas de la ciudad gracias a la programación que ofrecen, en algunos casos, ...



Braille en bibliotecas: Inclusión Impartirán escritura
Vanguardia.com.mx
Para ello se busca realizar un convenio con las bibliotecas públicas de la entidad, espacios que consideran adecuados para llevar a cabo esta ...



Jóvenes de IU denuncian la falta de bibliotecas en época de exámenes
SALAMANCArtv AL DIA
El Área de Juventud de Izquierda Unida ha denunciado los “horarios muy limitados” de las bibliotecas de la Universidad de Salamanca y de las que ...




La Opcion

Dona ICM material y equipo a bibliotecas municipales
La Opcion
De esta forma en las bibliotecas; León Barrí Paredes, ubicada al sur de la Ciudad y la bibliotecaLos Pinos, la donación fue de un cañón, una laptop, ...



Se normalizan actividades en bibliotecas públicas
La Razón
Destacó que se aprovechó el receso decembrino en que disminuyó notablemente el número de personas que acudían a las bibliotecas para realizar ...


WEB

Bibliotecas municipales de Bilbao
bilbao.net
Bienvenidos y bienvenidas a Bibliotecas Municipales de Bilbao · Mi Biblioteca · Actividades · Sitios guays de internet · Aviso para madres y padres.



Directorio de bibliotecas
Bibliotecas de Castilla y León - Junta de Castilla y León
Directorio de bibliotecas. Directorio de Bibliotecas de Castilla y León en formato de datos abiertos. Directorio de paradas de bibliobuses de Castilla y ...



Bibliotecas urbanas integradas
Bibliotecas de Castilla y León - Junta de Castilla y León
Bibliotecas urbanas integradas. ... Palabra o frase. Acceso usuarios · Logotipo del Portal de Bibliotecas de Castilla y León; Ir a página principal.



Biblioteca Nacional. Patrimonio Republicano de Chile
Dirección de Bibliotecas, Archivos y Museos
La Biblioteca Nacional de Chile es una de las instituciones republicanas más antiguas de América Latina y desde su fundación en el siglo XIX, es el ...



Se incorporan al catálogo CIRBIC nuevos libros electrónicos de Ebrary
Red de Bibliotecas del CSIC
Se incorporan al catálogo CIRBIC nuevos libros electrónicos de Ebrary. En el segundo y tercer trimestres de 2014 se han incorporado al catálogo de ...



8 de enero: Segunda etapa proceso Pucmático
Sistema de Bibliotecas UC
Sitio del Sistema de Bibliotecas de la Pontificia Universidad católica de Chile, contribuye al proceso de aprendizaje, enseñanza e investigación de la ...



Juan Manuel Santos on Twitter: "Los colombianos disfrutan de 400 bibliotecas públicas ...
twitter.com
@JuanManSantos @mincultura pero bibliotecas para que si ud le ha mostrado al país q lo q vale para conseguir poder y riqueza es la violencia.

Bibliotecarios. Alerta

Bibliotecarios

NOTICIAS



Los bibliotecarios de la provincia quieren parar el cobro del canon cultural
Lanza Digital
Bibliotecarios de Ciudad Real Asociados (Bicra) pretende frenar en Castilla-La Mancha el cobro del polémino canón cultural que ya ha empezado en ...




Diario Metro de Puerto Rico

Denuncian que faltan más plazas de maestros en DE
Diario Metro de Puerto Rico
“El asunto de los maestros bibliotecarios es algo que el Departamento no está incluyendo en la lista de maestros que faltan y son cientos; son como ...




Diario Metro de Puerto Rico

Educación reporta alta asistencia en el primer día de clases
Diario Metro de Puerto Rico
Ante denuncias realizadas sobre el nombramiento de bibliotecarios, el secretario de Educación respondió que la agencia constantemente realiza ...




Región Digital

Nogales presenta el resultado de las obras de remodelación de la biblioteca de Malpartida de ...
Región Digital
La consejera de Educación y Cultura, Trinidad Nogales, pone en valor el trabajo que realizan los profesionales de los centros bibliotecarios de ...




Entregarán premio "Pavel Humberto Astorga Cuevas" a bibliotecarios
El Sol de San Luis
El Ayuntamiento de la Capital iniciará formalmente el trámite para que el premio al Bibliotecario lleve el nombre "Pavel Humberto Astorga Cuevas".
Alcaldía capitalina propone nombrar el premio al bibliotecario “Pavel Astorga” - La Razón
Proponen nombrar Pavel Astorga al premio al bibliotecario - La Jornada San Luis
Ayuntamiento propone nombrar premio al bibliotecario “Pavel Astorga” - El Exprés
Cobertura total de la noticia



Te Interesa

Un total de 288 bibliotecas municipales reciben ayudas para renovar su equipamiento informático
20minutos.es
Un total de 288 centros bibliotecarios municipales, pertenecientes a 256 localidades recibirán ayudas para la renovación de su equipamiento ...




eldiario.es

Casi 300 bibliotecas municipales reciben ayudas por valor de 1,6 millones para renovar los ...
eldiario.es
Serán 288 centros bibliotecarios municipales, pertenecientes a 256 localidades, los que recibirán ayudas para la renovación de su equipamiento ...



El año del impostor
El Periódico
... y de la lectura: 34 críticos, articulistas y periodistas culturales vinculados a este diario, 18 libreros y 17 bibliotecariosde la red de lectura pública.




Playground Magazine

Mucho antes de que existiera Google, las preguntas que hacíamos eran así de ocurrentes
Playground Magazine
Escribían su pregunta en un papel y los bibliotecarios investigaban por ... a parar todas aquellas cuestiones que los bibliotecarios no habían sabido ...

Bibliotecas. Alerta

Bibliotecas

NOTICIAS

2014: La inversión pública de las bibliotecas empuja al libro digital
eldiario.es
Sin embargo, algo ha cambiado en el sector este año: la introducción del préstamo digital en las bibliotecas públicas, que sí ha dinamizado y con ...




Te Interesa

El Gobierno asegura frente al canon a las bibliotecas públicas que no se obliga a pagar a autores ...
Te Interesa
El Gobierno asegura frente al canon a las bibliotecas públicas puesto en marcha este mes de agosto que no ha habido cambios que obliguen a las ...



Las bibliotecas públicas desarrollan en 2014 nuevas actividades culturales, formativas y solidarias
eldiario.es
La labor de las bibliotecas públicas de Navarra ha evolucionado desde el servicio de préstamo bibliotecario y consulta a la oferta de nuevas ...




idealista news

bibliotecas por el mundo: diez edificios increíbles que despertarán tus ganas de leer
idealista news
para cualquier amante de la lectura, una biblioteca es un santuario. perderse entre estanterías repletas de libros, rodeado de ese silencio tan ...



Los fondos de las bibliotecas de Ballobar y Torrente de Cinca se incorporan en el catálogo ...
20minutos.es
La Red de Bibliotecas de Aragón va a incorporar a su catálogo colectivo los fondos de las bibliotecas municipales de Ballobar y Torrente de Cinca ...
Los fondos de las bibliotecas de Ballobar y Torrente de Cinca se incorporan en el catalogo ... - Heraldo.es
Cobertura total de la noticia



Minuto30.com

Entregarán dotación para bibliotecas del Valle del Cauca
Minuto30.com
Minuto30.com-. Libros, muebles y red de internet recibirán mañana martes 20 bibliotecasmunicipales, urbanas y rurales del Valle del Cauca, por ...




Lainformacion.com

Las bibliotecas públicas del Estado en Extremadura ofrecen nuevas actividades navideñas tras el ...
Lainformacion.com
Las bibliotecas públicas del Estado en Extremadura, situadas en Mérida, Cáceres y Badajoz y dependientes de la Consejería de Educación y Cultura ...
Nuevas actividades navideñas de las bibliotecas públicas del Estado en Extremadura tras el Año ... -Gobierno de Extremadura
Cobertura total de la noticia



Historia ilustrada de las bibliotecas: de la quema y el saqueo al eBook
Vozpopuli
Se publica en España el ensayo 'Bibliotecas', un viaje por los centros del conocimiento de todas las épocas y lugares. Un volumen escrito por el ...



El gobierno catalán declara 2015 como el Año de las Bibliotecas
ABC.es
El gobierno catalán ha declarado 2015 como el Año de las Bibliotecas, coincidiendo con el primer centenario de la creación de la red de bibliotecas ...


WEB

Red de Bibliotecas del Instituto Cervantes
Facebook
Acceso al Anuario brasileño de estudios hispánicos editado por la Consejería de Educación de la Embajada de España en Brasil ...



Acceso a Prensa Canaria Digitalizada, un servicio más ofrecido desde la BibliotecaDigital de la ...
Facebook
Acceso a Prensa Canaria Digitalizada, un servicio más ofrecido desde la Biblioteca Digital de la Universidad de La Laguna, que permite realizar ...






convocatorias
Biblioteca Vasconcelos
DATOS GENERALES. Título: José Antonio Merlo-El compromiso de las bibliotecas con los ciudadanos. RESUMEN. OTRAS CONVOCATORIAS.



USS presenta nuevo sitio de Bibliotecas con acceso a catálogo online
Universidad San Sebastián
La nueva herramienta permite a los alumnos acceder desde cualquier punto a la oferta bibliográfica de la U. San Sebastián, y conocer las noticias ...



Red de Bibliotecas del Instituto Cervantes
Facebook
Entrada de Javier Guallar en torno a Big Data y Content Curation a partir de su presentación en la VII Jornada profesional de la RBIC sobre el mismo ...



Cartelera Cultural Región Metropolitana
Dirección de Bibliotecas, Archivos y Museos
Las Bibliotecas y Museos de la Dibam ofrecen variadas actividades para toda la familia en tiempo de vacaciones.



Libros más vendidos en Latinoamérica y España
Universidad de la República
Según el diario Correo (Perú), tras la muerte de Gabriel García Márquez, “Cien años de soledad” entró en el top cinco de varios países. Ver noticia ...



31 Diciembre, 2014
Cepal
Consulta las nuevas adquisiciones de las Bibliotecas de Santiago, México y Puerto España, en un solo lugar. Listado de adquisiciones de ...

sábado, 17 de enero de 2015

Niño Hipotónico valoración inicial por el pediatra

Estimado Ciberpediatra te invito al Seminario de Pediatría, Cirugía Pediátrica y Lactancia Materna. El día 21 de Enero 2015 las 21hrs (Centro, México DF, Guadalajara y Lima Perú) a la Conferencia:

 “Niño Hipotónico valoración inicial por el pediatra”

 por el “Dr. Joseé Antonio Infante Cantú”, Neurologo Pediatra de la Cd de Monterrey N.L.. La sesión inicia puntualmente las 21 hrs.
Para entrar a la Sala de Conferencia:
1.- hacer click en la siguiente liga, o cópiala y escríbela en tu buscador http://connectpro60196372.adobeconnect.com/nino_hipotonico/
2.- “Entra como Invitado” Escribes tu nombre y apellido en el espacio en blanco
3.- Hacer click en el espacio que dice “Entrar en la Sala”
5.- A disfrutar la conferencia 
6.- Recomendamos que dejes tu Nombre Completo, Correo electrónico y que participes.


Henrys


Dr. Enrique Mendoza López
Webmaster: CONAPEME
Coordinador Nacional: Seminario Ciberpeds-Conapeme
Av La clinica 2520-310
Colonia Sertoma ,Mty N.L. México
CP 64710
Tel-Fax 52 81 83482940 y 52 81 81146053
Celular 8183094806
www.conapeme.org
www.pediatramendoza.com
enrique@pediatramendoza.com
emendozal@yahoo.com.mx

A continuación le informamos los artículos recientemente publicados en Medwave.

A continuación le informamos los artículos recientemente publicados en Medwave.


REVISIONES CLÍNICAS

Uso de antioxidantes como terapia dietética en pacientes con esclerosis múltiple
Laura González-González, Jesús Giovanni Pérez-Cortéz, Mario Flores-Aldana, Nayeli Macías-Morales, Carlos Hernández-Girón
Medwave 2015 Ene;15(1):e6065
http://dx.doi.org/10.5867/medwave.2015.01.6065


Ácidos grasos poliinsaturados en el tratamiento de la esclerosis múltiple
Monserrat Kong-González, Jesús Giovanni Pérez-Cortéz, Carlos Hernández-Girón, Nayeli Macías-Morales, Mario Flores-Aldana
Medwave 2015 Ene;15(1):e6062
http://dx.doi.org/10.5867/medwave.2015.01.6062


DE LOS EDITORES

La evidencia científica y la práctica médica
Rosa Jiménez Paneque
Medwave 2014 Dic;14(11):e6061
http://dx.doi.org/10.5867/medwave.2014.11.6061


RESÚMENES EPISTEMONIKOS DE LA EVIDENCIA

¿Sirve la goma de mascar para acelerar la recuperación luego de una cirugía abdominal?
Gabriel Rada, José Viñuela
Medwave 2014;14(11):6058
http://dx.doi.org/10.5867/medwave.2014.11.6058


REPORTE DE CASO

Calcificaciones en el cerebro: presentación de un caso de toxoplasmosis congénita
Mauricio J. Ávila, Andrea Rodríguez-Restrepo
Medwave 2014 Dic;14(11):e6056
http://dx.doi.org 10.5867/medwave.2014.11.6056


PORTADA MEDWAVE
http://www.medwave.cl